SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO 2017

Transkripsi

1 SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO 2017 PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA DAERAH JAWA TIMUR 13 th SURABAYA HOSPITAL MEDICAL, PHARMACEUTICAL, CLINICAL LABORATORIES EQUIPMENT & MEDICINE EXHIBITION TEMA : STRATEGI MANAJEMEN RUMAH SAKIT DALAM UPAYA MENJADIKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN MENJADI BUDAYA DI ERA TOTAL COVERAGE 19 th - 21 st APRIL 2017 GRAND CITY CONVEX SURABAYA JAWA TIMUR

2

3 SAMBUTAN KETUA UMUM PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji Syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas karunianya kita dapat bertemu dalam kegiatan tahunan PERSI Daerah Jawa Timur, yaitu Seminar Perumahsakitan dan Surabaya Hospital Expo XIII yang akan diselenggarakan dari tanggal April 2017 di Grand City Convex, Surabaya. Tema Seminar : Strategi Manajemen Rumah Sakit dalam Upaya Menjadikan Mutu dan Keselamatan Pasien Menjadi Budaya di Era Total Coverage Perubahan konsep bisnis akan berdampak pada peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit dan perhatian khusus dalam hal kesehatan dan keselamatan kerja serta keselamatan pasien, dimana pada seminar kali ini lebih menekankan pada Pasien Safety yang akan dibahas dalam seminar tahunan PERSI Daerah Jawa Timur, yaitu Seminar Perumahsakitan dan Surabaya Hospital Expo XIII. Selaku Ketua PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) mengucapkan terima kasih kepada PERSI Daerah Jawa Timur sebagai salah satu PERSI yang aktif, kreatif, dan inovatif yang mampu mengembangkan organisasinya dengan berbagai kreatifitas dan idenya dan selaku Ketua Umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) turut mendukung terselenggaranya acara Seminar Perumahsakitan yang ke XIII. Semoga Acara ini bisa berjalan dengan lancar dan sukses. Amin. Wassalamu alaikum Wr. Wb. PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA dr. Kuntjoro Adi Purjanto, M.Kes Ketua Umum Grand City Convex, April

4 SAMBUTAN KETUA PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA DAERAH JAWA TIMUR Assalamu alaikum Wr. Wb. Atas rahmat dan ridho Tuhan Yang Maha Kuasa, PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) Daerah Jawa Timur akan kembali hadir dalam menyelenggarakan kegiatan rutin tahunan yang berskala Nasional, tahun 2016 sudah berhasil melaksanakannya sebanyak 12 kali. Untuk tahun 2017, Kegiatan Seminar Nasional Perumahsakitan dan Surabaya Hospital Expo XIII dilaksanakan pada tanggal April 2017 yang akan diselenggarakan di Grand City Convex Surabaya. Adapun tema seminar nasional adalah : Strategi Manajemen Rumah Sakit dalam Upaya Menjadikan Mutu dan Keselamatan Pasien Menjadi Budaya di Era Total Coverage Pada Seminar ini akan membahas isu-isu penting tentang perumahsakitan, terutama agar Rumah Sakit tetap mengedepankan mutu pelayanan dan keselamatan pasien. PERSI Daerah Jawa Timur selain mengadakan acara Seminar, seperti biasanya juga ada workshop yang terdiri dari 7 workshop, yaitu : Humas, Akreditasi RS / MFK, Akreditasi RS / Asessor Internal RS, Keperawatan, Keuangan, Clinical Pathway, Unit Klaim dan Coding. Saya selaku Ketua Umum PERSI Daerah Jawa Timur bermaksud mengundang para Direktur dan Pimpinan Rumah Sakit serta seluruh Stakeholders Rumah Sakit untuk dapat hadir dalam Seminar PERSI Daerah Jawa Timur ini dan saya mengucapkan terima kasih kepada Panitia Penyelenggara seminar beserta Timnya atas terselenggaranya acara Seminar ini. Atas perhatian dan kerjasamanya saya sampaikan terima kasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surabaya, Februari 2017 PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA DAERAH JAWA TIMUR dr. Dodo Anondo, MPH Ketua 4 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

5 SAMBUTAN KETUA PANITIA SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO XIII Assalamu alaikum Wr. Wb. Dengan memanjatkan Puji syukur Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya, kami selaku Panitia Penyelenggara Seminar Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI) Daerah Jawa Timur menginformasikan bahwa Acara Seminar Nasional Perumahsakitan dan Surabaya Hospital Expo XIII diselenggarakan pada tanggal April 2017 di Grand City Convex Surabaya. Tema Seminar tahun 2017 ini sangat menarik dan sedang membumi bagi insan praktisi kesehatan serta menekankan pada keselamatan pasien, yaitu Strategi manajemen Rumah Sakit dalam upaya menjadikan mutu dan keselamatan pasien menjadi budaya di era total coverage. Seperti tahun-tahun sebelumnya, terdapat rangkaian kegiatan Seminar Nasional & Hospex PERSI Daerah Jawa Timur 2017 ini antara lain : Seminar, Workshop dan Hospital Expo. Pada seminar ini banyak membahas upaya Rumah Sakit dalam peningkatan mutu pelayanan dan perhatian khusus dalam hal kesehatan dan keselamatan kerja serta keselamatan pasien, dimana pada seminar kali ini lebih menekankan pada Pasien Safety. Ada juga workshop yang terdiri dari 7 workshop, yaitu : Humas, Akreditasi RS / MFK, Akreditasi RS / Asessor Internal RS, Keperawatan, Keuangan, Clinical Pathway, Unit Klaim dan Coding. Mengingat pentingnya acara Seminar ini, Saya selaku Ketua Panitia Penyelenggara Seminar PERSI Daerah Jawa Timur bermaksud mengundang dan mengharapkan kehadiran para Pimpinan Rumah Sakit, Komite Medik, praktisi K3 serta pemilik Rumah Sakit untuk dapat mengikuti Seminar dan workshop ini. Atas perhatian dan kerjasamanya saya sampaikan terima kasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surabaya, Februari 2017 PANITIA PENYELENGGARA SEMINAR NASIONAL PERSI DAERAH JAWA TIMUR dr. H. Samsul Arifin, MARS Ketua Panitia Grand City Convex, April

