NEUROANATOMI KORTEKS SEREBRI
|
|
- Devi Rachman
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 NEUROANATOMI KORTEKS SEREBRI Oleh: Penulis 1 : Bagus Ngurah Mahasena Putera Awatara Penulis 2 : dr. IA Sri Wijayanti, M.Biomed, Sp.S BAGIAN/SMF ILMU PENYAKIT SARAF FK UNUD/RSUP SANGLAH DENPASAR 2015
2 KATA PENGANTAR Puji syukur ke hadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmatnyalah tinjauan pustaka yang berjudul Neuroanatomi Korteks Serebri ini dapat saya selesaikan.tinjauan pustaka ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pendidikan PPDS1 di bagian Ilmu Penyakit Saraf Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada 1. Dr. dr A.A Bagus Ngurah Nuartha, Sp S (K) selaku Kepala Bagian Ilmu Penyakit Saraf FK UNUD/ RS Sanglah 2. Dr. dr A.A.A. Putri Laksmidewi, Sp S (K) selaku Ketua Program Studi Ilmu Penyakit Saraf FK UNUD/RS Sanglah 3. dr. IA Sri Wijayanti, M.Biomed, Sp.S selaku pembimbing penulis dalam penyusunan tinjauan pustaka ini. 4. Teman-teman PPDS-1 yang telah banyak membantu penulisan tinjauan pustaka ini Penulis juga menyadari bahwa tinjauan pustaka ini masih jauh dari sempurna, sehingga kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan. Akhir kata, penulis berharap semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Penulis
3 DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR... i DAFTAR ISI... ii DAFTAR GAMBAR... iii BAB I PENDAHULUAN... 1 BAB II NEUROANATOMI KORTEKS SEREBRI Embriologi Korteks Serebri Klasifikasi Korteks Serebri Struktur Histologi Korteks Serebri Hubungan Dasar Antar Neuron di Dalam Korteks (Neokorteks) Variasi Struktur Korteks Area Kortikal Vaskularisasi Korteks Motorik Serebri 30 BAB III RINGKASAN DAFTAR PUSTAKA... 36
4 DAFTAR GAMBAR c Halaman 1. Gambar 1. proses pembentukan susunan saraf pusat manusia Gambar 2. Pembentukkan neuroembriologi Gambar 3. Porensefalon Gambar 4. Telencephalon dan diensefalon 5 5. Gambar 5. Diensefalon berkembang dari kantong ratkhe Gambar 6. Telencephalon dan diensefalon pada usia embrio 10 minggu 6 7. Gambar 7. Perkembangan girus dan sulkus Gambar 8. Mesensefalon 7 9. Gambar 9. Rombensefalon Gambar 10. Bagian kaudal dari mesensefalon Gambar 11. Mesensefalon dan rhombensefalon Gambar 12 Lapisan lapisan korteks serebri Gambar 13.Tipe Tipe Utama Neuron Yang Terdapat di Korteks Serebri Gambar 14. Lobus Korteks Serebri Gambar 15. Lobus Korteks Motorik Serebri Gambar 16Homunkulus MotorikKorteks Serebri Gambar 17Area Broadman dengan pusat sensoris dan motoris korteks serebri Gambar 18 Lobus parietal penampang lateral dan area broadman Gambar 19 Homunkulus somatosensorik Gambar 20 Lobus oksipitalis penampang lateral dan area broadman Gambar 21 Lobus temporalis tampak lateral dan medial Gambar 22 Gambaran fungsi motorik dan sensorik area korteks serebri Gambar 23Suplai Arteri Bagian Dalam Otak Gambar 24 Vaskularisasi otak tampak luar dan dalam Gambar 25 Arteri pada Basis Kranii... 32
5 BAB I PENDAHULUAN Sistem saraf merupakan salah satu bagian yang menyusun sistem koordinasi yang bertugas menerima rangsangan, menghantarkan rangsangan ke seluruh bagian tubuh, serta memberikan respons terhadap rangsangan tersebut.pengaturan penerima rangsangan dilakukan oleh alat indera, pengolah rangsangan dilakukan oleh saraf pusat yang kemudian meneruskan untuk menanggapi rangsangan yang datang dilakukan oleh sistem saraf dan alat indera. Sistem saraf pusat meliputi otak dan medulla spinalis (Guyton, 1996) Otak dibagi menjadi serebrum, serebellum, dan batang otak. Secara makroskopis, serebrum terdiri dari korteks serebri, substansia alba sub kortikalis dan ganglia basalis (Baehr, 2005). Korteks serebrum merupakan bagian terluar dan terbesar otak yang terletak di fossa kranii anterior dan medial, serta menempati seluruh cekungan tempurung tengkorak.(duus, 2007). Korteks serebri merupakan lapisan jaringan saraf terluar dan mempunyai peranan dalam memori, perhatian, persepsi, pikiran, bahasa dan kesadaran.bagian serebri ini memiliki enam lapisan horizontal, masing-masing lapisan mempunyai komposisi sel saraf dan koneksinya yang berbeda. Ketebalan korteks mencapai 2-4 mm (0,08-0,16 inci). Pada otak yang diawetkan, bagian korteks berwarna abu-abu karena dibentuk oleh banyak neuron dan serat tidak berselubung mielin.permukaan korteks serebri berlipat-lipat pada mamalia yang lebih tinggi, lebih dari dua pertiga otak manusia berada dalam cekungan atau sulkus (Duus, 2007). Secara histologi, korteks serebri memiliki enam lapisan.pola histologi dasar ini mengalami variasi khas dari satu lokasi korteks dengan lokasi lainnya, membentuk berbagai area kortikal yang secara arsitektural berbeda.ahli neuroanatomi terdahulu menduga bahwa struktur seluler spesifik masing - masing area bersesuaian dengan tugas khusus yang dijalankan.
6 Selain itu, sebagian besar bagian korteks serebri terdiri dari area asosiasi, yang fungsinya tampaknya terdiri dari pengolahan informasi tingkat tinggi yang berasal dari atau berjalan ke area kortikal primer.fungsi luhur seperti bahasa, khususnya tidak dapat dilokalisasi pada sebuah area kortikal tetapi bergantung pada interaksi kompleks berbagai area (Duus, 2007).
7 BAB 2 NEUROANATOMI KORTEKS SEREBRI 2.1 Embriologi Korteks Serebri Secara garis besar perkembangan sistem saraf pusat dibagi atas tiga periode yaitu : 1. Periode embrionik ( mulai konsepsi sampai 8,5 minggu) 2. Periode fetal (mulai 8,5 minggu sampai 40 minggu) 3. Periode pascanatal Periode embrionik sendiri terdiri dari 23 stadium perkembangan, yang waktu kelangsungannya masing-masing stadium berkisar 2 3 hari dengan total waktu kurang lebih enam puluh hari pertama setelah ovulasi. Pada akhir periode ini, panjang embrio sudah mencapai 30 mm dan kemudian dilanjutkan dengan periode fetal. Pada periode fetal tidak dibagi atas stadium-stadium, namun yang menjadi tolak ukur dalam pemantauan perkembangan didasarkan atas ukuran dan usia janin(sadler,2012). Konsep penentuan saat penghentian (terminasi) perkembangan janin berperan penting dalam menganalisa berbagai malformasi kongenital yang terjadi.saat terminasi adalah titik tolak waktu dimana pada periode waktu sebelumnya belum terjadi malformasi spesifik.tidak semua malformasi susunan saraf dapat ditentukan secara tepat kapan hal itu terjadi, dan juga beberapa malformasi terbentuk dalam rangkaian waktu yang cukup panjang. Secara ringkas dalam garis besarnya dapat dijabarkan mengenai proses neuroembriologi sebagai berikut. Adapun proses pembentukan susunan saraf pusat manusia dimulai pada awal minggu ketiga sebagai lempeng penebalan lapisan ektoderm (neural plate) yang memanjang dari arah kranial ke kaudal.
8 Gambar 1. Proses pembentukan susunan saraf pusat manusia dimulai pada awal minggu ketiga sebagai lempeng penebalan lapisan ektoderm (neural plate) yang memanjang dari arah kranial ke kaudal.(sadler,2012) Selanjutnya kedua bagian sisi kiri dan kanan akan bertambah tebal dan meninggi, membentuk lipatan-lipatan saraf yang dikenal sebagai krista neuralis / neural crest (bagian tengah) yang cekung disebut alur saraf (neural groove). Gambar 2. Pembentukkan neuroembriologi pada usia embrio pertengahan minggu ketiga (Sadler,2012) Perkembangannya kemudian, krista neuralis akan semakin meninggi dan mendekat satu sama lain serta menyatu di garis tengah dan selanjutnya terbentuk tabung saraf (neural tube). Penutupan tabung saraf tersebut umumnya dimulai pada bagian tengah (setinggi somit ke empat) dan baru disusul oleh penutupan bagian kranial dan kaudal. Kedua ujung tabung saraf menutup paling akhir (sehingga dalam hal ini tabung saraf masih mempunyai hubungan dengan rongga
9 amnion), yakni bagian (neuropore) anterior menutup pada usia embrio pertengahan minggu ketiga (somit 18-20) sedangkan neuroporus posterior pada akhir minggu ketiga (somit 25). Ujung cranial menutup kurang lebih pada hari ke-25, dan ujung kaudalnya pada hari ke-27.selanjutnya membentuk sebuah struktur tubuler dengan bagian sefalik yang lebar, otak, dan bagian kaudal yang panjang, medulla spinalis. Kegagalan tabung saraf untuk menutup menyebabkan cacat seperti spina bifida dan anensefalus (Sadler,2012) Setelah tabung neural tertutup, pada bagian anteriornya akan mulai terbentuk tiga buah gelembung, masing-masing adalah : 1. Porensefalon (otak depan) yang kelak menjadi telensefalon dan diensefalon. Diensefalon, bagian posterior otak depan, terdiri atas sebuah lempeng atap tipis dan lamina alaris yang tebal tempat berkembangnya talamus dan hipotalamus. Gambar 3. Porensefalon(Sadler,2012) Gambar 4. Telencephalon dan diensefalon(sadler,2012)
10 Diensefalon ikut berperan dalam pembentukan kelenjar hipofisis, yang juga berkembang dari kantong ratkhe membentuk adenohipofisis, lobus intermedius, dan pars tuberalis. Diensefalon membentuk lobus posterior yang mengandung neuroglia dan menerima serabut-serabut saraf dari hipotalamus. Gambar 5. Diensefalon berkembang dari kantong ratkhe membentuk adenohipofisis, lobus intermedius, dan pars tuberalis.(sadler,2012) Telensefalon, gelembung otak yang paling rostral, terdiri dari dua kantong lateral, hemisfer serebri, dan bagian tengah lamina terminalis. Gambar 6. Telencephalon dan diensefalon pada usia embrio 10 minggu
11 Lamina terminalis ini digunakan oleh sebagai suatu jalur penghubung untuk berkas-berkas serabut antara hemisfer kanan dan kiri.hemisfer serebri secara berangsur-angsur mengembang dan menutupi permukaan lateral diensefalon, mesensefalon dan metensefalon.akhirnya, daerah-daerah inti telensefalon sangat berdekatan dengan daerahdaerah inti diensefalon. Gambar 7. Perkembangan girus dan sulkus dilihat dari permukaan lateral hemisfer serebri 2. Mesensefalon (otak tengah) Mesensefalon (otak tengah) adalah gelembung otak yang paling primitif dan sangat mirip medulla spinalis dengan lamina basalis eferennya serta lamina alaris aferennya.lamina alarisnya membentuk colliculus inferior dan posterior sebagai stasiun relai untuk pusat reflex pendengaran dan penglihatan. Gambar 8. Mesensefalon(Sadler,2012) 3. Rombensefalon (otak belakang) yang kelak menjadi metensefalon dan mielensefalon. Myelensefalon yang membentuk medulla oblongata (daerah ini mempunyai lamina basalis untuk neuron eferen somatic dan visceral, dan lamina alarisnya mempunyai neuron aferen somatik dan viseral).
