BERBAGAI TEKNIK PERAWATAN ORTODONTI PADA KANINUS IMPAKSI

Transkripsi

1 BERBAGAI TEKNIK PERAWATAN ORTODONTI PADA KANINUS IMPAKSI SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : ELLYSA GAN NIM : DEPARTEMEN ORTODONSIA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ortodonsia Tahun 2010 Ellysa Gan Beberapa Teknik Perawatan Ortodonti Pada Kaninus Impaksi xii + 53 halaman Salah satu gigi yang paling sering mengalami impaksi adalah kaninus baik pada rahang atas maupun rahang bawah. Kaninus impaksi dapat mengganggu fungsi estetis dan pengunyahan, oleh karena itu perlu diketahui beberapa teknik perawatan ortodonti yang dapat dilakukan pada kaninus impaksi. Sebelum melakukan suatu perawatan, beberapa pertimbangan klinis harus dilakukan dengan cermat seperti klasifikasi posisi kaninus impaksi secara radiografi, hal-hal yang harus dipertimbangkan sebelum perawatan dan akibat yang dapat terjadi bila kaninus impaksi tidak dirawat. Perawatan pada kaninus impaksi adalah gabungan perawatan secara bedah dan ortodonti. Ada 2 teknik yang digunakan yaitu open flap technique (metode erupsi terbuka) dan close flap technique (metode erupsi tertutup). Retraksi kaninus impaksi dapat menggunakan magnet dan mini-implant pada open flap technique dengan menggunakan semi-fixed appliance dan tunnel traction method pada close flap

3 technique. Dengan kedua teknik ini kaninus impaksi dapat diretraksi ke dalam lengkungnya dengan hasil yang memuaskan. Daftar rujukan : 39 ( )

4 LEMBAR PENGESAHAN SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI UNTUK DISEMINARKAN PADA TANGGAL 3 JUNI 2010 OLEH : PEMBIMBING Prof. Nazruddin, drg., PH.D, Sp.Ort NIP Mengetahui Ketua Departemen Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort NIP

5 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi Berjudul BEBERAPA TEKNIK PERAWATAN ORTODONTI PADA KANINUS IMPAKSI Yang dipersiapkan dan disusun oleh : ELLYSA GAN Telah Dipertahankan di Depan Tim Penguji Skripsi pada Tanggal 3 Juni 2010 dan Dinyatakan telah Memenuhi Syarat untuk Diterima Susunan Tim Penguji Ketua Penguji Prof. Nazruddin, drg., PH.D, Sp.Ort NIP Anggota Tim Penguji Erliera, drg., Sp.Ort Siti Bahirrah, drg. NIP NIP Medan, 8 Juni 2010 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ortodonti Ketua, Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort NIP

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan, bantuan dan doa dari berbagai pihak. Untuk itu dengan kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada : 1. Prof. Ismet Danial Nasution, drg., PhD., Sp.Pros (K) selaku Dekan FKG- USU. 2. Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort (K) selaku Ketua Departemen Ortodonsia FKG-USU atas kesempatan dan bantuan yang diberikan sehingga skripsi ini dapat berjalan dengan lancar. 3. Prof. Nazruddin, drg., PhD, Sp.Ort selaku pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, masukan, petunjuk, motivasi dan perhatian kepada penulis sehingga skripsi ini dapat selesai dengan baik. 4. Nurhayati Harahap, drg., Sp.Ort (K) selaku koordinator skripsi yang telah memberikan perhatian dan motivasi kepada penulis selama menjalani pendidikan di FKG-USU. 5. Asfan Bahri, drg., Sp.RD selaku pembimbing akademik yang telah membimbing penulis selama masa perkuliahan.

7 6. Rasa terima kasih yang tidak terhingga penulis sampaikan kepada Ibunda Roslin dan Ayahanda Simin yang selalu memberikan dorongan, baik moril maupun materil serta doanya kepada penulis. 7. Terima kasih kepada seluruh staf pengajar bagian Ortodonsia FKG-USU terutama Erliera, drg., Sp.Ort dan Siti Bahirrah, drg. atas bantuan, kritik dan saran yang telah diberikan kepada penulis. 8. Terima kasih kepada Theresia, Trisna, Albert, Steven, Antony, Hendrik, Vincent serta teman-teman seangkatan yang tidak dapat disebutkan namanya satu per satu atas dukungan dan dorongan yang diberikan dalam suka dan duka. 9. Lina Hadi, drg., Martono drg., dan Steven, drg. atas bantuannya dalam melengkapi bahan skripsi. Akhirnya penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan manfaat yang berguna bagi fakultas, perkembangan ilmu dan masyarakat. Medan, 8 Juni 2010 Penulis, ( Ellysa Gan ) NIM:

