RYAN SUNANDA UTAMA HARAHAP

Transkripsi

1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN PERILAKU KELUARGA DALAM PENCEGAHAN KEJADIAN JATUH PADA LANSIA DI LINGKUNGAN X KELURAHAN TELADAN TIMUR KECAMATAN TELADAN TIMUR Oleh : RYAN SUNANDA UTAMA HARAHAP Saya adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Kesehatan Fakultas Keperawatan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir Program SI Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Medan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengindentifikasi perilaku keluarga dalam pencegahan kejadian jatuh pada lansia di lingkungan x kelurahan teladan timur kec.medan kota. Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini sangat diperlukan untuk meningkatkan pelayanan keperawatan yang diberikan. Saya mengharapkan tanggapan / jawaban yang Bapak/Ibu berikan sesuai dengan pendapat Bapak/Ibu sendiri tanpa dipengaruhi orang lain. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas Bapak/Ibu. Informasi yang saudara berikan murni digunakan untuk pengembangan ilmu pengetahuan keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud lain. Partisipasi dalam penelitian ini bersifat bebas sukarela. Bapak/Ibu berhak untuk ikut atau tidak ikut dalam penelitian ini tanpa berpengaruh kepada pelayanan yang akan diberikan nantinya. Jika Bapak/Ibu bersedia menjadi peserta penelitian ini, silahkan saudara menandatangani kolom dibawah ini : Tanda tangan : Tanggal : No. Respondnen :...(diisi oleh peneliti)

2 Kuesioner Penelitian PERILAKU KELUARGA DALAM PENCEGAHAN KEJADIAN JATUH PADA LANSIA DI LINGKUNGAN X KELURAHAN TELADAN TIMUR KECAMATAN MEDAN KOTA Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan harus dijawab 2. Berilah tanda checklist ( ) pada tempat yang disediakan dan isilah titik-titik jika ada pertanyaan yang harus dijawab. 3. Setiap pertanyaan diisi dengan satu jawaban. 4. Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada peneliti. 1. Data Demografi Usia : 1.( ) tahun 2.( ) tahun 3.( ) tahun Pendidikan : 1. ( ) SD 2. ( ) SMP 5.( ) Sarjana 3. ( ) SMA 4. ( ) Diploma Pekerjaan : 1. ( ) PNS 2. ( ) Wiraswasta 3. ( ) Karyawan Penghasilan keluarga perbulan : 1. ( ) < Rp ,- 2. ( ) Rp ,- 3. ( ) > Rp ,- Hubungan keluarga dengan lansia 1. ( ) Cucu 2. ( ) Menantu 3.( ) Anak

3 2.Data Kuesioner Perilaku keluarga dalam pencegahan kejadian jatuh pada lansia. Berikut dibawah ini adalah hal-hal yang ibu/bapak lakukan dalam pencegahan kejadian jatuh pada lansia, berilah tanda checklist ( ) pada kolom jawaban Keterangan: Ya = 2 Tidak = 1 No Pernyataan Ya Tidak 1. Apakah bapak/ibu membantu lansia berjalan ketika ingin berjalan ke kamar mandi 2. Apakah bapak/ibu sering mengalami kekakuan pada anggota tubuh 3. Apakah bapak/ibu menganjurkan lansia untuk berolahraga yang rutin setiap hari atau seminggu sekali 4. Menurut bapak/ibu apakah olahraga yang ditekunin mempunyai resiko tinggi untuk jatuh 5. Apakah bapak/ibu mengalami pendengaran 6. Apakah saat ini bapak/ibu mengkonsumsi obatobatan 7. Apakah bapak/ibu mengingatkan lansia untuk tidak minum obat secara sembarangan 8. Apakah bapak/ibu membeli obat secara sembarangan 9. Apakah bapak/ibu membantu mengingatkan lansia untuk minum obat sesuai aturan/petunjuk 10. Apakah bapak/ibu mengkonsumsi obat bila merasa pusing atau tidak enak badan 11. Apakah bapak/ibu mengalami gangguan penglihatan 12. Apakah bapak/ibu membantu mengingatkan lansia untuk memakai kacamata

4 13. Apakah bapak/ibu membantu mengingatkan lansia untuk menjaga kebersihan matanya 14. Apakah bapak/ibu membantu lansia untuk memeriksakan mata 15. Apakah kondisi pekerjaan lansia membutuhkan kacamata 16. Apakah bapak/ibu menyediakan kamar tidur lansia dengan pencahayaan yang terang 17. Jika berjalan, apakah lansia harus berpegangan dengan yang ada di lingkungan sepeti dinding,tongkat dll 18. Apakah bapak/ibu menyediakan kamar mandi/wc jongkok dan rendah 19. Apakah bapak/ibu membantu lansia berjalan sendiri ketika lantai masih basah 20. Apakah bapak/ibu menyediakan alat bantu untuk lansia ketika berjalan

5

6

7

8

9 DATA REABILITAS Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items DATA DEMOGRAFI RESPONDEN Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total Missing System Total Penddkn Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SD

10 SMP SMA DIPLOMA SARJANA Total Missing System Total Pkrjn Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid PNS WIRASWASTA KARYAWAN Total Missing System Total Pnghsln Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <RP RP RP >RP Total Missing System Total

11 Hub.Dg.Klg Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid CUCU ANAK MENANTU Total Missing System Total

12 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Ryan S Utama Harahap Tempat/Tanggallahir : Medan, 23 Maret 1990 Pekerjaan Agama Alamat : Mahasiswa : Islam : Jl. H.M Joni Gg. Istimewa No. 12 Medan Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri Medan ( ) 2. SMP Budi Satya ( ) 3. SMA Budi Satya ( ) 4. D III Keperawatan USU ( )