Hubungan Paparan Asap Rumah Tangga dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut Bagian Atas pada Balita di Puskesmas Tegal Sari-Medan Tahun 2014

Transkripsi

1 1 Hubungan Paparan Asap Rumah Tangga dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut Bagian Atas pada Balita di Puskesmas Tegal Sari-Medan Tahun 2014 Oleh: LIA OKTAVIA SARI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

2 2 Hubungan Paparan Asap Rumah Tangga dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut Bagian Atas pada Balita di Puskesmas Tegal Sari-Medan Tahun 2014 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: LIA OKTAVIA SARI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

3 i LEMBAR PENGESAHAN MAHASISWA T.A 2014/2015 Hubungan Paparan Asap Rumah Tangga dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut Bagian Atas pada Balita di Puskesmas Tegal Sari-Medan Tahun 2014 Nama : Lia Oktavia Sari NIM : Pembimbing Penguji I (dr. Rini Savitri Daulay, M. Ked (ped), Sp.A) (dr. Sumondang Pardede, Sp.PA) NIP: NIP: Penguji II (dr. Syamsul Bihar, M. Ked (paru), Sp.P) NIP: Medan, 15 Desember 2014 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP :

4 ii ABSTRAK Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyakit yang terus berkembang dan merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas penyakit menular pada bayi dan anak-anak. ISPA terutama terjadi di negara-negara dengan pendapatan perkapita rendah dan menengah termasuk Indonesia. Berdasarkan survei yang dilakukan, prevalensi ISPA pada tahun 2007 di Indonesia dan data Dinas Kesehatan Kota Medan pada tahun 2012 menunjukkan bahwa sebesar 25,5% balita menderita ISPA. Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dengan desain Cross- Sectional untuk melihat hubungan paparan asap rumah tangga dengan kejadian ISPA bagian atas pada balita yang dilakukan di Puskesmas Tegal Sari-Medan. Pengumpulan data dilakukan melalui 60 data kuesioner pada bulan Agustus 2014 September 2014 yang dikumpulkan secara consecutive sampling. Data yang dikumpukan dianalisis secara univariat menggunakan statistik deskriptif dan bivariat menggunakan Fisher s Exact Test. Hasil penelitian menunjukkan terdapat sebanyak 56,7% balita menderita ISPA bagian atas. Hasil analisis bivariat menunjukkan tidak ada hubungan antara paparan asap bahan bakar masak dengan ISPA bagian atas (p = 1,000), tidak ada hubungan paparan asap rokok dengan ISPA bagian atas (p = 0,126), dan tidak ada hubungan paparan asap obat nyamuk dengan kejadian ISPA bagian atas (p = 0,126). Tidak terdapatnya hubungan pada analisis bivariat maka penelitian ini tidak dapat dilanjutkan dengan melakukan analisa multivariat. Kata kunci : ISPA bagian atas, balita, paparan asap rumah tangga

5 iii ABSTRACT Upper Respiratory Tract Infection (URTI) is a disease that continues to grow and still a major cause of morbidity and mortality in infants and children. URTI occurs especially in countries with low and middle per capita income including Indonesia. Based on URTI prevalence survey that is conducted in 2007 in Indonesia and the data of Medan City Health Office in 2012, there are 25,5% of infants who suffered from URTI. This research is an analytic study with cross-sectional design to examine the relationship of household smoke exposure in the development of upper respiratory tract infection in infants in Primary Health Care of Tegal Sari-Medan. Datas are collected from 60 questionnaires which is selected by consecutive sampling in August September Datas were analyzed in univariate analysis by using descriptive statistics and bivariate analysis by using Fisher s Exact Test. The result shows that there were 56.7% of children under five suffered from upper respiratory tract infection. The results of the bivariate analysis showed no association between exposure to cooking fumes fuel with upper respiratory tract infection (p = 1.000), there was no association between exposure to cigarette smoke with upper respiratory tract infection (p = 0.126), and there is no relationship of exposure to smoke repellent with upper respiratory tract infection (p = 0.126). Due to absence of relationship in the bivariate analysis, multivariate analysis can t be conducted. Keyword : Upper respiratory tract infection, infants, household smoke exposure

