SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO 2014

Transkripsi

1 SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO 2014 PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA DAERAH JAWA TIMUR 10 TH SURABAYA HOSPITAL MEDICAL PHARMACEUTICAL CLINICAL LABORATORIES EQUIPMENT & MEDICINE EXHIBITION TEMA : Perubahan Konsep Bisnis dan Pelayanan Rumah Sakit setelah Pemberlakuan Akreditasi Versi 2012 dan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 7 th - 9 th MAY 2014 SHANGRI-LA HOTEL SURABAYA - EAST JAVA

2 SAMBUTAN KETUA UMUM PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji Syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas karunianya kita dapat bertemu dalam kegiatan tahunan PERSI Daerah Jawa Timur, yaitu Seminar Perumahsakitan dan Surabaya Hospital Expo ke-10 yang akan diselenggarakan dari tanggal 7-9 Mei 2014 di Shangri- La Hotel Surabaya. Tema Seminar : Perubahan Konsep Bisnis dan Pelayanan Rumah Sakit setelah Pemberlakuan Akreditasi Versi 2012 dan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) Bisnis perumahsakitan di Indonesia mengalami perubahan yang sangat drastis dengan mulai dijalankannya jaminan kesehatan nasional. Perubahan pada cara pembayaran yang dilakukan BPJS dengan menggunakan sistem pembayaran prospektif, khususnya dengan cara kapitasi untuk pelayanan primer dan INA CBG untuk pelayanan sekunder dan tersier (rumah sakit), dimana kedua cara pembayaran tersebut adalah cara pembayaran borongan yang memaksa dokter dan rumah sakit efisien namun tetap menjaga kualitas layanannya. Dokter dan rumah sakit di suatu wilayah yang memiliki indeks harga/ indeks kemahalan yang sama akan dibayar sama. Dalam melayani pasien BPJS, persaingan antara dokter dan rumah sakit terjadi berdasarkan kualitas layanan bukan lagi berdasarkan tarif. Perubahan konsep bisnis dan pelayanan rumah sakit setelah pemberlakuan Jaminan kesehatan nasional akan dibahas dalam seminar tahunan PERSI Daerah Jawa Timur, yaitu Seminar Perumahsakitan dan Surabaya Hospital Expo X. Selaku Ketua PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) mengucapkan terima kasih kepada PERSI Daerah Jawa Timur sebagai salah satu PERSI yang aktif, kreatif, dan inovatif yang mampu mengembangkan organisasinya dengan berbagai kreatifitas dan idenya dan selaku Ketua Umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) turut mendukung terselenggaranya acara Seminar Perumahsakitan yang ke-10. Semoga Acara ini bisa berjalan dengan lancar dan sukses. Amin. PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA Dr. dr. Sutoto, M.Kes Ketua Umum Hotel Shangri-La Surabaya, 7-9 Mei

3 SAMBUTAN KETUA PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA DAERAH JAWA TIMUR Assalamua alaikum Wr. Wb. Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas limpahan rahmat dan hidayah-nya pada kita semua sehingga pada tahun ini PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) menyelenggarakan kegiatan tahunan berupa Hospital Expo, yang pada tahun ini PERSI Jawa Timur ditunjuk sebagai pelaksana dan tuan rumah kegiatan Surabaya Hospital Expo X yang berlangsung selama 3 hari (tgl. 7-9 Mei 2014) di Shangri-La Hotel Surabaya. Ada beberapa kegiatan sebagai rangkaian kegiatan Surabaya Hospital Expo X berupa Seminar Nasional, Workshop dan pameran yang yang mengusung tema : Perubahan Konsep Bisnis dan Pelayanan Rumah Sakit setelah Pemberlakuan Akreditasi Versi 2012 dan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Saya menyambut baik kegiatan ini dan berharap dapat membawa manfaat dan perubahan lebih baik bagi rumah sakit anggota PERSI khususnya dan masyarakat pada umumnya yang mudah-mudahan dapat meningkatkan pelayanan kesehatan. Akhirnya, saya berharap kegiatan ini dapat berjalan dengan baik, lancar dan diikuti oleh seluruh anggota PERSI dan pelaksana pelayanan kesehatan baik di Jawa Timur maupun di luar Jawa Timur. Kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak atas partisipasinya dalam kegiatan ini. dan kepada Panitia Penyelenggara seminar beserta Timnya atas terselenggaranya acara Seminar ini. Atas perhatian dan kerjasamanya saya sampaikan terima kasih. Wassalamu alaikum Wr. WB Surabaya, November 2013 PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA DAERAH JAWA TIMUR dr. Dodo Anondo, MPH Ketua 2 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo X

