HUBUNGAN PENILAIAN KLINIS TERHADAP TINGKAT KEPUASAN PASIEN PEMAKAI GIGI TIRUAN PENUH DI RSGMP FKG USU

Transkripsi

1 HUBUNGAN PENILAIAN KLINIS TERHADAP TINGKAT KEPUASAN PASIEN PEMAKAI GIGI TIRUAN PENUH DI RSGMP FKG USU SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: LUVEENA LOSHINI PRABAKARAN NIM: FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017

2 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Prostodonsia Tahun 2017 Luveena Loshini A/P Prabakaran Hubungan Penilaian Klinis Terhadap Tingkat Kepuasan Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU. xiii + 69 Halaman Kehilangan seluruh gigi merupakan suatu kondisi dimana seseorang mengalami kehilangan seluruh gigi aslinya. Kehilangan seluruh gigi secara lazim disebabkan oleh karies, penyakit periodontal, dan trauma. Gigi tiruan penuh (GTP) merupakan salah satu perawatan yang sering dipilih untuk kasus kehilangan seluruh gigi. Gigi tiruan bertujuan untuk memperbaiki fungsi pengucapan, pengunyahan, estetis, mencegah kerusakan dari struktur organ dan menjaga kesehatan jaringan rongga mulut. Mayoritas pasien yang menerima perawatan GTP merasa puas dengan GTP mereka tetapi sebagian kecil yaitu sekitar 10-15% pasien tetap merasa tidak puas dengan GTP mereka walaupun GTP telah dibuat sesuai dengan semua kriteria yang telah ditetapkan. Evaluasi pasca perawatan penting untuk mendeteksi penyebab ketidakpuasan pasien dan sekaligus meningkatkan kadar kepuasan pasien terhadap perawatan GTP. Evaluasi pasca perawatan GTP dapat diklasifikasikan menjadi dua yaitu, evaluasi dokter gigi dan evaluasi pasien. Evaluasi pasien adalah berdasarkan kepuasan pasien terhadap fonetik, mastikasi, estetis, dan kenyamanan. Evaluasi dokter gigi adalah berdasarkan penilaian klinis terhadap dimensi vertikal, estetis, retensi, dan denture-bearing area yang dilakukan pada pasien yang memakai GTP. Persepsi dokter gigi terhadap keberhasilan perawatan GTP berbeda dengan persepsi pasien. Dokter gigi lebih mengutamakan kualitas gigi tiruan tetapi pasien lebih mengutamakan aspek kenyamanan, fungsional, dan penampilan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan penilaian klinis terhadap tingkat kepuasan pasien pemakai gigi tiruan penuh di RSGMP FKG USU. Rancangan penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel pada penelitian ini

3 adalah pasien yang telah menerima perawatan GTP di Klinik Prostodonsia RSGMP FKG USU. Cara sampling yang digunakan adalah teknik penarikan sampel non probabilitas secara purposive sampling. Jumlah sampel penelitian ini sebanyak 30 orang. Subjek penelitian tersebut dilakukan wawancara langsung dan pemeriksaan klinis terhadap GTP, kemudian dianalisis dengan uji Fisher untuk mengetahui hubungan penilaian klinis terhadap tingkat kepuasan pasien pemakai gigi tiruan penuh yang dibuat oleh mahasiswa kepaniteraan Klinik Prostodonsia RSGMP FKG USU. Hasil penelitian ini menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara dimensi vertikal terhadap fonetik (p = 0,006), stabilitas rahang atas terhadap mastikasi (p = 0,012), dan stabilitas rahang bawah terhadap mastikasi (p = 0,029) pasien pemakai gigi tiruan penuh di RSGMP FKG USU, sedangkan tidak ada hubungan yang signifikan antara estetis berdasarkan penilaian klinis terhadap estetis berdasarkan tingkat kepuasan pasien (p = 0,267), denture-bearing area rahang atas terhadap kenyamanan rahang atas (p = 0,051), dan denture bearing area rahang bawah terhadap kenyamanan rahang bawah (p = 0,547) pasien pemakai gigi tiruan penuh di RSGMP FKG USU. Daftar rujukan: 49 ( )

4 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 2 Maret 2017 Pembimbing Tanda tangan Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc., Sp.Pros NIP:

5 TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 2 Maret 2017 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Ariyani, drg., MDSc : 1. Syafrinani, drg., Sp.Pros(K) 2. Dwi T. Putranti, drg., MS 3. Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc., Sp.Pros

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmat dan karunia-nya sehingga skripsi yang berjudul Hubungan Penilaian Klinis terhadap Tingkat Kepuasan Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Rasa hormat dan terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta, yaitu ayahanda Prabakaran A/L Narayanan dan ibunda Radah A/P John yang telah membesarkan, memberikan kasih sayang yang tidak terbalas, doa, nasehat, semangat dan dukungan baik moril maupun materil kepada penulis sehingga mampu menyelesaikan pendidikan ini. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada adik penulis Saveena Loshini A/P Prabakaran yang senantiasa memberikan semangat dan dukungan kepada penulis selama penulisan skripsi ini. Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, serta saran dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih serta penghargaan yang sebesar-besarnya kepada: 1. Dr.Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp.RKG, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi. 2. Syafrinani, drg., Sp.Pros(K) selaku Ketua Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi dan selaku anggota penguji, yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 3. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes, Sp.Pros(K) selaku Koordinator Skripsi Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas kesempatan dan bantuan yang telah diberikan sehingga skripsi ini dapat berjalan dengan lancar.

