LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

dokumen-dokumen yang mirip
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Pada Laki-laki di Lingkungan XIII Kelurahan Tegal Sari Mandala 3 Kecamatan Medan-Denai.

Universitas Sumatra Utara

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Terima kasih atas partisipasi Saudara/I dalam penelitian ini. Medan, April (Junita Riani Purba) ( )

( Ernita Novalia B) ( )

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN. Perilaku Caring Perawat dalam Melakukan Asuhan Keperawatan pada. Pasien di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Tengku Mansyur Tanjungbalai

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh :

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PERAWATAN HIPERTENSI OLEH KELUARGA SUKU ACEH DI GAMPONG ARAFAH KECAMATAN SAMADUA KABUPATEN ACEH SELATAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. dengan judul Prevalensi Buta Warna Pada Siswa/Siswi SMU di Kecamatan

Stroke Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

Jadwal Tentatif penelitian

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Kualitas Hidup Wanita Lansia di Kelurahan Pabatu Kecamatan Padabg Hulu Tebing Tinggi Oleh

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.

OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi.

1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN

Konsep Diri Remaja yang Mcngalami Fraktur yang Menjalani Pengobatan di Ruang RB 2 (Ortopedi) Rumah Sakit H. Adam Malik Medan

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Concent)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja. di STM Raksana Medan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

Lampiran 1 Kuesioner Dukungan Sosisal Suami. SKALA DUKUNGAN SOSIAL SUAMI Identitas Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Alamat :

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Pasien Yang Akan Menjalani Tindakan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Hubungan Keyakinan Diri (Self Efficacy dengan Perilaku Nyeri pada

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT) yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Oleh : Ahmad Husein HSB

RYAN SUNANDA UTAMA HARAHAP

SURAT PERNYATAAN EDITOR BAHASA INDONESIA. : Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Antenatal Care di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2009

Lembar Persetujuan menjadi Responden. T. Tangan Responden : Peneliti : Restiana Simorangkir

Tirolyn Panjaitan ( ) Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang

Lampiran 1 JADWAL PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara. Aktivitas Penelitian. Pengajuan judul

INSTRUMEN PENELITIAN. kuesioner terdiri dari dua bagian : Bagian 1. kuesioner Data Demografi ( KDD ) Tanggal : Kode :

Lampiran 1. (Inri P. Br Sitepu) ( ) Universitas Sumatera Utara

Variabel Pelayanan Purna Jual

KUESIONER A HUBUNGAN MOTIVASI KERJA DENGAN KEPUASAN KERJA. PERAWAT DI RSUD. dr H YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN KABUPATEN ACEH SELATAN

ANGKET PENELITIAN DI PT SEMEN GRESIK (PERSERO) tbk.


KUESIONER PENGARUH STRES KERJA TERHADAP MOTIVASI KERJA DAN KINERJA KARYAWAN PT. BANK SYARIAH MANDIRI CABANG GAJAH MADA MEDAN

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan Sikap orangtua terhadap Perilaku

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Universitas Sumatera Utara

(Petra Siregar) Universitas Sumatera Utara

ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Penjelasan Tentang Penelitian

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual Lansia di UPT

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Kusioner Penelitian. Pengaruh Efektivitas Kepemimpinan Kepala Ruangan Terhadap Komitmen Organisasi Perawat Pelaksana Rawat Inap

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Tingkat Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RS. Tk. II.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN. Terhadap Pengembangan Karir Individu pada PT. PRUDENTIAL, Jalan Adam Malik. 2. Jenis Kelamin : Laki - laki Wanita.

Medan, November (Yuli Kristiani) ( ) Universitas Sumatra Utara

ANGKET UJI COBA PENELITIAN MINAT SISWA KELAS V SD GUGUS 2 KECAMATAN GALUR TERHADAP PEMBELAJARAN PERMAINAN BOLA VOLI. Nama :... Kelas :...

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Kecemasan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang

Uji Normalitas. NPar Tests. One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test. Item N 233. Normal Parameters a,,b Mean Std. Deviation 8.