4 SAMBUTAN KETUA PANITIA SEMINAR Assalamua alaikum Wr. Wb. Dengan memanjatkan Puji syukur Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya, kami selaku Panitia Penyelenggara Seminar Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI) Daerah Jawa Timur akan menginformasikan bahwa Acara Seminar Nasional Perumahsakitan dan Surabaya Hospital Expo X akan diselenggarakan pada tanggal 7-9 Mei 2014 yang bertempat di Ballroom Shangri-La Hotel Surabaya. Pada tahun ini, Seminar Nasional dengan Tema : Perubahan Konsep Bisnis dan Pelayanan Rumah Sakit setelah Pemberlakuan Akreditasi Versi 2012 dan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Disamping itu terdapat rangkaian kegiatan Seminar PERSI Daerah Jawa Timur 2014 ini yang terdiri dari : 6 topik workshop, antara lain : Marketing Plan RS, Cost Manajemen, Akreditasi, Keperawatan, Clinical Patway, Komite Medik dan Surabaya Hospital Expo X yang merupakan pameran di bidang kesehatan dan perlengkapan rumah sakit yang merupakan ajang promosi dan tukar informasi antara produsen dan konsumen. Seminar dan Workshop tersebut membahas isu-isu penting tentang perumahsakitan, terutama untuk Up date Kebijakan dan Peraturan terkait Era Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Mengingat pentingnya acara seminar dan workshop ini, Saya selaku Ketua Panitia Penyelenggara Seminar PERSI Daerah Jawa Timur bermaksud mengundang dan mengharapkan peran serta para Direktur Utama, Direktur Medis, Direktur Keuangan, Pimpinan Rumah Sakit, Komite Medik, serta Stakeholders Rumah Sakit. Atas perhatian dan kerjasamanya saya sampaikan terima kasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surabaya, November 2013 PANITIA PENYELENGGARA SEMINAR PERSI DAERAH JAWA TIMUR dr. H. Samsul Arifin, MARS Ketua Panitia Hotel Shangri-La Surabaya, 7-9 Mei

5 INFORMASI SEMINAR I. TEMA : Perubahan Konsep Bisnis dan Pelayanan Rumah Sakit setelah Pemberlakuan Akreditasi versi 2012 dan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). TOPIK TOPIK SEMINAR : 1. Up date Kebijakan dan Peraturan terkait Era Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). 2. Arah Kebijakan Pemerintah Daerah Jawa Timur dalam Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). 3. Peran PERSI dalam mengawal Pelaksanaan Jaminan Kesehatan (JKN). 4. Membangun Jejaring dalam Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). 5. Peningkatan Peran Sistem Informasi Manajemen RS dalam Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). 6. Peran Komite Medik dalam Pengendalian Mutu dan Biaya RS di Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 7. Kesiapan RS dalam Akreditasi versi Strategi Pemasaran RS di Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 9. Peningkatan Peran Keperawatan dalam menunjang Akreditasi versi Standarisasi Mutu Pelayanan Fasilitas Kesehatan Rawat Inap. TOPIK TOPIK WORKSHOP : 1. Workshop I ( Marketing Plan RS ) 2. Workshop II ( Cost Manajemen ) 3. Workshop III ( Akreditasi ) 4. Workshop IV ( Keperawatan ) 5. Workshop V ( Clinical Patway ) 6. Workshop VI ( Komite Medik ) II. TUJUAN : a. Peserta akan memperoleh gambaran tentang bagaimana kondisi perubahan sistem pembiayaan pelayanan kesehatan dalam era Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) b. Bagaimana upaya Rumah Sakit dalam menangkap peluang pengelolaan asuransi kesehatan serta tata kelola Rumah Sakit yang baik untuk menghadapi Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). c. Agar Rumah Sakit dapat bertahan dan memenangkan persaingan dalam Menghadapi Era Baru Pembiayaan Layanan Kesehatan Di Indonesia. 4 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo X

