MANIFESTASI KLEIDOKRANIAL DISPLASIA PADA RONGGA MULUT DAN PERAWATANNYA

Transkripsi

1 MANIFESTASI KLEIDOKRANIAL DISPLASIA PADA RONGGA MULUT DAN PERAWATANNYA SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : IMME PAULINA NIM : FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

2 2 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Bedah Mulut dan MaksiloFasial Tahun 2011 Imme Paulina Manifestasi Kleidokranial displasia pada Rongga Mulut dan Perawatannya ix + 33 Halaman. Kleidokranial displasia adalah suatu kelainan pada tulang yang disebabkan oleh mutasi gen CBFA I(core binding factor alpha I)/RUNX2 pada kromosom 6p21. Mutasi gen pada kleidokranial displasia bersifat autosomal dominant inheritances dan sebanyak 40% kasus disebabkan oleh mutasi gen yang spontan. Kleidokranial displasia dapat terjadi pada laki-laki maupun perempuan dengan prevalensi yang sama. Kleidokranial displasia diseluruh dunia sekitar 1: Penderita Kleidokranial displasia mengalami aplasia atau hipoplasia klavikula baik unilateral maupun bilateral yang menyebabkan bahu terlihat sempit dan terjadi hipermobilitasi bahu. Penderita juga memiliki postur tubuh yang lebih pendek; terdapat penonjolan (bossing) di daerah frontal,parietal, dan oksipital; jembatan hidung yang lebar dan datar. Anomali yang terlihat pada rongga mulut penderita Kleidokranial displasia antara lain palatum yang tinggi dan sempit, adanya gangguan pertumbuhan gigi geligi seperti persistensi gigi desidui, keterlambatan atau kegagalan erupsi gigi permanen dan adanya supernumerary teeth.

3 3 Perawatan pada penderita Kleidokranial displasia dapat dilakukan dengan tindakan bedah ortognatik dan kombinasi tindakan bedah dengan perawatan ortodonti. Daftar Rujukan : 30 ( )

4 4 TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 21 Januari 2011 TIM PENGUJI SKRIPSI KETUA : Indra Basar Siregar, drg.,m.kes ANGGOTA : 1. Eddy A.Ketaren, drg.,sp.bm 2. Abdullah, drg 3. Olivia Avriyanti H.,drg.,Sp.BM

5 5 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 21 Januari 2011 Pembimbing: Tanda tangan Eddy A. Ketaren, drg., Sp.BM (...) NIP:

6 6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan kasih-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Manifestasi Kleidokranial displasia pada Rongga Mulut dan Perawatannya untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah mendapat bimbingan, bantuan, dukungan serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu dengan hati yang tulus penulis mengucapka terima kasih yang tidak terhingga kepada : 1. Eddy.A.Ketaren,.drg.Sp,.BM selaku pembimbing skripsi sekaligus Ketua Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, pengarahan, dan saran kepada penulis hingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 2. Abdullah, drg selaku pembimbing akademik yang telah membimbing dan memotivasi penulis. 3. Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

7 7 4. Teristimewa kepada ayahanda tercinta Alm. Janaik Saragih, SE., MBA dan ibunda Dameria Nababan yang telah mendidik, memberi dorongan semangat dan memberi bantuan moril dan materiil serta doa dan kasih sayangnya bagi penulis. 5. Adik-adik penulis, Berthin, Gemma Lestari, Martha Magdalena dan Jimmy yang telah memberi semangat bagi penulis untuk segera menyelesaikan skripsi ini. 6. Riwando Simanjorang, S.Kom yang senantiasa memberikan dorongan, semangat dan doa selama ini bagi penulis. 7. Sahabat-sahabat tercinta, Fitri, Eva, Riza, Lysa, Melly, Uchy, Octa dan seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Sumatera Utara stambuk 2006 yang senantiasa membantu, memberikan dorongan,semangat dan doanya selama ini bagi penulis. 8. Seluruh abang, kakak dan adik-adik di Fakultas Kedokteran Gigi yang telah member semangat bagi penulis. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, namun penulis mengharapkan skripsi ini dapat member sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi khususnya bidang Bedah Mulut. Medan, Januari 2011 ( Imme Paulina ) NIM :

8 8 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... iv vi viii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 BAB 2 DEFINISI DAN ETIOLOGI KLEIDOKRANIAL DISPLASIA Definisi Etiologi.. 5 BAB 3 PEMERIKSAAN KLINIS PADA KLEIDOKRANIAL DISPLASIA Gambaran Klinis Struktur Rongga Mulut Gigi geligi Kepala dan Leher Dada Pinggang Gambaran Radiologi Foto Rontgen Tengkorak Foto Rontgen Dental Foto Rontgen Thorak Foto Rontgen Pelvis Diagnosa Diferensial. 21 BAB 4 PERAWATAN KLEIDOKRANIAL DISPLASIA Perawatan secara pembedahan Perawatan kombinasi pembedahan dan ortodonti. 25

9 9 BAB 5 KESIMPULAN 28 DAFTAR RUJUKAN.. 30

10 10 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Gambar Gen CBFA I pada kromosom 6p Palatum yang tinggi dan beberapa gigi permanen tidak erupsi pada penderita Kleidokranial displasia. 8 3 Radiografi panoramik pada penderita Kleidokranial displasia usia 12 tahun 10 4 Radiografi vertikal pada penderita Kleidokranial displasia usia 23 tahun 10 5 Beberapa bentuk dari kelainan gigi yang sudah dikeluarkan dari pasien Kleidokranial displasia Pandangan fasial kondisi gigi geligi penderita Kleidokranial displasia usia 12 tahun Multiple supernumerary teeth dan impaksi pada regio anterior maksila dan mandibula (a) Radiografi anteroposterior penderita Kleidokranial displasia memperlihatkan adanya keterlambatan penutupan fontanel anterior (b). Frontal bossing dan depresi daerah supraglabellar pada penderita Kleidokranial displasia Penderita Kleidokranial displasia memperlihatkan adanya jembatan hidung yang lebar dan datar, hipertelorism, dan hipermobiliti bahu Penderita Kleidokranial displasia mengalami hipermobiliti bahu Roentgen foto sefalometri penderita Kleidokranial displasia memperlihatkan radiolusen pada bagian sutura X-ray panoramik (a) dan tracing (b) pada penderita Kleidokranial displasia memperlihatkan adanya supernumerary teeth Foto rontgen thorak pada penderita Kleidokranial displasia.. 20

11 11 14 Foto rontgen pelvis Tindakan bedah untuk membuang gigi permanen dan supernumerary teeth (a) Exposure mahkota gigi permanen pada regio anterior (b) Pemasangan bracket ortodonti (c) traksi gigi dengan kekuatan ortodonti Transpalatal-arch wire dengan fixed tongue crib... 26