Meningkatkan Efektifitas dan Efisiensi Pembiayaan Kesehatan Melalui Suksesnya JKN

Transkripsi

1 Meningkatkan Efektifitas dan Efisiensi Pembiayaan Kesehatan Melalui Suksesnya JKN Pusat Pembiayaan & Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan Batam, 10 Desember

2 OUTLINE 1. SUBSISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN SEBAGAI BAGIAN DARI SISTEM KESEHATAN NASIONAL 2. MASALAH-MASALAH DALAM PEMBIAYAAN KESEHATAN 3. PRIORITAS PEMBANGUNAN KESEHATAN DAN ARAH KEBIJAKAN PEMBIAYAAN KESEHATAN 4. PERAN HEALTH ACCOUNT DALAM MENINGKATKAN SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN 2

3 1. SUBSISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN SEBAGAI BAGIAN DARI SISTEM KESEHATAN NASIONAL 3

4 PENDAHULUAN SISTEM KESEHATAN NASIONAL Sub sistem upaya keseha tan Sub sistem peneliti an dan pengemb angan kese hatan Sub sistem pembia yaan kese hatan Sub sistem SDM keseha tan Sub sistem sedia an farma Si alkes dan makana n Sub sistem mana jemen infor masi & regulasi kese hatan SISTEM KESEHATAN NASIONAL Sub sistem pem berda yaan masyara kat

5 PENDAHULUAN Terobosan (Reformasi Bid Kesehatan) Reformasi BirokrasiI Reformasi Biakes Reformasi Yankes Penyediaan Obat & Alkes Peningkatan Pembiayaan Kesehatan Meningkatkan Biaya Operasional Program Fokus Pada Progr Prioritas (SDG s, SOTK,SPM) Preventif dan Promotif JKN BOK Iuran JKN Keg prom. prev DLL EVALUASI HA NHA - NAS PHA - PROP DHA - KAB/KOTA 5

6 Pembangunan Kesehatan & Biakes Menjamin Terselenggaranya Pemb.Kesehatan Pembiayaan Kesehatan Yang Mencukupi Teralokasi Secara Adil dan Merata Termanfaatkan Secara Berhasil Guna dan Berdaya Guna Ketersediaan Kecukupan Efektif dan Efisien Kesinambungan Adil dan Transparan Prinsip Program2 prioritas -SPM - SDG s,,renstra Biaya oprs, investasi Iuran PBI JKN Derajat Kesehatan Masy 6

7 SUBSISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN (1) Pembiayaan kesehatan bersumber dari berbagai sumber, yakni: Pemerintah, Pemerintah Daerah, swasta, organisasi masyarakat, dan masyarakat itu sendiri. Pembiayaan kesehatan yang adekuat, terintegrasi, stabil, dan berkesinambungan memegang peran yang vital untuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan.

8 SUBSISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN (2) Pembiayaan pelayanan kesehatan masyarakat merupakan barang publik (public good) yang menjadi tanggung jawab pemerintah, sedangkan untuk pelayanan kesehatan perorangan pembiayaannya bersifat privat, kecuali pembiayaan untuk masyarakat miskin dan tidak mampu menjadi tanggung jawab pemerintah.

9 SUBSISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN (2) Pembiayaan pelayanan kesehatan perorangan diselenggarakan melalui jaminan pemeliharaan kesehatan dengan mekanisme asuransi sosial yang pada waktunya diharapkan akan mencapai universal health coverage (2019) sesuai dengan Undang- Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dan Undang- Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.