6 III. WAKTU & TEMPAT Hari : Rabu Jumat Tanggal : 7 9 Mei 2014 Pukul : WIB Tempat : Ballroom Shangri-La Hotel Surabaya Jl. Mayjen Sungkono No.120 Surabaya 1) PEMBAYARAN SEMINAR & WORKSHOP Biaya Seminar & Workshop dapat dibayarkan melalui : Transfer kepada Bank BCA No a/n. Datusi Kustiman, Ak. mohon nama instansi dan nama peserta agar dicantumkan. Bukti transfer di fax ke dan bukti pembayaran seminar / workshop mohon dengan hormat dibawa pada saat daftar ulang. Tunai pada saat daftar ulang di hotel Shangri-La. 2) PEMBAYARAN AKOMODASI Biaya Akomodasi dapat dibayarkan melalui : Transfer kepada Bank BCA No a/n. Budi Tjahyono. mohon nama instansi dan nama peserta agar dicantumkan. Bukti transfer di fax ke dan bukti pembayaran hotel mohon dengan hormat dibawa pada saat daftar ulang. Tunai pada saat daftar ulang di hotel Shangri-La. IV. PEMBATALAN PEMBAYARAN a. Peserta yang sudah membayar, bilamana berhalangan hadir dapat digantikan oleh orang lain dengan pemberitahuan tertulis sebelumnya kepada Sekretariat Panitia, paling lambat tanggal 2 April 2014 b. Pembatalan secara tertulis : Sebelum tanggal 2 April 2014 Setelah tanggal 2 April 2014 tidak dapat dikembalikan V. PESERTA a. Pemilik Rumah Sakit b. Para Direktur dan Wakil Direktur Rumah Sakit c. Dokter, Dokter Gigi dan Praktisi Rumah Sakit d. Para Manajer Rumah Sakit e. Komite Medik dan Komite Keperawatan f. Para Perawat, Paramedis dan teknisi kesehatan lainnya g. Akademisi dan Pemerhati Rumah Sakit h. Pengelola Pelayanan Kesehatan lainnya (laboratorium, farmasi dll) i. Para Pimpinan Penyelenggara Jaminan Pelayanan Kesehatan Pemerintah dan Swasta Hotel Shangri-La Surabaya, 7-9 Mei

7 VI. 10 th SURABAYA HOSPITAL EXPO Bersamaan dengan acara Seminar Perumahsakitan juga digelar pameran di bidang kesehatan dan perlengkapan Rumah Sakit yang merupakan ajang promosi dan tukar informasi antara produsen dan konsumen. Pameran diikuti oleh perusahaan Nasional dan perusahaan Asing melalui perwakilannya di Indonesia. Informasi lebih lanjut tentang pameran dapat menghubungi organizer pameran : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Perkantoran Aries Niaga Blok A1 No. 1-P Jl. Taman Aries, Jakarta 11620, Indonesia Telp Fax hospital.expo@gmail.com, hospex@cbn.net.id Facebook : Twitter VII. AKOMODASI PENGINAPAN HOTEL TYPE ROOM HARGA Hotel Shangri-La***** Deluxe ( Sgl/Dbl ) Rp ,- Executive ( Sgl/Dbl ) Rp ,- *) Mengingat jumlah kamar yang disediakan terbatas dimohon memberikan deposit minimal 1 malam. VIII. LOGO PADA BACKDROP Rumah Sakit yang berminat memasang logo Rumah Sakit di ruang Seminar tanggal tgl. 7-9 Mei 2014 disediakan dalam bentuk Backdrop dengan ukuran space 1 x 1 M dengan biaya sebesar Rp ,- (sudah termasuk pembuatan backdrop). Jumlah space sangat terbatas hanya 15 space. Yang berminat mohon langsung menghubungi Sekretariat Telp Fax untuk mendapatkan formulir pendaftaran. 6 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo X