6 I. TEMA : INFORMASI SEMINAR Strategi Manajemen Rumah Sakit Dalam Upaya Menjadikan Mutu dan Keselamatan Pasien Menjadi Budaya di Era Total Coverage II. TUJUAN : a. Peserta akan memperoleh gambaran tentang bagaimana kondisi perubahan sistem pembiayaan pelayanan kesehatan dalam era Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) b. Bagaimana upaya Rumah Sakit dalam menangkap peluang pengelolaan asuransi kesehatan serta tata kelola Rumah Sakit yang baik untuk menghadapi Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). c. Agar Rumah Sakit dapat bertahan dan memenangkan persaingan dalam Menghadapi Era Baru Pembiayaan Layanan Kesehatan di Indonesia. III. IV. WAKTU & TEMPAT Hari : Rabu - Jumat Tanggal : April 2017 Pukul : WIB Tempat : Grand City Convex Surabaya Jl. Walikota Mustajab, Surabaya BIAYA SEMINAR & WORKSHOP PEMBAYARAN Sebelum Tgl Sesudah Tgl 15 Maret Maret 2017 SEMINAR Rp ,- Rp ,- Workshop 1 : (Humas) Rp ,- Rp ,- Workshop 2 : (Akreditasi RS / MFK) Rp ,- Rp ,- Workshop 3 : (Akreditasi RS / Asesor Rp ,- Rp ,- Internal RS) Workshop 4 : (Keperawatan) Rp ,- Rp ,- Workshop 5 : (Keuangan) Rp ,- Rp ,- Workshop 6 : (Clinical Pathway) Rp ,- Rp ,- Workshop 7 : (Unit Klaim dan Coding) Rp ,- Rp ,- Harga Paket Hemat : Bagi Rumah Sakit yang mengirimkan 4 peserta baik Seminar maupun Workshop (topik bisa dipilih) dikenakan biaya Rp ,- (Sebelum Tgl. 15 Maret 2017) atau Rp ,- (Sesudah 15 Maret 2017) 6 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

7 PENDAFTARAN SEMINAR & WORKSHOP Pendaftaran Seminar dan Workshop dengan mengisi formulir pendaftaran dan mengembalikan ke sekretariat panitia. Sekretariat Panitia : Ruko Este Square Blok B-29, Jl. Dr. Ir. Soekarno No.56-58, Surabaya Telp. : (WA) Fax. : Contact Person : persijawatimur@yahoo.com : (Budi Tjahyono) (Yuli Retnowati) PEMBAYARAN SEMINAR & WORKSHOP Biaya Seminar & Workshop dapat dibayarkan melalui : Transfer kepada Bank Mandiri KCP SBY PDAM No a/n. PERSI Jawa Timur mohon nama instansi dan nama peserta agar dicantumkan. Bukti transfer di fax ke atau persijawatimur@yahoo.com dan bukti pembayaran seminar/ workshop mohon dengan hormat dibawa pada saat daftar ulang. Tunai pada saat daftar ulang di Grand City Convex Surabaya V. AKOMODASI PENGINAPAN HOTEL TYPE ROOM HARGA Hotel Haris **** Deluxe ( Sgl/Dbl ) Rp. 750,000,- Hotel Pop!** Deluxe( Sgl/Dbl ) Rp. 450,000,- *) Mengingat jumlah kamar yang disediakan terbatas dimohon memberikan deposit minimal 1 malam. PEMBAYARAN AKOMODASI Biaya Akomodasi dapat dibayarkan melalui : Transfer kepada Bank BCA Cab. Manyar No a/n Budi Tjahyono. Mohon nama instansi dan nama peserta agar dicantumkan. Bukti transfer di fax ke dan bukti pembayaran hotel mohon dengan hormat dibawa pada saat daftar ulang. Tunai pada saat daftar ulang di Grand City Convex Surabaya VI. PEMBATALAN PEMBAYARAN a. Peserta yang sudah membayar, bilamana berhalangan hadir dapat digantikan oleh orang lain dengan pemberitahuan tertulis sebelumnya kepada Sekretariat Panitia, paling lambat tanggal 15 Maret 2017 b. Pembatalan secara tertulis : Sebelum tanggal 15 Maret 2017 dikenakan potongan sebesar 50% Setelah tanggal 15 Maret 2017 tidak dapat dikembalikan Grand City Convex, April

8 VII. PESERTA a. Pemilik Rumah Sakit b. Para Direktur dan Wakil Direktur Rumah Sakit c. Dokter, Dokter Gigi dan Praktisi Rumah Sakit d. Para Manajer Rumah Sakit e. Ketua Pokja Akreditasi RS f. Direktur Keuangan / Manajer Keuangan RS g. Ketua Komite Medik dan Kepala Komite Keperawatan h. Para Perawat, Paramedis dan teknisi kesehatan lainnya i. Akademisi dan Pemerhati Rumah Sakit j. Pengelola Pelayanan Kesehatan lainnya (laboratorium, farmasi dll) k. Para Pimpinan Penyelenggara Jaminan Pelayanan Kesehatan Pemerintah dan Swasta VIII. MATERI a. Seminar b. Workshop 1 : (Humas) c. Workshop 2 : (Akreditasi RS / MFK) d. Workshop 3 : (Akreditasi RS / Asessor Internal RS) e. Workshop 4 : (Keperawatan) f. Workshop 5 : (Keuangan) g. Workshop 6 : (Clinical Pathway) h. Workshop 7 : (Unit Klaim dan Coding) IX. 13 th SURABAYA HOSPITAL EXPO Bersamaan dengan acara Seminar Perumahsakitan juga digelar pameran di bidang kesehatan dan perlengkapan Rumah Sakit yang merupakan ajang promosi dan tukar informasi antara produsen dan konsumen. Pameran diikuti oleh perusahaan Nasional dan perusahaan Asing melalui perwakilannya di Indonesia. Informasi lebih lanjut tentang pameran dapat menghubungi organizer pameran : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Perkantoran Aries Niaga Blok A1 No. 1-P Jl. Taman Aries, Jakarta 11620, Indonesia Telp Fax hospital.expo@gmail.com Facebook : Twitter X. LOGO PADA BACKDROP Rumah Sakit yang berminat memasang logo Rumah Sakit di ruang Seminar tanggal tgl April 2017 disediakan dalam bentuk Backdrop dengan ukuran space 1 x 1 M dengan biaya sebesar Rp ,- (sudah termasuk pembuatan backdrop). Jumlah space sangat terbatas hanya 15 space. Yang berminat mohon langsung menghubungi Sekretariat Telp. : (WA), Fax. : atau dengan kontak person : Yuli Retnowati ( ) untuk mendapatkan formulir pendaftaran. 8 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