6 iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang te;ah memberikan rahmat dan karunia-nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangakaian tugas akhir dalam menyelesaikan program pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Karya Tulis Ilmiah ini berjudul Hubungan Paparan Asap Rumah Tangga dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut Bagian Atas pada Balita di Puskesmas Tegal Sari-Medan Tahun Dalam proses menyelesaikan penelitian ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD, KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Rini Savitri Daulay, M. Ked (ped), Sp.A, selaku dosen pembimbing penulis yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil penelitian ini. 3. dr. Sumondang Pardede, SpPA dan dr. Syamsul Bihar, SpP, selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini. 4. Ibu Sondang dan Ibu Tia, selaku staf administrasi Puskesmas Tegal Sari- Medan yang telah membantu proses pengambilan data dalam penelitian ini. 5. Orang tua penulis, Ayahanda Jaloster Sitinjak dan Ibunda Rumondang Batuara, serta ketiga kakak penulis Mauli Hasoloan, Floria Eva, dan Dessy Mariana yang senantiasa mendukung dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan penelitian ini.

7 v 6. Sahabat-sahabat penulis yang luar biasa atas dukungan, motivasi, dan masukan yang sangat membantu penulis dalam menyelesaikan laporan penelitian ini. Penulis berharap semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang ilmu kedokteran. Penulis menyadari bahwa laporan hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh sebab itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari. Medan, Desember 2014 Penulis

8 vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR SINGKATAN... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Infeksi Saluran Pernapasan Akut Definisi Patofisiologi Etiologi Faktor Risiko Klasifikasi Diagnosis Penatalaksanaan Hubungan paparan asap rumah tangga dengan kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut bagian atas pada balita... 16

9 vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Definisi Operasional Hipotesis BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Waktu Penelitian Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Data Primer Data Sekunder Metode Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan Data Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Data Penelitian Karakteristik Responden Hasil Analisa Penelitian Pembahasan Insidensi Kejadian ISPA bagian atas Hubungan Paparan Asap Bahan Bakar Memasak dengan Kejadian ISPA Bagian Atas pada Balita... 38

10 viii Hubungan Paparan Asap Rokok dengan Kejadian ISPA Bagian Atas pada Balita Hubungan Paparan Asap Obat Nyamuk dengan Kejadian ISPA Bagian Atas pada Balita BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

11 ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.1. Definsi Operasional Asap Rokok Definsi Operasional Asap Dapur Definsi Operasional Asap Obat Nyamuk Definsi Operasional ISPA Bagian Atas Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden Distribusi Frekuensi Usia Responden Distribusi Frekuensi Jenis Bahan Bakar Masak Responden DistribusiFrekuensi Membawa Responden Saat Orang Tua Memasak Distribusi Frekuensi Jumlah Waktu Memasak Orang Tua Responden Distribusi Frekuensi Adanya Anggota Keluarga Responden yang Merokok Distribusi Frekuensi Jumlah Anggota Keluarga Responden yang Merokok Distribusi Frekuensi Jumlah Batang Rokok Anggota Keluarga Responden Distribusi Frekuensi Jenis Rokok Anggota Keluarga Responden Distribusi Frekuensi Keberadaan Responden Saat Anggota Keluarga Merokok Distribusi Frekuensi Jumlah Waktu Merokok Anggota Keluarga Responden Distribusi Frekuensi Penggunaan Obat Nyamuk Responden Distribusi Frekuensi Jenis Obat Nyamuk Responden Distribusi Frekuensi Jumlah Penggunaan Obat Nyamuk Responden 34

12 x Distribusi Frekuensi Lama Waktu Paparan Obat Naymuk Distribusi Frekuensi Status ISPA pada Responden Hubungan antara Paparan Asap Bahan Bakar Masak dengan ISPA Bagian Atas pada Balita Hubungan antara Paparan Asap Rokok dan ISPA Bagian Atas pada Balita Hubungan antara Paparan Asap Obat Nyamuk dengan ISPA Bagian Atas 37

13 xi DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep 19

14 xii DAFTAR SINGKATAN ASI Balita BBLR CO Depkes Dinas DPT hmpv IL ISPA Kemenkes PAH PMN SPSS WHO Air Susu Ibu Bayi bawah lima tahun Bayi Berat Lahir Rendah Carbon Monoksida Departemen Kesehatan Dinas Kesehatan Difteri Pertusis Tetanus Human metapneumovirus Inter Leukin Infeksi Saluran Pernapasan Akut Kementrian Kesehatan Polycyclic Aromatic Hydrocarbon Polimorfonuclear Statistic Package for Social Science World Health Organization

15 xiii DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Daftar Riwayat Hidup Surat Persetujuan Komisi Etik Surat Izin Survei Awal Penelitian Surat Izin Penelitian Lembar Permohonan Menjadi Responden Lembar Persetujuan Menjadi Responden Kuesioner Data Induk Penelitian