8 SUSUNAN PENGURUS PERSI DAERAH JAWA TIMUR PERIODE TAHUN SK NOMOR : 420 / PERSI. JT/SK/IX/2013 NO NAMA / JABATAN ALAMAT 1 Gubernur Provinsi Jawa Timur (Pelindung) 2 Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur (Pelindung) 3 dr. Dodo Anondo, MPH RSUD Dr. Soetomo (Ketua) Jl. Dr. Moestopo No. 6, Surabaya Telp : Fax : dr. Widorini Soenarjo, MARS RS Bedah (Wakil Ketua 1) JI. Manyar No. 9 Telp : Fax : dr. Imam Soewono, SpPD RS. Darmo (Wakil Ketua 2) Jl. Raya Darmo No. 90 Surabaya Telp : Fax : dr. Josephine S. Boma, MARS RS Adi Husada Kapasari (Sekretaris 1) Jl. Kapasari No. 97, Surabaya Telp : Fax : dr. Herminiati HB, MARS RS Mata Undaan (Sekretaris 2) Jl. Undaan Kulon No. 19, Surabaya Telp : Fax : dr. Mardha Handiwidjaja, QIA RS. Adi Husada Undaan (Bendahara 1) Jl. Undaan Wetan No. 40, Surabaya Telp : Fax : Datusi Kustiman, Ak, MM RS Al Irsyad (Bendahara 2) Jl. KHM. Mansyur No.210, Surabaya Telp: Fax: dr. Ahmad Bakarman RS Al Irsyad (Divisi Organisasi) Jl. KHM. Mansyur No. 210, Surabaya Telp : Fax : dr. Adi Wiracahyanto, M.Kes RSUD Jiwa Menur (Divisi Organisasi) Jl. Menur No. 120, Surabaya Telp : Fax : dr. Josephine S. Boma, MARS RS Adi Husada Kapasari (Divisi Akreditasi) JI. Kapasari No, 97, Surabaya Telp: Fax : Hotel Shangri-La Surabaya, 7-9 Mei

9 13 dr. Sugiharto Tanto, MARS RS. St. A Vicentius A Paulo (Divisi Akreditasi) Jl. Diponegoro No. 51, Surabaya Telp : Fax : dr. Sugeng Ristanto, MARS RS Royal (Divisi Akreditasi) Jl. Rungkut Industri I/1 Telp : Fax : dr. Maria Padmadewi, SpPK RS. Siloam (Divisi Akreditasi) Jl. Raya Gubeng No.70 Surabaya Telp Fax dr. Edy Suyanto, SpF, SH RSUD Dr. Soetomo (Divisi Hukum) Jl. Dr. Moestopo No. 6, Surabaya Telp : Fax : Kombes Pol dr. Arif Budiyanto, Sp THT RS Bhayangkara Polda Jatim (Divisi Hukum) Jl. A. Yani (Wonocolo) Surabaya Telp : Fax : dr. Urip Murtedjo, SpB RSUD Dr. Soetomo (Divisi Humas) Jl. Dr. Moestopo No. 6, Surabaya Telp : Fax : dr. Samsul Arifin, MARS RS Islam A. Yani (Divisi Humas) Jl. A. Yani No. 2-4, Surabaya Telp : Fax : Anwar, SH RS Mata Undaan (Divisi Pajak, Akutansi & Asuransi) Jl. Undaan Kulon No. 19, Surabaya Telp : Fax : Hargo Wahyuono, AK, MSi RS. PHC (Divisi Pajak, Akutansi & Asuransi) Jl. Prapat Kurung Selatan No.1, Surabaya Telp : Fax : Drs. Pungky Hendriastejarjo, M.Ak RSUD Dr. Soetomo (Divisi Pajak, Akutansi & Asuransi) Jl. Dr. Moestopo No.6, Surabaya Telp : Fax : dr. Restu Kurnia Tjahjani, M.Kes RS. Haji Surabaya (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Jl. Manyar Kertoadi, Surabaya Telp : Fax : Dr. drg. Dwi Ariyani, MARS RS Haji Surabaya (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Jl. Manyar Kertoadi, Surabaya Telp : Fax : dr. Irawati Marga, QIA RS Adi Husada Undaan (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Jl. Undaan Wetan No. 44 Surabaya Telp : Fax : Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo X