8 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL Halaman HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR v vii ix x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tujuan Permasalahan Ruang Lingkup 3 BAB 2 KANINUS IMPAKSI 2.1 Pengertian dan etiologi Klasifikasi posisi kaninus impaksi Berdasarkan radiografi Berdasarkan transmigrasi/perpindahan kaninus Hal-hal yang perlu dipertimbangkan sebelum perawatan Akibat yang dapat terjadi bila kaninus impaksi tidak dirawat 18 BAB 3 TEKNIK PERAWATAN PADA KANINUS IMPAKSI DAN LAPORAN KASUS 3.1 Open Flap Technique Retraksi impaksi kaninus dengan menggunakan magnet Retraksi impaksi kaninus dengan menggunakan mini-implant 25

9 3.2 Close Flap Technique Retraksi impaksi kaninus dengan menggunakan semi-fixed appliance Retraksi impaksi kaninus dengan menggunakan tunnel traction method 41 BAB 4 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan Saran 49 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

10 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Analisis Sefalometri 33

11 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Klasifikasi berdasarkan kedalaman kaninus impaksi 7 2 Klasifikasi kaninus impaksi terhadap mid-line dan dataran oklusal 8 3 Klasifikasi posisi akar kaninus impaksi secara horizontal 9 4 Klasifikasi panjang kaninus impaksi secara vertikal 10 5 Klasifikasi posisi kaninus impaksi terhadap lebar akar insisivus 11 6 Transmigrasi kaninus impaksi tipe Transmigrasi kaninus impaksi tipe Transmigrasi kaninus impaksi tipe Transmigrasi kaninus impaksi tipe Foto periapikal kaninus impaksi Foto oklusal kaninus impaksi Sefalometri lateral kaninus impaksi Foto intra oral sebelum perawatan Foto panoramik sebelum perawatan Magnet yang di-bonding pada kaninus impaksi Magnet yang dicekatkan pada pesawat lepasan dan posisinya di dalam rongga mulut Foto setelah perawatan. (A) Foto intra oral; (B) Foto panoramik Foto wajah sebelum perawatan Foto intra oral sebelum perawatan Foto sefalometri dan oklusal sebelum perawatan 27

12 21 Foto intra oral setelah pembedahan. (A dan B) Aplikasi C-tube dan kekuatan erupsi pada kaninus maksila Foto intra oral setelah pemasangan double archwire mechanics (A) Dari depan ; (B) Dari lateral Foto intra oral selama perawatan retraksi kaninus. (A-C) 3 bulan setelah retraksi kaninus; (D-F) 8 bulan setelah retraksi kaninus; (G-I) 10 bulan setelah retraksi kaninus Foto intra oral perubahan overjet dan oklusal. (A dan D) 3 bulan setelah retraksi kaninus; (B dan E) 8 bulan setelah retraksi kaninus; (C dan F) 10 bulan setelah retraksi kaninus Foto wajah setelah perawatan Foto intra oral setelah perawatan Foto sefalometri setelah perawatan Foto intra oral 13 bulan setelah perawatan Close Flap Technique Film intra oral dan oklusal sebelum perawatan Semi-fixed appliance yang disemenkan pada rongga mulut Braket yang terhubung dengan ligature kawat ke semi-fixed appliance Distalisasi kaninus impaksi Film intra oral dan oklusal kemajuan perawatan Braket dengan diameter slot 0,022 x 0,028 dicekatkan Kaninus dituntun ke posisi yang benar 40

13 37 Overlay Acrhwire Foto intra oral setelah perawatan Foto wajah sebelum perawatan Foto intra oral sebelum perawatan Foto panoramik dan oklusal sebelum perawatan Foto sefalometri sebelum perawatan Foto intra oral pada tahap traksi ortodonti Foto panoramik dan intra oral tahap traksi Foto panoramik : kaninus dituntun pada posisinya Foto wajah setelah perawatan Foto intra oral setelah perawatan Foto sefalometri setelah perawatan 47