SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI"

Yanti Tanudjaja
6 tahun lalu
Tontonan:

1 Lampiran V : Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Badan Kepegawaian Negara Nomor : 61409/MPK/KP/1999 Tanggal : 13 Oktober 1999 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : - NIP : - Pangkat / Golongan : / Jabatan : Fakultas : Menerangkan bahwa : Nama : NIP : Pangkat / Golongan : Jabatan Fungsional : Fakultas : Telah Melaksanakan kegiatan pendidikan dan pengajaran, sebagai berikut :

3 No KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI KEDUDUKAN / TINGKAT TEMPAT TANGGAL JUMLAH A.K. KET

4 II 1 Menjadi anggota panitia / badan pada PT : - Anggota Senat Wakil Dosen 2011 Fakultas UB 2 Oktober Anggota Tim Penyusun Naskah Soal Olimpiade Sains dan Universitas Mojokerto 14 November Bahasa Madrasah Aliyah (MA)se- Wilayah Kerja Karesidenan Surabaya - MAN Mojosati Kab. Mojokerto - Sebagai Tim Penyelenggara Akselerasi (CI-BI) Wilayah Malang Fakultas UB 4 Januari di UB - Sebagai Tim Rekonstruksi Kurikulum UB Fakultas UB 15 April Pengembangan Wilayah dan Infrastruktur Berbasis SDA Panitia Malang 10/9/ Anggota Senat Wakil Dosen 2011 Fakultas UB 2 Oktober Anggota Tim Penyusun Naskah Soal Olimpiade Sains dan Universitas Mojokerto 14 November Bahasa Madrasah Aliyah (MA)se- Wilayah Kerja Karesidenan Surabaya - MAN Mojosati Kab. Mojokerto - Sebagai Tim Penyelenggara Akselerasi (CI-BI) Wilayah Malang Fakultas UB 4 Januari di UB - Sebagai Tim Rekonstruksi Kurikulum UB Fakultas UB 15 April Pengembangan Wilayah dan Infrastruktur Berbasis SDA Panitia Malang 10/9/ Menjadi anggota panitia / badan pada Lembaga Pemerintah : - Pelatihan Hidrologi Instruktur Malang 29/10/ /11/ Pelatihan Hidrologi Instruktur Malang 29/10/ /11/ Menjadi anggota organisasi profesi : - Anggota Himpunan Matematika Indonesia (HMI) Januari Nasional HMI Desember Anggota Himpunan Matematika Indonesia (HMI) Januari Nasional HMI Desember Anggota Himpunan Matematika Indonesia (HMI) Januari Nasional HMI Desember Anggota Himpunan Matematika Indonesia (HMI) Januari Nasional HMI Desember Mewakili PT dalam panitia antar lembaga : - Rekayasa Keteknikan: Perkembangan Teori dan Aplikasinya Peserta Malang 8/12/ untuk Membangun Kualitas Bangsa - Lomba Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Pengairan Juri Malang 12/4/ Rekayasa Keteknikan: Perkembangan Teori dan Aplikasinya Peserta Malang 8/12/ untuk Membangun Kualitas Bangsa - Lomba Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Pengairan Juri Malang 12/4/ Berperan serta aktif dalam Pertemuan Ilmiah : - International Conference on Basic Science (ICBS) 2011, di Internasional UB Februari Widyaloka Convention Hall University of - Basic Science Seminar VII di UB Nasional UB 20 Februari Workshop Ketua Jurusan/Program Studi S1-S2-S3 Matematika, Nasional UGM 22 Januari Statistika, Pendidikan Matematika, Pengurus Pusat dan Wilayah IndoMS, Ketua Bidang IndoMS, dan Pengelola JIMS dan IndoMS-JME di Jur Matematika UGM Yogyakarta - Lokakarya Pengelolaan Naskah dan Penerbitan Jurnal Kerjasama Regional Surabaya 21 November DP2M DIKTI, IndoMS, IndoMS wilayah Jawa Timur serta Jurusan Matematika ITS Surabaya - Lokakarya "Improving The Skill of Student Entrepreneurship in Fakultas Biologi 7 November Teaching Learning Process (TLP) and Business Networking" UB - Workshop Rekonstruksi Kurikulum dan Evaluasi Pembelajaran Fakultas UB Januari Pelatihan Penulisan dan Publikasi Jurnal Internasional Fakultas UB 23 Juni Workshop Penyempurnaan Penyusunan Rencana Induk Universitas UB Desember Penelitian - International Conference on Basic Science (ICBS) 2011, di Internasional UB Februari Widyaloka Convention Hall University of - Basic Science Seminar VII di UB Nasional UB 20 Februari Workshop Ketua Jurusan/Program Studi S1-S2-S3 Matematika, Nasional UGM 22 Januari Statistika, Pendidikan Matematika, Pengurus Pusat dan Wilayah IndoMS, Ketua Bidang IndoMS, dan Pengelola JIMS dan IndoMS-JME di Jur Matematika UGM