ABSES PERIODONTAL SKRIPSI. Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi. syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi.

Transkripsi

1 ABSES PERIODONTAL SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : DAMERIA FITRIANI SRG NIM : FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia Tahun 2010 Dameria Fitriani Srg Abses Periodontal viii + 36 halaman Abses periodontal adalah suatu inflamasi purulen yang terlokalisir pada jaringan periodonsium. Abses periodontal ini dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi abses (abses gingiva, abses periodontal dan abses perikoronal), berdasarkan jalannya lesi (abses periodontal akut dan abses periodontal kronis) dan berdasarkan jumlah abses (abses periodontal tunggal dan abses periodontal kronis). Abses periodontal merupakan kasus darurat penyakit periodontal ketiga yang paling sering terjadi. Etiologi terjadinya abses periodontal dapat dibagi atas dua yaitu abses yang berhubungan dengan periodontitis dan yang tidak berhubungan dengan periodontitis. Bakteri yang paling banyak ditemukan pada abses periodontal adalah Porphyromonas gingivalis, Provotella intermedia dan Fusobakterium nucleatum. Abses periodontal dapat menyebabkan kehilangan gigi dan penyebaran infeksi. Diagnosis abses periodontal diperoleh berdasarkan gejala-gejala yang dijumpai pada pemeriksaan klinis, pemeriksaan radiografi, keluhan-keluhan pasien serta melalui riwayat medis gigi pasien. Diagnosis banding abses periodontal adalah infeksi akut seperti abses periapikal, kista periapikal lateral, fraktur vertikal akar dan abses endo-periodontal. 2

3 Perawatan pada abses periodontal akut dilakukan dengan mengurangi gejala, mengendalikan penyebaran infeksi dan melakukan drainase meliputi drainase melalui saku periodontal dan insisi eksternal. Pada perawatan abses periodontal kronis dilakukan dengan skeling dan penyerutan akar atau terapi bedah, seperti gingivektomi atau prosedur bedah flep. Perawatan antibiotik sistemik diperlukan pada abses periodontal akut maupun kronis yang bertujuan untuk mencegah penyebaran bakteri dan komplikasi yang serius. Daftar Pustaka : 22 ( ) 3

4 ABSES PERIODONTAL SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : DAMERIA FITRIANI SRG NIM : FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

5 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, Agustus 2010 Pembimbing: Tanda tangan Drg. Irma Ervina Sp.Perio (K) NIP :

6 TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji Pada tanggal 10 Agustus 2010 TIM PENGUJI KETUA : Irma Ervina, drg., Sp.Perio (K)... ANGOTA : 1. Zulkarnain, drg,. M.Kes Pitu Wulandari, drg, S. Psi, Sp.Perio... Mengetahui KETUA DEPARTEMEN Zulkarnain, drg,. M.Kes NIP :

7 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan kekuatan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Drg. Irma Ervina Sp.Perio (K) selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 2. Drg. Zulkarnain M.Kes selaku dosen pembimbing akademik dan kepala Departemen Periodonsia FKG USU yang telah memberikan pengarahan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 3. Seluruh staf pengajar FKG USU khususnya di Departemen Periodonsia yang telah memberi ilmu dan bimbingan di bidang Kedokteran gigi. 4. Teristimewa kepada ibunda dan ayahanda tercinta, Rosdiana Harahap A.Ma.Pd dan Darwin Siregar yang telah memberikan kasih sayang, didikan, do a dan dukungan baik moril maupun materil dan hanya Allah SWT yang dapat membalasnya. 5. Kakanda Mardiah Srg, Amkeb, Leny Adriana Srg, S.Hut, Rahma donny Rizka Srg, S.Pd dan abanganda Ahmad Rifa i Srg, A.Ma.Pd, Adinda Ahmad Ikhwan Srg, abang iparku Ginda Mora Nst, Am.Tk dan bunda Aisy namora Nst yang telah memberikan kasih sayang dan dukungan moril, semoga kita semua sukses di dunia dan akhirat, Amin. 7

8 6. Teman-teman terbaik penulis yaitu Rani, Eky, Reni, Ayu, Devi, Ani, Rika, kak Adek, kak Rahmah, Mida dan teman yang lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu dan sahabat terbaik Julaika Siregar yang telah memberikan dukungan moril kepada penulis. 7. Teman-teman pengajian Tathmainal Quluub yaitu Hendri, Bang Sub han, Rizu dan yang lainnya serta adik angkatku Mugi dan sahabatku Irwan terima kasih atas segala motivasinya. Penulis menyadari kelemahan dan keterbatasan ilmu yang penulis miliki menjadikan skripsi ini kurang sempurna, tetapi penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu pengetahuan, dan masyarakat. Medan, Agustus 2010 Penulis (Dameria Fitriani Srg) NIM :

9 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... iv vi viii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 BAB 2 BAB 3 DESKRIPSI ABSES PERIODONTAL 2.1. Defenisi Klasifikasi Prevalensi Etiologi Patogenesis dan histopatologi Mikrobiologi Komplikasi Abses Periodontal Kehilangan Gigi Penyebaran Infeksi DIAGNOSIS ABSES PERIODONTAL 3.1. Diagnosis Abses Periodontal... vi Pemeriksaan Klinis Pemeriksaan Radiografi Diagnosis Banding Abses Periodontal Perbedaan antara Abses Periodontal dengan Abses Dental / Periapikal

10 BAB 4 PERAWATAN ABSES PERIODONTAL Perawatan Abses Periodontal Akut Drainase Melalui Saku Periodontal Drainase Melalui Insisi Eksterna Perawatan Abses Periodontal Kronis Perawatan dengan Antibiotik Sistemik BAB 5 DISKUSI DAN KESIMPULAN DAFTAR RUJUKAN

11 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Abses gingiva Abses gingiva pada gigi kaninus dan premolar satu kanan bawah Abses periodontal Abses perikoronal Abses periodontal akut Abses periodontal akut, pada pemerikasaan terlihat tanda- tanda dan gejala yanga sangat jelas Abses periodontal kronis Parulis (abses gingiva) = akumulasi lokal neutrofil-neutrofil Periodontal patogen biasanya diisolasi dari abses periodontal Abses periodontal akut pada gingiva bagian bukal dari gigi molar satu maksila Abses peridodontal kronis pada bagian labial ginggiva dari gigi insisivus Gambaran radiografi abses periodontal Abses periodontal yang berkembang dengan cepat selama 2 hari diantara molar dua dan tiga maksila pada pasien wanita umur 43 tahun dengan periodontitis kronis yang tidak terawat, pulpa gigi masih vital tidak ada penyakit pulpa Abses periapikal

12 15. A. abses periodontal pada molar satu kanan maksila, B. prob periodontal digunakan untuk merektraksi dinding saku dengan hati-hati Penekanan dengan jari secara lembut bisa mengeluarkan purulen dengan cepat Perawatan Abses Periodontal Kronis Abses periodontal sebelum diberi antibiotik Abses periodontal setelah diberikan terapi antibiotik sistemik selama 3-5 hari Abses periodontal setelah diberikan terapi antibiotik sistemik selama hari