GAMBARAN RADIOGRAFI CEMENTO OSSIFYING FIBROMA PADA MANDIBULA

Transkripsi

1 GAMBARAN RADIOGRAFI CEMENTO OSSIFYING FIBROMA PADA MANDIBULA SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran gigi Oleh : CHANDRA PH PANDIANGAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

2 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Radiologi Dental Tahun 2012 Chandra PH Pandiangan GAMBARAN RADIOGRAFIS CEMENTO OSSIFYING FIBROMA PADA MANDIBULA vii+ 24 halaman Cemento Ossifying Fibroma merupakan suatu neoplasma fibro osseus benigna yang tumbuh lambat mengenai tulang, bersifat asimtomatik dan sering ditemukan pada dekade kedua dan keempat dari kehidupan, biasanya terjadi pada penderita usia muda. Secara radiografi Cemento Ossifying Fibroma terlihat berupa lesi unilokular dan multilokular yang berbatas jelas. Terdapat tiga pola batas dari gambaran radiografi Cemento Ossifying Fibroma yaitu gambaran lesi tanpa batas sklerotik, gambaran lesi dengan batas sklerotik, dan lesi dengan batas tidak jelas. Cemento Ossifying Fibroma mempunyai massa berkapsul sehingga mudah dipisahkan dari tulang normal sekitarnya. Perawatan dilakukan dengan cermat berdasarkan pemeriksaan klinis, biopsi dan radiografis sebagai pemeriksaan penunjang sehingga diagnosa yang tepat dapat ditegakkan dan memperkecil timbulnya keadaan patologis di kemudian hari. Daftar Rujukan : 18( ).

3 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini disetujui untuk dipertahankan Di hadapan tim penguji skripsi Medan, 16 Mei 2012 Pembimbing : Tanda Tangan Dr. Trelia Boel, drg., M.kes., Sp.RKG(K)... NIP:

4 TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji Pada tanggal 21 Mei 2012 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Dr. Trelia Boel, drg., M.kes., Sp.RKG(K) : 1. Drg. H. Amrin Thahir 2. Drg. Cek Dara Manja, Sp.RKG 3. Drg. Dewi Kartika

5 KATA PENGANTAR Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Dr. Trelia Boel, drg., M.kes., Sp.RKG(K) selaku dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 2. Prof. Sondang Pintauli, drg., P.hD Sebagai Dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan pengarahan kepada penulis sejak awal semester kuliah di FKG USU. 3. Seluruh staf pengajar FKG USU khususnya di Departemen Radiografi Dental yang telah memberikan ilmu dan bimbingan di Bidang Kedokteran Gigi. 4. Teristimewa kepada ibunda tercinta dan ayahanda yang telah memberikan kasih sayang, didikan, dan doa serta dukungan baik moril maupun materil. 5. Semua sahabat penulis yang tidak bisa disebutkan satuper satu. Akhirnya penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat. Medan, 21 Mei 2012 Penulis, (Chandra PH Pandiangan) NIM :

6 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL HALAMAN PERSETUJUAN.... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI.... KATA PENGANTAR.... iv DAFTAR ISI.... v DAFTAR GAMBAR.... vi BAB 1 PENDAHULUAN BAB 2 PENGERTIAN, ETIOLOGI, DAN DIAGNOSA CEMENTO OSSIFYING FIBROMA Definisi Etiologi Diagnosa Pemeriksaan Klinis Pemeriksaan Histopatologis Diagnosa Banding BAB 3 GAMBARAN RADIOGRAFI CEMENTO OSSIFYING FIBROMA BAB 4 LAPORAN KASUS 4.1 Kasus Pemeriksaan Klinis Pemeriksaan Radiografi Pemeriksaan Histopatologi Temuan Makroskopis Temuan Mikroskopis Kasus BAB 5 KESIMPULAN DAFTAR PUSTAKA

7 DAFTAR GAMBAR Halaman 1. Gambaran ekstra oral berupa pembengkakan pada regio bukal kiri mandibula dan menyebabkan wajah asimetris Gambaran mikroskopis menunjukkan adanya batas perifer dan kapsul pada Cemento Ossifying Fibroma Struktur lamelar tulang terkonsentrasi menyerupai badan Psammoma dikelilingi jaringan tulang trabekular dan stroma fibrous A. Stroma dari proliferasi fibroblas dengan kelompok materi sementum. B. Proliferasi sel yang berbentuk spindel dengan berbagai bentuk dari trabekula tulang menunjukkan, osteoblastik yang melingkar pada sekeliling trabekula Gambar 5. A. Radiografi Periapikal, B. radiografi True Oklusal dan C. Radiografi Panoramik Cemento Ossifying Fibroma Gambaran radiografi Panoramik Cemento Ossifying Fibroma pada mandibula CT Scan foto menunjukkan lesi juga ekspansi kearah bukal dan lingual dengan bentuk tulang trabekular terlihat jelas dalam lesi, korteks bukal mengalami erosi dan menjadi sangat tipis Gambaran panoramik yang menunjukkan lesi tidak beraturan, lesi menunjukkan batas jelas dan tampak area dengan bintik-bintik radiolusen ini menandakan peningkatan kalsifikasi dari tumor A. Gambaran klinis sebelum perawatan, B. intra oral A. Gambaran panoramic sebelum perawatan, B,C. gambaran CT Scan memperlihatkan perluasan lesi A. Spesimen segar, B,C.Spesimen setelah di awetkan dengan formalin A. Jaringan fibroselular mengandung trabekula dengan tulang berbentuk baru, B. Jaringan fibroselular dengan Fibroblas yang

8 terperangkap, C. Multinukleasi sel berinti raksasa pada stroma fibroblast A. Gambaran Orthopantomograph setelah perawatan, B. gambaran postoperatif pasien... 20