GAMBARAN BAYI BARU LAHIR DENGAN HIPERBILIRUBINEMIA DI RSUP H.ADAM MALIK PADA TAHUN Oleh : PRIYA DARISHINI GUNASEGARAN

Transkripsi

1 GAMBARAN BAYI BARU LAHIR DENGAN HIPERBILIRUBINEMIA DI RSUP H.ADAM MALIK PADA TAHUN 2011 Oleh : PRIYA DARISHINI GUNASEGARAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

2 GAMBARAN BAYI BARU LAHIR DENGAN HIPERBILIRUBINEMIA DI RSUP H.ADAM MALIK PADA TAHUN 2011 Karya Tulis Ilmiah ini ditujukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Sarjana Kedokteran Oleh: PRIYA DARISHINI GUNASEGARAN NIM: FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

3 LEMBAR PENGESAHAN Judul : Gambaran Bayi Baru Lahir dengan Hiperbilirubinemia di RSUP H. Adam Malik pada Tahun 2011 Nama : Priya Darishini Gunasegaran Nim : Pembimbing, Penguji I, (dr. Tina Christina L Tobing Sp(K)) (dr.vita Camelia Sp. KJ ) NIP: NIP: Penguji II, Medan, 15 Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara... (dr. Rodiah Rahmawati Sp. M) NIP: (Prof.Dr.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH) NIP:

4 ABSTRAK Latar belakang: Hiperbilirubinemia merupakan salah satu masalah tersering pada neonatus. Ikterus neonatorum adalah keadaan klinis pada bayi yang ditandai oleh pewarnaan ikterus pada kulit dan sklera akibat akumulasi bilirubin tak terkonjugasi. Ikterus neonatorum bisa diakibatkan oleh pemecahan eritrosit yang berlebihan, gangguan clearance metabolisme, gangguan konjugasi, atau gangguan ekskresi bersama air. Di RSUP H.Adam Malik pada tahun 2011, dari sejumlah 401 bayi yang lahir, 43 orang bayi menderita hiperbilirubinemia. Tujuan: Adalah untuk mengetahui gambaran bayi baru lahir yang menderita hiperbilirubinemia di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik, Medan dari Januari 2011 sehingga Desember 2011 dan mengetahui distribusi jenis kelamin, berat badan lahir, usia gestasi dan cara partus pada bayi yang menderita hiperbilirubinemia. Lokasi penelitian di RSUP H.Adam Malik. Metode yang digunakan adalah penelitian deskriptif. Data penelitian diambil secara retrospektif (sekunder) dari rekam medis pada tahun Populasi penelitian adalah semua bayi baru lahir di RSUP H.Adam Malik pada tahun Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat 43 orang bayi baru lahir yang menderita hiperbilirubinemia. Dari jumlah ini, karakteristik demografi tertinggi: lakilaki 51,2%, berat badan lahir rendah 48,8%, usia gestasi prematur 69,8% dan cara partus pada ibu spontan 62,8%. Diskusi: Penelitian diharapkan dapat membantu pihak rumah sakit dalam pelayanannya khususnya pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia. Kata kunci: hiperbilirubinemia, neonatus, karakteristik demografi

5 ABSTRACT Background: Hyperbilirubinemia is one of the most common problem in newborn. Neonatal icterus is a clinical condition of the neonates which is represented by the colouring of the skin and sclera due to accumulation of unconjugated bilirubin.neonatal icterus can be caused by excessive breakdown of erythrocyte,abnormal clearance metabolism,abnormal conjugation,or abnormal excretion through with water.out of the total 401 newborn babies in RSUP H.Adam Malik,43 babies suffered from hyperbilirubinemia. Objective: This study was conducted to observe the overview of newborn babies born in RSUP H.Adam Malik from January December 2011 that suffered from hyperbilirubinemia and also the distribution of gender,birth weight,gestational age and delivery method of the neonates with hyperbilirubinemia.this research was located in RSUP H.Adam Malik. The research method used is descriptive. This study was done retrospectively by analyzing medical records on the year The population was all babies born in 2011 in RSUP H.Adam Malik. Result: Result shows that there are 43 new born babies which suffered hyperbilirubinemia.from this total the highest propotion of patient based on demographic characteristics are: male 51%,low birth weight 48,8%,gestational age premature 69,8% and delivery method normal 62,8%. Discussion: This research is hoped to be an aid to the hospital in its service especially to babies with hyperbilirubinemia. Key word: hyperbilirubinemia, neonates, demographic characteristics

6 KATA PENGANTAR Penulis bersyukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasih karunia-nya yang telah memelihara dan memampukan penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul Gambaran Bayi Baru Lahir dengan Hiperbilirubinemia di RSUP H.Adam Malik pada Tahun Banyak sekali hambatan dan tantangan yang dialami penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Dengan dorongan, bimbingan, dan arahan dari beberapa pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Ucapan jutaan terima kasih ini penulis tujukan kepada kedua orang tua penulis yaitu Bapak Gunasegaran dan Ibu Mala yang telah memberikan dorongan dan doa restu, baik moral maupun material selama penulis menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang setinggitingginya kepada : 1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD. KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan. 2. dr. Tina Christina L Tobing, SpA(K) selaku dosen pembimbing, yang telah memberikan bantuan, bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 3. Seluruh Staf Pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 4. Direktur RSUP. H. Adam Malik, Medan atas izin penelitian yang diberikan untuk melakukan penelitian di RSUP. H. Adam Malik. 5. Staf-Staf Bagian Rekam Medis RSUP. H. Adam Malik yang telah membantu penulis dalam mendapatkan infromasi rekam medis yang dibutuhkan. 6. Kepada teman-teman penulis yang ikut membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

7 7. Semua pihak yang telah banyak membantu secara langsung maupun tidak langsung, namun tidak dapat disebutkan satu persatu. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan Rahmat dan Karunia-Nya kepada semua pihak yang telah memberikan segala bantuan tersebut di atas. Skripsi ini tentu saja masih jauh dari sempurna, sehingga penulis dengan senang hati menerima kritik demi perbaikan. Kepada peneliti lain mungkin masih bisa mengembangkan hasil penelitian ini pada ruang lingkup yang lebih luas dan analisis yang lebih tajam. Akhirnya semoga skripsi ini ada manfaatnya. Demikian dan terima kasih. Medan, 6 Desember 2012 Penulis Priya Darishini Gunasegaran

8 DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT....iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI..... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR....x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan khusus Manfaat Penelitian Untuk Rumah Sakit Untuk Peneliti Lain... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Definisi Hiperbilirubinemia Klasifikasi Hiperbilirubinemia Ikterus Fisiologis IKterus Patologis Etiologi Patofisiologi... 7

9 2.5. Manifestasi Klinis Diagnosis Anamnesis PemeriksaanFisik Pemeriksaan laboratorium Penatalaksanaan Komplikasi BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Rancangan Penelitan Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Metode Pengolahan dan Analisa Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Karekteristik Responden Jenis kelamin Usia gestasi Berat Badan Lahir Cara partus Pembahasan... 24

10 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

11 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1 Derajat Ikterus pada Neonatus menurut Kramer Penegakan diagnosis ikterus neonatarum berdasarkan waktu 12 kejadiannya 3.1 Tabel Variabel Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin pada Tahun Distribusi Responden Menurut Berat Badan Lahir pada Tahun Distribusi Responden Menurut Berat badan Lahir pada Tahun Distribusi Responden Menurut Cara Partus Ibu pada Tahun

12 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1 Kadar serum bilirubin terhadap usia neonatus >95% menurut Normogram Bhutani 3.1 Kerangka konsep bayi baru lahir yang menderita hiperbilirubinemia 4 15

13 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup Surat Izin Penelitian Surat Persetujuan Komisi Etik Data Induk Output SPSS