12 Gambar 9.Rombensefalon(Sadler,2012) Metensefalon dengan lamina basalis (eferen) dan lamina alaris (aferen) yang khas.selain itu, gelembung otak ini ditandai dengan pembentukan serebelum, pusat koordinasi sikap tubuh dan pergerakan, dan fons, jalur untuk serabut-serabut saraf antara medulla spinalis dan korteks serebri serta koterks serebeli. Gambar 10. Bagian kaudal dari mesensefalon dalam potongan tranverse(sadler,2012) Gambar 11. Mesensefalon dan rhombensefalon (Sadler,2012)
13 Pada akhir minggu ketiga atau awal minggu keempat, ketiga gelembung tadi telah berubah menjadi lima buah gelembung yakni : 1. Telensefalon yang kelak menjadi hemisfer serebri. 2. Disensefalon dengan dua buah tonjolan cikal bakal mata. 3. Mesensefalon yang kemudian tidak terlalu banyak berubah. 4. Metensefalon yang kelak membentuk pons dan serebelum. 5. Mielensefalon yang kelak menjadi medula oblongata Rongga di dalam gelembung-gelembung akan berkembang dan membentuk sistem ventrikel cairan otak sebagai berikut : 1. Rongga dalam telensefalon (hemisfer serebri) akan membentuk ventrikel lateralis kiri dan kanan. 2. Rongga dalam diensefalon akan membentuk ventrikel III. 3. Rongga dalam mesensefalon akan membentuk akuaduktus sylvius (menghubungkan II dan IV). 4. Rongga dalam mielensefalon akan membentuk ventrikel IV Rongga diatas akan berhubungan dengan rongga ditengah medula spinalis (Sadler,2012). 2.2 Klasifikasi Korteks Serebri Berdasarkan filogeni dan ontogeni, korteks serebri dapat dibagi menjadi 3 yaitu : 1. Neokorteks (Neopalium) atau isokorteks, yang mempunyai susunan khas 6 lapis danmerupakan bagian terbesar korteks serebri pada manusia. 2. Paleokorteks (Paleopalium), meliputi daerah korteks yang bersifat olfaktori dan diwakili oleh korteks area prepiriformis (uncus dan bagian anterior girus para hippocampus). 3. Archikorteks (Archipalium), yang diwakili oleh formatio hippocampi, girus dentatus dan beberapa daerah korteks terbatas lainnya, misalnya, girus fasciolaris dan indusium griseum (girus supra callosus). Paleokorteks dan Archikorteks bersama-sama membentuk Alokorteks. Pada dasarnya alokorteks terdiri atas tiga lapis sel neuron. Istilah koniokorteks yang agak luas dipakai untuk menunjukkan daerah-daerah sensorik korteks seperti korteks area penglihatan, area
14 pendengaran dan area somatosensorik (somestesi), karena adanya sel-sel neuron kecil yang tersusun relatif padat pada daerah-daerah tersebut. Tebal rata-rata korteks serebri pada manusia adalah 2,5 mm. Korteks area motorik adalah yang paling tebal yaitu sekitar 4,5 mm dan korteks area penglihatan paling tipis yaitu sekitar 1,45 mm sampai 2,2 mm. Korteks juga diklasifikasikan berdasarkan topografi menjadi empat lobus, yaitu lobus frontalis, parietalis, temporalis, dan oksipitalis(snell, 2009 ; Mendoza, 2008). 2.3 Struktur Histologi Korteks Serebri Lapisan Korteks Serebri Struktur laminar korteks serebri yang dapat dilihat dengan mata telanjang hanya terdapat pada beberapa area kortikal, paling jelas di korteks visualis, tempat potongan anatomis yang tegak lurus dengan permukaan otak menunjukkan stria oksipitalis Gennari di dalam substansia grisea kortikalis. Pemeriksaan mikroskopis sebagian area kortikal menunjukkan struktur dasar berlapis enam yang merupakan karakteristik korteks serebri (neokorteks), seperti yang dipaparkan oleh Brodmann. Isokorteks (neokorteks), sebagai lawan alokorteks yang secara filogenetik lebih tua, yang kemudian terbagi menjadi paleokorteks (meliputi area olfaktoria) dan arkhikorteks (meliputi girusfasiolaris, hipokampus, girusdentatus, dan girusparahipokampalis). Struktur internal isokorteks berlapis enam dari luar ke dalam adalah sebagai berikut (Mendoza, 2008; Baehr, 2005; Snell, 2009) : 1. Lapisan molekularis (lapisan zonalis). Lapisan ini memiliki sel yang relatif sedikit. Selain cabang dendrit distal (apical tuft) sel piramidalis letak rendah dan akson yang membuat kontak sinaptik dengannya, lapisan ini sebagian besar terdiri dari neuron kecil (sel Cajal- Retzius) yang dendritnya berjalan secara tangensial didalam lapisan ini. Selain itu juga terdapat sel Golgi tipe II. Sel Cajal-Retzius berperan penting pada perkembangan pola laminar kortikal. Beberapa diantaranya berdegenerasi segera setelah perkembangan selesai. 2. Lapisan granularis eksterna. Lapisan ini banyak mengandung sel-sel granular (sel non peramidalis) dan sedikit sel piramidalis yang dendritnya membentuk cabang didalam lapisan granularis eksterna dan berjalan naik ke lapisan molekularis. Sel nonpiramidalis
15 sebagian besar merupakan neuron inhibitorik GABAergik, sedangkan sel piramidalis bersifat eksitatoris dan menggunakan glutamat sebagai neurotransmiternya. 3. Lapisan piramidalis eksterna. Lapisan ini banyak mengandung sel piramidalis yang berukuran lebih kecil dibanding lapisan kortikal yang lebih dalam. Sel-sel tersebut berorientasi dengan dasarnya ke arah substansia alba subkortikalis. Pada lapisan ini akson sudah mendapat selubung mielin, dimana struktur ini dapat berfungsi sebagai serabut proyeksi atau serabut commissura atau disebut juga serabut asosiasi. Diantara sel-sel piramidal terdapat pula sel-sel granular dan sel Martinotti dengan akson berjalan naik ke lapisan superfisial. 4. Lapisan granularis interna. Lapisan ini banyak mengandung sel nonpiramidalis, yaitu sel neuron berbentuk bintang. Sel granular terutama menerima input aferen dari neuron talamik melalui proyeksi talamokortikal. Serabut yang terletak di lapisan ini sebagian besar berorientasi radial, tetapi yang terletak di lapisan granularis interna secara keseluruhan berjalan secara tangensial, membentuk external band of baillarger. 5. Lapisan piramidalis interna (lamina Ganglionaris). Lapisan ini mengandung sel piramidalis berukuran sedang dan besar, bercampur dengan sel granular dan sel Martinotti. Sel terbersar (sel Betz) hanya ditemukan pada giruspresentralisis. Neurit yang bermielin sangat tebal pada sel ini membentuk traktus kortikonuklearis dan traktus kortikospinalis. Lapisan ini juga mengandung serabut yang berorientasi tangensial internal band of baillarger. 6. Lapisan multiformis. Lapisan ini terdiri atas sel berbentuk kumparan (spindel) dengan sumbu panjang tegak lurus dengan permukaan korteks. Lapisan ini juga mengandung sel granular, sel Martinotti, dan sel bintang. Sel neuron berbentuk kumparan ini mempunyai dendrit sel piramidal di dalam lamina ganglionaris. Akson-aksonya mencapai substansia alba sebagai serat proyeksi eferen dan asosiasi.
16 Gambar 12.Lapisan lapisan korteks serebri (Snell, 2009) Sel Saraf Korteks Serebri Korteks serebri menutup total hemisfer serebri. Struktur ini terdiri dari substansia grisea dan diperkirakan mengandung sekitar 10 milyar neuron.daerah permukaan korteks luas akibat adanya penonjolan-penonjolan atau girusyang dipisahkan oleh fissura atau sulkus. Ketebalan korteks bervariasi dari 1,5-4,5 mm. Korteks paling tebal di puncak girusda paling tipis dibagian terdalam sebuah sulkus. Korteks serebri seperti substansia grisea pada susunan saraf pusat lainnya terdiri dari campuran sel saraf, serabut saraf, neuralgia, dan pembuluh darah. Tipe sel saraf yang terdapat di korteks serebri yaitu : 1. Sel Piramidal, sel ini dinamakan sesuai bentuk badan selny. Sebagian besar badan sel berukuran sepanjang µm. Namun, ada sel piramid yang berukuran sangat besar disebut juga sel Betz yang badan selnya berukuran hingga 120 µm; sel-sel tersebut ditemukan pada giruspresentralis motorik lobus frontalis. Aspek sel-sel piramid berorientasi ke arah permukaan pia korteks. Masing-masing sel sebuah dendrit apikal yang tebal bejalan dari apeks ke atas ke arah pia dan membentuk cabang-cabang kolateral. Dari angulus basalis, beberapa dendrit basal berjalan ke lateral masuk ke dalam neuropil
17 di sekitarnya. Masing-masing dendrit memiliki beberapa spina dendritik untuk bersinaps dengan akson-akson neuron lain. Akson muncul dari dasar badan sel dan dapat berakhir di lapisan kortikal yang dalam atau yang lebih sering masuk ke dalam substansia alba hemisfer serebelum sebagai serabut proyeksi, asosiasi, atau serabut commisura (Snell, 2009). 2. Sel Stellatum, sel ini kadang-kadang disebut sel-sel granular karena berukuran kecil, berbentuk poligonal dan badan selnya berdiameter sekitar 8 µm. Sel-sel ini memiliki cabang-cabang dendrit multipel dan akson yang relatif pendek, yang berakhir pada neuron di dekatnya (Snell, 2009). 3. Sel Fusiformis, sel ini memiliki aksis vertikal panjang menuju permukaan dan terutama terpusat dilapisan kortikal yang paling dalam. Dendrit muncul dari masing-masing kutub badan sel. Dendrit inferior bercabang didalam lapisan selular yang sama, sedangkan dendrit superfisial naik ke arah permukaan korteks dan bercabang di lapisan superfisial. Akson muncul dari bagian interior badan sel dan masuk ke substantia alba sebagai serabut proyeksi, serabut asosiasi, atau serabut commisura (Snell, 2009). 4. Sel Horisontal Cajal, sel ini merupakan sel yang kecil, fusiformis, dan cenderung horisontal ditemukan dilapisan kortikal yang paling superfisial. Dendrit muncul dari masing-masing ujung sel dan aksonnya berjalan sejajar ke permukaan korteks, kontak dengan dendrit sel-sel piramidal (Snell, 2009). 5. Sel Martinotti, sel ini berbentuk multipolar kecil yang ditemukan diseluruh tingkat korteks. Sel ini memiliki dendrit yang pendek, tetapi aksonnya langsung mengarah ke permukaan pial korteks, dan berakhir dipermukaan yang lebih superfisial, umumnya lapisan yang paling superfisial. Akson ini membentuk beberapa cabang kolateral yang pendek selama perjalannya (Snell, 2009).
18 Gambar 13 Tipe Tipe Utama Neuron Yang Terdapat di Korteks Serebri (Snell, 2009) 2.4 Hubungan Dasar Antar Neuron di Dalam Isokorteks (Neokorteks) Hubungan dasar antar neuron di dalam isokorteks : 1. Serat-serat aferen yang berakhir di dalam korteks serebri meliputi serat-serat yang berasal dari talamus (fibrae talamokortikalis, serat-serat proyeksi aferen), daerah-daerah korteks sekitarnya (serat-serat asosiasi), dan daerah-daerah korteks serebri yang sama pada hemisfer pada sisi lain (serat komisura). 2. Fibrae talamokortikalis terutama serat-serat aferen spesifik yang berasal dari nukleus ventralis posterior dan korpora genikulata berakhir di dalam lapisan granularis interna, oleh karena itu lapisan ini dapat dianggap sebagai lapisan korteks reseptif. Di dalam lapisan ini akson-akson tersebut membentuk anyaman yang lebat, hanya beberapa dari akson-akson tersebut meluas sampai mencapai lapisan piramidalis. Fibrae talamokortikalis yang non spesifik yang berhubungan dengan susunan jalur retikular asenden berakhir di semua lapisan korteks, dalam bentuk hubungan aksodendritik, akan
19 tetapi pengaruh-pengaruh fisiologik utama tampaknya terbatas pada lapisan-lapisan superfisial. 3. Sebaliknya serat-serat asosiasi dan komisura mengeluarkan cabang-cabang kolateral ke lapisan V dan VI serta bercabang-cabang terutama di dalamlapisan II. 4. Neuron-neuron di dalam korteks serebri, berdasarkan arah dan perluasan akson-aksonnya, dapat dibagi menjadi neuron dengan akson desenden, asenden, horizontal, dan pendek. Neuron-neuron dengan akson asenden, horizontal dan pendek hanya berfungsi bagi hubungan-hubungan intrakortikal. Sel-sel neuron dengan akson desenden meliputi sel neuron piramidalis, fusiformis, dan berbentuk bintang yang besar. Neuron-neuron ini membentuk semua serat-serat proyeksi eferen dan serat-serat asosiasi dan komisura. Cabang-cabang kolateral dari akson-akson neuron ini membentuk suatu sistem hubungan intrakortikal yang luas. 5. Sel-sel piramidalis di dalam lapisan II, III dan IV menunjukkan hubungan percabangan dendrit dan akson yang mirip, yaitu: a. memiliki sejumlah dendrit basal yang bercabang-cabang di dalam lapisan yang sama. b. memiliki satu dendrit apikal yang dapat mencapai lapisan I dan IV, dan bahkan lapisan V dan VI. c. akson-akson dari sel piramidalis, fusiformis dan berbentuk bintang (stelata) melanjutkan diri sebagai serat-serat proyeksi eferen, asosiasi dan komisura. Aksonakson ini memberikan cabang-cabang kolateral intrakortikal yaitu cabang-cabang kolateral horizontal ke lapisan V dan VI dan cabang-cabang kolateral rekurens yang naik kembali ke lapisan-lapisan superfisial dan berakhir di dalam lapisan II dan III. 6. Neuron-neuron kecil (dengan akson-akson yang pendek, asenden atau horizontal) yang jumlahnya amat banyak pada otak manusia, dan terdiri atas: a. sel-sel berbentuk bintang dengan banyak dendrit dan sebuah akson yang pendek, terdapat dalam jumlah yang besar pada semua lapisan korteks. Akson dari sel-sel ini mengadakan hubungan sinaptik dengan tubuh sel-sel piramidal yang mempunyai akson desendens. b. sel-sel dengan akson horizontal terutama terdapat di dalam lapisan II (dikenal sebagai sel-sel horizontal Cajal). Akson-akson ini berjalan secara horizontal dan mengadakan hubungan sinaptik dengan dendrit-dendrit dari sel-sel piramidal dan fusiformis.
20 c. sel-sel Martinotti dengan akson-akson asendens dapat dijumpai di dalam semua lapisan korteks kecuali lapisan I. Dendritnya biasanya terbatas penyebarannya pada satu lapisan dan akson-akson yang naik dapat mencapai lapisan-lapisan yang lebih superfisial. 2.5 Variasi Struktur Korteks Serebri Pola lapisan yang terdiri dari 6 lamina disebut sebagai pola homotipikal.terdapat perbedaan yang nyata dari keenam lapisan tersebut pada beberapa area kortikal, daerah ini disebut heterotipikal.daerah penerimaan kortikal, seperti korteks visual, auditorik, dan somatosensoris, kepadatan sel-sel granularis meningkat dan sel-sel piramidalis berkurang, disebut granulisasi atau korteks granularis.sedangkan pada korteks motorik, terdapat lebih banyak sel piramidalis, disebut piramidalisasi atau korteks agranularis (Baehr, 2005). Pada tipe granularis, lapisan granularis berkembang dengan sangat baik dan dipadati oleh sel stelata. Lapisan II dan IV berkembang baik, lapisan III dan V kurang berkembang sehingga lapisan II sampai V bergabung menjadi satu lapisan yang dominan terdiri dari sel granularis. Selsel ini menerima serat-serat talamokortikalis. Tipe granular korteks ditemukan pada giruspostsentralis (area 3, 1, 2), girustemporalis superior (area 41), area striata (area 17), dan girushipokampus (Baehr, 2005). Pada korteks tipe agranularis, lapisan granularis kurang berkembang, sehingga lapisan II dan IV praktis tidak ada. Sel piramidalis memadati lapisan III dan V dengan ukuran sel yang sangat besar. Korteks tipe agranularis ditemukan pada giruspresentralisis (area 4 dan 6) dan area lain pada lobus frontalis. Area ini memberikan sebagian besar serat eferen yang berkaitan dengan fungsi motorik (Baehr, 2005). 2.6 Area Kortikal Area kortikal dapat dibagi menjadi empat lobus yaitu lobus frontal, lobus parietal, lobus temporal, dan lobus oksipital.keempat lobus memiliki batas-batas tertentu yang akan dijelaskan sebagai berikut.insula kadang-kadang dianggap sebagai lobus kelima.pembagian korteks serebri sudah sering dicoba oleh banyak peneliti, dan sistem klasifikasi yg paling banyak dipakai adalah sistem Broadmann yang mendasarkan dari sitoarsitektonik dan penggunaan angka untuk menamai area korteks secara individual yang dipercayai berbeda dari yang lainnya. Area yang
21 didefinisikan secara anatomis sudah sering digunakan untuk lokalisasi proses fisiologi dan patologi. Terbaru adalah pencitraan fungsional otak yang digunakan untuk melokalisasi berbagai fungsi ke area korteks yang khusus (Waxman, 2010). Gambar 14. Lobus Korteks Serebri (Baehr, 2005) Lobus Frontalis Area Presentralis terletak di giruspresentralis, termasuk dinding anterior sulkus sentralis serta bagian posterior dari girusfrontalis superior, medial dan inferior,melewati tepi superomedial hemispherium mencapai lobulus parasentralis. Ciri khas area ini secara histologi adalah tidak adanya lapisan granuler dan penonjolan sel - sel piramidal. Sel piramidal raksasa Betz yang mencapai ukuran panjang 120μm dan lebar 60μm, paling banyak terdapat di bagian superior giruspresentralis dan lobulus parasentralis, jumlah sel ini semakin berkurang ketika melintas di bagian anterior giruspresentralis atau ke inferior ke arah fisura lateralis.mayoritas serat kortikospinalis dan kortikobulbaris berasal dari sel piramidal kecil pada area korteks ini.
22 Area presentralis dibagi menjadi regio posterior dan anterior. Regio posterior dikenal sebagai area motorik, area motorik primer atau Brodmann 4 menempati giruspresentralis meluas ke tepi superior sampai ke lobulus parasentral. Regio anterior dikenal dengan area premotorik atau area motorik sekunder atau area Brodmann 6 serta sebagian area 8,44 dan 45. Regio ini terdapat pada bagian anterior giruspresentralis dan bagian posterior dari girusfrontalis superior, medial, dan inferior. Area premotorik ini tidak memiliki sel piramidal raksasa Betz.Lobus frontalis mencakup semua daerah kortikal di depan fisura sentralis, dengan kata lain korteks somatomotorik primer dari giruspresentralis (area 4), area premotorik (area 6aα, 6a, dan 8), area prefrontalis yang merupakan daerah korteks yang luas, terdiri dari area asosiasi multimodal (area 9, 10, 11, 12, 45, 46, dan 47), serta area motorik bicara (area 44) (Baehr, 2005; Snell 2009) Gambar 15.Lobus Korteks Motorik Serebri A. Aspek Lateral, B. Aspek Medial ) (Baehr, 2005) 1. Korteks Somatomotorik Primer (area 4) Area 4 ini meliputi sebagian besar giruspresentralis dan bagian anterior lobus parasentralis. Dalam lapisan V (lapisan ganglionaris) terdapat sel-sel piramidalis yang sangat besar ukurannya, yaitu sel piramidal Betz sebagai penyusun serabut bermielin tebal traktus piramidalis, yang mengkonduksi dengan cepat. Selain itu, lapisan granularis interna amat tipis sehingga area 4 ini juga dikenal sebagai korteks agranularis. Area 4 juga dipertimbangkan sebagai tempat asal gerakan volunter, mengirimkan impuls motorik ke otot melalui jalur
23 traktus piramidalis dan sel-sel cornu anterior medula spinalis. Area ini menerima input dari area lain di otak yang ikut serta dalam merencanakan dan memulai gerakan volunter, khususnya nukleus ventro-oral posterior talamus, area premotorik 6 dan 8, serta area somatosensorik.korteks motorik diorganisasi secara somatotopis : bibir, lidah, wajah, dan tangan direpresentasikan di bagian peta seperti homunkulus di bagian bawah konveksitas hemisfer. Bagian tubuh ini memiliki ukuran yang besar seperti yang diproyeksikan ke korteks, merefleksikan sejumlah besar korteks yang ditujukan untuk mengatur jari dan gerakan buccolingual. Lengan, badan, dan pinggul direpresentasikan pada bagian yang lebih tinggi pada konveksitashemisfer. Kaki, tungkai inferior bagian bawah, dan genitalia pada fisura interhemisfer (Baehr, 2005; Snell, 2009) Tata pola cara proyeksi bagian-bagian tubuh pada area 4 dapat digambarkan menurut homunkulus motorik korteks serebri.dengan rangsangan-rangsangan yang relatif ringan pada suatu individu hidup pada area 4, dapat ditimbulkan gerakan-gerakan yang jelas yang melibatkan otot-otot serat lintang. Dari peta semacam ini dapat diperhatikan beberapa hal sebagai berikut: 1. Daerah representasi untuk gerakan-gerakan kaki dan tungkai bawah terletak pada bagian anterior lobulus parasentralis pada permukaan medial hemisfer serebri. 2. Tangan dan jari-jari tangan, terutama ibu jari tangan mempunyai daerah representasi yang relatif luas, apabila dibandingkan dengan bagian-bagian tubuh lainnya. 3. Daerah representasi untuk gerakan fasial letaknya tegak pada bagian ventral area 4, dan dekat ( di sebelah posterior) dengan pusat bicara motorik Broca (area Brodmann 44 dan 45). Area motorik suplementer berada pada girusfrontal bagian medial pada permukaan medial hemisfer dan anterior terhadap lobulus parasentralis. Stimulasi pada area ini menimbulkan gerakan tungkai kontralateral.
24 Gambar 16Homunkulus MotorikKorteks Serebri (Baehr, 2005) 2. Korteks Premotorik Korteks premotorik merupakan pusat perintah untuk merencanakan dan memilih program motorik yang kemudian dieksekusi oleh korteks motorik primer.seperti area asosiasi unimodal yang berdekatan ke korteks somatosensorik primer, visual, dan auditorik yang diketahui menyimpan kesan sensorik, begitu juga korteks premotorik diketahui menyimpan proses motorik yang sudah dipelajari, bekerja sama dengan serebelum dan ganglia basalis. Fungsi penting lainnya dari korteks premotorik adalah merencanakan dan memulai gerakan bola mata oleh optokinetik frontal atau frontal eye fields (area 8). Stimulasi unilateral area 8 menyebabkan gerakan konjugat kedua mata ke sisi berlawanan(baehr, 2005; Snell 2009). 3. Area Optokinetik Frontal (Frontal eye field) Area ini meluas ke depan dari area facialis giruspresentralis hingga girus frontalis medius (Bagian area Brodman 6,8,dan 9). Pusat ini terletak disebelah frontal (anterior) korteks area premotorik dan berhubungan dengan gerakan bulbus occuli dibawah pengendalian kemauan (pergerakan kunjugasi dan asosiasi).jadi gangguan-gangguan dalam gerakan konjugasi bola mata tidak berhubungan dengan suatu lesi pada girus presentralis (area 4).Daerah optokinetik frontal ini terletak pada bagian occipital atau posterior girus frontalis medius, yang pada manusia terutama diwakili oleh area Brodmann 8. Dari daerah optokinetik frontal ini keluar serat-serat decendens yang menuju ke batang otak untuk berakhir pada nucleus nervus III,IV dan VI; serat-serat ini mungkin berupa fibrae kortiko retikulare (Snell,2009; Baehr, 2005).
25 4. Korteks Prefrontalis (area 9, 10, 11, 12, 45, 46, dan 47) Korteks prefrontalis adalah area yang luas yang terletak di anterior area presentralis atau di sebelah frontal anterior area 6 dan 8 (meliputi area Brodmann 9, 10, 11 dan 12). Area ini meliputi bagian terbesar girus frontalis superior, medius, dan inferior; girus orbitalis; hampir seluruh girus frontalis medialis; dan setengah bagian anterior girus cinguli. Area ini merupakan suatu bagian korteks yang luas dan muda dalam arti filogenetik dan hanya berkembang dengan baik pada primata dan terutama pada manusia.daerah korteks ini dapat dibedakan dari korteks area motorik dan premotorik karena korteks prefrontalis mempunyai lamina granularis interna yang berkembang amat baik. Sejumlah besar jalur aferen dan eferen menghubungkan area prefrontalis dengan area lain korteks serebri, talamus, hipotalamus, dan korpus striatum. Serat frontopontin juga menghubungkan area ini dengan serebelum melalui inti pons (nukleus pontis). Serat komisura forseps minor dan genu korpus kalosum menggabungkan area ini pada kedua hemisfer serebri(snell, 2009). Korteks prefrontalis merupakan area asosiasi multimodal yang memiliki fungsi utama dalam kognitif dan kontrol perilaku. Stimulasi elektrik eksperimental dari korteks prefrontal tidak menyebabkan respon motorik. Bagian lobus frontalis ini berukuran besar pada manusia yang mana dihubungkan dengan fungsi mental yang lebih tinggi. Tugas korteks prefrontalis adalah menyimpan dan menganalisis objek dan informasi temporal dengan cepat. Korteks prefrontalis dorsolateral berperan penting di dalam merencanakan dan mengatur perilaku, serta korteks prefrontalis orbital melakukan yang sama dalam merencanakan dan mengatur perilaku seksual(baehr, 2005). Hubungan-hubungan korteks area prefrontalis dapat dibagi menjadi : 1. Hubungan-hubungan asosiasi : korteks area prefrontalis dihubungkan dengan daerah korteks sekitarnya melalui serat-serat asosiasi pendek dan dengan daerah-daerah yang jauh melalui serat-serat asosiasi panjang, yaitu : fasikulus longitudinalis superior (dengan korteks lobus parietal, lobus ocipital, dan lobus temporal) dan fasikulus frontooccipital superior dan inferior. Jadi antara korteks area prefrontalis dan daerah-daerah korteks lainnya terdapat hubungan timbal-balik. 2. Hubungan komisura : korteks area prefrontalis pada satu hemisfer serebri dihubungkan dengan korteks area prefrontalis pada hemisfer yang lain melalui serat-serat komisura
26 yang membentuk genu korpus kalosum. Serat-serat komisura ini dikenal sebagai forceps frontalis. 3. Hubungan hubungan aferen : serat-serat aferen korteks area prefrontalis terutama berasal dari talamus, nucleus medialis dorsalis. Serabut thalamocortical ini menuju ke area Brodmann 9 dan 10 dan berjalan melalui crus anteriorkapsula interna. Nukleus thalamus medial menerima impuls-impuls dari neokorteks lobus temporlis, corpus amygdaloideum dan hipotalamus (melalui nuclei intralaminares dan nuclei thalamus reticularis). Korteks area prefrontalis juga menerima impuls-impuls melalui jalur sistema reticulares ascendens. 4. Hubungan-hubungan eferen, hubungan eferen terjalin melalui serabutkortikopontin dengan nukleus pontin dan selanjutnya melalui serabut pontocerebelum dengan korteks cerebellum pada sisi kontralateral. serabutkorticotalamus dengan nukleus thalamus medialis, dan serabut corticohypothlamicae dengan nukleus thalamus lateralis. 5. Pusat Bicara Motorik Brocca (area 44) Pusat ini meliputi bagian dari parsopercularis dan pars triangularis girusfrontalis inferior pada hemisfer serebri yang dominan. Area pusat bicara motorik Broca terletak pada girusfrontalis inferior diantara ramus ascendens anterior dengan ramus asendens posterior fisura lateralis ( area Brodmann 44 dan 45). Pada sebagian besar individu, area ini penting pada hemisfer dominan atau hemisfer kiri, dan gangguan pada area ini menyebabkan afasia motorik.sejumlah besar jalur aferen dan eferen menghubungkan area prefrontalis dengan area lain korteks serebri, talamus, hipotalamus, dan korpus striatum. Serat frontopontin juga menghubungkan area ini denganserebelum melalui inti pons. Serat komisura forseps minor dan genu korpus kalosum menggabungkan area ini pada kedua hemisfer serebri(baehr, 2005 ;Snell, 2009).
27 Gambar 17 Pembagian area Broadman dengan pusat sensoris dan motoris korteks serebri(netter s, 2012) Lobus Parietal Daerah anterior lobus parietalis ditandai oleh sulkus sentralis, yang juga menunjukkan batas posterior lobus frontalis.pada bagian medialnya, lobus parietalis dipisahkan dari lobus oksipitalis oleh sulkus parietooksipitalis.pemisahan lobus parietalis dan oksipitalis pada konveksitas lateralis dapat diperkirakan dengan menarik garis dari sulkus parietooksipitalis pada bagian medial ke preoccipital notch (suatu indentasi sulkus yang kecil pada permukaan ventrolateral otak yang juga perluasan lobus temporalis ke arah posterior).kecuali daerah sepanjang ramus posterior horizontal (RHP) fisura lateralis, sulit menentukan batas antara lobus parietalis dan temporalis. Batas posteroinferior lobus parietalis pada permukaan lateral serebri dapat diperkirakan dengan membuat garis khayal dari RHP fisura lateralis ke garis perpendikular yang digambar ke arah atas dari preoccipital notch (Baehr, 2005). Ada lima bagian penting pada lobus parietalis yaitu girus postsentralis, lobus parietalis superior, lobus parietalis inferior, prekuneus, dan bagian posterior dari lobus parasentralis. Girus postsentralis terletak antara sulkus sentralis dan sulkus postsentralis. Lobus parietalis inferior terdiri dari dua bagian yaitu girus supramarginal dan girus angularis.prekuneus adalah bagian korteks yang terletak di anterior lobus oksipitalis pada medial permukaan hemisfer.
28 Gambar 18.Lobus parietal penampang lateral dan area broadman (Baehr, 2005) a. Korteks area sensorik primer (Area 3, 1, dan 2) Korteks area sensorik primer meliputi girus postsentralis dan meluas ke arah anterior sampai mencapai dasar sulkus sentralis. Korteks area ini juga meluas sampai meliputi sebagian dari permukaan medial hemisfer serebri. Area ini bertanggung jawab untuk persepsi nyeri dan suhu, sensasi somatik dan proprioseptif secara sadar, terutama dari separuh tubuh dan wajah bagian kontralateral. Aferennya menerima input somatosensoris dari nukleus ventral posterolateralis (VPL) dan ventral posteromedialis (VPM) di talamus. Proyeksi alat genital, daerah anal, kaki serta jari kaki terdapat pada permukaan medial hemisfer (bagian posterior lobulus parasentralis). Pada permukaan lateral hemisfer terdapat daerah proyeksi untuk leher, bahu, lengan atas, lengan bawah, pergelangan tangan dan akhirnya ibu jari tangan.daerahproyeksi untuk tangan, jari-jari tangan dan terutama ibu jari tangan relatif lebih luas daripada untuk bagian tubuh lain.proyeksi daerah wajah tegak dan juga relatif luas terutama daerah mulut dan bibir.di sebelah inferior wajah terdapat daerah proyeksi untuk gigi, lidah, dan faring. Daerah proyeksi untuk impuls daerah intraabdominal terdapat di dalam pars operkularis korteks area somatosensorik (Sukardi, 1985).
29 Gambar 19. Homunkulus somatosensorik (Baehr, 2005) b. Korteks area asosiasi somatosensorik (area 5 dan 7) Korteks area asosiasi somatosensorik menempati lobulus parietalis superior meluas sampai permukaan medial hemisfer. Area ini mempunyai hubungan dengan area sensorik lainnya. Fungsi utama korteks ini adalah menerima dan mengintegrasikan modalitas sensorik yang berlainan. Daerah ini menerima serabut talamokortikalis yang berasal dari nukleus ventral posterolateralis talamus, dan memiliki hubungan dengan area 3, 1, dan 2 melalui seratasosiasi pendek. Datangnya impuls somatosensorik pada area somatosensorik hanya memberi kesan adanya rangsangan raba atau gerakan, akan tetapi perabaan suatu benda dengan mata tertutup belum dapat mengungkapkan bentuk dan susunannya. Impuls ini perlu dihantarkan selanjutnya ke area asosiasi somatosensorik untuk mengalami pengolahan, analisis dan korelasi lebih lanjut sehingga individu bersangkutan dapat mengenal benda yang diletakkan di atas tangannya tanpa melihatnya (Baehr, 2005; Sukardi, 1985). b. Girus angularis dan supramarginalis (area 39 dan 40) Impulssensorik yang mencapai korteks serebri pada akhirnya akan mengalami integrasi terakhir di dalam girus angularis (area 39) yang juga dikenal sebagai daerah integrasi umum. Girus angularis terletak di daerah pertemuan antara lobus parietalis, temporalis, dan oksipitalis. Girus ini menerima dan mengirimkan seratasosiasi dari dan ke berbagai daerah korteks, termasuk girus supramarginalis. Girus supramarginalis (area 40) disebut area ideomotor yang bertugas untuk menentukan serangkaian tindakan yang diperlukan sebagai reaksi dari informasi yang telah dikoordinasi oleh girus angularis.daerah ideomotor dan integrasi umum hampir selalu
30 terletak pada hemisfer serebri kiri sesuai dengan dominansi bagian otak tersebut.girus supramarginalis juga mempunyai hubungan dengan korteks sekitarnya melalui serat asosiasi yang banyak jumlahnya (Sukardi, 1985) Lobus Oksipital Bagian utama lobus oksipitalis terdapat pada permukaan hemisfer medial, dimana permukaan utamanya adalah sulkus kalkarina yang memisahkan kuneus (atas) dari girus lingualis (bawah).area di sekeliling sulkus kalkarina merepresentasikan area proyeksi primer untuk radiasio optika.pada lobus oksipitalis dikenal daerah fungsional seperti korteks area penglihatan primer (area 17) dan korteks area asosiasi penglihatan (area 18 dan 19). Gambar 20 Lobus oksipitalis penampang lateral dan area broadman(netter s, 2012) a. Korteks area penglihatan primer (area 17) Terletak di dalam sulkus kalkarina dan di dalam girus yang secara langsung berada di bagian atas dan bawah sulkus ini pada permukaan medial hemisfer, meluas sedikit melewati kutub oksipitalis.disebut juga korteks striata karena garis putih Gennari yang secara makroskopis terlihat di dalamnya pada potongan anatomi perpendikularis.secara myelo arsitektural, stria Gennari ini disebabkan oleh adanya serat tambahan yang melebarkan lapisan Baillarger sebelah superfisial (stria Baillarger eksterna), dan merupakan korteks tipe granularis dengan keberadaan sedikit sel piramidalis. Area ini menerima input dari jalur radiasio optika dari korpus genikulatum lateralis (Baehr, 2005; Sukardi, 1985).
31 b. Korteks area asosiasi penglihatan (area 18 dan 19) Korteks asosiasi penglihatan terletak sejajar dengan area 17, mengelilinginya pada permukaan medial hemisfer serebri, juga meluas sampai meliputi permukaan lateral lobus oksipitalis. Menerima serat aferen dari area 17 dan area kortikal lain serta dari talamus. Area ini menerima informasi visual dasar dari area 17 dan menggunakannya untuk analisis tingkat tinggi dari dunia visual. Selain itu, area 18 dan 19 juga dianggap penting sebagai pusat-pusat reaksi optikokinetik, yaitu gerakan mata yang ditimbulkan oleh cahaya dan untuk fiksasi penglihatan yang melalui serabut kortikotektalis dan kortikotegmentalis (Baehr, 2005; Sukardi, 1985) Lobus Temporalis Batas dorsal lobus temporalis anterior mudah diidentifikasi oleh ramus posterior horizontal dari fisura lateralis.tulang kranium membatasi daerah anterior dan inferior lobus temporalis. Daerah posterior lobus ini tidak dibatasi dengan sulkus yang jelas, tetapi lebih kepada garis khayal yang memisahkan lobus parietalis dan temporalis pada permukaan lateral serebri. Daerah penting di lobus temporalis meliputi girus Heschl (korteks auditorik primer) dan korteks asosiasi auditorik, yang meliputi planum temporal pada operkulum temporalis; girus temporalis superior, media, dan inferior, serta girus oksipitotemporalis (fusiformis). Pada permukaan inferiomedial lobus temporalis terdapat girus parahippokampus yang mengandung formasio hippokampus.pada aspek medial bagian anterior girus parahipokampus terdapat unkus (sebuah tonjolan pada permukaan otak yang menandai lokasi umum amigdala yang terletak di bawahnya).pada dasar dari lobus temporal, girus temporalis inferior lanjut secara medial dengan girus oksipitotemporalis lateralis.sulkus oksipitotemporalis memisahkan girus oksipitotemporalis lateralis dengan girus oksipitotemporalis medialis (girus fusiformis) (Mendoza, 2008).
32 Gambar 21 Lobus temporalis tampak lateral medial(netter s, 2012) Lobus temporalis dihubungkan dengan proses input auditorik dan dengan penyandian memori, begitu pula dengan peran informasi afektif dan bahasa. Pada lobus temporalis terdapat daerah-daerah fungsional seperti korteks area pendengaran primer (area 41 dan 42), korteks area asosiasi pendengaran (area 22), dan korteks area olfaktorik primer (area 28) (Baehr, 2005; Sukardi, 1985). a. Korteks area pendengaran primer (area 41 dan 42) Terletak di dinding inferior sulkus lateral pada girus transversalis Heschl, yang membentuk bagian permukaan atas dari girus temporal superior. Menerima input aferen dari korpus genikulatum medialis melalui radiasio akustika yang berjalan melalui pars sublentikularis krus posterior kapsula interna, yang menerima impuls auditorik dari organ Corti dan lemniskus lateralis. Korteks auditorik primer masing-masing sisi memproses impuls yang timbul dari kedua telinga (proyeksi bilateral) (Baehr, 2005; Sukardi, 1985). b. Korteks area asosiasi pendengaran (area 22) Area asosiasi pendengaran berada lebih posterior terhadap area pendengaran primer pada sulkus lateralis dan girus temporalis superior, mengelilingi area 42, dan diketahui menerima impuls dari area 41 dan 42 serta memiliki hubungan melalui serat-serat asosiasi pendek dan panjang dengan korteks lobus parietalis, lobus insularis, dan lobus oksipitalis, serta dengan berbagai bagian korteks lobus temporalis (Baehr, 2005; Sukardi, 1985). c. Korteks area olfaktorik primer Bagian anterior unkus merupakan bagian korteks area olfaktorik primer yang terpenting.daerah-daerah lain meliputi korteks prepiriformis (bagian anterior area 28) dan substansia perforata anterior (Sukardi, 1985).
33 Gambar 22Gambaran fungsi motorik dan sensorik area korteks serebri (Netter s, 2012) 2.7 Vaskularisasi Korteks Motorik Serebri Vaskularisasi korteks motorik serebri berasal cabang terminal arteri karotis interna membentuk bifurkasio diatas prosesus klinoideus, bercabang menjadi arteri serebri anterior dibagian medial dan arteri serebri media dibagian lateral (Baehr, 2005) Arteri Serebri Anterior Arteri serebri anterior (ACA) berasal dari bifurkasio arteri karotis interna dan kemudian berjalan ke arah medial dan rostral. Arteri serebri anterior kedua sisi terletak berdekatan satu dengan lainnya pada garis tengah didepan lamina terminalis;dari lokasi ini, kedua arteri berjalan secara paralel ke atas dan ke posterior. Segmen proksimal (basal) arteri serebri anterior membentuk banyak cabang perforantes kecil yang mempendarahi regio paraseptalis, bagian rostral ganglia basaliadan diencefalon, serta krus anterius kapsula interna.
34 Gambar 23Suplai Arteri Bagian Dalam Otak(Netter s, 2012). Arteri rekurens Heubner merupakan cabang besar segmen proksimal arteri serebri anterior yang mendarahi ganglia basalia.pada perjalanan lebih lanjut, arteri serebri anterior berkelokkelok disekitar genu korpus kalosum dan kemudian berjalan ke arah posterior hingga mencapai regio sentral, tempatnya membuat hubungan anastomosis dengan arteri serebri posterior.sepanjang perjalanannya, pembuluh darah ini membentuk cabang ke korpus kalosum, permukaan medial hemisfer serebri, dan regio parasagitalis. Area otak yang menerima suplai darah dari arteri serebri anterior antara lain area motorik dan area sensorik primer yang luas dan girus cinguli. Arteri serebri anterior membuat hubungan anastomosis dengan arteri media serta arteri serebri posterior.(baehr, 2005). Gambar 24 Vaskularisasi otak tampak luar dan dalam (Netter s, 2012)
35 2.7.2 Arteri Serebri Media Arteri serebri media (MCA) adalah cabang terbesar arteri karotis interna (Gambar 24). Gambar 25 Arteri pada Basis Kranii (Netter s, 2012) Setelah keluar dari arteri karotis interna (ICA) diatas prosesus klinoideus anterior, pembuluh darah ini berjalan dilateral di fisura Sylvii (sulkus lateralis).trunkus utama arteri serebri media membentuk banyak cabang perforantes ke ganglia basalia dan ke krus anterior dan genu kapsula interna, serta ke kapsula eksterna dan klaustrum.arteri serebri media terbagi menjadi cabang-cabang kortikal utama di dalam sisterna insularis.cabang-cabang ini memperdarahi area lobus frontalis, parietalis, dan temporalis yang luas (Baehr, 2005).
36 Area kortikal yang disuplai oleh arteri serebri media meliputi, korteks motorik dan sensorik primer (kecuali bagian parasagital dan medial), area Broca dan Wernicke, korteks auditorik primer, dan korteks gustatorik primer.arteri serebri media memiliki hubungan anastomosis kortikal dengan arteri serebri anterior dan arteri serebri posterior. (Baehr, 2005)
37 BAB 3 RINGKASAN Korteks serebri merupakan bagian terluar dari serebrum, dimana memiliki enam lapisan horizontal dan masing-masing lapisan mempunyai komposisi sel saraf dan koneksinya yang berbeda. Lapisan horizontal tersebut dapat dibedakan menjadi enam lapisan, dari superfisial ke arah profundus,yaitu: 1. Lapisan Molekularis (lapisan zonalis) 2. Lapisan Granularis Eksterna 3. Lapisan Piramidalis Eksterna 4. Lapisan Granularis Interna 5. Lapisan Piramidalis Interna (Lamina Ganglionaris) 6. Lapisan Multiformis Lapisan kortikal yang berbeda memiliki distribusi tipe sel saraf dan hubungan dengan korteks lain dan daerah subkortikal dengan karakteristik spesifiknya. Hubungan korteks dengan korteks bagian lainnya dan daerah subkortikal diantarkan oleh serat-serat saraf. Untuk itu dikenal serat eferen korteks, serat aferen korteks serta serat asosiasi. Hubungan ini mengintegrasikan impuls yang diterima oleh suatu area spesifik korteks dengan area lainnya dan mengirimkan persepsi ke bagian subkortikal sehingga tercipta persepsi yang diinginkan. Dalam hal ini korteks serebri sebagai pusat dari susunan saraf. Pada korteks serebri terdapat pusat-pusat yang mengatur semua kegiatan manusia. Pusat ini sangat spesifik terdapat pada lobus serebri tertentu. Pada masing-masing lobus serebri terdapat berbagai macam pusat pengatur motorik.
DAFTAR ISI. Definisi Traktus Spinotalamikus Anterior Traktus Spinotalamikus Lateral Daftar Pustaka
DAFTAR ISI Definisi 2 Traktus Spinotalamikus Anterior 2 Traktus Spinotalamikus Lateral 4 Daftar Pustaka 8 1 A. Definisi Traktus Spinotalamikus adalah traktus yang menghubungkan antara reseptor tekanan,
Lebih terperinciSistem Saraf. Dr. Hernadi Hermanus
Sistem Saraf Dr. Hernadi Hermanus Neuron Neuron adalah unit dasar sistem saraf. Neuron terdiri dari sel saraf dan seratnya. Sel saraf memiliki variasi dalam bentuk dan ukurannya. Setiap sel saraf terdiri
Lebih terperinciANATOMI GANGLIA BASALIS
ANATOMI GANGLIA BASALIS Basal Ganglia terdiri dari striatum (nukleus kaudatus dan putamen), globus palidus (eksterna dan interna), substansia nigra dan nukleus sub-thalamik. Nukleus pedunkulopontin tidak
Lebih terperinciFormatio Reticularis & Sistem Limbik. Oleh Prof dr Ahmad Effendi AAI dr Sufitni M.Kes
Formatio Reticularis & Sistem Limbik Oleh Prof dr Ahmad Effendi AAI dr Sufitni M.Kes Formatio Reticularis Jaring yang membentang sepanjang sumbu susunan saraf pusat dari medulla spinalis sampai cerebrum
Lebih terperinciPerkembangan pada masa janin Susunan saraf pusat. Bentuk yang berubah menuju bentuk sempurna akhir.
Perkembangan pada masa janin Susunan saraf pusat. Bentuk yang berubah menuju bentuk sempurna akhir. Latar perkembangan perubahan. Model berfikir empirik positif materialis Ilmu berdasarkan bukti empirik
Lebih terperinciAnesty Claresta
Anesty Claresta 102011223 Skenario Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berdebar sejak seminggu yang lalu. Keluhan berdebar ini terjadi ketika ia mengingat suaminya yang
Lebih terperincibiologi SET 17 SISTEM SARAF DAN LATIHAN SOAL SBMPTN ADVANCE AND TOP LEVEL A. PEMBAGIAN SUSUNAN SARAF
17 MATERI DAN LATIHAN SOAL SBMPTN ADVANCE AND TOP LEVEL biologi SET 17 SISTEM SARAF Segala aktivitas tubuh manusia dikoordinasi oleh sistem saraf dan sistem hormon (endokrin). Sistem saraf bekerja atas
Lebih terperinciOTAK Otak berperan dalam gerakan sadar, interpretasi dan integrasi sensasi, kesadaran dan fungsi kognitif
Sistem Syaraf Pusat OTAK Otak berperan dalam gerakan sadar, interpretasi dan integrasi sensasi, kesadaran dan fungsi kognitif BAGIAN DAN ORGANISASI OTAK Otak orang dewasa dibagi menjadi: Hemisfere serebral
Lebih terperinciFungsi. Sistem saraf sebagai sistem koordinasi mempunyai 3 (tiga) fungsi utama yaitu: Pusat pengendali tanggapan, Alat komunikasi dengan dunia luar.
Pengertian Sistem saraf adalah sistem yang mengatur dan mengendalikan semua kegiatan aktivitas tubuh kita seperti berjalan, menggerakkan tangan, mengunyah makanan dan lainnya. Sistem Saraf tersusun dari
Lebih terperinciBio Psikologi. Firman Alamsyah, MA. Modul ke: Fakultas Psikologi. Program Studi Psikologi
Bio Psikologi Modul ke: Fakultas Psikologi SISTEM SENSORI MOTOR 1. Tiga Prinsip Fungsi Sensorimotor 2. Korteks Asosiasi Sensorimotor 3. Korteks Motorik Sekunder 4. Korteks Motorik Primer 5. Serebelum dan
Lebih terperinciMenjelaskan Jaras Motorik dan Sensorik. 1. Motorik
Menjelaskan Jaras Motorik dan Sensorik 1. Motorik Sistem motorik merupakan sistem yang mengatur segala gerakan pada manusia. Gerakan diatur oleh pusat gerakan yang terdapat di otak, diantaranya yaitu area
Lebih terperinciDIENCEPHALON. Letak: antara telencephalon dan midbrain, dan mengelilingi ventrikel ketiga. Dua struktur utama: Thalamus Hipothalamus
DIENCEPHALON Letak: antara telencephalon dan midbrain, dan mengelilingi ventrikel ketiga Dua struktur utama: Thalamus Hipothalamus THALAMUS Thalamos = ruangan di dalam Letaknya di bagian dorsal diencephalon
Lebih terperinciBAB II. TINJAUAN PUSTAKA
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Telaah Pustaka 2.1.1. Sirih Merah (Piper crocatum) a. Taksonomi Menurut Backer (1963), kedudukan taksonomi tanaman sirih merah (Piper crocatum) adalah sebagai berikut : Kingdom
Lebih terperinciKurnia Eka Wijayanti
Kurnia Eka Wijayanti Mengatur gerakan Diatur oleh pusat gerakan di otak : area motorik di korteks, ganglia basalis, dan cerebellum Jaras untuk sistem motorik ada 2 yaitu : traktus piramidal dan ekstrapiramidal.
Lebih terperinciFaculty of Medicine University of Riau. Pekanbaru, Riau. Files of DrsMed FK UNRI (http://www.yayanakhyar.co.nr
Faculty of Medicine University of Riau Pekanbaru, Riau 2009 PENDAHULUAN Dalam kehidupan sehari-hari, berbagai macam perasaan dapat dirasakan. Rasa panas bila menyentuh api, rasa nyeri jika kulit ditusuk
Lebih terperinciEmbriologi, Neuroanatomi dan Fisiologi Talamus
REFERAT Embriologi, Neuroanatomi dan Fisiologi Talamus Pembimbing: dr. Tunggul Marpaung, Sp.BS, M.Kes Disusun oleh: Gabriela Enneria Sibarani (09-61050-124) KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH PERIODE 18 NOVEMBER
Lebih terperinciPeningkatan atau penurunan kemampuan pemecahan masalah dan kreativitas
Lobus Otak dan Fungsinya Lobus Frontal Lobus frontal adalah rumah bagi pemikiran kognitif kita, dan itu adalah proses yang menentukan dan membentuk kepribadian seorang individu. Pada manusia, lobus frontal
Lebih terperinciSistem Saraf Otonom dan Fungsi Luhur
Sistem Saraf Otonom dan Fungsi Luhur Struktur Sistem Saraf Otonom Mengatur perilaku otomatis dari tubuh. Terbagi menjadi dua subsistem: Sistem saraf simpatetik. Sistem saraf parasimpatetik Sistem saraf
Lebih terperinciANATOMI OTAK. BIOPSIKOLOGI Unita Werdi Rahajeng, M.Psi
ANATOMI OTAK BIOPSIKOLOGI Unita Werdi Rahajeng, M.Psi www.unita.lecture.ub.ac.id Bagian Otak 1. Otak Bagian Belakang (hindbrain) 2. Otak Bagian Tengah (midbrain) 3. Otak Bagian Depan (forebrain) Hindbrain
Lebih terperinciBAB II. Struktur dan Fungsi Syaraf
BAB II Struktur dan Fungsi Syaraf A. SISTEM SARAF Unit terkecil dari system saraf adalah neuron. Neuron terdiri dari dendrit dan badan sel sebagai penerima pesan, dilanjutkan oleh bagian yang berbentuk
Lebih terperinciSEL SARAF MENURUT BENTUK DAN FUNGSI
SISTEM SARAF SEL SARAF MENURUT BENTUK DAN FUNGSI 1. SEL SARAF SENSORIK. 2. SEL SARAF MOTORIK. 3. SEL SARAF INTERMEDIET/ASOSIASI. Sel Saraf Sensorik Menghantarkan impuls (pesan) dari reseptor ke sistem
Lebih terperinciFUNGSI LUHUR. Mata Kuliah: ANATOMI OTAK; Pertemuan ke 9&10; Jurusan PLB
FUNGSI LUHUR Oleh : dr. Euis Heryati Mata Kuliah: ANATOMI OTAK; Pertemuan ke 9&10; Jurusan PLB FUNGSI LUHUR FUNGSI YANG MEMUNGKINKAN MANUSIA DAPAT MEMENUHI KEBUTUHAN JASMANI DAN ROHANI SESUAI DENGAN NILAI
Lebih terperinciGambar di nomerin de... : Neurulasi primer (Gilbert, 2003)
Neurulasi Pembentukan Aksis (Sumbu) Pembentukan Sistem Saraf Pusat Mamalia Ada empat tahapan perubahan dari sel pluripoten yaitu epiblast menjadi sel prekursor sel saraf atau disebut neuroblas, yaitu:
Lebih terperinciJaras Desenden oleh Evan Regar,
Jaras Desenden oleh Evan Regar, 0906508024 Pendahuluan Telah diketahui bahwa terdapat serabut saraf yang terletak di substansia alba medulla spinalis mengandung dua arah pembawaan informasi, yakni arah
Lebih terperinciPSIKOLOGI. Sistem Sensorimotor MODUL PERKULIAHAN. Fakultas Program Studi Tatap Muka Kode MK Disusun Oleh. Mampu menjelaskan sistem sensorimotor
MODUL PERKULIAHAN Sistem Sensorimotor Fakultas Program Studi Tatap Muka Kode MK Disusun Oleh PSIKOLOGI PSIKOLOGI 11 MK61045 Abstract Membahas tentang sistem sensorimotor Kompetensi Mampu menjelaskan sistem
Lebih terperinciModul ke: Anatomi Sistem Saraf. Fakultas PSIKOLOGI. Ellen Prima, S.Psi., M.A. Program Studi PSIKOLOGI
Modul ke: Anatomi Sistem Saraf Fakultas PSIKOLOGI Ellen Prima, S.Psi., M.A. Program Studi PSIKOLOGI http://www.mercubuana.ac.id Susunan Umum Sistem Saraf Sistem saraf terdiri atas 2 bagian yaitu central
Lebih terperinciSistem motorik mengurus pergerakan Rangkaian neuron-neuron dan otot : - Upper motor neuron (UMN) - Lower motor neuron (LMN) - Sambungan saraf otot
KELUMPUHAN Sistem motorik mengurus pergerakan Rangkaian neuron-neuron dan otot : - Upper motor neuron (UMN) - Lower motor neuron (LMN) - Sambungan saraf otot - Otot 1 U M N : - Sistem piramidalis - Sistem
Lebih terperinciSYSTEMA NERVOSUM (Sistem saraf)
SYSTEMA NERVOSUM (Sistem saraf) Systema Nervosum mempunyai 3 fungsi yaitu: 1. sebagai penerima rangsang dan reseptor sensoris (baik yang berasal dari luar atau dalam organ/tubuh) yang kemudian dibawa ke
Lebih terperinciA. SEL-SEL PADA SISTEM SARAF
A. SEL-SEL PADA SISTEM SARAF 1. Neuron Neuron adalah unit fungsional sistem syaraf yang terdiri dari badan sel dan perpanjangan sitoplasma, dengan komponen-komponennya antara lain: a. Badan sel Berfungsi
Lebih terperinciBAB III SISTEM KOORDINASI (SARAF)
BAB III SISTEM KOORDINASI (SARAF) Standar Kompetensi : Sistem koordinasi meliputi sistem saraf, alat indera dan endokrin mengendalikan aktivitas berbagai bagian tubuh. Sistem saraf yang meliputi saraf
Lebih terperinciA. MEKANISME KOORDINASI DAN PENGENDALIAN
BAB III Mekanisme Koordinasi dan Pengendalian Sistem Saraf A. MEKANISME KOORDINASI DAN PENGENDALIAN PADA SEL SARAF Otak manusia mengatur dan mengkordinir, gerakan, perilaku dan fungsi tubuh, homeostasis
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA. pada gerakan dan postur. Pada cerebral palsy spastic otot-otot menjadi kaku. Tipe ini
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Diskripsi Kasus 1. Definisi Cerebral Palsy Spastik Diplegi Secara umum, Cerebral Palsy yang dikenal sebagai gangguan yang berefek pada gerakan dan postur. Pada cerebral palsy
Lebih terperinciGambar 1 : Traktus kortikospinalis (dikutip dari kepustakaan 2)
TRAKTUS KORTIKOSPINALIS I. PENDAHULUAN Traktus kortikspinal adalah jalur panjang yang ditemukan pada mamalia, berasal dari dalam korteks serebrum, berjalan melalaui piramis medulla oblongata, dan berakhir
Lebih terperinciGANGGUAN FUNGSI LUHUR. Dr. ISKANDAR JAPARDI. Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
GANGGUAN FUNGSI LUHUR Dr. ISKANDAR JAPARDI Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Pendahuluan Otak merupakan organ untuk berfikir yang dapat terganggu oleh berbagai sebab seperti stroke.
Lebih terperinciSISTEM SARAF. Sel Saraf
SISTEM SARAF Sel Saraf Sistem saraf tersusun oleh berjuta-juta sel saraf yang mempunyai bentuk bervariasi. Sistemn ini meliputi sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi. Dalam kegiatannya, saraf mempunyai
Lebih terperinciSUSUNAN NEUROMUSKULAR
SUSUNAN NEUROMUSKULAR Learning Objective: 1. Mahasiswa memahami sistem neuromuscular yang mendukung sistem musculoskeletal yang menghasilkan hasil akhir berupa gerakan 2. Mahasiswa memahami sistem motorik
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Kapsula interna merupakan bagian yang sangat penting dalam susunan saraf
BAB I PENDAHULUAN Kapsula interna merupakan bagian yang sangat penting dalam susunan saraf pusat karena dilalui oleh berbagai macam serabut saraf motorik dan sensorik atau dilewati oleh susunan piramidal
Lebih terperinciOtak dan Saraf Kranial. By : Dyan & Aulia
Otak dan Saraf Kranial By : Dyan & Aulia Struktur Otak Otak Tengah (Mesencephalon) Otak (Encephalon) Otak Depan (Proencephalon) Otak Belakang (Rhombencephalon) Pons Serebellum Medulla Oblongata Medula
Lebih terperinciSistem Saraf. Sumsum. Sumsum Lanjutan
Sistem Saraf Sistem Saraf Pusat Sistem Saraf Tepi Otak Sumsum Sistem Saraf Aferen Sistem Saraf Eferen Lobus Frontalis Lobus Temporalis Otak Besar Lobus Oksipitalis Lobus Parietalis Otak Kecil Sumsum Lanjutan
Lebih terperinciANATOMI FISIOLOGI SISTEM SARAF
A. Organisasi dan Sel Saraf PENDAHULUAN ANATOMI FISIOLOGI SISTEM SARAF Sistem saraf adalah serangkaian organ yang kompleks dan bersambungan serta terdiri terutama dari jaringan saraf. Dalam mekanisme sistem
Lebih terperinciSistem syaraf otonom (ANS) merupakan divisi motorik dari PNS yang mengontrol aktivitas viseral, yang bertujuan mempertahankan homeostatis internal
Sistem syaraf otonom (ANS) merupakan divisi motorik dari PNS yang mengontrol aktivitas viseral, yang bertujuan mempertahankan homeostatis internal Perbandingan antara Sistem syaraf Somatik dan Otonom Sistem
Lebih terperinciKetebalan retina kira-kira 0,1 mm pada ora serata dan 0,56 mm pada kutub posterior. Di
Anatomi Retina Retina adalah lembaran jaringan saraf berlapis yang tipis dan semitransparan yang melapisi bagian dalam 2/3 posterior dinding bola mata. Retina membentang ke anterior hampir sejauh korpus
Lebih terperinciSMP kelas 9 - BIOLOGI BAB 3. Sistem Koordinasi dan Alat InderaLatihan Soal 3.1
SMP kelas 9 - BIOLOGI BAB 3. Sistem Koordinasi dan Alat InderaLatihan Soal 3.1 1. Perhatikan gambar berikut! Sel yang ditunjukkan gambar diatas adalah... neuron nefron neurit nucleus Kunci Jawaban : A
Lebih terperinciSistem Koordinasi dan Indra pada Manusia
Sistem Koordinasi dan Indra pada Manusia Sistem Koordinasi Tubuh kita terdiri dari banyak organ yang kesemuanya bekerja tanpa saling mengganggu antara organ satu dengan yang lainnya. Hal ini dapat terjadi
Lebih terperinciBAB 2 SENDI TEMPOROMANDIBULA. Temporomandibula merupakan sendi yang paling kompleks yang dapat
BAB 2 SENDI TEMPOROMANDIBULA Temporomandibula merupakan sendi yang paling kompleks yang dapat melakukan gerakan meluncur dan rotasi pada saat mandibula berfungsi. Sendi ini dibentuk oleh kondilus mandibula
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 2. Tujuan a. Tujuan umum Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami konsep Sistem Saraf Spinal
BAB I PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Seluruh aktivitas didalam tubuh manusia diatur oleh sistem saraf. Dengan kata lain, sistem saraf berperan dalam pengontrolan tubuh manusia. Denyut jantung, pernafasan,
Lebih terperinciNERVUS OPTIKUS. Ari Budiono, S. Ked. Disusun oleh : Fakultas Kedokteran Universitas Riau RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Pekanbaru, Riau 2008
NERVUS OPTIKUS Disusun oleh : Ari Budiono, S. Ked Fakultas Kedokteran Universitas Riau RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Pekanbaru, Riau 2008 Avaliable in : Files of DrsMed FK UNRI (Http://yayanakhyar.wordpress.com)
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Waktu reaksi adalah waktu yang diperlukan seseorang untuk menjawab sesuatu rangsangan secara sadar dan terkendali, dihitung mulai saat rangsangan diberikan sampai dengan
Lebih terperinciBAB IX SISTEM KOORDINASI SISTEM SYARAF SISTEM ENDOKRIN
BAB IX SISTEM KOORDINASI SISTEM SYARAF SISTEM ENDOKRIN A. SISTEM SARAF Otak Besar Otak Otak kecil Sistem saraf S.S Pusat Medula Spinalis Saraf Penghubung S.Cranial S.S. Tepi S. Spinal S. Otonom Saraf simpatis
Lebih terperinciJaringan syaraf. Jaringan syaraf = Jaringan komunikasi. Mengubah rangsang menjadi impuls. Memberikan jawaban terhadap rangsang
Jaringan syaraf Jaringan syaraf = Jaringan komunikasi Menerima rangsang Mengubah rangsang menjadi impuls Meneruskan impuls ke saraf pusat Memberikan jawaban terhadap rangsang Sel syaraf punya tonjolan
Lebih terperinciBAB 2 ANATOMI SENDI TEMPOROMANDIBULA. 2. Ligamen Sendi Temporomandibula. 3. Suplai Darah pada Sendi Temporomandibula
BAB 2 ANATOMI SENDI TEMPOROMANDIBULA Sendi adalah hubungan antara dua tulang. Sendi temporomandibula merupakan artikulasi antara tulang temporal dan mandibula, dimana sendi TMJ didukung oleh 3 : 1. Prosesus
Lebih terperinciBAB II PENJALARAN IMPULS SARAF. Ganglia basalis merupakan bagian dari otak yang memiliki peranan penting antara lain
BAB II PENJALARAN IMPULS SARAF 2.1 Ganglia basalis dan subthalamik nukleus Ganglia basalis merupakan bagian dari otak yang memiliki peranan penting antara lain dalam menghasilkan gerakan motorik terutama
Lebih terperinciA. Bagian-Bagian Otak
A. Bagian-Bagian Otak 1. Cerebrum (Otak Besar) Cerebrum adalah bagian terbesar dari otak manusia yang juga disebut dengan nama Cerebral Cortex, Forebrain atau Otak Depan. Cerebrum merupakan bagian otak
Lebih terperinciPembentukan Sistem Syaraf. Laboratorium Embriologi FKH IPB
Pembentukan Sistem Syaraf Laboratorium Embriologi FKH IPB Indikator pencapaian Perkembangan otak (telencephalon, diencephalon, mesencephalon, metencephalon, dan myelencephalon) dan medula spinalis Perkembangan
Lebih terperinciANATOMI FISIOLOGI SISTEM SARAF BAB I PENDAHULUAN
ANATOMI FISIOLOGI SISTEM SARAF BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Bagaimana kita bisa merasakan sakit ketika di cubit?, bagaimana terjadi reflek ketika tangan tersulut api?, bagaimana kita melihat, mendengar
Lebih terperinciPENGANTAR ANATOMI & FISIOLOGI TUBUH MANUSIA
Pertemuan 1 PENGANTAR ANATOMI & FISIOLOGI TUBUH MANUSIA MK : Biomedik Dasar Program D3 Keperawatan Akper Pemkab Cianjur tahun 2015 assolzain@gmail.com nersfresh@gmail.com www.mediaperawat.wordpress.com
Lebih terperinciMemori dan Kaitannya dengan Stuktur Otak dan Faktor Fisiologis
Memori dan Kaitannya dengan Stuktur Otak dan Faktor Fisiologis Liza Amanda Saphira 102011202 B1 Email : lizaamanda8@yahoo.com Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana 2011/2012 Jl.
Lebih terperinciSISTEM SARAF MANUSIA
SISTEM SARAF MANUSIA skema sistem saraf manusia m e li p u ti m e li p u ti m e li p u ti m e li p u ti m e li p u ti m e li p u ti SEL SARAF Struktur sel saraf neuron: Badan sel, Dendrit Akson Struktur
Lebih terperinciPengertian Nyeri. Suatu gejala dalam merasakan subyek dan pengalaman emosional
Pengertian Nyeri. Suatu gejala dalam merasakan subyek dan pengalaman emosional termasuk suatu komponen sensori, komponen diskriminatri, responrespon yang mengantarkan atau reaksi-reaksi yang ditimbulkan
Lebih terperinciSISTEM SARAF PADA MANUSIA
TUGAS ANATOMI FISIOLOGI MANUSIA SISTEM SARAF PADA MANUSIA Disusun oleh: Iis Nur Aisyah 24101020 Santi Nursamsiyah 24101048 SEKOLAH TINGGI FARMASI BANDUNG 2013 1. Sistem saraf Sistem saraf merupakan salah
Lebih terperinciUNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA NEUROANATOMI PENYUSUN : AYU NINDYA SARI ( ) PEMBIMBING: DR AL RASYID, SP.S
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA NEUROANATOMI PENYUSUN : AYU NINDYA SARI (112011199) PEMBIMBING: DR AL RASYID, SP.S KEPANITERAAN SARAF RS BHAKTI YUDHA PERIODE 17 DESEMBER 2012-19 JANUARI 2013 KEPANITERAAN
Lebih terperinciSistem Saraf pada Manusia
Sistem Saraf pada Manusia Apa yang dimaksud dengn sistem saraf? Sistem saraf merupakan salah satu sistem koordinasi yang bertugas menyampaikan rangsangan dari reseptor untuk dideteksi dan direspon oleh
Lebih terperinciBAB 2 ANATOMI SEPERTIGA TENGAH WAJAH. berhubungan antara tulang yang satu dengan tulang yang lainnya. 7
BAB 2 ANATOMI SEPERTIGA TENGAH WAJAH Sepertiga tengah wajah dibentuk oleh sepuluh tulang, dimana tulang ini saling berhubungan antara tulang yang satu dengan tulang yang lainnya. 7 2.1 Tulang-tulang yang
Lebih terperinciBAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Anatomi Foramen Mentale Foramen mentale adalah suatu saluran terbuka pada korpus mandibula. Melalui foramen mentale dapat keluar pembuluh darah dan saraf, yaitu arteri, vena
Lebih terperinciSistem saraf. Kurnia Eka Wijayanti
Sistem saraf Kurnia Eka Wijayanti Sistem saraf SSP SST Otak Medula spinalis Saraf somatik Saraf Otonom Batang otak Otak kecil Otak besar Diencephalon Mesencephalon Pons Varolii Medulla Oblongata Saraf
Lebih terperinciPatofisiologi penurunan kesadaran: Kesadaran ditentukan oleh kondisi pusat kesadaran yang berada di kedua hemisfer serebri dan Ascending Reticular
Patofisiologi penurunan kesadaran: Kesadaran ditentukan oleh kondisi pusat kesadaran yang berada di kedua hemisfer serebri dan Ascending Reticular Activating System (ARAS). Jika terjadi kelainan pada kedua
Lebih terperinciSENSASI PERSEPSI Biopsikologi
SENSASI PERSEPSI Biopsikologi UNITA WERDI RAHAJENG www.unita.lecture.ub.ac.id Sensasi: Sensasi dan Persepsi Deteksi energi fisik yg dihasilkan /dipantulkan oleh bendabenda fisik Persepsi Sekumpulan tindakan
Lebih terperinci31 Pasang saraf spinalis dan fungsinya
31 Pasang saraf spinalis dan fungsinya Sumsum tulang belakang adalah struktur yang paling penting antara tubuh dan otak. Sumsum tulang belakang membentang dari foramen magnum di mana ia kontinu dengan
Lebih terperinci1) Menghubungkan bagian tubuh satu dengan lainnya.
Pembahasan Akupresur a. Pengertian Akupresur merupakan terapi menggunakan pijatan dengan jari tangan, akupresur dilakukan dengan cara memberikan rangsangan penekanan oleh ujung-ujung jari tangan pada titik
Lebih terperinciSATUAN ACARA PERKULIAHAN
Kode dan nama mata kuliah : PG 422 (3 sks) Topik bahasan : Psikodiagnostik III Wawancara Tujuan pembelajaran umum : Mahasiswa memahami orientasi perkuliahan (membahas tentang silabus, peraturan kelas,
Lebih terperinci1.1PENGERTIAN NYERI 1.2 MEKANISME NYERI
1.1PENGERTIAN NYERI Nyeri merupakan sensasi yang terlokalisasi berupa ketidaknyamanan, kesedihan dan penderitaan yang dihasilkan oleh stimulasi pada akhiran saraf tertentu. Nyeri terjadi sebagai mekanisme
Lebih terperinci31 Pasang Saraf Spinal dan Fungsinya
31 Pasang Saraf Spinal dan Fungsinya January 22, 2015 Tedi Mulyadi 0 Comment Saraf spinal Sistem saraf perifer terdiri dari saraf dan ganglia di luar otak dan sumsum tulang belakang. Fungsi utama dari
Lebih terperinciStruktur Anatomi Mata dan Mekanisme Penglihatan
Struktur Anatomi Mata dan Mekanisme Penglihatan Pendahuluan Terletak di dalam orbita, mata merupakan organ penglihatan dengan fungsi utama memfokuskan cahaya kedalam retina. Retina terdiri dari jaringan
Lebih terperinciJaringan Otot dan Saraf Sebuah Karya Presentasi Kelompok 4
Jaringan Otot dan Saraf Sebuah Karya Presentasi Kelompok 4 DOSEN Pengampu : Eva Tyas Utami,S.Si,M.Si Disusun Oleh : Laili Nur Azizah Lutfi (131810401004) Novita Nur Kumala (161810401003) Desy Lutfianasari
Lebih terperinciSISTEMA ENDOKRINUM (= SISTEM ENDOKRIN)
SISTEMA ENDOKRINUM (= SISTEM ENDOKRIN) Sistem endokrin terdiri dari kelenjar-kelenjar endokrin. kelenjar endokrin ialah suatu kelompok sel-sel khusus yang menghasilkan suatu produk kimia organik khas yang
Lebih terperinciBAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Aromaterapi 2.1.1. Pengobatan tradisional Menurut Undang Undang nomor 23 tahun 1992 tentang : Kesehatan, pengobatan tradisional adalah pengobatan dan atau perawatan di luar
Lebih terperinciPertemuan 3 MEMAHAMI PEMAKAI
Pertemuan 3 MEMAHAMI PEMAKAI Contoh Permainan Mobil Bayangkan usaha untuk mengemudi suatu mobil dengan menggunakan sekedar 'keyboard' komputer. Empat panah kunci adalah digunakan untuk mengemudikan, bar
Lebih terperinciSMP JENJANG KELAS MATA PELAJARAN TOPIK BAHASAN IX (SEMBILAN) ILMU PENGETAHUAN ALAM (IPA) SISTEM SARAF
JENJANG KELAS MATA PELAJARAN TOPIK BAHASAN SMP IX (SEMBILAN) ILMU PENGETAHUAN ALAM (IPA) SISTEM SARAF Sistem saraf adalah sistem koordinasi (pengaturan tubuh) berupa penghantaran impul saraf ke susunan
Lebih terperinciTUGAS MAKALAH KELOMPOK LOBUS TEMPORAL
TUGAS MAKALAH KELOMPOK LOBUS TEMPORAL Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Neurologi KELOMPOK 7 : Hartarti Rabecca Sianturi 190110080023 Nita Anja 190110080027 Lamia Irhammy 190110080029 Aulia Hanafitri
Lebih terperinciGANGGUAN KESADARAN PADA EPILEPSI. Pendahuluan
GANGGUAN KESADARAN PADA EPILEPSI Pendahuluan Epilepsy dapat menyebabkan gangguan kesadaran yang transient mulai dari gannguan kesiagaan ringan sampai hilangnya kesadaran. hal ini disebabkan terdapatnya
Lebih terperinciI. PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. Periode remaja merupakan suatu periode terjadinya perubahan fisik,
I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Periode remaja merupakan suatu periode terjadinya perubahan fisik, kognitif, dan kematangan sosial yang kritis dari masa anak-anak ke dewasa. Perubahan kognitif
Lebih terperinciSensasi dan Persepsi
SENSASI Sensasi dan Persepsi Sensasi: Deteksi energi fisik yg dihasilkan /dipantulkan oleh benda-benda fisik Persepsi Sekumpulan tindakan mental yg mengatur impulsimpuls sensorik mjd 1 pola bermakna Proses
Lebih terperinciDarulkutni Nasution Department of Neurology
HIGHER CORTICAL C FUNCTIONS (FUNGSI LUHUR) Darulkutni Nasution Department of Neurology University of Sumatera Utara, School of Medicine S I R Integrasi semua impuls afferen pada korteks serebri Gangguan
Lebih terperinciSaat minggu ke-3 embriogenesis,tiga lapis jaringan embrional (ectoderm, mesod erm, dan endoderm) melalui proses yang dikenal sebagai gastrulasi.
EMBRIOLOGI SISTEM SARAF PUSAT 1. Fertilisasi Peristiwa itu diikuti oleh pengikatan sperma dengan zona pelusida. Sperma yang melekat lal u menyelesaikan reaksi akrosom yang merupakan proses persiapan penyatuan
Lebih terperinciSISTEM KOORDINASI 1 : SISTEM SARAF. by Ms. Evy Anggraeny SMA Regina Pacis Jakarta
SISTEM KOORDINASI 1 : SISTEM SARAF by Ms. Evy Anggraeny SMA Regina Pacis Jakarta ea/sistem saraf/sma/2013 1 Sistem Koordinasi 1. Sistem saraf 2. Sistem hormon 3. Sistem indera ea/sistem saraf/sma/2013
Lebih terperinciSISTEM LIMFOID. Organ Linfoid : Limfonodus, Limpa, dan Timus
SISTEM LIMFOID Sistem limfoid mengumpulkan kelebihan cairan interstisial ke dalam kapiler limfe, mengangkut lemak yang diserap dari usus halus, dan berespons secara imunologis terhadap benda asing yang
Lebih terperinciSISTEM SARAF & INDRA PADA MANUSIA
SISTEM SARAF & INDRA PADA MANUSIA Drs. Refli, MSc Diberikan pada Pelatihan Penguatan UN bagi Guru SMP/MTS se Provinsi NTT September 2013 Sistem Saraf Manusia ; neuron Sistem saraf PENGATUR fungsi tubuh
Lebih terperinciTUGAS 3 SISTEM PORTAL
TUGAS 3 SISTEM PORTAL Fasilitator : Drg. Agnes Frethernety, M.Biomed Nama : Ni Made Yogaswari NIM : FAA 113 032 Kelompok : III Modul Ginjal dan Cairan Tubuh Fakultas Kedokteran Universitas Palangka Raya
Lebih terperinciGambar 1 urutan tingkat perkembangan divertikulum pernapasan dan esophagus melalui penyekatan usus sederhana depan
EMBRIOLOGI ESOFAGUS Rongga mulut, faring, dan esophagus berasal dari foregut embrionik. Ketika mudigah berusia kurang lebih 4 minggu, sebuah divertikulum respiratorium (tunas paru) Nampak di dinding ventral
Lebih terperinciSISTEM KOORDINASI RITA WAHYUNINGSIH SMA NEGERI 5 MATARAM
SISTEM KOORDINASI RITA WAHYUNINGSIH SMA NEGERI 5 MATARAM SISTEM KOORDINASI 1. SISTEM SARAF 2. SISTEM ENDOKRIN 3. SISTEM INDERA 4. SISTEM KOORDINASI PADA HEWAN SISTEM SARAF PADA MANUSIA Sistem saraf tersusun
Lebih terperinciLAPORAN PRAKTIKUM. Indera Rasa Kulit
LAPORAN PRAKTIKUM Indera Rasa Kulit OLEH : ANGGUN OCTAVIEARLY P. 121610101042 LABORATORIUM FISIOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JEMBER 2012 BAB I DASAR TEORI INDERA RASA KULIT Pada kulit kita
Lebih terperinci3. Khemoreseptor, berkaitan dgn rasa asam, basa & garam
BAB I DASAR TEORI Mekanisme sensoris yang dapat dirasakan dapat dibagi dalam dua golongan menurut pilogenesisnya, jalur saraf spinalnya dan daerah korteks serebri tempat mekanisme ini diintegrasikan. Golongan
Lebih terperinciANATOMI DAN FISIOLOGI
ANATOMI DAN FISIOLOGI Yoedhi S Fakar ANATOMI Ilmu yang mempelajari Susunan dan Bentuk Tubuh FISIOLOGI Ilmu yang mempelajari faal (fungsi) dari Ilmu yang mempelajari faal (fungsi) dari alat atau jaringan
Lebih terperinci1. Bagian sel saraf yang membungkus akson dan berfungsi sebagai isolator adalah
1. Bagian sel saraf yang membungkus akson dan berfungsi sebagai isolator adalah A. Selaput mielin B. Sel schwann C. Nodus ranvier D. Inti sel Schwann E. Tidak ada jawaban yang benar Jawaban : A Selaput
Lebih terperinciBAHASAN SEKITARNYA YANG MERUPAKAN DASAR ADANYA GERAK DARI GERAK SISTEM OTOT TULANG TUBUH FUNGSIONAL LOKAL / KESELURUHAN
HAMBATAN MOTORIK BAHASAN 1. SISTEM OTOT TULANG, SENDI DAN OTOT SEKITARNYA YANG MERUPAKAN DASAR ADANYA GERAK 2. SISTEM OTOT SARAF : MENGENDALIKAN FUNGSI DARI GERAK SISTEM OTOT TULANG 3. SISTEM OTOT, TULANG,
Lebih terperinciSistem Saraf BIO 3 A. PENDAHULUAN B. SEL SARAF C. MEKANISME PENGHANTARAN IMPULS SISTEM SARAF. materi78.co.nr
Sistem Saraf A. PENDAHULUAN Sistem saraf adalah salah satu bagian dari sistem koordinasi yang mengatur aktivitas tubuh melalui rangsangan listrik secara cepat. Komponen sistem saraf terdiri atas sel saraf,
Lebih terperinciBAB II PEMBAHASAN. Manifestasi fisiologi nyeri
BAB II PEMBAHASAN 1. PROSES TERJADINYA NYERI DAN MANIFESTASI FISIOLOGIS NYERI Pengertian nyeri, menurut International Association for Study of Pain (IASP), nyeri adalah merupakan pengalaman sensoris subyektif
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1.3 Tujuan
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Sistem saraf manusia merupakan jalinan jaringan saraf yang saling berhubungan, khusus, dan kompleks. Sistem saraf berfungsi untuk mengkoordinasikan, mengatur, dan mengendalikan
Lebih terperinciSel fungsional yang bekerja pada sistem saraf
FISIOLOGI VETERINER Sistem Saraf merupakan serangkaian mekanisme kerja yang kompleks dan berkesinambungan, yang bertugas menghantarkan impuls listrik yang terbentuk akibat adanya suatu stimulus (rangsang).
Lebih terperinciFUNGSI KORTIKAL LUHUR
FUNGSI KORTIKAL LUHUR PENDAHULUAN Otak merupakan organ untuk berfikir yang dapat terganggu oleh berbagai sebab seperti stroke. Bagian tertentu otak mernpunyai fungsi khusus, fungsi luhur dalam keadaan
Lebih terperinci