10 26 dr. Nunung Nugroho, Sp, KFR, MARS RS PHC (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Surabaya Telp : Fax : dr. Hartono Tanto, MARS RS Premier Surabaya (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Jl. Taman Nginden Intan Barat Blok B, Surabaya Telp : Fax : dr. Iwan Santoso, MMR National Hospital (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Boulevard Family Sel Kav. 1 Graha Famili - Surabaya Telp : Fax : dr. Siti Sundari Manuppo RS. Onkologi Surabaya (Divisi Pendidikan & Pelatihan) Jl. Arif Rahman Hakim No.182, Surabaya Telp: Fax: Veronika Sri Mahayani, S.Kep, Ns RS. Siloam (Divisi Keperawatan) JI. Raya Gubeng No 70 Surabaya Telp : Fax drg. Febria Rachmanita RSUD. Dr. Soewandhi (Ketua Komisariat Wilayah Surabaya) JI. Tambak Rejo No , Surabaya Telp : Fax : dr. Trihardjo Saelan, SpPD, MARS RS Rekso Waluyo (Ketua Komisariat Surabaya Selatan) JI. majapahit No. 422, Mojokerto Telp : Fax: dr. Sasongko, SpA RSUD Dr. Soedono Madiun (Ketua Komisariat Wilayah Madiun) Jl. Dr. Soetomo No. 59, Madiun Telp : Fax : dr. Budi Rahayu, MPH RSUD Dr. Saiful Anwar Malang (Ketua Komisariat Wilayah Malang) Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 2, Malang Telp : Fax : dr. Yuni Ernita Djatmiko, M. Kes RSUD Dr. Soebandi (Ketua Komisariat Wilayah Jember) Jl. Dr. Soebandi No. 1, Jember Telp : Fax : dr. Yuliarto Dwi Martono, MM. Kes RSUD Dr. Soegiri Lamongan (Ketua Komisariat Wilayah Lamongan) Jl. Kusuma Bangsa No. 7, Lamongan Telp : Fax : dr. Saifullah, SpB RSUD Dr. Iskak (Ketua Komisariat Wilayah Tulungagung) Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo, Tulungagung Telp : Fax : dr. Iri Agus Subaidi, MM. M.Si RSUD Kabupaten Pamekasan (Ketua Komisariat Wilayah Madura) Jl. Raya Panglegur Pamekasan, Madura Telp : Fax : Hotel Shangri-La Surabaya, 7-9 Mei

11 SUSUNAN PANITIA Pelindung Gubernur Provinsi Jawa Timur Penasehat Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Ketua PERSI Daerah Jawa Timur Ketua dr. Samsul Arifin, MARS Wk. Ketua dr. Widorini Soenarjo, MARS Sekretaris Budi Tjahyono, SE Yulia Zahro, SE Bendahara Datusi Kustiman, SE.Ak Laily Nasrija Masithah, Amd.Ak Humas dr. Urip Murtedjo, SpB-KL, PGD Pal.Med Perlengkapan & Akomodasi Budi Tjahyono, SE Anwar, SH Konsumsi dr. Restu Kurnia Tjahjani, M.Kes drg. Febria Rachmanita Keamanan Kombes Pol. dr. Aris Budiyanto, Sp THT RSI. A Yani RS. Bedah PERSI Jatim RSI. A Yani RS. Al-Irsyad RSI. A Yani RSUD Dr. Soetomo PERSI Jatim RS. Mata Undaan RS. Haji RSUD. Dr. Soewandhie RS. Bhayangkara Polda Jatim 10 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo X

12 Komite Ilmiah dr. Maria M. Padmidewi, SpPK dr. Irawati Marga, MARS dr. Triharjo Saelan, SpPD, MARS dr. Adi Wiracahyanto, M.Kes dr. Endang Puspitowati, Sp THT dr. Sugiharto Tanto, MARS dr. Gwendolin Mustika Dewi, MARS dr. Herminiati,HB, MARS dr. Imam Soewono, SpPD dr. Josephine S, Boma, MARS dr. Ahmad Bakarman dr. Widorini Soenarjo, MARS dr. Nunung Nugroho, Sp, KFR, MARS dr. Mardha Handiwidjaja, QIA dr. Agung K. Saputra, MARS dr. Iwan Susanto, MMR RS. Siloam RS. Adi Husada Undaan RS. Rekso Waluyo RS. Jiwa Menur RSUD Ibnu Sina RS. St. Vincentius A. Paulo RS. Orthopaedic & Traumatology RS. Mata Undaan RS. Darmo RS. Adi Husada Kapasari RS. Al Irsyad RS. Bedah RS. PHC RS. Adi Husada Undaan RS. St. Vincentius A. Paulo National Hospital Komite Workshop Workshop 1 ( Marketing Plan RS ) Dr. drg. Dwi Ariyani, MARS Workshop 2 (Cost Manajemen) Hargo Wahyuono, SE, MSi, Ak Workshop 3 (Akreditasi) dr. Josephine S. Boma, MARS Workshop 4 (Keperawatan) Veronika Sri Mahayani, S.Kep, Ns Workshop 5 (Clinical Pathway) dr. Irawati Marga, MARS, QIA Workshop 6 (Komite Medik) Prof.dr.M. Doddy M. Subadi, Sp.U, Sp.B (K) dr. Edy Suyanto, Sp.F, SH. RS. Haji RS. PHC RS. Adi Husada Kapasari RS. Siloam RS. Adi Husada Undaan RSUD. Dr. Soetomo RSUD. Dr. Soetomo Komite Pameran PT. Okta Sejahtera Insani (OSI) Hotel Shangri-La Surabaya, 7-9 Mei

