PENGARUH POLA MAKAN TERHADAP KEJADIAN OVERWEIGHT PADA SISWA-SISWI USIA 10-12 TAHUN DI SD ST.ANTONIUS I DAN II MEDAN Oleh : JOHANES S.T.S 100100400 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN Judul : Pengaruh Pola Makan terhadap Kejadian Overweight pada Siswa- Siswi Usia 10-12 Tahun di SD St.Antonius I dan II Medan Nama : JOHANES S.T.S NIM : 100100400 Pembimbing Penguji I (dr. Sufitni, M.Kes, Sp.PA) (dr. Deryne A. P, M.Ked.(KK), Sp.KK) NIP: 19720404 20011 2 200 NIP: 19831111 200912 2 004 Penguji II (dr. Bugis Mardiana, Sp.A) NIP: 19701003 200012 2 001 Medan, 28 Desember 2013 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH) NIP : 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Prevalensi overweight dan obesitas terus meningkat dengan cepat, khususnya diantara anak-anak dan remaja pada sebagian negara di dunia. Lebih dari 30 juta anak-anak dengan overweight hidup di negara berkembang dan 10 juta terdapat di negara maju (WHO, 2013). Overweight dan obesitas terjadi oleh karena banyak faktor, salah satunya ialah pola makan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pola makan terhadap kejadian overweight pada siswasiswi usia 10-12 tahun di SD St.Antonius I dan II Medan. Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan desain cross sectional. Populasi penelitian berjumlah 363 orang. Sampel penelitian diambil menggunakan teknik non-probability sampling dengan jenis consecutive sampling. Sampel penelitian berjumlah 77 orang. Data yang digunakan ialah hasil pengukuran berat badan dan tinggi badan serta hasil pengisian formulir Food Record. Uji statistik yang digunakan untuk mengetahui hubungan pola makan dengan kejadian overweight adalah uji chi-square. Hasil distribusi frekuensi diperoleh bahwa seluruh responden memiliki jumlah asupan kalori kurang. Hasil uji Chi-square diperoleh tidak ada hubungan jumlah asupan protein dengan kejadian overweight (p = 0,642), ada hubungan antara jenis makanan terhadap kejadian overweight (p = 0,015). Dari hasil penelitian tersebut, diharapkan adanya kerjasama antara pihak pemerintah, sekolah, masyarakat umumnya dan orangtua khususnya dalam menangani masalah gizi pada anak, khususnya gizi lebih. Kata kunci : overweight, pola makan
ABSTRACT Prevalence of overweight and obesity continues to rise rapidly, especially among children and adolescents in most countries in the world. More than 30 million children living in developing countries are overweight and 10 million are in developed countries (WHO, 2013). Overweight and obesity occur because of many factors, one of which is diet. This study aims to determine the effect of diet on the incidence of overweight in students aged 10-12 years in elementary St.Antonius I and II Medan. This study was an observational analytic cross-sectional design. The study population numbered 363 people. Samples were taken using a non-probability sampling technique with consecutive sampling types. Samples numbered 77 people. The data used is the measurement of weight and height as well as the results of the Food Record form. The statistical test used to determine the relationship of diet to the incidence of overweight is a chi-square test. The results obtained that the frequency distribution of all respondents have less calorie intake. Chi-square test results obtained no association of protein intake with the incidence of overweight (p = 0,642), there is a relationship between the type of diet on the incidence of overweight (p = 0,015). From these results, it is expected the cooperation between the government, schools, the community in general and parents in particular in dealing with nutritional problems in children, especially overweight and obesity. Keywords : overweight, diet
KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa karena atas segala rahmat-nya saya dapat menyusun karya tulis ilmiah ini. Penyusunan karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan yang harus dipenuhi dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Penelitian yang telah dilakukan berjudul Pengaruh Pola Makan terhadap Kejadian Overweight pada Siswa-Siswi Usia 10-12 Tahun di SD St.Antonius I dan II Medan. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis memperoleh bantuan moril dan materil dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP (K) selaku Ketua Komisi Etik Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan izin dilakukannya penelitian ini 3. dr. Sufitni, M.Kes., Sp.PA. selaku dosen pembimbing yang telah membimbing penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini 4. Seluruh staf pengajar Departemen Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran yang telah memberi materi perkuliahan mengenai penelitian dan statiska kedokteran sehingga penulis memiliki pengetahuan dalam penyusunan karya tulis ilmiah 5. Kepala Sekolah SD St.Antonius I dan II Medan yang telah memberikan izin dilakukannya penelitian ini 6. Siswa-Siswi SD St.Antonius I dan II Medan yang telah bersedia membantu peneliti melalui kesediaannya menjadi responden penelitian 7. Orangtua yang telah memberi dukungan moral dan materi selama penelitian