Yogyakarta - Lokakarya Pengelolaan Naskah dan Penerbitan Jurnal Kerjasama Regional Surabaya 21 November DP2M DIKTI, IndoMS, IndoMS wilayah Jawa Timur serta Jurusan Matematika ITS Surabaya - Lokakarya "Improving The Skill of Student Entrepreneurship in Fakultas Biologi 7 November Teaching Learning Process (TLP) and Business Networking" UB - Workshop Rekonstruksi Kurikulum dan Evaluasi Pembelajaran Fakultas UB Januari Pelatihan Penulisan dan Publikasi Jurnal Internasional Fakultas UB 23 Juni Workshop Penyempurnaan Penyusunan Rencana Induk Universitas UB Desember Penelitian - Internasional, sebagai Peserta "Has Successfully participated in Seminar UMM 10 Juni The Internasional Seminar on Democaracy and Good Governance Internasional in Asia and Australia" - Nasional, Sebagai Peserta "Chomsky's Program for Syntax : The Seminar UM 16 Agustus State of the art" and "The Language is a Mirror metaphor and its Nasional implications on language teaching" - Di lingkungan PT, sebagai Peserta "Successful Language Workshop UM 24 Mei Teaching Activites" - Nasional, sebagai Peserta "Lekturer Responsibility For Student Seminar Universitas Februari 2.00 Learning" - Di lingkungan PT, sebagai Peserta "Seminar Sehari Proses Seminar Universitas 10 Oktober Penyusunan Kurikulum" - Di lingkungan PT, sebagai Peserta "Metode Integritasi Lokakarya Universitas Desember Pendidikan Entrepreneurship" - Di lingkungan PT sebagai Peserta "ISO 9001:2000 Awareness Lokakarya Universitas 25 Desember on Quality Managenet System - Di lingkungan Perguruan Tinggi, sebagai Lokakarya Roadmap Peserta Malang 19-Apr Penelitian yg diselenggarakan FTUB - CST System Intergrity Workshop 2012 Peserta Malang 10 May Seminar ECCIS 2010 Jurusan Elektro FTUB Steering Malang Desember Committee - Workshop Teknologi Radar dan Aplikasinya untuk pengawasan Panitia Malang 12/15/ pantai - Sebagai Peserta dalam Seminar : Phytomining In the taling Nasional FP UB 2 Februari Sertifikat No: Remedial Of Gold Mining Remidiation and Tips Publishing in 202/J /LL/2010 International Journal - Sebagai Peserta dalam Seminar Nasional : Menghadapi CAFTA, Nasional FP UB 4 Desember Sertifikat No : Peningkatan Nilai Tambah dan Daya Saing Produk Pertanian 2186/H10.4/LL/2010 Melalui Inovasi - Sebagai Peserta in Launching Agrivita International Journal and Internasional FP UB 25 Januari Sertifikat No : International Seminar - Sebagai Peserta dalam Seminar Internasional : Strategy of Internasional FP UB 26 Januari Sertifikat No : International Publication - Sebagai Peserta dalam Seminar Internasional : Gold Mining Internasional FP UB 27 Januari Sertifikat No : Phyto-remediation - Sebagai Pembicara/ Presentasi Oral dalam Seminar Nasional Nasional Balitsa Lembang, November PERHORTI 2011 Bandung - Sebagai Peserta dalam Seminar Nasional : Potensi Plasma Nasional FP UB 3 Desember Sertifikat No : Nutfah Untuk Pengembangan Pangan Alternatif 2881/Un10.4/LL/ Bertindak sebagai Pemakalah Poster pada Seminar Nasional Nasional FP UB Agustus Sertifikat No : Hortikultura, Agronomi dan Pemuliaan Tanaman 3 in ONE, 3588/UN10.4/LL/2013 tanggal Agustus 2013 di FP UB - Sebagai Peserta dalam Seminar Nasional : Pengelolaan Hutan Nasional FP UB 2 Desember Bersama Masyarakat 7 Mendapat tanda jasa / Penghargaan : - Menerima Tanda Jasa Satyalancana Karya Satya XX Tahun (no. Nasional Negara RI 31 Maret XX Tahun (No : 15/TK/Tahun 2012, tanggal 31 Maret 2012) 15/TK/Tahun 2012 Jumlah

5 Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Mengetahui : Dekan, Malang,..., - NIP. - - NIP. -

dokumen-dokumen yang mirip

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI. Pada/ Tempat. Jumlah kata

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI. Pada/ Tempat. Jumlah kata LAMPIRAN VI KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN KEPALA BADAN ADMINIS-TRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 6409/MPK/KP/99 NOMOR : 8 TAHUN 99 TANGGAL : 3 OKTOBER 999 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN