TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI BARU LAHIR DI RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2015 Oleh : UTHAYADARSHINI NADARAJAN 120100428 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI BARU LAHIR DI RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2015 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : UTHAYADARSHINI NADARAJAN 120100428 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
i LEMBAR PENGESAHAN Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Baru Lahir Di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2015 Nama : Uthayadarshini Nadarajan NIM : 120100428 Pembimbing Penguji I dr. Rini Savitri Daulay,M.Ked (Ped)Sp.A NIP.197909282005012004 dr. Dian Dwi Wahyuni,Sp.MK NIP.197506202005012002 Penguji II dr. Alya Amila Fitrie,M.Kes,Sp.PA NIP.197610042001122002
ii ABSTRAK Latar Belakang : Pemberian ASI eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan cairan lain dan tanpa tambahan makanan padat serta dianjurkan untuk jangka waktu selama 6 bulan. Berdasarkan hasil Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2009, hanya 3,7% bayi memperoleh ASI pada hari pertama, sedangkan pemberian ASI pada usia 2 bulan pertama 64%, yang kemudian menurun pada periode berikutnya umur 3 bulan 45.5%, pada umur 4-5 bulan 13,9% dan umur 6-7 bulan 7,8%. Tujuan : Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian ASI eksklusif pada bayi baru lahir di RSUP Haji Adam Malik tahun 2015 berdasarkan pendidikan, umur dan sosial ekonomi. Metode : Penelitian bersifat deskriptif dengan pendekatan potong lintang. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu sebanyak 68 responden yang dipilih secara random. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara langsung pada responden menggunakan kuesioner berisi 10 pertanyaan. Analisis data dilakukan secara deskriptif frekuensi, dan dilanjutkan dengan membahas hasil penelitian berdasarkan teori dan kepustakaan yang ada. Hasil : Hasil penelitian tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian ASI eksklusif pada bayi baru lahir di RSUP Haji Adam Malik, ibu yang berpengetahuan baik terdapat 54 responden (79,4%), berpengetahuan cukup 12 reponden (17.6%) dan berpengetahuan kurang 2 (2.9%). Distribusi berdasarkan umur mayoritas umur 30-35 tahun sebanyak 34 responden (50.0%). Distribusi berdasarkan pendidikan mayoritas SMA sebanyak 44 responden (64,7%) dan berdasarkan penghasilan per bulan mayoritas kurang dari Rp.1 juta sebanyak 29 responden (42.6%). Kesimpulan : Dari hasil diatas penulis menyimpulkan bahwa ibu-ibu di RSUP Haji Adam Malik memiliki pengetahuan baik tentang ASI eksklusif. Disarankan agar tenaga medis di RSUP Haji Adam Malik terus memberi penyuluhan kepada ibu dan ibu membaca informasi mengenai ASI eksklusif. Kata kunci : Pengetahuan, Ibu, ASI eksklusif
iii ABSTRACT Background : Exclusive breastfeeding is infants given breastfeed only without other additional foods and drinks also recommended for the period of first 6 months. Based on the results of Indonesian Demographic Health Survey (IDHS) in 2009,only 3.7% infants given breastfeed for the first day, breastfeed in the first 2 months of age is 64%, then decreased in subsequent periods at 3 months of age become 45.5%, at the age of 4-5 months is 13.9% and 6-7 months is 7.8%. Aim : This study to determine the level of mother s knowledge about exclusive breastfeeding on new born infants at General Hospital Haji Adam Malik in 2015 based on age, education level and social ekonomi. Methods : The study was descriptive cross-sectional approach. Population of this study is 68 respondents of mothers which choosen randomly. Data is collected by direct interview with respondents using a questionnaire with 10 questions. The data analysis conducted by descriptive frequencies, which was continued by discussing the results of research based on theory and existing literature. Results : The results level of mother s knowledge about exclusive breastfeeding on new born infants at General Hospital Haji Adam Malik was 54 respondents (79.4%) with good knowledge, 12 respondents (17.6%) had sufficient level of knowledge and 2 respondents (2.9%) with low knowledge. Distribution based on age, majority in between 30-35 years old as many as 34 respondents (50.0%). Distribution based on education level, majority from high school which is 44 respondents (64.7%) and based on per month income, majority is below Rp.1 million as many as 29 respondents (42.6%). Conclusion : From the results the author concluded that mothers at General Hospital Haji Adam Malik have good knowledge about exclusive breastfeeding. Based on results are recommended all medical staff at General Hospital Haji Adam Malik to consell mothers and mothers to read informations regarding breastfeed. Key words: Knowledge, Mothers, Exclusive Breastfeed