10 UU NO 36/2009 TENTANG KESEHATAN (1) Pasal 170 (1)Pembiayaan kesehatan bertujuan untuk penyediaan pembiayaan kesehatan yang berkesinambungan dengan jumlah yang mencukupi, teralokasi secara adil, dan termanfaatkan secara berhasil guna dan berdaya guna untuk menjamin terselenggaranya pembangunan kesehatan agar meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya. (2)Unsur-unsur pembiayaan kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri atas sumber pembiayaan, alokasi, dan pemanfaatan. (3)Sumber pembiayaan kesehatan berasal dari Pemerintah, pemerintah daerah, masyarakat, swasta dan sumber lain

11 UU NO 36/2009 TENTANG KESEHATAN (2) Pasal 171 (1) Besar anggaran kesehatan Pemerintah dialokasikan minimal sebesar 5% (lima persen) dari anggaran pendapatan dan belanja negara di luar gaji. (2)Besar anggaran kesehatan pemerintah daerah provinsi, kabupaten/kota dialokasikan minimal 10% (sepuluh persen) dari anggaran pendapatan dan belanja daerah di luar gaji. (3)Besaran anggaran kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) diprioritaskan untuk kepentingan pelayanan publik yang besarannya sekurang-kurangnya 2/3 (dua pertiga) dari anggaran kesehatan dalam anggaran pendapatan dan belanja Negara dan anggaran pendapatan dan belanja daerah

12 UU NO 36/2009 TENTANG KESEHATAN (3) Pasal 172 (1) Alokasi pembiayaan kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 171 ayat (3) ditujukan untuk pelayanan kesehatan di bidang pelayanan publik, terutama bagi penduduk miskin, kelompok lanjut usia, dan anak terlantar. (2) Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara alokasi pembiayaan kesehatan sebagaimana dimaksud pada Ayat (1) diatur dengan Peraturan Pemerintah

13 UU NO 36/2009 TENTANG KESEHATAN (4) Pasal 173 (1) Alokasi pembiayaan kesehatan yang bersumber dari swasta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 170 ayat (3) dimobilisasi melalui sistem jaminan sosial nasional dan/atau asuransi kesehatan komersial. (2)Ketentuan mengenai tata cara penyelenggaraan sistem jaminan sosial nasional dan/atau asuransi kesehatan komersial sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

14 ASPEK LEGAL PEMBIAYAAN KESEHATAN DAN DHA UU No. 1/2004 UU No. 17/2003 UU APBN/APBD UU No 36/2009 UU No. 23/2014 PERMENDAGRI 13/2006 PP No2/2015 ttg RPJMN Kepmenkes HK.02.02/Menkes/52/2015 ttg Renstra INST DHA KECUKUPAN ALOKASI SESUAI PRIRITAS KEG LANGSUNG OPERASIONAL Pembiayaan Pembangunan Kesehatan 14

15 2. MASALAH-MASALAH DALAM PEMBIAYAAN KESEHATAN 15

16 PERMASALAHAN BIAKES Jumlah Biakes Yg Tersedia Msh Terbatas (3% -5%) APBN dan APBD Amanat UU No No.36/2009 Ttg Kesehatan ; 5% APBN dan 10% APBD Pembiayaan Tdk Fokus Pada Prioritas (SPM, MDGs, Operasional) Alokasi & Utilisasi Belum Efektif (Operasional << dari Investasi atau Pemeliharaan) Tidak Fokus utk Meningkatkan Kinerja Kebijakan Anggaran Konvensional Derajat Kesehatan Perlu Ditingkatkan se Optimal Mungkin Ketergantungan Kepada Sistem Tunai Perorangan (OOP) Subsidi Biaya Kesehatan Tidak Terarah (mis: Pelayanan Kesehatan Gratis) Realisasi Anggaran Terlambat; Penyerapan rendah HDI 16

17 3. PRIORITAS PEMBANGUNAN KESEHATAN DAN ARAH KEBIJAKAN PEMBIAYAAN KESEHATAN 17

18 RPJMN I RPJMN II RPJMN III RPJMN IV Bangkes diarahkan untuk meningkatkan akses dan mutu yankes KURATIF- REHABILITATIF Akses masyarakat thp yankes yang berkualitas telah lebih berkembang dan meningkat Akses masyarakat terhadap yankes yang berkualitas telah mulai mantap Kes masyarakat thp yankes yang berkualitas telah menjangkau dan merata di seluruh wilayah Indonesia PROMOTIF - PREVENTIF VISI: MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan 18

19 Paradigma Sehat Program Pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan Promotif - Preventif sebagai pilar utama upaya kesehatan Pemberdayaan masyarakat Penguatan Yankes Program Peningkatan Akses terutama pd FKTP Optimalisasi Sistem Rujukan Peningkatan Mutu Penerapan pendekatan continuum of care Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk) JKN Program Benefit Sistem pembiayaan: asuransi azas gotong royong Kendali Mutu & Kendali Biaya Sasaran: PBI & Non PBI Tanda kepesertaan KIS 19

20 ARAH PEMBIAYAAN KESEHATAN KE DEPAN PEMBIAYAAN KESEHATAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP) UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT(UKM) Maskin & Tdk mampu Mampu MASY LUAS (PRVENTIF, PROMOTIF T.JWB NEGARA SISTEM JAMINAN KES SJSN JKN BPJS PEMERINTAH OPERASIONAL PROG BOK 20

21 Prospek Pembiayaan Kesehatan Daerah % Anggaran 5% APBN & 10% APBD diluar gaji Biakes per kapita meningkat; US $ 44/kapita (WHO) & US $ 15/kapita (WB) UKM Pembiayaan Program MDG s 1. Penurunan Gizi Buruk Masyarakat 2. Penurunan Kematian Ibu 3. Penurunan Kematian Anak 4. Pemberantasan TBC 5. Pemberantasan Malaria 6. Penanggulangan HIV/AIDS 7. Menjamin akses terhadap air bersih 8. Menjamin akses terhadap obat essensial SPM UKP Sistem Jaminan Kesehatan Pemerintah/ Pemda JKN menuju UHC Masyarakat Operasional (BOK) 21

22 ANGGARAN KESEHATAN KEGIATAN PROMOTIF DAN PREVENTIF PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN (INFRASTRUKTUR, KOMPETENSI SDM, DLL) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (IURAN PBI)

23 4. PERAN HEALTH ACCOUNT DALAM MENINGKATKAN SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN 23

24 HEALTH ACCOUNT SEBAGAI INSTRUMEN KEBIJAKAN PEMBIAYAAN KESEHATAN 1. INKLUSIF TERHADAP SEMUA SUMBER PEMBIAYAAN KES (PUBLIK, SEMI PUBLIK, SWASTA) PENGAMBIL KEPUTUSAN AKAN MENDAPAT INFO YG LENGKAP TENTANG SELURUH SEKTOR KES (PEMERINTAH, SWASTA, MASY) 2. MENYEDIAKAN INFORMASI PEMBELANJAAN KESEHATAN (MENGACU KLASIFIKASI I NTNL) PENGAMBIL KEBIJAKAN DAPAT MELAKUKAN PERBANDINGAN POLA PEMBELANJAAN DAN OUTCOME (DENGAN DAERAH LAIN YG MEMILIKI KARAKTERISTIK/STATUS EKONOMI YANG SAMA 3. MENYAJIKAN INFORMASI PEMBELANJAAN KESEHATAN DLM BENTUK/FORMAT YANG MUDAH DIPAHAMI IMPLIKASI PEMBIAYAAN TERHADAP PENCAPAIAN TUJUAN SISTEM KESEHATAN LEBIH MUDAH DIPAHAMI OLEH PENGAMBIL KEBIJAKAN

25 Komitmen untuk menyusun NHA Penggunaan data NHA dalam pengambilan kebijakan Pengumpulan data NHA Publikasi data NHA Pengolah an dan analisa data NHA

26 Kemenkes Kemenhan TNI AD TNI AL TNI AU POLRI PU BNN Kemen LH Pemprov Kemenaker Kemenaker BPOM BKKBN Kemensos trans trans, Kemendik Kemendik bud bud Kemen Kemen parekraf paerkraf Kemenag Kemen Kemen kominfo kominfo Kemenhub Pemkab/ Pemkot Pemkot Askes PNS JPK Jamkesmas/ Jamsosttek Asekskin Jamkes lainnya Askes swasta LNPRT BUMN Perushn swasta RT Lembaga asing JKN Pemerintah Swasta Donor NHA

27 Saat ini proses penyusunan data NHA dilakukan oleh Tim yang terdiri dari Kementerian Kesehatan dan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia dengan didanai oleh APBN dan dukungan hibah dari developing partner. Data pengeluaran kesehatan sisi publik dikumpulkan dari Kementerian Kesehatan dan Kementerian/Lembaga lainnya yang terkait. Data pengeluaran kesehatan sisi swasta dikumpulkan melalui survey baik yang dilakukan oleh BPS, Kementerian Kesehatan dan lembaga/institusi yang melakukan lainnya.