9 SUSUNAN ACARA SEMINAR PERUMAHSAKITAN PERSI Grand City Convex, April 2017 Tema : STRATEGI MANAJEMEN RUMAH SAKIT DALAM UPAYA MENJADIKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN MENJADI BUDAYA DI ERA TOTAL COVERAGE HARI I : RABU, 19 APRIL 2017 JAM Acara Registrasi / Coffee Break - PS. Rumkital dr. Ramelan - Laporan Ketua Panitia - Sambutan Ketua PERSI Jawa Timur - Sambutan Ketua PERSI Pusat - Tari Jember Fashion Carnaval (JFC) - Sambutan Gubernur Jawa Timur sekaligus Keynote Speaker Kebijakan Pemerintah Daerah Jawa Timur Dalam Upaya Mutu dan Keselamatan Pasien menjadi Budaya di RS Seluruh Jawa Timur pada Era JKN PARIPURNA KE -1 Moderator : dr. Widorini Soenaryo, MARS Sekretaris : dr. Irawati Marga, MARS, QIA Kebijakan Kemenkes dalam Mendukung Perkembangan RS di Indonesia di Era JKN & Menghadapi Era Global Menteri Kesehatan RI Peresmian & Peninjauan Pameran oleh Ibu Menkes RI + ISHOMA PARIPURNA KE 2 Moderator : dr. Samsul Arifin, MARS Sekretaris : Dr. Dwi Ariyani, drg, MARS Tantangan, Kenyataan dan Harapan RS dalam Menjaga Mutu Pelayanan dan Keselamatan Pasien Sebagai Budaya dalam Era JKN dr. Kuntjoro Adi Purjanto, M.Kes (Ketua PERSI Pusat) Tantangan, Kenyataan dan Harapan dari Aspek Badan Penyelenggara BPJS dalam Pelaksanaan Pelayanan BPJS di RS dr. Fahmi Idris (Dirut BPJS Pusat) Tantangan, Kenyataan dan Harapan Pemerintah pada Pelayanan RS dalam Era JKN dr. Bambang Wibowo, SpOG (K), MARS (Dirjen Pelayanan Kesehatan Kemenkes RI) Grand City Convex, April

10 Diskusi Coffee Break & Surabaya Hospital Expo PARIPURNA KE 3 Moderator : dr. Herminiati HB, MARS Sekretaris : dr. Gwendolin Mustika Dewi, MARS Strategi RS Siloam Dalam Menjaga Mutu, Keselamatan Pasien dan Keuangan di Era BPJS Dr. dr. Andry, MM, MH.Kes (Siloam Hospital Jakarta) Strategi RS non provider BPJS di Era pelayanan JKN dr. Ario Djatmiko, SpOnk (K) (Owner RS Onkologi) selesai Diskusi HARI II : Kamis, 20 APRIL 2017 PARIPURNA KE 4 Moderator : dr. Ahmad Bakarman, MARS Sekretaris : dr. Yenny Wangsanegara Peran IDI menuju Pelayanan JKN yang bermutu menjunjung Keselamatan Pasien Serta Memberikan Kepuasaan Kepada Steikholder (RS, Dokter Spesialis, Pasien dan Pemerintah/BPJS) dr. Prasetyo Widhi Buwono, SpPD-KHOM (Ketua Bid. Advokasi & Monev JKN PB IDI) Strategi Pemenuhan dan Sumber Daya dan Manajemen RS dalam Melayani pasien BPJS dengan prinsip pada Kendali Mutu dan Kendali Biaya di Era JKN Prof. dr. Laksono Trisnantoro (Magister Manajemen RS UGM) Pengalaman mengelola RS Baptis Kediri dalam Pelayanan BPJS (Kenyataan, Harapan dan Solusi) dr. Andreas Andoko, M.TH.,M.Kes (RS. Baptis Kediri) Diskusi ISHOMA PARIPURNA KE 5 Moderator : dr. Adi Wirachjanto, M.Kes Sekretaris : dr. Restu Kurnia Tjahjani, M.Kes Billing System RS yang Mendukung Sistem Informasi Manajemen (SIM) RS Bank BNI Tata Kelola Keuangan RS di Era JKN Bank Mandiri 10 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

11 Budaya Peningkatan Mutu Pelayanan dan Keselamatan Pasien Unilever / B Braun Diskusi Coffee Break & Surabaya Hospital Expo PARIPURNA KE 6 Moderator : dr. Hartono Tanto, MARS Sekretaris : dr. Sugiharto Tanto, MARS Penanganan Komplain di RS pada Era JKN Anjari Umarjianto, SH, S.Kom, MARS (Humas PERSI) Peran dokter Spesialis dalam Kendali Mutu dan Kendali Biaya dr. Poernomo Budhi, SpPD KGEH (Ketua IDI Jawa Timur) Diskusi / Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Gala Dinner / Ballroom Grand City HARI III : Jumat, 21 APRIL 2017 PARIPURNA KE 7 Moderator : dr. Maria Magdalena, SpPK, MARS Sekretaris : dr. Josephine S Boma, MARS Akreditasi RS, Solusi Menjadikan Mutu Pelayanan dan Keselamatan Pasien sebagai Budaya di RS pada Era JKN Dr. dr. Sutoto, M.Kes (Direktur Eksekutif KARS) Menjadikan Budaya Keselamatan Pasien di RS sebagai Tolak Ukur Jaminan Mutu dan Kepuasan Pelanggan di RS dr. Adib A. Yahya, MARS Peran Dewan Pengawas RS dalam Upaya Peningkatan Mutu, Kepuasan serta Keselamatan Pasien di RS pada Era JKN dr. Slamet Yuwono, DTMH, MARS (Ketua BPRS Pusat) Diskusi Closing Remark / Penutup ISHOMA / Sholat Jumat / Makan Siang Grand City Convex, April

