HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU DENGAN STATUS IMUNISASI ANAK DI SEKOLAH DASAR NEGERI MEDAN. Oleh : MERY ANASTASIA

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU DENGAN STATUS IMUNISASI ANAK DI SEKOLAH DASAR NEGERI 064979 MEDAN Oleh : MERY ANASTASIA 090100169 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU DENGAN STATUS IMUNISASI ANAK DI SEKOLAH DASAR NEGERI 064979 MEDAN KARYA TULIS ILMIAH Oleh : MERY ANASTASIA 090100169 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

i LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak di Sekolah Dasar Negeri 064979 Medan Nama : Mery Anastasia NIM : 090100169 Pembimbing Penguji I Prof.dr.Guslihan Dasa Tjipta,Sp.A(K) NIP. 19550817 198111 1 002 dr.ichwanul Adenin,M.Ked(OG),Sp.OG(K) NIP.195902231986031001 Penguji II dr.nurchaliza H.Siregar,Sp.M NIP.197009082000032001 Medan, Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH NIP : 19540220 198011 1 001

ii ABSTRAK Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit infeksi. Pencegahan terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi di Indonesia belum terlaksana secara maksimal. Cakupan imunisasi yang rendah salah satunya disebabkan oleh minimnya pengetahuan ibu mengenai program dan manfaat imunisasi. Penelitian ini dilakukan untuk mencari apakah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dengan status imunisasi anak di sekolah dasar negeri 064979 Medan. Penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan potong lintang. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini didapat dengan metode consecutive sampling sehingga diperoleh 33 responden. Kuesioner yang digunakan telah diuji validitasnya dengan karakteristik sampel yang mirip dengan sampel penelitian. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan Fisher s Exact Test didapat nilai p sebesar 0.651 (p>0.05) dalam menguji hubungan tingkat pengetahuan ibu terhadap status imunisasi dasar anak. Hasil penelitian menunjukkan mayoritas anak memiliki status imunisasi yang lengkap sebanyak 24 orang (72.7%) dan mayoritas ibu berpengetahuan baik sebanyak 25 orang (75.8%). Berdasarkan hasil Fisher s Exact Test dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan ibu dengan status imunisasi anak. Kata kunci : Pengetahuan ibu, status imunisasi anak.

iii ABSTRACT Immunization is a method to improve human immunity toward infection diseases. The prevention towards the illness that could be prevented with immunization in Indonesia being not yet implemented maximally. The low immunization scope was caused by the insignificance of mothers knowledge concerning the benefit and the method of immunization. The aim of this study is to identify the relationship between mothers knowledge and the children s immunization status in Government National Primary School 064979. This is an analytic study with cross sectional approach. The sample has been recorded using consecutive sampling method. About 33 respondents have been reported. The questionnaires of this study have been validated by 20 respondents that have the similarities with the origin respondents. Using Fisher s Exact Test, this study shows there is no significant results with p value = 0.651 (p>0.05) in the relationship between mothers knowledge and children s immunization status. There are 24 children (72.7%) with completed immunization and 25 mothers (75.8%) with optimal knowledge about immunization. According to Fisher s Exact Test shows no significant relationship between mothers knowledge and children s immunization status. Key words : Mothers knowledge, Children s immunization status.

iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan karunia-nya sehingga Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak di Sekolah Dasar Negeri 064979 Medan ini dapat diselesaikan. Karya tulis ini disusun sebagai tugas akhir mata kuliah Community Research Program (CRP) dan merupakan salah satu syarat untuk memeroleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran. Pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Prof.dr.Guslihan Dasa Tjipta,Sp.A(K), selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan pengarahan, bimbingan, dan ilmu dalam penelitian ini. 3. dr. Ichwanul Adenin, Sp.OG dan dr. Nurchaliza H. Siregar, Sp.M, selaku dosen penguji yang telah bersedia menguji serta memberikan masukan dan saran kepada penulis. 4. Seluruh dosen dan staf di Fakultas Kedokteran. 5. Kedua orang tua penulis atas segala pengorbanan, kasih sayang, dan doa yang diberikan kepada penulis. 6. Kepada teman saya, Fenny, Aina Sarah Dalimunthe dan Erick Ary, yang turut memberi pendapat dan saran dalam penelitian ini. 7. Seluruh mahasiswa fakultas kedokteran USU yang telah bersedia membantu penulis menyelesaikan karya tulis ini. 8. Semua pihak yang baik secara langsung maupun tidak langsung memberikan bantuan dalam penyusunan karya tulis ini. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan ketidaksempurnaan dalam penyusunan karya tulis ini akibat keterbatasan ilmu dan

v pengalaman penulis. Oleh karena itu, semua saran dan kritik akan menjadi sumbangan yang sangat berarti guna menyempurnakan karya tulis ini. Akhir kata, penulis mengharapkan hasil karya tulis ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi institusi pendidikan, masyarakat, serta pengembangan ilmu pengetahuan. Medan, 1 Januari 2013 Penulis Mery Anastasia 090100169

