PENGARUH PENYULUHAN OLEH TENAGA PELAKSANA GIZI DENGAN METODE CERAMAH DISERTAI MEDIA POSTER DAN LEAFLET TERHADAP PERILAKU IBU DAN PERTUMBUHAN BALITA GIZI KURANG DI KECAMATAN TANJUNG BERINGIN TAHUN 2010 TESIS Oleh WAHDINI 087032013/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
PENGARUH PENYULUHAN OLEH TENAGA PELAKSANA GIZI DENGAN METODE CERAMAH DISERTAI MEDIA POSTER DAN LEAFLET TERHADAP PERILAKU IBU DAN PERTUMBUHAN BALITA GIZI KURANG DI KECAMATAN TANJUNG BERINGIN TAHUN 2010 TESIS Diajukan Sebagai Salah satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh WAHDINI 087032013/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Telah diuji Pada Tanggal : 3 Agustus 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si Anggota : 1. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes 2. Dr. Ir. Evawany, Aritonang, M.Si 3. Drs.Amir Purba, Ms. Ph.D
PERNYATAAN PENGARUH PENYULUHAN OLEH TENAGA PELAKSANA GIZI DENGAN METODE CERAMAH DISERTAI MEDIA POSTER DAN LEAFLET TERHADAP PERILAKU IBU DAN PERTUMBUHAN BALITA GIZI KURANG DI KECAMATAN TANJUNG BERINGIN TAHUN 2010 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Oktober 2013 Wahdini 087032013/IKM
ABSTRAK Masalah gizi yang dihadapi Indonesia sampai saat ini adalah masalah kurang gizi dan gizi lebih. Masalah gizi disebabkan beberapa faktor seperti rendahnya pengetahuan dan sikap ibu tentang gizi keluarga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penyuluhan oleh tenaga pelaksana gizi dengan metode ceramah disertai media leaflet dan poster terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap ibu tentang gizi serta terhadap peningkatan konsumsi dan pertumbuhan balita gizi kurang. Jenis penelitian adalah Quasi Eksperiment dengan desain one group pre dan post test. Pemberian intervensi dilakukan selama 3 bulan. Jumlah sampel sebanyak 90 orang ibu dan balita gizi kurang. Responden ibu dibagi menjadi 2 kelompok perlakuan dan 1 kelompok kontrol. Kelompok perlakuan 1 diberi intervensi berupa ceramah dan poster dan kelompok perlakuan 2 diberi intervensi berupa ceramah dan leaflet. Pengumpulan data energi dan protein dilakukan dengan metode food recall, pertumbuhan balita diukur dengan menimbang berat badan menggunakan dacin, pengetahuan dan sikap ibu tentang gizi diukur dengan menggunakan kuesioner. Untuk mengetahui perbedaan asupan energi dan protein, pertumbuhan balita, pengetahuan gizi ibu sebelum dan sesudah diuji dengan uji t-dependent. Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan yang signifikan antara asupan energy dan protein, pertumbuhan balita, pengetahuan dan sikap ibu tentang gizi sebelum dan sesudah perlakuan (p<0,05). Penyuluhan dengan metode ceramah disertai media poster ternyata lebih baik dibandingkan penyuluhan dengan metode ceramah disertai media leaflet dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu balita. Kata Kunci : Tenaga Pelaksana Gizi, Perilaku Ibu dan Pertumbuhan Balita i
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, atas segala berkat kemurahannya memberikan kesehatan dan kekuatan kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul Pengaruh Penyuluhan oleh Tenaga Pelaksana Gizi dengan Metode Ceramah Disertai Media Poster dan Leaflet terhadap Perilaku Ibu dan Pertumbuhan Balita Gizi Kurang di Kecamatan Tanjung Beringin Tahun 2010 sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi jenjang pendidikan Strata 2 pada Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat Sekolah Pascasarjana. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc.(CTM)., Sp.A, (K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Sekolah Pascasarjana USU 3. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si, sebagai ketua komisi pembimbing yang selalu bersedia meluangkan waktu untuk memberikan masukan dan pemikiran dengan penuh kesabaran di tengah-tengah kesibukannya. 4. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, sebagai pembimbing yang telah memberikan saran-saran dan masukan serta dorongan dalam penyelesaian tesis ini. iii
5. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, sebagai penguji yang telah memberikan saran-saran dan masukan serta dorongan dalam penyelesaian tesis ini. 6. Drs. Amir Purba, M.S. Ph.D, sebagai penguji yang telah memberikan saransaran dan masukan serta dorongan dalam penyelesaian tesis ini. 7. Kepala Puskesmas Tanjung Beringin yang telah memberikan izin penelitian atas informasi yang dibutuhkan untuk penyelesaian tesis ini. 8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan. 9. Seluruh Staf Dosen dan Administrasi khususnya Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat yang telah memberikan pengajaran, bimbingan dan arahan selama pendidikan. 10. Suami tercinta dan anakku tersayang yang senantiasa memberi semangat belajar dan inspirasi serta mendoakan selama penulis mengikuti perkuliahan hingga selesai pendidikan. Penulisan ini masih jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis berharap tesis ini dapat berguna dan bermanfaat bagi yang memerlukannya. Medan, Oktober 2013 Penulis, Wahdini 087032013/IKM iv
RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Wahdini, lahir pada tanggal 22 Desember 1970 di Medan, beragama Islam. Penulis merupakan anak dari pasangan ayahanda Anasrul Fahry Siregar (Alm) dan ibunda Hj. Maisyarah br Nasution. Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Subsidi Tri Bakti 2 Medan tamat tahun 1983, selanjutnya SMP Negeri 18 Medan tamat tahun 1986, kemudian melanjutkan SMA Negeri Labuhan Medan tamat tahun 1989, selanjutnya SPAG Depkes Lubuk Pakam tamat tahun 1990, selanjutnya D-III Gizi Poltekkes Medan tamat tahun 200, seterusnya melanjutkan D-IV Gizi Poltekkes Medan tamat tahun 2007. Tahun 2008 penulis melanjutkan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. Penulis bekerja sebagai Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas tahun 1994-2004, seterusnya Pengelola Program Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2005 2009, selanjutnya Pengelola Program Promosi Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2010 2012, selanjutnya Kepala Seksi Promosi Kesehatan Dan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012 Sekarang. v
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK...... i ABSTRACT.. ii KATA PENGANTAR.. iii RIWAYAT HIDUP.. v DAFTAR ISI vi DAFTAR TABEL.... ix DAFTAR GAMBAR x DAFTAR LAMPIRAN xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang...... 1 1.2. Permasalahan.... 4 1.3. Tujuan Penelitian.. 4 1.4. Hipoteses...... 5 1.5. Manfaat Penelitian....... 5 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA....... 7 1.1. Pengertian Komunikasi..... 7 1.2. Penyuluhan Kesehatan.. 8 1.3. Penyuluhan Gizi.... 12 1.4. Metode Ceramah....... 15 1.5. Media Promosi Kesehatan.... 17 2.5.1 Ciri-Ciri Media. 19 2.5.2 Media Poster dan Leaflet.. 20 1.6. Perilaku.... 24 1.7. Gizi Kurang....... 32 1.8. Konsumsi... 35 1.9. Pertumbuhan......... 37 1.10. Landasan Teori.. 39 1.11. Kerangka Konsep...... 39 BAB 3. METODE PENELITIAN..... 41 3.1. Jenis Penelitian.... 41 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 42 3.3. Populasi dan Sampel.... 42 3.4. Metode Pengumpulan Data.. 43 3.5. Prosedur Pengumpulan Data.... 44 3.6. Variabel dan Defenisi Operasional..... 47 3.7. Metode Pengukuran..... 49 vi