12 WORKSHOP 1 : Humas HANDLING COMPLAIN DI ERA JKN Pembicara : Yohana Purnama HARI I : RABU, 19 APRIL 2017 JAM Acara Pembukaan Introduction Service Excellent Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Service Excellent HARI II : Kamis, 20 APRIL Why Customer Complain Coffee Break How to Handle Complain ISHOMA How to Manage Complain Role Play Coffee Break & Surabaya Hospital Expo 12 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

13 WORKSHOP 2 : Akreditasi RS / MFK MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN ( MFK ) oleh : Tim KARS HARI I : RABU, 19 APRIL 2017 JAM Acara Pembukaan Overview MFK Dr. Luwiharsih, MSc Keamanan dan Keselamatan Dr. Luwiharsih, MSc Manajemen Risiko RS Dr. dr. Sutoto, M.Kes HARI II : KAMIS, 20 April Pengelolaan Bahan Beracun dan Berbahaya di Rumah Sakit Dr. dr. Sutoto, M.Kes Coffee Break Hazard Vulnerabel Assessment Latihan Identifikasi Risiko ISHOMA Penanggulangan Bencana di Rumah Sakit Prof. Aryono Evakuasi Pasien Prof. Aryono Pencegahan dan Penenggulangan Kebakaran di Rumah Sakit KARS HARI III : JUMAT, 21 April Manajemen Peralatan Medis di RS KARS Manajemen Utilitas KARS Penutupan Grand City Convex, April

14 WORKSHOP 3 : Akreditasi RS/ Asessor Internal RS ASESSOR INTERNAL RUMAH SAKIT MENUJU AKREDITASI PARIPURNA Oleh : KARS Pusat HARI I : RABU, 19 APRIL 2017 JAM Acara Overview Standar Akreditasi RS Dr. dr. Sutoto, M.Kes Teknik Wawancara Dr. dr. Sutoto, M.Kes Telusur Kualifikasi & Pendidikan Staf Dr. dr. Sutoto, M.Kes Telusur Manajemen Penggunaan Obat (MPO) Dr. dr. Sutoto, M.Kes ISHOMA Dokumen Akreditasi RS & Telaah Dokumen Akreditasi dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS Dokumen Akreditasi RS & Telaah Dokumen Akreditasi dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS Teknik Telusur MKI, PPK dan MDG s dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS HARI II : Kamis, 20 APRIL Teknik Telusur Data (PMKP) dr. Luwiharsih, MSc Teknik Telusur Pemeriksaan Fasilitas (MFK) dr. Luwiharsih, MSc Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Teknik Telusur Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI) dr. Luwiharsih, MSc ISHOMA Teknik Telusur Pasien (APK, AP, PP, PAB) dr. Nico A. Lumenta K, Nefro, MM, MH.Kes Teknik Telusur Pasien (APK, AP, PP, PAB) dr. Nico A. Lumenta K, Nefro, MM, MH.Kes Telaah Rekam Medis Tertutup dr. Nico A. Lumenta K, Nefro, MM, MH.Kes 14 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

15 WORKSHOP 4 : Keperawatan Lean Manajemen Keperawatan Dalam Rangka Efisiensi, Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien HARI I : RABU, 19 APRIL 2017 JAM Acara Peserta Mengikuti Pembukaan Seminar + ISHOMA Pengenalan dan Implementasi Metode Lean Manajemen di RS Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Lanjutan HARI II : Kamis, 20 APRIL Manajemen Lean bagi RS dalam Praktek Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Lanjutan ISHOMA Solusi Meningkatkan Mutu dan Keselamatan Pasien berhubungan dengan Pelayanan Keperawatan dengan menggunakan Metode Lean Lanjutan Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Grand City Convex, April

16 WORKSHOP 5: Keuangan PERENCANAAN PROSES BISNIS UNTUK MENINGKATKAN EFISIENSI RUMAH SAKIT DR. Djazuly Chalidyanto, SKM, MARS dan Tim HARI I : RABU, 19 APRIL 2017 JAM Acara Peserta mengikuti pembukaan Hospital Expo dan Seminar Nasional Perumahsakitan ISHOMA Konsep Biaya dan Perilaku di Rumah Sakit ISHOMA Konsep dan Perilaku Biaya serta Relevansinya di Era JKN HARI II : Kamis, 20 APRIL Manajemen Proses Bisnis Rumah Sakit Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Teori Biaya dan Teori Produksi ISHOMA Konsep Optimum Economic of Scale Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Praktek Perencanaan Proses Bisnis untuk Meningkatkan Efisiensi Rumah Sakit HARI III : Jumat, 21 April Praktek Perencanaan Proses Bisnis untuk Meningkatkan Efisiensi Rumah Sakit Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Praktek Perencanaan Proses Bisnis untuk Meningkatkan Efisiensi Rumah Sakit 16 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