i HALAMAN PERSETUJUAN Laporan Hasil Penelitian dengan Judul : Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak di Sekolah Dasar Negeri 064979 Medan Yang dipersiapkan oleh: MERY ANASTASIA 090100169 Hasil Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untuk dilanjutkan ke Seminar Hasil Medan, 7 Desember 2012 Disetujui, Dosen Pembimbing Prof.dr.Guslihan Dasa Tjipta,Sp.A(K) NIP. 19550817 198111 1 002

ii ABSTRAK Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit infeksi. Pencegahan terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi di Indonesia belum terlaksana secara maksimal. Cakupan imunisasi yang rendah salah satunya disebabkan oleh minimnya pengetahuan ibu mengenai program dan manfaat imunisasi. Penelitian ini dilakukan untuk mencari apakah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dengan status imunisasi anak di sekolah dasar negeri 064979 Medan. Penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan potong lintang. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini didapat dengan cara mengambil sampel tidak acak (non-probability sampling) dengan metode consecutive sampling sehingga diperoleh 33 responden. Kuesioner yang digunakan telah diuji validitasnya dengan karakteristik sampel yang mirip dengan sampel penelitian. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan Fisher s Exact Test didapat nilai p value sebesar 0.651 (p>0.05) dalam menguji hubungan tingkat pengetahuan ibu terhadap status imunisasi dasar anak. Hasil penelitian menunjukkan mayoritas anak memiliki status imunisasi yang lengkap sebanyak 24 orang (72.7%) dan mayoritas ibu berpengetahuan baik sebanyak 25 orang (75.8%), namun dari hasil Fisher s Exact Test tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan ibu dengan status imunisasi anak. Kata kunci : Pengetahuan ibu, status imunisasi anak.

iii ABSTRACT Immunization is a method to improve human immunity toward infection diseases. The prevention towards the illness that could be prevented with immunization in Indonesia being not yet implemented maximally. The low immunization scope was caused by the insignificance of mothers knowledge concerning the benefit and the method of immunization. The aim of this study is to identify the relationship between mothers knowledge and the children s immunization status in Government National Primary School 064979. This is an analytic study with cross sectional approach. The sample has been recorded using consecutive sampling method. About 33 respondents have been reported. The questionnaires of this study have been validated by 20 respondents that have the similarities with the origin respondents. Using Fisher s Exact Test, this study shows there is no significant results with p value = 0.651 (p>0.05) in the relationship between mothers knowledge and children s immunization status. There are 24 children (72.7%) with completed immunization and 25 mothers (75.8%) with optimal knowledge about immunization. However the result of Fisher s Exact Test shows no significant relationship between mothers knowledge and children s immunization status. Key words : Mothers knowledge, Children s immunization status.

iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan karunia-nya sehingga Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak di Sekolah Dasar Negeri 064979 Medan ini dapat diselesaikan. Karya tulis ini disusun sebagai tugas akhir mata kuliah Community Research Program (CRP) dan merupakan salah satu syarat untuk memeroleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran. Pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Prof.dr.Guslihan Dasa Tjipta,Sp.A(K), selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan pengarahan, bimbingan, dan ilmu dalam penelitian ini. 3. dr. Ichwanul Adenin, Sp.OG dan dr. Nurchaliza H. Siregar, Sp.M, selaku dosen penguji yang telah bersedia menguji serta memberikan masukan dan saran kepada penulis. 4. Seluruh dosen dan staf di Fakultas Kedokteran. 5. Kedua orang tua penulis atas segala pengorbanan, kasih sayang, dan doa yang diberikan kepada penulis. 6. Kepada teman saya, Fenny, Aina Sarah Dalimunthe dan Erick Ary, yang turut memberi pendapat dan saran dalam penelitian ini. 7. Seluruh mahasiswa fakultas kedokteran USU yang telah bersedia membantu penulis menyelesaikan karya tulis ini. 8. Semua pihak yang baik secara langsung maupun tidak langsung memberikan bantuan dalam penyusunan karya tulis ini. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan ketidaksempurnaan dalam penyusunan karya tulis ini akibat keterbatasan ilmu dan pengalaman penulis. Oleh karena itu, semua saran dan kritik akan menjadi sumbangan yang sangat berarti guna menyempurnakan karya tulis ini.