13 FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR / WORKSHOP Kepada Yth : Sekretariat Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospex X 2014 Jl. Karang Menjangan No. 12 Surabaya Telp Fax Nama : Jabatan : Instansi / Rumah Sakit : Alamat : Propinsi : Telp. Fax. Pembayaran : Tunai Transfer Tunai saat daftar ulang Peserta : Seminar Workshop I Workshop II Workshop III Workshop IV Workshop V Workshop VI CARA PEMBAYARAN : Transfer Bank : Bank Central Asia ( BCA ) Account No. : Atas Nama : Datusi Kustiman, SE, Ak Tanda Tangan, ( ) 12 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo X

14 Kepada Yth, Panitia Seminar Perumahsakitan dan Surabaya Hospex X 2014 Jl. Karang Menjangan No. 12 Surabaya Telp Fax : AKOMODASI PENGINAPAN Kepada yang memerlukan akomodasi penginapan hotel, Panitia merekomendasikan Hotel Shangri-La Surabaya dengan harga khusus : Nama Hotel Tipe kamar Lokal Deluxe (sgl/dbl) Rp ,- Shangri-La ***** Executive (sgl/dbl) Rp ,- Mengingat jumlah kamar yang terbatas, untuk memastikan maka diharuskan memberikan deposit minimal 1 malam dan ditransfer ke rekening panitia. FORMULIR RESERVASI HOTEL SEMINAR PERUMAHSAKITAN, 7-9 Mei 2014 Nama : Instansi/Rumah Sakit :... Alamat : Tel:... Fax:... Check in tgl. :... Jam... Check out tgl. :... Jam... Nama Hotel Kapasitas Kamar Jenis Kamar Shangri-La ***** Single Deluxe Double Executive CARA PEMBAYARAN : Transfer Bank : Bank BCA KCP Manyar Account No. : Atas Nama : Budi Tjahyono Tanda Tangan, ( ) Keterangan : Harga adalah untuk SINGLE/DOUBLE (sekamar 1 atau 2 orang) dan sudah termasuk makan pagi prasmanan, pajak. Hotel Shangri-La Surabaya, 7-9 Mei

15 IKLAN KATALOG 10 th SURABAYA HOSPITAL EXPO Ukuran Buku Model Jenis Kertas Oplag : 15 x 21 cm : Informasi : Art Paper 150 gr : 2000 exemplar DISTRIBUSI : 1. Perusahaan Peserta Surabaya Hospital Expo 2. Peserta Seminar PERSI 3. Para Undangan Pembukaan Seminar Perumahsakitan PERSI dan Surabaya Hospital Expo 4. Peminat Umum DAFTAR HARGA IKLAN Posisi Type Harga + PPN 10% (Rp) Cover Depan Dalam Berwarna Rp ,- Cover Belakang Dalam Berwarna Rp ,- Cover Belakang Luar Berwarna Rp ,- 1 Halaman Dalam Berwarna Rp ,- Hitam Putih Rp ,- ATURAN PEMESANAN : Pemesanan dilakukan dengan mengisi form dan dikembalikan melalui fax Materi iklan dalam bentuk CDR, PSD, FreeHand atau JPEG & TIFF dengan resolusi 300 dpi sudah kami terima paling lambat satu bulan sebelum acara berlangsung. PEMBAYARAN Bank : Bank Central Asia KCU Kedoya Permai Acc No. : Attn. : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI CONTACT PERSON : Bapak Abubakar Achmad PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Tel Fax iklan.hospex@gmail.com 14 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo X