28 PERKEMBANGAN NHA DI INDONESIA Tahun 2009, produksi NHA dengan klasifikasi ICHA-PG (WHO, 2003) Tahun 2010, produksi NHA dengan klasifikasi ICHA-PG (WHO, 2003) Tahun 2011, produksi NHA 2010 dengan metodologi SHA 1.0 (OECD, 2000) dan pengubahan klasifikasi dari ICHA-PG ke SHA 1.0 untuk data NHA Tahun 2012, produksi NHA 2011 dengan metodologi SHA 1.0 Tahun 2013, Review data , 2010 dan 2011 agar estimasi OOP lebih tepat. Pelatihan tim tentang metodologi terbaru untuk penyusunan NHA, yaitu SHA 2011 (versi 2). Tahun 2014, produksi NHA 2012 dengan metodologi SHA 1.0 Tahun , Pembentukan Tim Analisis NHA (SK Sekjen Depkes RI). Produksi NHA dengan klasifikasi ICHA- PG (WHO, 2003)

29 Group 2001* 2005* 2011** Group I Territories with permanently established NHA systems with routine updates Australia, Japan Korea New Zealand China Philippines Sri Lanka Taiwan Thailand Australia, Japan Korea New Zealand China Philippines Sri Lanka Taiwan Thailand Japan; China; Philippines; Korea; Taiwan, Thailand, Hong Kong SAR Group II Territories with NHA systems intending to produce routine updates in future Bangladesh Hong Kong SAR Bangladesh Hong Kong SAR Samoa Viet Nam Indonesia, Malaysia, Mongolia, Myanmar, Papua New Guinea, Samoa, Tonga, and Vietnam Group III Territories currently developing NHA systems Indonesia Kyrgyz Republic Papua New Guinea Samoa Viet Nam India Indonesia Kyrgyz Republic Malaysia Mongolia Myanmar Nepal Papua New Guinea Cambodia, the Federated States of Micronesia, Fiji, Lao PDR, the Marshall Islands, Singapore, and Timor-Leste Group IV Territories planning/considering to initiate NHA systems development Brunei Malaysia Mongolia Brunei Cambodia Laos Kiribati, the Solomon Islands, and Vanuatu Group V Territories with no official decision to develop NHA Bhutan Cambodia Cook Islands Fiji India Laos Maldives Myanmar Nepal Tonga Bhutan Cook Islands Fiji Maldives Timor Leste Tonga Source: * Fernando, T, et.al. Status of National Health Accounts in Asia Pacific Region: Findings from the APNHAN Survey Institute for Health Policy Sri Lanka **Langenbrunner, J, et.al. Financing Healthcare in East Asia and the Pacific Best Practices and Remaining Challenges. World Bank American Samoa, the Democratic People s Republic of Korea, the Northern Mariana Islands, and Palau

30 TUJUAN PENGGUNAAN NHA Goal: National Health Account Better Planning Advocacy Strategy Isu sufficiency Isu efficiency Isu effectiveness Isu equity Isu sustainability Isu social participation Better Health Outcome

31 DATA NHA Kode ICHA Deskripsi IF.1 Pengeluaran Pemerintah (Publik) , , , , , , , ,59 IF Kementerian Kesehatan 3.940, , , , , , , ,00 IF Kementerian Lainnya 425,32 498,68 653,06 931, , , , ,34 IF Pemerintah Provinsi 5.136, , , , , , , ,20 IF Pemerintah Kab/Kota 9.029, , , , , , , ,92 IF.1.2 ASKES, Jamsostek, Jamkesmas 3.750, , , , , , , ,12 IF.2 Total Pengeluaran Swasta , , , , , , , ,36 IF.2.2 Asuransi Kesehatan Swasta 904, , , , , , , ,22 IF.2.3 OOP , , , , , , , ,64 IF.2.4 NPISH 1.032, , , , , , , ,80 IF BUMN/Parastatal 1.985, , , , , , , ,44 IF Perusahaan Swasta 8.916, , , , , , , ,25 IF.3 Rest of the world 1.045, , , , , , , ,96 Total , , , , , , , ,90

