LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

dokumen-dokumen yang mirip
LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 Lembar Instrumen Penelitian

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Pengalaman Perawat dalam Menerapkan Atraumatic Care. : Tabita Fitrin Martina Uli Sitorus

( ) Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

( ) (Diana Margaretha Br Karo- Karo)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1. Instrumen Penelitian. Universitas Sumatera Utara

L A M P I R A N. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan.

INFORMED CONSENT. Medan, September Sri Wulandari. Universitas Sumatera Utara

INFORMED CONSENT PENJELASAN PENELITIAN. JudulPenelitian : Persepsi Keluarga Pasien Terhadap Caring Perawat Di Ruang ICU. Rumah Sakit Pirngadi Medan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Berat di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2014.

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORMED) PENJELASAN PENELITIAN

INFORMED CONSENT PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Tanda Tangan : Tanggal : No. Responden : Universitas sumatera Utara

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI PEMAKAIAN PIRANTI ORTODONTI CEKAT PADA SISWA SMP DAN SMA BODHICITTA DAN HUSNI THAMRIN MEDAN


Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Terima kasih atas pertisipasi Bapk/Ibu dalam penelitian ini. Tanda Tangan : Tanggal :

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi.


LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1. Instrumen Penelitian. Universita Sumatera Utara

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN. Saya bernama Noni Valentina Tamba, mahasiswi S-1 Keperawatan,

1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Keperawatan (Program S1) Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang

SURAT PERSETUJUAN SEBAGAI SUBJEK PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN DAN PARTISIPAN. Kepada YTH: Bapak / Ibu Pasien Klinik Kitamura Pontianak Di Tempat

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

LAMPIRAN I INSTRUMEN PENELITIAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. hospitalisasi pada anak di RSUP Haji Adam Malik Medan.Penelitian ini

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1

Penjelasan Tentang Penelitian

LAMPIRAN 1. Instrumen Penelitian. Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan menjadi Responden. mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

Beres Sahat Tua Naibaho

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1. Instrumen Penelitian. Universita Sumatera Utara

Tirolyn Panjaitan ( ) Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang

Penjelasan Tentang Penelitian

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

KUESIONER IKLIM KOMUNIKASI ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

1 KUESIONER PENELITIAN UNTUK PERAWAT

Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya WANDA ERNA, sedang menjalani pendidikan D-IV Bidan Pendidik Fakultas

( Rahmad Edi Sembiring) ( )

LAMPIRAN. 1. Ketua penelitian : dr. Hariadi Edi Saputra. 2. Supervisor / Anggota : dr. H. Hakimi, Sp.AK

Lampiran 1. JADWAL TENTATIF PENELITIAN

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Analisa Faktor-faktor yang mempengaruhi Kegiatan Ekstrakurikuler

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. responden dalam penelitian yang berjudul Gambaran Citra Tubuh Pasien

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LAMPIRAN I. Instrumen Penelitian. Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Pasien Yang Akan Menjalani Tindakan

No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. SD RSS Perumnas Kerasaan Kec. Pematang Bandar Kab. Simalungun.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) Pencitraan Perawat Puskesmas yang Diharapkan oleh Masyarakat

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT) yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

KINERJA PERAWAT TERHADAP KEPUASAN PASIEN PENGGUNA KARTU JAMKESMAS DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT CENGKARENG JAKARTA BARAT

LAMPIRAN. 1. Data Kontrol Nama : Usia : Status : Pekerjaan : Suku : Agama :

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

Pengalaman Perawat dalam Menerapkan Atraumatic Care pada Anak yang Menjalani Hospitalisasi di RSUP H. Adam Malik Medan

LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Rata-Rata Lama Hari Pemasangan Infus dalam Terjadinya Flebitis pada Pasien yang Dipasang Infus di RSUP H. Adam Malik Medan

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas. Sumatera Utara

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. sedang melakukan penelitian berjudul Pengaruh Konsumsi Susu Kedelai Terhadap

Transkripsi:

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang/malam Kakak/Saudara/Teman sejawat, perkenalkan saya Basri mahasiswa dari Program Studi S2 Magister Keperawatan Fakultas

Keperawatan yang akan melakukan penelitian yang berjudul Hubungan Supervisi Kepala Ruangan Terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Imelda Medan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana hubungan supervisi kepala ruangan terhadap kepuasan kerja perawat pelaksana di Rumah Sakit Imelda Medan. Saya memilih Kakak/Saudara/Teman sejawat berdasarkan informasi yang telah diberikan oleh kepala bidang keperawatan dan rekan kerja saudara. Saya akan melakukan pengambilan data dari Kakak/Saudara/Teman sejawat dengan cara memberikan kuesioner dan sesuai dengan kesepakatan yang telah dibuat setelah mendapatkan persetujuan informed consent dan dapat dilakukan. Oleh karena itu diharapkan Kakak/Saudara/Teman sejawat dapat menjawab semua pertanyaan sesuai dengan yang Kakak/Saudara/Teman sejawat alami selama bekerja di rumah sakit ini. Setelah melakukan pengambilan data, Kakak/Saudara/Teman sejawat sekalian akan ditanyakan kembali apakah hasil yang saya peroleh dan yang saya tulis sesuai dengan apa yang Kakak/Saudara/Teman sejawat ungkapkan. Demikianlah penjelasan penelitian ini dibuat, Saya ucapkan terima kasih. Peneliti (Basri)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Umur : Alamat: Setelah membaca atau mendapatkan penjelasan dan saya memahami sepenuhnya tentang penelitian, Judul Penelitian : Hubungan Supervisi Kepala Ruangan Terhadap Nama Peneliti Utama : Basri Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana Di Rumah Sakit Imelda Medan Lokasi Penelitian : Rumah Sakit Imelda Medan Dengan ini, saya menyatakan bersedia mengikuti penelitian tersebut secara sukarela sebagai subjek penelitian. Saya berhak mengundurkan diri kapan saja tanpa pengaruh terhadap kinerja saya sebagai perawat. Medan, Subjek Peneliti ( )

KUESIONER DATA DEMOGRAFI Hubungan Supervisi Kepala Ruangan Terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana Di Rumah Sakit Imelda Medan Petunjuk Pengisian: Dibawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan sebagai identitas partisipan penelitian. Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai keadaan Bapak/Ibu yang sebenarnya, dengan memberi tanda checklist ( α ) pada kotak yang telah disediakan. No. Partisipan : 1. Usia :...tahun 2. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan 3. Agama : Islam Hindu Katolik Budha Protestan 4. Lama bekerja : Advanced beginner (1-2 tahun) Competen/Kompeten (2-3 tahun) Proficient/cakap (3-5 tahun) Expert/ahli (> 5 tahun)

LAMPIRAN 2 BIODATA EXPERT

BIODATA EXPERT 1. Misrah Panjaitan, S.Kep., Ns., M.Kep Wakil Kepala Instalasi Rawat Jalan RSUP. H. Adam Malik Medan. Instrumen yang diperiksa adalah Kegiatan Supervisi Kepala Ruangan Dan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana. 2. Mazliy Astuti, S.Kep., Ns., M.Kep Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehtan Sumatera Utara Medan. Instrumen yang diperiksa adalah Kegiatan Supervisi Kepala Ruangan Dan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana. 3. Nurlela Vetra, S.Kep., Ns., M.Kep Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehtan Sumatera Utara Medan. Instrumen yang diperiksa adalah Kegiatan Supervisi Kepala Ruangan Dan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana.

LAMPIRAN 3 IJIN PENELITIAN