17 WORKSHOP 6 : Clinical Pathway PENYUSUNAN CLINICAL PATHWAY YANG BERPEDOMAN TERHADAP KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA HARI I : RABU, 19 APRIL 2017 JAM Acara Peserta Mengikuti Pembukaan Seminar + ISHOMA Proses Penyusunan Clinical Guideline (PPK-CP-Algoritma) Berbasisi Bukti Ilmiah Uptodate Dr. Joni Wahyuhadi, dr., SpBS (K) / RSUD Dr Soetomo Diskusi Coffee Break & Surabaya Hospital Expo HARI II : Kamis, 20 APRIL Dukungan Riset Lokal dan Literature yang sudah ditelaah Kritis Dalam Penyusunan PPK dan CP Dr. Cita Rosita Sigit P, dr,. Sp.KK (K) / RSUD Dr Soetomo Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Pertimbangan Cost Effectiveness Dalam Penyusunan PPK untuk Kendali Mutu dan Biaya Dr. Anang Endaryanto, dr. SpA (K) / RSUD Dr. Soetomo Diskusi ISHOMA Evaluasi Pre dan Pos Penerapan PPK di RSUD Dr Soetomo Dr. Erwin Asta Triono, dr.,sppd-kti / RSUD Dr. Soetomo Diskusi Coffee Break / Penutup Grand City Convex, April

18 WORKSHOP 7 : Unit Klaim dan Coding PENGUATAN UNIT KLAIM DAN CODING SERTA VERIFIKATOR RS DI ERA JKN HARI I : RABU, 19 APRIL 2017 JAM Acara Peserta Mengikuti Pembukaan Seminar + ISHOMA Pemilihan Prospektif Payment dengan INA CBG s Sebagai Pembayaran Klaim BPJS dr. Kalsum Komaryani, MPMM / P2JK Kemenkes RI Diskusi Coffee Break & Surabaya Hospital Expo Vedika ( Verifikasi dikantor & Persiapan RS untuk Vedika ) dr. Indrina Darmayanti / Kadep MPK BPJS Drive Regional Jawa Timur Diskusi HARI II : Kamis, 20 APRIL Pembentukan Unit Klaim Sebagai Pemproses Klaim yang Handal untuk menjaga Cash Flow RS Tim Tata Husada Diskusi Coding, Pemahaman & Penerapan untuk Menghindari Dispute Klaim dr. Lilik Krisnowati Diskusi ISHOMA Pembuatan Resume Medis Yang Mudah Dibaca Dan Dikoding Tim Tata Husada RSUD Dr. Soetomo Pembuatan Berita Acara Klaim yang Akuntable Tim Tata Husada Diskusi 18 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

19 SUSUNAN PENGURUS PERSI DAERAH JAWA TIMUR PERIODE TAHUN NO NAMA / JABATAN ALAMAT 1 Gubernur Provinsi Jawa Timur (Pelindung) 2 Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur (Pelindung) 3 dr. Dodo Anondo, MPH RS. Husada Utama (Ketua) JL. Prof. Dr. Moestopo No.31-35, Kota SBY, Jawa Timur Telp : (031) dr. Samsul Arifin, MARS RS Islam A. Yani (Wakil Ketua I) Jl. A. Yani No. 2-4, Surabaya Telp : Fax : dr. Prima Heru Yulihartono, M.Kes RS Bhayangkara Polda Jatim (Wakil Ketua II) Jl. Jend Ahmad Yani, Surabaya Jawa Timur Telp : Fax : dr. Widorini Soenarjo, MARS RS. Bedah (Wakil Ketua III) Jl. Manyar No. 9 Telp Fax dr. Josephine S. Boma,MARS RS Adi Husada Undaan (Sekretaris 1) Jl. Undaan Wetan No.40-44, Surabaya Telp : Fax : dr. Herminiati HB, MARS RS. Putri (Sekretaris 2) Jl. Arif. Rachman Hakim No.122, Surabaya Telp : Fax : dr. Sasongko, SpA RS Haji Surabaya (Sekretaris 3) Jl. Manyar Kertoadi, Surabaya Telp : Fax : dr. Budi Rahayu, MPH PERSI Jawa Timur (Bendahara 1) Ruko Este Square Blok B-19 Jl. Ir. Soekarno-Hatta No , Surabaya Grand City Convex, April

20 11 Datusi Kustiman, Ak, MM RS Al Irsyad (Bendahara 2) Jl. KHM. Mansyur No.210, Surabaya Telp: Fax: dr. Ahmad Bakarman, MARS RS Al Irsyad (Divisi Organisasi) Jl. KHM. Mansyur No. 210, Surabaya Telp : Fax : dr. Adi Wiracahyanto, M.Kes RSUD Jiwa Menur (Divisi Organisasi) Jl. Menur No. 120, Surabaya Telp : Fax : dr. Imam Soewono, SpPD RS. Darmo (Divisi Organisasi) Jl. Raya Darmo No. 90 Surabaya Telp : Fax : dr. IDG Nalendra DI. SpB, SpBTKV Rumkital dr. Ramelan Jl. Gadung No. 1 Surabaya Telp : Fax : dr. Josephine S. Boma,MARS RS Adi Husada Undaan (Divisi Akreditasi) Jl. Undaan Wetan No.40-44, Surabaya Telp : , Fax : dr. Herminiati HB, MARS RS. Putri (Divisi Akreditasi) Jl. Arif. Rachman Hakim No.122, Surabaya Telp : Fax : dr. Maria Magdalena Padmadewi, RS. Siloam MARS, SpPK JI. Raya Gubeng No 70 Surabaya (Divisi Akreditasi) Telp : Fax dr. Sugiharto Tanto, MARS RS. St. A Vicentius A Paulo (Divisi Akreditasi) Jl. Diponegoro No. 51, Surabaya Telp : Fax : Dr. Sugeng Ristanto, MARS PERSI JAWA TIMUR (Divisi Akreditasi)x Ruko Este Square Blok B-19 Jl. Ir. Soekarno-Hatta No , Surabaya 21 Dr. drg. Dwi Ariyani, MARS RS PHC (Divisi Akreditasi) Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Surabaya Telp : Fax : Dr. drg. Sudibyo, MARS Rumkital dr. Ramelan (Divisi Akreditasi) Jl. Gadung No. 1 Surabaya Telp : Fax : Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