32 milyar Rupiah % TEH terhadap PDB DATA NHA Expenditure 1995* 2000* TEH per Kapita (Rupiah current prices) , , , , , ,4 TEH per Kapita (exchange rate USD at current prices) 20,35 15,74 36,87 89,68 103,70 112,41 % TEH terhadap PDB 2,0 2,0 2,8 3,0 2,9 3,1 *WHO Global Health Expenditure Database, Juni Total Expenditure on Health (TEH) dan Rasio TEH terhadap GDP Tahun % 3.2% 2.9% 2.7% Government expenditure on health Private expenditure on health Total health expenditure as % of GDP

33 DATA NHA GAMBARAN PENGELUARAN KESEHATAN SISI PUBLIK DI INDONESIA 120, , Belanja Kesehatan oleh Publik 45% 40% 35% 80, % 60, % 20% 40, % 20, % 5% Kementerian Kesehatan Kementerian Lainnya Pemerintah Provinsi Pemerintah Kabupaten/Kota Social security Pengeluaran Pemerintah dari TEH 0%

34 dalam milyar rupiah % terhadap TEH DATA NHA GAMBARAN PENGELUARAN KESEHATAN SISI SWASTA DI INDONESIA Pengeluaran Sektor Swasta , % 140, % 120, , % 80, % 60, , , % 10.0% % Asuransi Kesehatan Swasta OOP NPISH BUMN dan Pers.Swasta % OOP dari TEH

35 % terhadap TEH DATA NHA 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% Siapa Yang Membayar? Total Health Expenditure by Sources of Funding, 2012 Kementerian Kesehatan dan Kementerian Lainnya Pemerintah Provinsi dan Kabupaten ASKES, Jamsostek & Jamkesmas Out of Pocket 20.0% Other Private 10.0% Rest of The World 0.0%

36 DATA NHA GAMBARAN PENGELUARAN KESEHATAN DI INDONESIA Dibelanjakan dimana? Total Health Expenditure by Provider, 2012 Provider layanan rawat jalan 17,7% Rumah Sakit 49,8% Provider yang menjual eceran barang medis 16,9% Provider lain 1,8% Administrasi dan asuransi kesehatan 8,4% Penyedia dan administrasi program kesehatan masyarakat 5,3%

37 DATA NHA PENGELUARAN KESEHATAN DI INDONESIA Apa yang dibelanjakan? Total Health Expenditure by Function, 2012 Administrasi kesehatan 9,7% Belanja modal provider layanan kesehatan 4,7% Layanan preventif dan kesehatan masyarakat 8,4% Layanan rawat inap 29,4% Barang medis untuk pasien rawat jalan 21,7% Layanan rawat jalan 20,1% Layanan pendukung 5,9% Layanan rehabilitatif 0,2%

38 Data & Analisis DHA Dimanfaatkan utk bahan; pengambilan keputusan & perbaikan perenc, perlunya bank data Proses Penyusunan DHA; Entry Data Realisasi Belanja Kesehatan Interpretasi & RekomendasiI Kelembagaan Tim DHA: Dinkes, BAPPEDA BPS, RSUD, DLL Sumber Biaya Penyusunan DHA: APBD, APBN, Donor Metodologi: Standar ICHA

39 METODE PEMBAYARAN PROVIDER Retrospective Payment: Payment are made or agreed upon after provision of services Fee-for-service Payment per itemised bill Payment per diem Prospective Payment: Payment are made or agreed upon in advance before provision of services Case based payment/case mix Capitation payment Global budget