8. Teman penulis, Grace Duma Mawarni Hutahaean dan Nilam Anggriani Tambunan yang telah membantu penulis dalam penelitian Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca untuk perbaikan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Medan, 7 Desember 2013 Penulis Johanes S.T.S NIM : 100100400
DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan... i Abstrak... ii Abstract... iii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... ix Daftar Gambar... x Daftar Istilah/Singkatan... xi Daftar Lampiran... xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.3.1.Tujuan Umum... 2 1.3.2.Tujuan Khusus... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1.Overweight... 4 2.1.1.Parameter Overweight... 4 2.1.2.Etiologi Overweight... 6 2.1.3.Dampak Overweight pada Anak... 7 2.1.4.Penatalaksanaan dan Pencegahan Overweight Pada Anak.. 9 2.2.Pola Makan... 11 2.2.1.Faktor yang Mempengaruhi Pola Makan... 12 2.2.2.Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Gizi... 13
2.2.3.Konsep Dasar Gizi Seimbang... 14 2.2.4.Kebutuhan Gizi Anak... 15 2.2.5.Pemberian Makan pada Anak Usia Sekolah... 16 2.3.Hubungan Pola Makan dengan Overweight... 17 2.3.1.Mekanisme Regulasi Keseimbangan Berat Badan... 17 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 20 3.1.Kerangka Konsep Penelitian... 20 3.2.Definisi Operasional... 20 3.2.1.Overweight... 20 3.2.2.Pola Makan... 21 3.3.Hipotesis... 22 BAB 4 METODE PENELITIAN... 23 4.1.Jenis Penelitian... 23 4.2.Waktu dan Tempat Penelitian... 23 4.2.1.Waktu Penelitian... 23 4.2.2.Tempat Penelitian... 23 4.3.Populasi dan Sampel Penelitian... 23 4.3.1.Populasi Penelitian... 23 4.3.2.Sampel Penelitian... 24 4.3.3.Besar Sampel Penelitian... 24 4.4.Teknik Pengumpulan Data... 25 4.4.1.Data Primer... 25 4.4.2.Data Sekunder... 26 4.5.Pengolahan dan Analisis Data... 26 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 27 5.1.Hasil Penelitian... 27 5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian... 27
5.1.2.Deskripsi Karakteristik Responden... 27 5.1.3.Analisis Bivariat... 30 5.2.Pembahasan... 31 5.2.1.Hubungan Jumlah Asupan Kalori dengan Kejadian Overweight... 32 5.2.2.Hubungan Jumlah Asupan Protein dengan Kejadian Overweight... 33 5.2.3.Hubungan Jenis Makanan dengan Kejadian Overweight... 33 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 34 6.1.Kesimpulan... 34 6.2.Saran... 34 DAFTAR PUSTAKA... 36 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Kategori Status Berat Badan Berdasarkan 6 Rentang Persentil 2.2. Angka Kecukupan Gizi Untuk Usia 10-12 Tahun 16 5.1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden 27 berdasarkan Jenis Kelamin 5.2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden 28 berdasarkan Usia 5.3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden 28 berdasarkan Status Gizi dan Jenis Kelamin 5.4. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden 29 berdasarkan Jumlah Asupan Kalori 5.5. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden 29 berdasarkan Jumlah Asupan Protein 5.6. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden 30 berdasarkan Jenis Makanan 5.7. Hubungan Jumlah Asupan Protein dan Jenis Makanan terhadap Kejadian Overweight 30
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Grafik CDC 2000 Penentuan IMT Berdasarkan Usia 5 untuk Anak Perempuan Usia 2-20 Tahun 2.2. Grafik CDC 2000 Penentuan IMT Berdasarkan Usia 5 untuk Anak Laki-laki Usia 2-20 Tahun 3.1. Kerangka Konsep Penelitian 20
DAFTAR ISTILAH/ SINGKATAN ASI AKG BB CDC GLP IL IMT NEAT SPSS TB TNF UKS Air Susu Ibu Angka Kecukupan Gizi Berat Badan Center for Disease Control and Prevention Glucagon Like Peptide Interleukin Indeks Massa Tubuh Non Exercise Activity Thermogenesis Statistical Product and Service Solution Tinggi Badan Tumor Necrosis Factor Usaha Kesehatan Sekolah
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Daftar Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Lembar Persetujuan Formulir Food Record Surat Izin Penelitian Ethical Clearance Surat Keterangan Penelitian Data Induk Hasil Analisis Data Lampiran 10 Daftar Bahan Makanan Penukar