21 23 dr. Edi Suyanto, SpF, SH RSUD Dr. Soetomo (Divisi Hukum) Jl. Dr. Moestopo No. 6, Surabaya Telp : Fax : AKBP dr. Edi Susanto, SpPA RS Bhayangkara Polda Jatim (Divisi Hukum) Jl. A. Yani (Wonocolo) Surabaya Telp : Fax : Dr. TB. Rijanto, DFM RS. William Booth (Divisi Hukum) Jl. Diponegoro No.34 Telp: (031) dr. Urip Murtedjo, SpB RSUD Dr. Soetomo (Divisi Humas) Jl. Dr. Moestopo No. 6, Surabaya Telp : Fax : Hargo Wahyuono, AK, Msi RS PHC (Divisi Pajak, Akutansi & Asuransi/JKN) Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Surabaya Telp : Fax : dr. Nunung Nugroho, Sp, KFR, MARS RS PHC (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Surabaya Telp : Fax : dr. Irawati Marga, MARS.,QIA., CMA RS Adi Husada Kapasari (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Jl. Kapasari No. 97, Surabaya Telp : Fax : dr. Hartono Tanto, M. KES RS Premier Surabaya (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Jl. Taman Nginden Intan Barat Blok B, Surabaya Telp : Fax : dr. Gwendolin Mustika Dewi, MARS RS. Orthopedi (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Emerald Mansion TX-10, Citraland Jawa Timur Telp : Muzhida, S.Kep, Ns RSUD Dr. Soetomo (Divisi Keperawatan & Kebidanan) Jl. Dr. Moestopo No. 6, Surabaya Telp : Fax : Veronika Sri Maharani, S.Kep, Ns RS. Siloam (Divisi Keperawatan & Kebidanan) Jl. Raya Gubeng No.70, Surabaya Telp : Fax : Prof. Dr. dr. Doddy M. Soebadi, SpB, SpU (K) RSUD Dr. Soetomo (Divisi Makersi & Komite Medik) Jl. Dr. Moestopo No. 6, Surabaya Telp : Fax : Grand City Convex, April

22 35 Dr. Widorini Soenarjo, MARS RS. Bedah (Ketua Komisariat Wilayah Surabaya) Jl. Manyar No. 9 Telp Fax dr. Sukresno Tjahjo Widodo, M.Kes RS Rekso Waluyo (Ketua Komisariat Surabaya Selatan) JI. majapahit No. 422, Mojokerto Telp : Fax: Dr. dr. Kohar Hari Santoso, SpAn, KAP, KIC RSUD Dr. Soedono Madiun (Ketua Komisariat Wilayah Madiun) Jl. Dr. Soetomo No. 59, Madiun Telp : Fax : dr. Restu Kurnia Tjahjani, M.Kes RSUD Dr. Saiful Anwar Malang (Ketua Komisariat Wilayah Malang) Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 2, Malang Telp : Fax : dr. Budi Raharjo, SpRM RSUD Dr. Soebandi Jember (Ketua Komisariat Wilayah Besuki) Jl. Dr. Soebandi No. 1, Jember Telp : Fax : dr. Yuliarto Dwi Martono, M.M.Kes RSUD Dr. Soegiri Lamongan (Ketua Komisariat Wilayah Lamongan) Jl. Kusuma Bangsa No. 7, Lamongan Telp : Fax : Dr. Andreas Andoko, M.Kes, MTH RS. Baptis Kediri (Ketua Komisariat Wilayah Kediri) Jl. Brigjen (pol) I.B.H. Pranoto 1-7 Kediri Telp : , Fax : Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

23 SUSUNAN PANITIA Pelindung Gubernur Provinsi Jawa Timur Penasehat dr. Kohar Hari Santoso, SpAn, KAP, KIC dr. Dodo Anondo, MPH Ketua dr. Samsul Arifin,MARS Wakil Ketua dr. Widorini Soenarjo,MARS Kordinator Pelaksana Acara dr. Sugiharto Tanto, MARS dr. Akhmad Bakarman, MARS Sekretaris Budi Tjahyono, SE Yulia Zahro, SE Bendahara Datusi Kustiman, SE.Ak Humas dr. Urip Murtedjo,SpB-KL, FINACS(K), FICS Perlengkapan & Akomodasi Budi Tjahyono, SE Konsumsi drg. Febria Rachmanita, MA Kepala Dinkes Provinsi Jawa Timur Ketua PERSI Jawa Timur RSI. A Yani RS. Bedah RS. St. Vincentius A. Paulo RS. Al Irsyad PERSI Jatim RSI. A Yani RS. Al-Irsyad RSUD Dr. Soetomo PERSI Jatim RSUD. Dr. Soewandhie Keamanan Kombes Pol. dr. Prima Heru Yulihartono, M.Kes RS. Bhayangkara Polda Jatim Komite Ilmiah dr. IDG. Nalendra DI. SpB, SpB, SpBTKV dr. Maria M. Padmidewi, SpPK dr. Hartono Tanto, M.Kes Rumkital dr. Ramelan RS. Siloam RS. Premier Grand City Convex, April

24 dr. Imam Soewono,SpPD dr. Budi Rahayu, MPH dr. Yenny Wangsanegara, MARS, QIA dr. Adi Wiracahyanto, M.Kes dr. Sasongko, SpA dr. Edi Suyanto, SpF, SH, M.M.Kes dr. TB. Rijanto, DFM RS. Darmo PERSI Jawa Timur RS. Adi Husada Undaan RS. Jiwa Menur RS. Haji RSUD Dr. Soetomo RS. William Booth Komite Workshop Workshop 1 : (Humas) dr. Irawati Marga, MRAS, QIA, CMA dr. Gwendolin Mustika Dewi, MARS Workshop 2 : (Akreditasi RS / MFK) Dr. Josephine S. Boma, MARS RS. Adi Husada Kapasari RS. Orthopaedic & Traumatology RS. Adi Husada Undaan Workshop 3 : (Akreditasi RS / Asessor Internal RS) Dr. Herminiati HB, MARS RS. Putri Workshop 4 : (Keperawatan) Muzhida, S.Kep, Ns Veronika Sri Mahayani, S.Kep,Ns Workshop 5 : (Keuangan) Hargo Wahyuono, SE, MSi, Ak Workshop 6 : (Clinical Pathway) Dr. dr. Joni Wahyuhadi, Sp.BS Dr. dr. Cita Rosita Sigit Prakoeswa, Sp.KK(K) RSUD Dr. Soetomo RS. Siloam RS. PHC RSUD Dr. Soetomo RSUD Dr. Soetomo Workshop 7 : (Unit Klaim dan Coding) Drg. Ratna Kusumawardani, M.Kes Komite Pameran PT. Okta Sejahtera Insani (OSI) 24 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