7 4. Ariyani, drg., MDSc., Sp.Pros selaku ketua tim penguji skripsi dan Dwi Tjahyaning Putranti, drg., MS selaku anggota penguji, yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc., Sp.Pros selaku pembimbing skripsi atas kesabaran dan waktu yang diberikan untuk memberikan bimbingan, pengarahan dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 6. Simson Damanik, drg., M.Kes selaku penasehat akademik sekaligus selaku Direktur Rumah Sakit Gigi dan Mulut Pendidikan Fakultas Kedokteran Gigi berserta staf yang telah memberikan izin dan bantuan dalam pelaksanaan penelitian ini. 7. Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi atas motivasi dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini hingga selesai. 8. Pasien Rumah Sakit Gigi dan Mulut Pendidikan Fakultas Kedokteran Gigi yang telah bersedia sebagai subjek dalam penelitian ini. 9. Teman-teman seperjuangan yang melaksanakan penulisan di Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi : Fariz Azhari, Putri Angelina, Angeline, Jennifer, Christinawathy, Sara Devina, Musab, Priscilla, Ivan, Veronica, Shinta, Jevon, Carven, Ulfa, Kelvin, Roben, Lidya, Nita, Ruth, Adji dan Ratna atas dukungan dan bantuannya selama penulisan skripsi ini. 10. Sahabat-sahabat terbaik penulis: Najeeha Hameed, Yulia Puspita, Hamizah Saleh, Chitrambre, dan Gangeswary atas segala bantuan, perhatian, dukungan, dorongan, semangat, serta doa yang diberikan dari awal hingga akhir penulisan skripsi ini. 11. Teman-teman angkatan 2012 yang telah memberikan bantuan pikiran dan semangat selama perkuliahan dan penyelesaian skripsi ini. Akhir kata penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran

8 yang berguna bagi pengembangan ilmu prostodonsia serta pengembangan ilmu dikalangan masyarakat. Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas kebaikan dan memberikan kemudahan kepada kita. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu penulis memohon maaf yang sebesarbesarnya apabila terdapat kesalahan selama penyusunan skripsi ini. Dengan kerendahan hati penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan ilmu pengetahuan. Medan, 2 Maret 2017 Penulis, Luveena Loshini A/P Prabakaran NIM :

9 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... iv vii x xi xii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Permasalahan Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Manfaat Praktis... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kehilangan Seluruh Gigi Perawatan Gigi Tiruan Penuh Indikasi dan Kontraindikasi Kelebihan dan Kekurangan Evaluasi Pasca Perawatan Gigi Tiruan Penuh Penilaian Klinis Dimensi Vertikal Pengertian Faktor yang Memengaruhi... 12

10 Estetis Pengertian Faktor yang Memengaruhi Stabilitas Pengertian Faktor yang Memengaruhi Denture bearing area Pengertian Faktor yang Memengaruhi Evaluasi Pasien Fonetik Pengertian Faktor yang Memengaruhi Estetis Pengertian Faktor yang Memengaruhi Mastikasi Pengertian Faktor yang Memengaruhi Kenyamanan Pengertian Faktor yang Memengaruhi Hubungan Penilaian Klinis terhadap Tingkat Kepuasan Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh Landasan Teori Kerangka Konsep Hipotesis BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian Populasi Penelitian Sampel Besar Sampel Cara Pengambilan Sampel Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Variabel Penelitian Variabel Bebas Variabel Terikat Variabel Terkendali Variabel Tidak Terkendali Definisi Operasional Tempat dan Waktu Penelitian Tempat Penelitian... 36

11 3.6.2 Waktu Penelitian Prosedur Penelitian Alat dan Bahan Penelitian Alat Penelitian Bahan Penelitian Prosedur Penelitian Analisis Data Kerangka Operasional BAB 4 BAB 5 BAB 6 HASIL PENELITIAN 4.1 Distribusi Penilaian Klinis terhadap Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU Distribusi Tingkat Kepuasan Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU Hubungan Penilaian Klinis terhadap Tingkat Kepuasan Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU.. 48 PEMBAHASAN 5.1 Distribusi Penilaian Klinis terhadap Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU Distribusi Tingkat Kepuasan Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU Hubungan Penilaian Klinis terhadap Tingkat Kepuasan Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

12 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Pengukuran Dimensi Vertikal Evaluasi Dukungan Bibir Evaluasi Garis Senyum Evaluasi Dataran Oklusal Evaluasi Kontur Gingiva Klasifikasi Bentuk Linggir Alveolar Ukuran Lebar Gigi Anterior Data Subjek dari Rekam Medik Wawancara Subjek Penelitian Penilaian Dimensi Vertikal Template Penilaian Dukungan Bibir Penilaian Garis Senyum Penilaian Dataran Oklusal Penilaian Kontur Gingiva Penilaian Stabilitas Gigi Tiruan Penuh Penilaian Denture-bearing Area... 42

13 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Posisi Gigi Tiruan Anterior Rahang Atas Definisi Operasional Variabel Bebas Definisi Operasional Variabel Terikat Definisi Operasional Variabel Terkendali Definisi Operasional Variabel Tidak Terkendali Distribusi Penilaian Klinis terhadap Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU Distribusi Tingkat Kepuasan Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU Distribusi Penilaian Klinis Berdasarkan Tingkat Kepuasan Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU Hubungan Penilaian Klinis terhadap Tingkat Kepuasan Pasien Pemakai Gigi Tiruan Penuh di RSGMP FKG USU... 51

14 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Izin Penelitian 2 Surat Persetujuan Komisi Etik 3 Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian 4 Lembar persetujuan setelah penjelasan (Informed Consent) 5 Kuesioner 6 Lembar Pemeriksaan 7 Data Hasil Penelitian 8 Lembar Pengolahan Data