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGELOLAAN KEARSIPAN DENGAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN DI KANTOR DINAS PENDIDIKAN dan KEBUDAYAAN KABUPATEN TAPANULI UTARA

PENGARUH PEMBERIAN KOMPENSASI TERHADAP PRESTASI KERJA KARYAWAN PADA PT TELKOMSEL MEDAN

Lampiran 1 : Kuesioner. Ponorogo, Januari : Permohonan Pengisian Kuesioner. Kepada Yth. Bapak/Ibu/Saudara/i. di Tempat

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan USU. Oleh: Leli Elvanita


Medan, 2015 Peneliti,

Reliability. Scale: ALL VARIABLES. Case Processing Summary N %

Lembaran Persetujuan Menjadi Responden. Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan

SURAT KETERANGAN KUESIONER. Diploma D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada

Skala Kontrol Diri. No. Pernyataan SS S TS STS. 1. Ketika saya sangat marah, saya akan bertindak hati-hati

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lampiran 1. Uji Validitas Atribut-Atribut Wisata Kebun Raya Bogor

KUESIONER TINGKAT KEPUASAN KONSUMEN TERHADAP KUALITAS PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK DI KOTA MEDAN

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN. Pertanyaan di bawah ini hanya semata-mata digunakan untuk data

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN INSTRUMEN. Penelitian

KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Desain Pekerjaan Terhadap Semangat Kerja pada Kantor Regional VI Badan Kepegawaian Negara Medan

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1 DAFTAR KUESIONER. Petunjuk Pengisian

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Efektivitas Terapi Musik Bagi Siswa SD Terhadap Kecemasan Belajar

KUESIONER PENELITIAN

Lembar persetujuan Menjadi Responden. Tingkat Kepuasan Mahasiswa Terhadap Metode Pembelajaran Di Akademi. Keperawatan Kabupaten Aceh Selatan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Jiwa Daerah Provsu Medan. Oleh. Sulastri Pasaribu

Transkripsi:

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN GAMBARAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI PADA PASIEN PERILAKU KEKERASAN DI DAERAH PROVINSI SUMATERA UTARA MEDAN Oleh: Ratna Iskana Purba Saya adalah mahasiswa Fakultas Sumatera Utara Medan yang melakukan penelitian dengan tujuan mengetahui gambaran pengetahuan perawat tentang strategi pelaksanaan komunikasi pada pasien perilaku kekerasan di Daerah Provsu Medan. Saya mengharapkan kesediaan saudara untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, dimana tidak akan memberi dampak yang membahayakan. Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga saudara bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang saudara berikan akan di rahasiakan dan hanya akan di pergunakan dalam penelitian ini. Jika saudara bersedia menjadi responden penelitian ini, maka silahkan saudara menandatangi formulir ini. Tanda tangan : Tanggal : No. Responden :... ( diisi oleh peneliti )

KUESONER DEMOGRAFI PENELITIAN No. Kode : Tanggal : Petunjuk pengisian: 1. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda check ) list ( pada kotak pilihan jawaban yangh menurut anda benar. 2. Isilah pernyataan pada kuesioner A (data demografi) sesuai dengan identitas diri anda. A. DEMOGRAFI 1. Usia : ( ) tahun 2. Jenis Kelamin : ( ) Laki-laki ( ) Perempuan 3. Pendidikan : ( ) SPK ( ) DIII Keperawatan ( ) DIV Perawat Pendidik ( ) S1 Keperawatan 4. Lama Kerja :. Tahun 5. Status : ( ) Menikah ( ) Belum menikah

B. KUESIONER PENGETAHUAN PERAWAT Petunjuk Pengisian : 1. Beri tanda ceklist ( ) pada kolom yang ada di sebelah kanan pada masingmasing pernyataan sesuai dengan pengetahuan yang anda ketahui. 2. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanyakan pada peneliti. Keterangan Benar : 1 Salah : 0 No Pernyataan Benar Salah Pengkajian 1 Perilaku kekerasan merupakan perilaku individu yang dapat membahayakan orang, diri sendiri, baik secara fisik, emosional dan seksualitas 2 Tanda dan gejala perilaku kekerasan yaitu muka merah dan tegang, mengepalkan tangan, jalan mondar mandir dan bicara kasar 3 Kondisi pasien seperti kelemahan fisik, keputusasaan, ketidakberdayaan, percaya diri yang kurang, dapat menjadi penyebab perilaku kekerasan 4 Perilaku kekerasn dianggap sebagai suatu akibat yang ekstrim dari marah atau ketakutan (panik) SP 1 5 Dalam melakukan interaksi dengan pasien perilaku kekerasan, perawat harus mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan 6 Dalam melakuakan interaksi dengan pasien perilaku kekerasan, perawat harus mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan

7 Dalam melakukan interaksi dengan pasien perilaku kekerasan, pearawat harus mengidentifikasi perilaku kekerasan yang dilakukan pasien 8 Dalam melakukan interaksi dengan pasien perilaku kekerasan, perawat tidak perlu mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan 9 Dalam melakukan interaksi dengan pasien perilaku kekerasan, perawat tidak perlu menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan 10 Dalam melakukan interaksi dengan pasien periaku kekerasan, perawat harus membantu pasien mempraktekkan cara mengontrol fisik I 11 Dalam melakukan interaksi dengan pasien perilaku kekerasan, perawat harus menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian pasien SP 2 12 Dalam melakukan interaksi dengan pasien perilaku kekerasan, perawat tidak perlu mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 13 Dalam melakukan interaksi dengan pasien periaku kekekrasan, pearawat harus melatih pasien mengontrol perilaku kekerasan dengan cara fisik II 14 Dalam melakuakan interaksi dengan pasien perilaku kekerasan, perawat harus menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP 3 15 Dalam melakukan interaksi dengan pasien perilaku kekerasan, perawat harus mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

16 Dalam melakukan interaksi dengamn pasien perilaku kekerasan, perawat harus melatih pasien mengontrol perilaku kekerasan dengan cara non verbal 17 Dalam melakukan interaksi dengan pasien perilaku kekekrasan, perawat harus menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP 4 18 Dalam melakukan interaksi dengan pasien perilaku kekerasan, perawat harus mengevalusi jadwal kegiatan harian pasien 19 Dalam melakukan interaki dengan pasien perilaku kekerasan, perawat harus melatih pasien mengontrol perilaku kekerasan dengan cara spiritual 20 Dalam melakukan interaki dengan pasien perilaku kekerasan, perawat tidak perlu menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

CURRICULUM VITAE A. Identitas Diri Nama : Ratna Iskana Purba Tempat Tangal Lahir : Pematang Siantar 24 Januari 1988 Jenis Kelamin Anak Ke Agama Status pernikahan Alamat : Perempuan : 1dari 4 bersaudara : Kristen Protestan : Belum kawin : Jln. Viyata Yudha no.15 Pematang Siantar B. Nama Orang Tua Ayah Ibu : J. Purba : B. Sinaga C. Riwayat Pendidikan Tahun 1993-1994 Tahun 1994-2001 Tahun 2001-2003 Tahun 2003-2006 Tahun 2006-2009 Tahun 2009-2010 : TK Jonaha Pematang Siantar : SD Cinta Rakyat 3 Pematang Siantar : SLTP Negeri 10 Pematang Siantar : SMU Swasta Sultan Agung Pematang Siantar : Akademi Keperawatan RSU Herna Medan : Ekstensi Keperawatan

Uji Reabilitas Instrumen Case Processing Summary N % Cases Valid 10 83.3 Excluded a 2 16.7 Total 12 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.659 20

Statistics Demografi usia jenis kelamin pendidikan lama kerja status penghasilan responden responden responden responden responden responden N Valid 35 35 35 35 35 35 Missing 0 0 0 0 0 0 Mean 38.26 12.20 2.74 Median 41.00 11.00 3.00 Std. Deviation 8.500 9.333.443 Range 30 28 1 Minimum 23 1 2 Maximum 53 29 3 Usia Responden VAR00001 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 23-32 tahun 11 31.4 31.4 31.4 33-42 tahun 10 28.6 28.6 60.0 43-52 tahun 13 37.1 37.1 97.1 53-62 tahun 1 2.9 2.9 100.0 Total 35 100.0 100.0 jenis kelamin responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 4 11.4 11.4 11.4 2 31 88.6 88.6 100.0 Total 35 100.0 100.0

Pendidikan responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 2 26 74.3 74.3 74.3 4 9 25.7 25.7 100.0 Total 35 100.0 100.0 Lama Kerja Responden VAR00001 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1-5 tahun 13 37.1 37.1 37.1 6-10 tahun 4 11.4 11.4 48.6 11-15 tahun 5 14.3 14.3 62.9 16-20 tahun 6 17.1 17.1 80.0 21-25 tahun 4 11.4 11.4 91.4 26-30 tahun 3 8.6 8.6 100.0 Total 35 100.0 100.0

status responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 29 82.9 82.9 82.9 2 6 17.1 17.1 100.0 Total 35 100.0 100.0