FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017

Transkripsi

1 VARIASI DOSIS ANESTESI LOKAL LIDOKAIN 2% DENGAN ADRENALIN 1: YANG DIBERIKAN PADA PASIEN ODONTEKTOMI GIGI MOLAR 3 BAWAH DI RUMAH SAKIT USU PERIODE FEBRUARI APRIL 2017 SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: EDINA RAISHA NIM: Dosen Pembimbing: Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017

2 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Tahun 2017 Edina Raisha Variasi dosis anestesi lokal lidokain 2% dengan adrenalin 1: yang diberikan pada pasien odontektomi gigi molar 3 bawah di Rumah Sakit USU periode Februari - April x + 41 halaman Odontektomi gigi molar 3 bawah merupakan termasuk kasus pengambilan gigi yang tingkat kesulitannya sedang, sehingga dapat memicu komplikasi lokal maupun sistemik dan berhubungan dengan pemberian anestesi lokal, maka diperlukan pertimbangan anestesi lokal, yaitu dalam pemberian dosis. Dalam pemberian dosis, ada kemungkinan besar dosis setiap pasien dapat bervariasi dikarenakan respon tubuh setiap pasien yang berbeda dan dipengaruhi juga oleh faktor berat badan, bahan anestesi, pengonsumsian alkohol, morfologi saraf dan kecemasan. Penelitian ini memiliki tujuan utama untuk mengetahui variasi dosis anestesi lokal lidokain 2% dengan adrenalin 1: yang diberikan pada pasien odontektomi gigi molar 3 bawah di Rumah Sakit USU dan tujuan khususnya untuk mengetahui jumlah dosis anestesi lokal yang diberikan pada pasien odontektomi gigi molar 3 bawah, mengetahui nilai variasi jumlah dosis anestesi lokal yang diberikan pada pasien odontektomi gigi molar 3 bawah dan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi variasi dosis tersebut. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling. Jumlah sampelnya seluruh pasien odontektomi molar 3 bawah yang datang pada bulan Februari - April 2017 dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan mengisi kuesioner yang diisi langsung oleh peneliti berdasarkan observasi yang dilakukan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dosis anestesi lokal yang diberikan pada pasien odontektomi molar 3 bawah di Rumah Sakit USU tersebut sekitar mg, dimana nilai variasi jumlah dosis anestesi lokal yang tertinggi pada berat badan kg, yaitu 238 dan nilai variasi jumlah dosis yang terendah pada berat badan kg, yaitu 83,8 dan faktor yang mempengaruhi variasi dosis anestesi lokal pada penelitian ini adalah berat badan dan kecemasan. Daftar Rujukan : 30 ( )

3 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 22 Mei 2017 Pembimbing: Tanda tangan Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM NIP

4 TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 22 Mei 2017 TIM PENGUJI KETUA : Isnandar, drg., Sp.BM ANGGOTA : 1. Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM 2. Ahyar Riza, drg., Sp.BM 3. Abdullah Oes, drg.

5 iv KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul Variasi Dosis Anestesi Lokal Lidokain 2% dengan Adrenalin 1: yang Diberikan pada Pasien Odontektomi Gigi Molar 3 Bawah di Rumah Sakit USU Periode Februari - April 2017 yang merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam skripsi ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan, bantuan, saran-saran, motivasi, serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, serta penghargaan yang tulus, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada: 1. Eddy A. Ketaren, drg., Sp.BM selaku Ketua Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi. 2. Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM selaku dosen pembimbing yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan, serta membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 3. Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort(K) selaku dosen pembimbing akademis yang telah membimbing dan mengarahkan penulis selama menjalankan pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi USU. 4. Sake Juli Martina, dr., Sp.FK. selaku direktur diklat, penelitian dan kerjasama di Rumah Sakit USU, yang telah memberikan izin penelitian di Rumah Sakit USU. 5. Rasa hormat dan terima kasih yang tidak terhingga, penulis persembahkan kepada ayahanda tercinta Drs. Ermansyah, M. Hum. dan ibunda Rusana Yanti, S.E. serta adik-adikku tersayang Aisha Anindita, Naomi Laksita Laras, dan Ryan Athaya Syauqi atas perhatian, kasih sayang, doa, serta dukungan baik moril maupun materil yang selama ini diberikan kepada penulis. 6. Teman seperjuangan dari awal kuliah sampai sekarang Daniel, Pratiwi, Yosanna, Allya, Tami, dan Wulan serta seluruh teman-teman kelas A Stambuk 2013

6 v dan teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial yang telah membantu dan memberikan semangat untuk penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Dan terima kasih juga kepada abangda Maulidi Al Kahfi, S.T. yang telah memberikan bantuan, semangat dan motivasi kepada penulis selama masa perkuliahan, pembuatan skripsi, dan hingga saat ini. Akhirnya penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan manfaat dan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat. Medan, 22 Mei 2017 Penulis, (Edina Raisha) NIM :

7 vi DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Odontektomi Gigi Molar 3 Bawah Definisi Anestesi Lokal Fisiologi Konduksi Saraf Mekanisme Kerja Anestesi Lokal Anatomi Persarafan pada Mandibula Klasifikasi Bahan Anestesi Lokal Penambahan Vasokonstriktor Lidokain Metabolisme Lidokain Ekskresi Dosis Maksimum Lidokain Lidokain 2% dengan Adrenalin 1: Faktor yang Mempengaruhi Variasi Dosis Anestesi Lokal Anestesi Lokal Blok Mandibula Anestesi Lokal Blok Mandibula Metode Fischer Teknik Anestesi Lokal Blok Mandibula Metode Fischer... 22

8 vii 2.12 Kerangka Teori Kerangka Konsep BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Kriteria Inklusi dan Eksklusi Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Variabel dan Definisi Operasional Metode Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan Data Analisis Data BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Distribusi Pasien Odontektomi Molar 3 Bawah Distribusi Dosis Anestesi Lokal Faktor yang Mempengaruhi Variasi Dosis BAB 5 PEMBAHASAN BAB 6 KESIMPULAN 6.1 Kesimpulan Saran.. 38 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

9 viii DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Rekomendasi dosis maksimum Lidokain 2% dengan Adrenalin 1: Rekomendasi dosis bahan anestesi lokal berdasarkan Maximum Recommended Dosages (MRDs) Rekomendasi batas dosis yang maksimum berdasarkan berat badan 18 4 Variabel dan definisi operasional 28 5 Distribusi data pasien odontektomi molar 3 bawah di Rumah Sakit berdasarkan jenis kelamin Distribusi data pasien odontektomi molar 3 bawah di Rumah Sakit berdasarkan berat badan Distribusi data pasien odontektomi molar 3 bawah di Rumah Sakit berdasarkan umur Distribusi dosis anestesi lokal berdasarkan berat badan Distribusi jumlah pasien berdasarkan faktor yang mempengaruhi... 34

10 ix DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Saraf mandibula Ilustrasi mentale nerve block Daerah yang dianestesi pada anestesi lokal blok mandibula metode Fischer Posisi operator untuk mandibula kiri dan kanan Posisi jarum di foramen mandibula... 23

11 x DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup 2. Rincian Biaya Penelitian 3. Tabel Pelaksanaan Skripsi 4. Ethical Clearence 5. Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit USU 6. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian. 7. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent). 8. Kuesioner Variasi Dosis Anestesi Lokal Lidokain 2% dengan Adrenalin 1: yang Diberikan Pada Pasien Odontektomi Gigi Molar 3 Bawah Pada Periode Februari April 2017.