25 FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR / WORKSHOP Kepada Yth : Sekretariat Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospex XIII 2017 Ruko Este Square Blok B-29, Jl. Dr. Ir. Soekarno No.56-58, Surabaya Telp. : (WA), Fax. : , persijawatimur@yahoo.com Nama : Jabatan : Instansi / Rumah Sakit : Alamat : Propinsi : Telp. Fax. Pembayaran : Tunai Transfer Tunai saat daftar ulang Peserta : Seminar Workshop I Workshop II Workshop III Workshop IV Workshop V Workshop VI Workshop VII CARA PEMBAYARAN : Transfer Bank : Bank Mandiri KCP SBY PDAM Account No. : Atas Nama : PERSI Jawa Timur Tanda Tangan, ( ) Grand City Convex, April

26 Kepada Yth : Panitia Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospex XIII 2017 Ruko Este Square Blok B-29, Jl. Dr. Ir. Soekarno No.56-58, Surabaya Telp. : (WA), Fax. : , persijawatimur@yahoo.com AKOMODASI PENGINAPAN Kepada yang memerlukan akomodasi penginapan hotel, Panitia merekomendasikan Hotel Haris dan Hotel POP!, dengan harga khusus : HOTEL TYPE ROOM HARGA Hotel Haris**** Deluxe ( Sgl/Dbl ) Rp ,- Hotel Pop!*** Deluxe ( Sgl/Dbl ) Rp ,- Mengingat jumlah kamar yang terbatas, untuk memastikan maka pemesanan kamar dinyatakan sah apabila sudah melakukan pembayaran lunas melalui transfer bank ke rekening panitia sesuai jumlah pemesanan. FORMULIR RESERVASI HOTEL SEMINAR NASIONAL PERUMAHSAKITAN, April 2017 Nama : Instansi/RumahSakit : Alamat : Check in tgl. Check out tgl. Tel : Jam : Jam Fax Nama Hotel Jenis Kamar Kapasitas Kamar 1. Hotel Haris **** Single Deluxe Double 2. Hotel Pop! *** Single Deluxe Double CARA PEMBAYARAN : Transfer Bank : Bank BCA KCP Manyar Account No. : Atas Nama : Budi Tjahyono Tanda Tangan, ( ) Keterangan : Harga adalah untuk SINGLE/DOUBLE (sekamar 1 atau 2 orang) dan sudah termasuk makan pagi prasmanan, pajak dan transportasi menuju tempat seminar. 26 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

27 SURABAYA HOSPITAL EXPO XIII Hari / Tanggal : Rabu - Jumat / April 2017 Tempat : Grand City Convex Surabaya Exhibitors : 74 stand GROUP OF EXHIBITS Ambulance Emergency Vehicles Manufactures Analysis Control & Diagnostic Equipment Accident & Emergency Equipment Aesthetic Instrument & Supplies Clinical Laboratory Dental Equipment & Supplies Diagnostic Instrument Disinfection & Disposal Systems Electron - Medical - Laboratory Equipment Equipment for Monitoring & Intensive Care First Aid - Health & Safety Institute Hospital Services - Healthcare Institutions Hospital Engineering Hospital Sterilization Hospital Washing Machines Hospital Washing Machines Hospital Food Service Equipment Hospital Environment Services Hospital Material Supplies Hospital Green Building Products Hospital Management Products Hospital Furniture, Interior, & Facilities Hospital Security Systems Healthcare Services Healthcare Information Technology (IT) Healthcare Banking Health Insurance + Health & Wellness Consultant Kitchen Management & Supplies Medical Clothing & Supplies Medical Equipment & Devices Medical Gas Medicines, Manufactures, and Supplies Medical Communication & Information Technology Ophthalmic Instrument & Supplies Patient Safety Patient Technology & Entertainment Patient Transportation Devices Preventive Medicine Equipment Pharmaceutical Prosthesis Products Pharmaceutical Production Equipment & Technology Pharmaceutical Packing Equipment Rehabilitation Equipment Orthopedic Supplies Rehabilitation & Help for The Disabled Storage Solutions Telecommunication & Data Transmission Waste Treatment and Disposal And other companies which related with hospitalization Grand City Convex, April

28 PENDAFTARAN Pendaftaran peserta pameran harus dilakukan secara tertulis dengan memakai Formulir yang telah disediakan oleh panitia Lokasi stand ditentukan berdasarkan pendaftar pertama first come first served Apabila terdapat lebih dari 1 (satu) calon peserta pameran yang berminat pada lokasi stand yang sama, dan mendaftar pada tanggal dan hari yang sama, maka keputusan terbaik akan diambil bersama - sama dengan panitia Apabila tidak tercapai suatu kesepakatan maka akan diadakan undian untuk menentukan pemenangnya PEMBAYARAN Pembayaran stand 50% sudah diterima paling lambat tanggal 3 Maret Pelunasan stand dilakukan 1 bulan sebelum acara berlangsung Pembayaran melalui Virtual Account BCA, yang tercantum dalam surat konfirmasi PEMBATALAN & PENGEMBALIAN Pembatalan harus dilakukan secara tertulis, apabila pembatalan dilakukan sebelum 19 Maret 2017, maka akan dipotong 50 % dari pembayaran yang sudah diterima. Apabila pembatalan dilakukan mulai tanggal 19 Maret 2017 maka pembayaran yang sudah diterima tidak akan dikembalikan. Pajak yang sudah dibayarkan tidak bisa dikembalikan. Ukuran stand STANDARD STAND SPACE ONLY 3m x 2m Rp ,- Rp ,- 3m x 3m Rp ,- Rp ,- 3m x 6m Rp ,- Rp ,- 24m Rp ,- STANDARD STAND Lahan DENGAN partisi seluas ukuran stand Karpet Lettering company name tanpa logo 1 (satu) Meja Uk. 100x50x75 2 (dua) Kursi lipat Tempat sampah 2 (dua) Lampu TL 40 Watt Daya listrik 2 Amp Harga sudah termasuk PPN 10% 5 (lima) name tag peserta Pameran Publikasi di Website PD-PERSI selama 3 bulan SPACE ONLY Lahan TANPA partisi seluas ukuran stand Daya listrik 2 Amp Harga sudah termasuk PPN 10% 5 (lima) name tag peserta Pameran Publikasi di Website PD-PERSI selama 3 bulan 28 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