16 10 th SURABAYA HOSPITAL EXPO Hari / Tanggal : Rabu - Jumat / 7 9 Mei 2014 Tempat : Ballroom & Pre-Function Hotel Shangri-La Surabaya Exhibitors : 77 Stand Target Peserta Pameran : Medical Equipment and technologies Clinical Laboratory Pharmaceutical Medicine Analysis, Control and Diagnostic Equipment Surgical block Equipment for Monitoring and intensive care Preventive medicine equipment Rehabilitation and help for the disabled Prosthesis products Medical aid products First aid Hospital engineering Telecommunications and data transmission Furnishing Kitchen and laundry management Equipment and products for sterilization, cleaning, disinfection Waste treatment and disposal Cold storage Cars, ambulance Hospital furniture Banking Computer Education & Career Books & Publishing Insurance and other companies which have relation with the field of hospitalization Registrasi : Pendaftaran peserta pameran harus dilakukan secara tertulis dengan memakai Form yang telah disediakan olah panitia Lokasi stand ditentukan berdasarkan first come first served Apabila terdapat lebih dari 1 (satu) calon peserta exhibitor yang berminat pada lokasi stand yang sama, dan mendaftar pada tanggal dan hari yang sama, maka keputusan terbaik akan diambil bersama - sama dengan panitia Apabila tidak tercapai suatu kesepakatan maka akan diadakan undian untuk menentukan pemenangnya Hotel Shangri-La Surabaya, 7-9 Mei

17 Harga Rp ,- termasuk : Ukuran stand standard (3x3 m 2 ) Lettering company name tanpa logo 1 (satu) Lampu TL 40 Watt & Listrik 2 Amp 1 (satu) Meja Uk. 100x50x75 & 2 (dua) Kursi lipat Tempat sampah Harga sudah termasuk PPN 10% 5 (lima) name tag peserta Pameran Pembayaran : Pembayaran harga stand 50% harus diterima selambat-lambatnya minggu pertama di bulan Januari Pelunasan stand dilakukan 1 bulan sebelum acara berlangsung Pembayaran penuh harus dilakukan apabila pemesanan stand diterima satu bulan sebelum acara. Pembayaran ditujukan kepada : Bank : Bank Danamon Indonesia, cabang Grogol Acc No. : Attn. : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Bank : Bank Central Asia KCU Kedoya Permai Acc No. : Attn. : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Pembatalan dan Pengembalian : Pembatalan harus dilakukan secara tertulis dan 10% pembayaran yang sudah masuk tidak akan dikembalikan. Apabila pembatalan dilakukan satu bulan sebelum acara maka 50% pembayaran tidak akan dikembalikan Pajak yang sudah dibayarkan tidak bisa dikembalikan. Pemasangan : Display pameran tanggal , jam WIB Pameran diresmikan tgl , jam WIB Penanggung jawab stand pameran mengisi formulir perlengkapan dan perlu disampaikan kepada Security & setiap hari dilakukan checking. Pameran dibuka setiap hari jam WIB 16 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo X

18 Untuk keterangan lebih lanjut dapat menghubungi : Sekretariat Pameran : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Tel Fax hospital.expo@gmail.com Official Exhibition Contractor : Official Freight Forwarding : PT. KUSUMA INTI MURTI (KIM) PT. ROGERS KARYA GELAR PIC : Ms. Murti PIC : Ms. Yunni Telp : Tel : , Fax : Fax : ptkim_gst@yahoo.com rogerskg@indosat.net.id Hotel Shangri-La Surabaya, 7-9 Mei

19

20 APPLICATION FORM To : Exhibition Secretariat / PT. Okta Sejahtera Insani Fax : hospital.expo@gmail.com We apply for our exhibit at Surabaya Hospital Expo 2014 as per the particulars mentioned below and procedures there of prescribed by the organizer. I. Name of Exhibitor: Address: Country: Tel: Fax: Website: The space will be needed: SQM 2, Block/No. Stand: Contact Person: Position: Name of Director: Name of company displayed on fascia stand as follows: II. Company name: N.P.W.P. (For Indonesian Companies): Address: III. Application money in the amount of IDR / Rp. Has been paid by ourselves in the following manner (Tick off whichever application) Transferred to the organizer s a/c RUPIAH (IDR) with BANK DANAMON INDONESIA branch Grogol Account No Att. PT. Okta Sejahtera Insani Transferred to the organizer s a/c RUPIAH (IDR) with BANK CENTRAL ASIA KCU Kedoya Permai Account No Att. PT. Okta Sejahtera Insani bankers cheque is enclosed Name & Title of Personnel: Authorized to Sign: Date: WITH SIGNING THIS APPLICATION FORM MEANS I AGREE AND OBEY FOR THE ENTIRE RULE, ESPECIALLY IN CANCELLATION & REFUNDS (SEE THE BROCHURE)