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Baru Lahir di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2015. Penelitian ini dibuat untuk melengkapi tugas dan memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam menulis laporan penelitian ini penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan baik dari segi penulisan maupun dari bahasanya. Untuk itu penulis mengharapkan adanya masukan dan saran untuk perbaikan di masa mendatang kiranya tulisan yang sederhana ini dapat menambah pembendaharaan perpustakaan yang menjadi bacaan bagi kita semua. Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan dan saran, baik dalam moral maupun material. Oleh karena itu penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat : 1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Rini Savitri Daulay, M. Ked (Ped), SpA selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah ini yang selalu memberikan waktu untuk membimbing dan memberikan saran kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 3. dr. Dian Dwi Wahyuni, SpMK dan dr. Alya Amilia Fitrie, M. Kes, SpPA selaku dosen penguji laporan karya tulis ilmiah penulis yang telah memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan laporan karya tulis ilmiah penulis. 4. Seluruh dosen dan staf pengajar yang telah banyak membantu memberikan ilmu kepada penulis selama kuliah di Fakultas Kedokteraan.
v 5. Orang tua penulis tercinta Nadarajan Chinnappan dan Panjavarnam Muthayah Pillai yang selalu memberi semangat dan dukungan kepada penulis. 6. Teman-teman sekelompok bimbingan penelitian, Muhammad Yamin dan Nia Stefani Tambunan atas kerjasama selama proses bimbingan ini. 7. Rekan-rekan mahasiswa Fakultas Kedokteran Stambuk 2012, yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang juga telah memberi saran, kritik, dan dukungan materi dan moral dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun, demi perbaikan karya tulis ilmiah ini, dari berbagai pihak. Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih dan semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, Desember 2015 Uthayadarshini Nadarajan (Nim : 120100428)
vi DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan...i Abstrak...ii Abstract...iii Kata Pengantar...iv Daftar Isi...vi Daftar Tabel...ix Daftar Gambar...x Daftar Lampiran...xi Daftar Istilah/ Singkatan...xii BAB 1 PENDAHULUAN...1 1.1. Latar Belakang...1 1.2. Rumusan Masalah...4 1.3. Tujuan Penelitian...5 1.3.1 Tujuan Umum...5 1.3.2 Tujuan Khusus...5 1.4.Manfaat Penelitian...5 1.4.1. Bagi Penulis...5 1.4.2. Bagi Ibu...5 1.4.3. Bagi Peneliti Selanjutnya...6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...7 2.1.Pengetahuan...7 2.1.1. Definisi Pengetahuan...7 2.1.2. Tingkat Pengetahuan...7 2.1.3. Kriteria Pengetahuan...8 2.1.4. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan...9 2.2. Menyusui...10 2.2.1. Definisi Menyusui...10 2.2.2. Fisiologi Menyusui...11 2.2.3. Langkah-langkah Menyusui Yang Benar...13 2.2.4. Posisi Menyusui...14 2.2.5. Manfaat Menyusui...15 2.3. ASI Eksklusif...16 2.3.1. Pengertian ASI Eksklusif...16 2.3.2. ASI Memenuhi Kebutuhan Cairan Bayi...17 2.3.3. Stadium ASI...18 2.3.4. Kandungan Gizi ASI...19 2.3.5. Imunologi Pada ASI...21
vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL...25 3.1. Kerangka Konsep...25 3.2. Definisi Operasional...25 BAB 4 METODE PENELITIAN...27 4.1. Jenis dan Rancangan Penelitian...27 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian...27 4.2.1. Waktu Penelitian...27 4.2.2. Lokasi Penelitian...27 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian...27 4.3.1. Populasi Penelitian...27 4.3.2. Sampel Penelitian...28 4.3.2.1. Teknik Sampling...28 4.3.2.2. Kriteria Inklusi...29 4.3.2.3. Kriteria Eksklusi...29 4.4. Metode Pengumpulan Data...29 4.5. Pengolahan Dan Analisi Data...30 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...32 5.1. Hasil Penelitian...32 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian...32 5.1.2. Karakteristik Responden...32 5.1.2.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur...32 5.1.2.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan...33 5.1.2.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan...34 5.1.2.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Penghasilan Per Bulan...35 5.1.2.5. Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak...36 5.2. Variabel Penelitian...37 5.2.1. Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif...37 5.2.2. Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif Berdasarkan Umur...40 5.2.3. Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif Berdasarkan Pendidikan...41 5.2.4. Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif Berdasarkan Penghasilan Per Bulan...42 5.3. Pembahasan...43 5.3.1. Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif Berdasarkan Umur...43 5.3.2. Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif berdasarkan Pendidikan...44 5.3.3. Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif Berdasarkan Penghasilan Per Bulan...45
viii BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN...47 6.1. Kesimpulan...47 6.2. Saran...47 DAFTAR PUSTAKA...49 LAMPIRAN
ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 5.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur...33 5.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan...34 5.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan...35 5.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Penghasilan Per Bulan...36 5.5. Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak...37 5.6. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Tentang Pengetahuan ASI Eksklusif...38 5.7. Kategori Pengetahuan Responden Tentang ASI Eksklusif...39 5.8. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif Berdasarkan Umur...40 5.9. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif Berdasarkan Pendidikan...41 5.10 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif Berdasarkan Penghasilan Per Bulan...42
x DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1. Fisiologi Menyusui...12 Gambar 2.2. Posisi Mulut Bayi Saat Menyusui...14 Gambar 2.3. Posisi Badan Ibu dan Bayi...15 Gambar 3.1. Kerangka Konsep Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Baru Lahir Di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2015...25
xi DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Daftar Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Lembar Persetujuan Menjadi Subjek Penelitian Kuisioner Validitas Dan Reliabilitas Crosstabulation Tabel Frekuensi Karakteristik Responden Tabel Frekuensi Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif Ethical Clearance Surat Izin USU Surat Izin RSUP Haji Adam Malik Data Induk Penelitian
xii DAFTAR ISTILAH/ SINGKATAN AA arachidonic acid AKB angka kematian bayi ASI air susu ibu Balita bawah lima tahun Balitbangkes Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan D3 Diploma Depkes RI Departemen Kesehatan Republik Indonesia DHA docosahexaenoic acid DKI Daerah Khusus Ibukota GBHN Garis-garis Besar Haluan Negara G-CSF granulocyte colony stimulating factor IDAI Ikatan Dokter Anak Indonesia IDHS Indonesian Demographic Health Survey IRT ibu rumah tangga MDGs 4 Millenium Development Goals 4 Menkes Menteri Kesehatan MPASI makanan pendamping air susu ibu NSS Nutrition & Health Surveillance System PASI pengganti air susu ibu PNS Pegawai Negeri Sipil Polri Kepolisian Negara Republik Indonesia RSUP rumah sakit umum pusat S1 Sarjana SD Sekolah Dasar SDKI Survei Demografi Kesehatan Indonesia sig sekretori imunoglobulin SK surat keputusan SMA Sekolah Menengah Atas SMP Sekolah Menengah Pertama
xiii SPSS TNI UNICEF WHA WHO Statistical Product and Service Solution for Windows Tentara Nasional Indonesia United Nation Children s Fund World Health Assembly World Health Organization