3.8. Metode Analisis Data....... 51 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 53 4.1. Gambaran Umum Penelitian...... 53 4.1.1. Letak Gegrafis.... 53 4.1.2. Iklim... 54 4.1.3. Kondisi Demografi.... 55 4.1.3.1 Penduduk..... 55 4.1.3.2 Agama... 55 4.1.3.3 Pekerjaan... 56 4.2. Sarana Kesehatan.......... 56 4.3. Tenaga Kesehatan...... 57 4.4. Gambaran Umum Responden.... 58 4.4.1. Karakteristik Ibu Balita... 58 4.4.1.1.Umur... 58 4.4.1.2.Pendidikan.... 59 4.4.1.3.Pekerjaan.... 60 4.4.1.4.Pengetahuan.... 60 4.4.1.5.Sikap... 63 4.5. Karakteristik Balita. 64 4.5.1. Umur....... 64 4.5.2. Jenis Kelamin.. 64 4.5.3. Konsumsi Energi..... 65 4.5.4. Konsumsi Protein 66 4.5.5. Pertumbuhan Balita.... 67 4.6. Pengaruh Penyuluhan Terhadap Konsumsi Energi Sebelum dan Sesudah Penyuluhan.... 68 4.7. Pengaruh Penyuluhan Terhadap Konsumsi Protein Sebelum dan Sesudah Penyuluhan...... 69 4.8. Pengeruh Penyuluhan Terhadap Pertumbuhan Balita... 70 4.9. Pengaruh Penyuluhan dengan Metode Ceramah disertai Media Poster dan Leaflet Terhadap Pengetahuan Gizi Ibu Balita Gizi Kurang... 72 4.10. Pengaruh Penyuluhan dengan Metode Ceramah disertai Media Poster dan Leaflet Terhadap Sikap Ibu Balita Gizi Kurang... 73 BAB 5. PEMBAHASAN..... 75 1.1. Karakteristik Ibu Balita.... 75 5.1.1. Umur....... 75 5.1.2. Pendidikan... 76 5.1.3. Pekerjaan..... 77 5.1.4. Pengetahuan..... 78 vii
5.1.5. Sikap...... 80 5.2. Karakteristik Balita..... 80 5.2.1. Umur.... 80 5.2.2 Jenis Kelamin... 81 5.3. Pengaruh Penyuluhan Terhadap Konsumsi Energi Balita.. 82 5.4. Pengaruh Penyuluhan Terhadap Konsumsi Protein Balita... 83 5.5. Pertumbuhan.... 84 5.6. Pengaruh Penyuluhan dengan Metode Ceramah disertai Media Poster dan Leaflet Terhadap Pengetahuan Gizi Ibu Balita Gizi Kurang... 86 5.7. Pengaruh Penyuluhan dengan Metode Ceramah disertai Media Poster dan Leaflet Terhadap Sikap Ibu Balita Gizi Kurang.. 90 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN. 93 6.1. Kesimpulan.. 93 6.2. Saran. 93 DAFTAR PUSTAKA......... 94 LAMPIRAN viii
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1 Distribusi Kecukupan Sehari Energi dan Protein pada Balita menurut Berat Badan 35 4.1. Jumlah Penduduk berdasarkan Desa... 55 4.2. Distribusi Penduduk berdasarkan Agama... 56 4.3. Distribusi Penduduk berdasarkan Pekaerjaan.. 56 5.1. Perbedaan Rerata dan Simpangan Baku Asupan Energi Balita sebelum dan sesudah Perlakuan menurut Kelompok 69 5.2. Perbedaan Rerata dan Simpangan Baku Asupan Protein Balita sebelum dan sesudah Perlakuan menurut Kelompok. 70 5.3. Perbedaan Rerata dan Simpangan Baku Berat Badan Balita sebelum dan sesudah Perlakuan menurut Kelompok 72 5.4. Perbedaan Rerata dan Simpangan Baku Nilai Pengetahuan Ibu sebelum dan sesudah Perlakuan Menurut Kelompo...... 73 5.5. Perbedaan Rerata dan Simpangan Baku Nilai Sikap Ibu sebelum dan sesudah Perlakuan menurut Kelompok.. 74 ix
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Kerangka Konsep Penelitian... 39 3.1 Langkah Kegiatan Penelitian... 46 4.1. Distribusi Responden menurut Kelompok Umur.. 59 4.2. Distribusi Responden menurut Kelompok Pendidikan. 59 4.3. Distribusi Responden menurut Kelompok Pekerjaan 60 4.4. Distribusi Responden menurut Kelompok Pengetahuan 62 4.5. Distribusi Responden menurut Kelompok Sikap 63 4.6. Distribusi Balita menurut Kelompok Umur 64 4.7 Distribusi Balita menurut Kelompok Jenis Kelamin. 64 4.8. Distribusi Balita menurut Konsumsi Energi. 65 4.9. Distribusi Balita menurut Asupan Energi yang Defisit 66 4.10. Distribusi Balita menurut Konsumsi Protein. 66 4.11. Distribusi Sampel menurut Asupan Protein yang Defisit 67 4.12. Distribusi Sampel menurut Tumbuh Kembang 68 x
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Materi Penyuluhan.. 96 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden... 100 3. Kusioner Pengumupulan Data.. 101 4. Undangan Penyuluhan.. 110 5. Daftar Hadir Peserta Penyuluhan Gizi.. 111 6. Langkah-Langkah Penyuluhan Gizi dengan Metode Ceramah 112 7. Prosedure Penimbangan dengan Menggunakan Dacin. 114 8. Master Data 115 9. Hasil Analisis Data Penelitian. 132 10. Contoh Leaflet. 138 11. Contoh Poster.. 139 xi