v Akhir kata, penulis mengharapkan hasil karya tulis ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi institusi pendidikan, masyarakat, serta pengembangan ilmu pengetahuan. Medan, 7 Desember 2012 Penulis Mery Anastasia 090100169

vi DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan... i Abstrak... ii Abstract... iii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... vi Daftar Gambar...viii Daftar Tabel... ix Daftar Lampiran... xi Daftar Singkatan..... xii BAB 1 PENDAHULUAN.1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.....4 2.1. Konsep Pengetahuan... 4 2.2. Konsep Imunisasi... 5 2.2.1. Pengertian... 5 2.2.2. Tujuan... 6 2.2.3. Jenis Vaksin... 6 2.3. Aspek Imunologi Imunisasi... 7 2.3.1. Respon Imun... 8 2.3.2. Antigen Sel T Dependen dan Sel T Independen... 9 2.3.3. Pajanan Antigen Pada Sel B... 10 2.3.4. Imunitas Seluler... 11 2.3.5. Imunitas Humoral... 11 2.4. Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Imunisasi... 11 2.4.1. Status Imun Penjamu... 12 2.4.2. Faktor Genetik Penjamu... 13 2.4.3. Kulitas dan Kuantitas Vaksin... 13 2.5. Imunitas Dasar... 14 2.5.1. Tuberkulosis... 14 2.5.2. Hepatitis B... 16 2.5.3. Difteria, Pertusis, Tetanus (DPT)... 17 2.5.4. Poliomielitia... 18 2.5.5. Campak... 19 2.6. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Dasar Anak.... 20

vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONA...21 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 21 3.2. Definisi Operasional... 21 3.3. Hipotesis... 22 BAB 4 METODE PENELITIAN...23 4.1. Jenis Penelitian... 23 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 23 4.3. Populasi dan Sampel... 23 4.3.1. Populasi... 23 4.3.2. Sampel... 24 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 25 4.5. Hasil Uji Validitas dan Uji Realibilitas... 25 4.6. Pengolahan dan Analisis Data... 25 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...27 5.1. Hasil Penelitian... 27 5.1.1. Deskripsi Lokasi Hasil Penelitian... 27 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian... 27 5.1.3. Distribusi Silang Karakteristik Subjek Penelitian... 30 5.1.4. Hasil Analisis Data... 35 5.2. Pembahasan... 37 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN...39 6.1. Kesimpulan... 39 6.2. Saran... 39 DAFTAR PUSTAKA... 40 LAMPIRAN

viii DAFTAR GAMBAR Nomor Halaman 3.1. Kerangka Konsep Penelitian 21

ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis 27 Kelamin Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia 28 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan 28 Tingkat Pendidikan Terakhir Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan 29 Tingkat Pengetahuan Ibu Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status 29 Imunisasi Anak Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah 29 Anak Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sumber Informasi 30 Imunisasi Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Usia Terhadap Tingkat 30 Pengetahuan Ibu Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Usia Terhadap Status Imunisasi 31 Anak Tabel 5.10. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Terhadap 31 Tingkat Pengetahuan Ibu Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Terhadap 32 Status Imunisasi Tabel 5.12. Distribusi Frekuensi Sumber Informasi Kesehatan 32 Terhadap Tingkat Pengetahuan Tabel 5.13. Distribusi Frekuensi Sumber Informasi Kesehatan 33 Terhadap Status Imunisasi Anak Tabel 5.14. Distribusi Frekuensi Jumlah Anak Terhadap Tingkat Pengetahuan 33

x Tabel 5.15. Tabel 5.16. Tabel 5.17. Tabel 5.18. Tabel 5.19. Tabel 5.20. Distribusi Frekuensi Jumlah Anak Terhadap Status Imunisasi Distribusi Frekuensi Pekerjaan Terhadap Status Imunisasi Distribusi Silang Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak Berdasarkan Fisher s Exact Test Hubungan Berbagai Karakteristik yang Berpengaruh Terhadap Status Imunisasi Anak Hubungan Berbagai Karakteristik yang Berpengaruh Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu 34 34 35 35 36 36

xi DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 : Halaman Riwayat Hidup : Lembar Penjelasan : Lembar Pernyataan (Informed consent) : Kuesioner Penelitian : Master Data : Tabel-tabel Hasil Analisis SPSS : Uji validitas kuesioner : Lembar Persetujuan Komite Etik

xii DAFTAR SINGKATAN ADCC Ag APC BIAS BCG DPT DT GAIN UCI HIV HiB Ig IKA Kepmenkes KIPI MHC PD3I PPI Puskesmas Posyandu TB TCR TD Th TI : Antibody Dependent Cellular Mediated Cytotoxity : Antigen : Antigen Presenting Cell : Bulan Imunisasi Anak Sekolah : Bacille Calmette-Guerin : Difteria Pertusis Tetanus : Diphtheria and Tetanus Toxoid : Gerakan Akselerasi Nasional UCI : Human Immunodeficiency Virus : Hepatitis B : Imunoglobulin : Ilmu Kesehatan Anak : Keputusan Mentri Kesehatan : Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi : Mayor Histocompatibility Complex : Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi : Pengembangan Program Imunisasi : Pusat Kesehatan Masyarakat : Pos Pelayanan Terpadu : Tuberculosis : T Cell Receptor : T Dependent : T helper : T Independent

xiii TT UCI WHO WUS : Tetanus Toxoid : Universal Child Imunization : World Health Organization : Wanita Usia Subur