40 MENGAPA PILIH METODE PEMBAYARAN PROSPEKTIF (DRG)? Fewer Unneccesary test/services Improve hospital management Improve hospital data system Shorter LOS BENEFIT Reduct of excess hospital capacity Increase unneccessary admission, readmission, transfer Increase in hospital casemix due to change in coding (DRG creep) Separate provision of services which previously were considered part of routin in patient care (Unbundling) UNINTENDED CONSEQUENCES

41 SHARING RISK DALAM JAMINAN KESEHATAN DENGAN PEMBAYARAN PROSPEKTIF Retrospective payment: FFS (OOP) Prospective payment: DRG (JKN) Rp Pasien/Peserta Pasien Provide r Rp Badan Penyelenggara Rp Provider Lokus Resiko Yankes

42 Rupiah PERBEDAAN METODE PEMBAYARAN FFS VS DRG/CBG Rupiah FFS CBG Tarif Tarif Loss Profit Cost Profit Cost Pembayaran prospektif (average price/fixed price) Volume Pelayanan Volume Pelayanan

43 LANDASAN HUKUM PERPRES 12/2013 PASAL 39 (1) BPJS Kesehatan melakukan pembayaran kepada Fasilitas Kesehatan tingkat pertama secara praupaya berdasarkan kapitasi atas jumlah Peserta yang terdaftar di Fasilitas Kesehatan tingkat pertama. (2) Dalam hal Fasilitas Kesehatan tingkat pertama di suatu daerah tidak memungkinkan pembayaran berdasarkan kapitasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1), BPJS Kesehatan diberikan kewenangan untuk melakukan pembayaran dengan mekanisme lain yang lebih berhasil guna. (3) BPJS Kesehatan melakukan pembayaran kepada Fasilitas Kesehatan rujukan tingkat lanjutan berdasarkan cara Indonesian Case Based Groups (INA- CBG s).

44 ELEMEN PENTING INA-CBG Medical Record Coding CBG Group

45 SUMBER DATA COSTING RS Kemenkes RSUP Kemenhan RSUP TNI RSUP AD TNI RSUP RS AL TNI RSUP AU POLRI TNI/POLRI RS TNI/POLRI PU RS BNN TNI/POLRI Kemen RS LH TNI/POLRI RS Pemprov TNI/POLRI BPOM RSUD BKKBN RSUD Kemensos RSUD Kemenaker RSUD Kemendik RSUD Kemen RSUD Kemenag RSUD Kemen RSUD Kemenhub RSUD Pemkab/ RSUD trans bud parekraf kominfo Pemkot, RS SWASTA RS SWASTA RS SWASTA RS SWASTA RS SWASTA RS SWASTA RS SWASTA RS SWASTA RS SWASTA RS SWASTA RSUP/RS TNI POLRI RSUD COSTIN G INA CBG RS SWASTA

46 APA YANG HARUS DILAKUKAN RS DALAM PEMBAYARAN INA CBG? Menerapkan standarisasi pelayanan, obat, alkes, dll Melakukan dan meningkatkan efisiensi cost containment Penguatan sistem pencatatan medik Peningkatan kompetensi coder dan pemahaman tentang INA CBG Tidak senantiasa membandingkan tarif FFS RS dengan tarif INA CBG lihat total income RS Merubah cara pembagian jasa remunerasi Mulai meningkatkan awareness untuk kemungkinan fraud mengaktifkan sistem pencegahan fraud

47 COST CONTAINMENT DI RS Pemeliha raan Manaje men Bangunan Kendara Air an JKN Alat Medik Alat non medik Liistrik/ Telp Obat dan BHP Makanan Administra si 47

48 PENUTUP Penerapan pembayaran prospektif (INA CBG) bertujuan untuk pengendalian biaya dan sekaligus penerapan mutu turut menjaga sustainabilitas JKN Pembentukan tarif INA CBG dalam proses menuju nilai yang representatif (mencerminkan real cost) Sejalan dengan implementasi tarif INA CBG, beberapa perubahan (respons) harus dilakukan oleh RS misalnya penerapan standar, melakukan cost containment, perubahan pola pembagian jasa, dsb

49 Terimakasih BETTER FINANCING FOR BETTER HEALTH Hotlines: (021) , (021) , (021)