29 Spesifikasi tersebut untuk ukuran 3x2 dan 3x3, untuk ukuran 3x6 mendapatkan 2 kali dari ketentuan diatas PEMASANGAN Display pameran tanggal , jam WIB Pameran diresmikan tgl , jam WIB Penanggung jawab stand pameran mengisi formulir pemasukan barang dan harus disampaikan kepada Organizer Pameran dibuka setiap hari jam WIB Sekretariat Pameran : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Tel Fax hospital.expo@gmail.com Official Exhibiton Contractor : Official Freight Forwarding : PT. KUSUMA INTI MURTI (KIM) PT. ROGERS KINERJA GEMILANG Telp : (hunting) Tel : Fax : Fax : PIC : Ms. Murti PIC : Ms. Yunni ptkim_gst@yahoo.com rogerskg@indosat.net.id Grand City Convex, April

30 30 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

31 APPLICATION FORM 13 th Surabaya Hospital Expo, April 2017, Grand City Convex, Surabaya To : Organizer Fax : hospital.expo@gmail.com I. NAME OF EXHIBITOR: Address: Tel: Website: The space will be needed: Contact Person: Country: Fax: Block/No. Stand: Position: Name of Director: II. COMPANY NAME (on NPWP): III. N.P.W.P. (For Indonesian Companies): Address: III. EXHIBIT SPACE COST; Two Type of booth setting, choose one! SIZE STANDARD BOOTH SPACE ONLY 3m x 2m p Rp ,- p Rp ,- 3m x 3m p Rp ,- p Rp ,- 3m x 6m p Rp ,- p Rp ,- 24m p Rp ,- Name & Title of Personnel: Authorized to Sign: Date: AFTER RECEIVE THIS APPLICATION FORM, ORGANIZER WILL PUBLISH CONTRACT TO BE SIGNED & DIRECTORY LISTING FORM TO BE FILLED Grand City Convex, April

32 IKLAN KATALOG Ukuran Buku Model Jenis Kertas Oplaag : 16 x 21 cm : Informasi : Art Paper 150 gram : 2000 exemplar DISTRIBUSI : 1. Perusahaan Peserta Surabaya Hospital Expo 2. Peserta Seminar Perumahsakitan PERSI Daerah Jawa Timur 3. Para Undangan Pembukaan Seminar Perumahsakitan PERSI dan Surabaya Hospital Expo 4. Peminat Umum DAFTAR HARGA IKLAN Posisi Type Harga + PPN 10% (Rp) Cover Depan Dalam Berwarna Rp ,- Cover Belakang Dalam Berwarna Rp ,- Cover Belakang Luar Berwarna Rp ,- 1 Halaman Dalam Berwarna Rp ,- Hitam Putih Rp ,- ATURAN PEMESANAN : Pemesanan dilakukan dengan mengisi form dan dikembalikan melalui fax Materi iklan dalam bentuk CDR, PSD atau JPEG & TIFF dengan resolusi 300 dpi sudah kami terima paling lambat satu bulan sebelum acara berlangsung. PEMBAYARAN MELALUI: Virtual Account BCA yang tercantum dalam invoice sementara HUBUNGI PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Bapak Abubakar Achmad Tel Fax iklan.hospex@gmail.com 32 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

33 FORMULIR PEMESANAN IKLAN Advertisement Form 13 th Surabaya Hospital Expo, April 2017, Grand City Convex, Surabaya To : Organizer Fax : hospital.expo@gmail.com Nama : Name Jabatan : Position Perusahaan : Company Alamat : Address Phone/ Fax : N.P.W.P : Alamat N.P.W.P. : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia memasang iklan dalam: With here acknowledges that we are applying for the advertise in the : SURABAYA HOSPITAL EXPO XIII 2017 GUIDE BOOK Ukuran iklan : Adv. Size Halaman/hitam putih/berwarna Page/black & white/colour Jumlah biaya : Total Amount Abubakar Achmad (...) Surabaya Hospital Expo Signature/stamp of company Grand City Convex, April

34 LOGO PADA REGISTRATION COUNTER Space logo yang tersedia : POSISI SIZE Harga + PPN 10% (Rp) Logo Depan 80 x 80cm Rp ,- Logo Belakang 60 x 50 cm Rp ,- ATURAN PEMESANAN : Mengisi form dan dikembalikan melalui fax Materi dalam bentuk JPG, TIFF, BMP 300 dpi Materi sudah kami terima paling lambat 10 April 2017 PEMBAYARAN MELALUI: Virtual Account BCA yang tercantum dalam invoice sementara HUBUNGI : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Bapak Abubakar Achmad Tel Fax iklan.hospex@gmail.com 34 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII

35 FORMULIR PEMESANAN LOGO REGISTRATION COUNTER 13 th Surabaya Hospital Expo, April 2017, Grand City Convex, Surabaya To : Organizer Fax : hospital.expo@gmail.com Nama : Jabatan : Perusahaan : Alamat : Phone : Fax.: p p Logo Depan ukuran 80 x 80 cm Logo Belakang ukuran 60 x 50 cm No. N.P.W.P. : Nama NPWP : Alamat NPWP : PEMBAYARAN MELALUI : Virtual Account BCA yang tercantum dalam invoice sementara (...) Tanda tangan & Stempel Perusahaan Grand City Convex, April

36 36 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XIII