EARLY 2012 RECOVERY KLINIK C&C 1MALAYSIA SG BESI
MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 2
EARLY RECOVERY (KEPULIHAN AWALAN) Matlamat Kumpulan Kemahiran Pemulihan Awal Mengatur sebuah kumpulan yang berstruktur agar klien baru dapat mempelajari kemahiran ER. Memperkenalkan kepada klien kemahiran asas kepulihan dan membantu klien memberhentikan penggunaan dadah dan alkohol. Bantu klien menyesuaikan diri untuk penglibatan dalam suasana kumpulan seperti pencegahan relapse atau MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 3
Sokongan Sosial atau Perjumpaan Kelompok Sokong Bantu. Ciri-ciri Kelompok dan Sesi Kumpulan yang diadakan adalah dalam kelompok yang kecil:- 6 hingga 10 orang ahli sesi yang dijalankan adalah selama 30-45 minit Sesi kemahiran kepulihan awalan dijalankan secara berstruktur dan memfokuskan topik yang telah ditetapkan. Pegawai Pemulihan memulakan sesi dengan memaklumkan bahawa objektif kelompok untuk mengajar kemahiran asas untuk bebas dadah. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 4
Semua klien diminta untuk menyatakan sejauhmana kemajuan mereka dalam pemulihan. Co-leader diperkenalkan sebagai seorang yang sedang menjalani proses kepulihan dan boleh berkongsi secara personal tentang keberkesanan program tersebut terhadap dirinya. Sesi kelompok kemahiran kepulihan awalan perlu bermula secara positif dengan menegaskan faedah yang boleh diperolehi oleh klien semasa dalam kepulihan. Jika klien berbincang terlalu lama tentang pengalaman penagihan dadah. Pegawai Pemulihan boleh; Menjelaskan kepada klien baru dalam kumpulan bahawa tidak sesuai bagi menjelaskan episod penyalahgunaan bahan atau mempengaruhi perasaan. Memberhentikan klien yang mula bercerita secara terperinci. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 5
Mengingatkan kumpulan mengenai perbincangan tersebut boleh membawa kepada penagihan semula. Mengemukakan satu persoalan atau tajuk baru untuk perbincangan. Jika klien yang tidak boleh terima arahan atau tidak mahu memberi sumbangan Ucapan klien secara langsung dan meminta klien untuk menghentikan tingkah laku sekiranya menimbulkan gangguan. Meminta klien untuk meninggalkan sesi itu, sekiranya tingkah laku menimbulkan gangguan apabila diteruskan. Berkomunikasi dengan klien secara individu selepas sesi kelompok berkaitan masalah yang dihadapi. Jika klien kelihatan mabuk / khayal/ high Jika seseorang klien kelihatan mabuk/ khayal/ high, Pegawai Pemulihan perlu:- MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 6
Berbincang dengan klien mengenai puncapunca penggunaan dadah atau alkohol oleh klien. Sekiranya perkara tersebut tidak diselesaikan klien tersebut tidak boleh menjalani sesi kelompok. Mengelakkan konfrontasi. CARTA PELAKSANAAN KELOMPOK EARLY RECOVERY MULA MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 7 Dapatkansenarainamakliendari Wad Pemerhatian
MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 8
JENIS DADAH TINGKAH LAKU KLIEN SELEPAS WIT (Kelompok Early Recovery) Opiat Mengantuk, kurang bermaya, mata merah, ma pada dadah, gian(mengikut klien), badan saki tidak kemas, bau badan yang kuat, ke berair,kerap menguap, gelisah, kurang fokus untuk respond, malas berfikir dankesejukkan. ATS Halusinasi(mengikutkes), mengantuk, Peningkatandenyutanjantungdantekanandarahting berubah-ubah,kegelisahan,panik, par cakapberulang-ulang. Halusinasi,mengantuk,kebingungan, penglih MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 9
Inhalan tingkahlaku bahayadantidakdijangka,sukaruntukmenyelaras,r lambatmengalamihipoksia(kurangoksingendalam hilangdayaingatan,kekeliruan, kemurunganda melampau. Kanabis Masalahdenganperhatianmotivasi, kegelisahan kemurungan,hilangdayaingatandanbermasalahun suatumasalah,tekanandarahtinggi Asma, bronchitis. EARLY RECOVERY (KEMAHIRAN KEPULIHAN SESI TOPIK PENGISIAN Stop The Cycle Klien belajar punca-punca MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 10
1 Henti Kitaran bagaimana untuk mengelakkan ingatan terhadap penyalahgunaa 2 Kenalpasti Trigger Luaran Klien belajar untuk kenalpasti t boleh mencegah relapse. 3 Kenalpasti Trigger Dalaman Klien belajar untuk kenalpasti trig boleh sebabkan relapse. 4 Tindak balas bahan kimia dalam badan Klien kenalpasti cara untuk m fizikal untuk recovery/kepulihan. 5 Cabaran biasa dalam peringkat awal kepulihan Klien belajar coping skill agar tid pengunaan substance. Klien k untukabstinen. 6 Fikiran,Emosi, dan Tingkahlaku Klien belajar bagaimana pem mengawal tingkah laku. Klien a tingkah laku yang berkaitan de dadah. 7 Agama& Kerohanian Menilai dan berkongsi tahap p tentang agama MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 11
8 Peraturan & Keselamatan Berkongsi tentang peraturan-pe telah ditetapkan oleh Klinik C&C STOP THE CYCLE Matlamat Sesi Membantu klien memahami triggers dan gian. mengenalpasti punca triggersklien serta cara menanganinya. Membantu klien mempelajari teknik-teknik untuk menghentikan pemikiran terhadap dadah. Membantu klien mempelajari pentingnya jadual harian. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 12
Topik-topik Untuk Perbincangan Kelompok (30-45 minit) 1. Membincangkankonsep Triggers Kenalpasti triggers klien Bincangsecaraterperinci triggers kliendancaramenangani Mintaklienberfikirmasalah triggers yang merekaakanhadapijikatidakmengikuti program Mengingatkanklienberkaitankepentinganjadualh arian 2. MembincangkanKonsepCraving(Gian) Gian tidak akan berhenti hanya kerana klien membuat keputusan untuk berhenti mengambil dadah.klien perlu menangani tiggers untuk menangani gian. Perancangan untuk MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 13
perubahan tingkahlaku akan berjaya dengan niat dan komitmen yang tinggi. Bagaimanaklienmengubahtingkahlakuuntukme ngelakkanpuncagian Kepentinganmembuangperalatanmenggunakan dadah(paraphernalia) Mengenalpastiteknik yang kliengunakanuntukmengurangkangiandankesan nya Co-leader akanberkongsipengalamansemasaberhadapan dengangian. 3. PerbincangandanPraktikalTeknik Thought- Stopping Thought Stopping adalahsatukemahiranuntukmencantaspemikiran terhadap triggers yang dihadapiolehklien. Klienperlumengetahuibahawa trigger datangsecaraautomatikdanbolehdikendalikande nganmenggunakanteknikthought Stopping:- MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 14
Berbincangdenganklienberkaitan 4 teknikthought Stopping ( Snapping,visualization, relaxation, calling someone) Mengenalpastiteknik-teknikdancaracaraklienmenanganigian Memberitahuklienbahawatempohmengalami triggers hanya 30-90saatsahaja. Co leaderakanberkongsiteknikthought stopping yang digunakan. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 15
CARTA ALIRANSTOP THE CYCLE MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 16
Membincangkan konsep Triggers Membincangkan Konsep Craving(Gian) T MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 17
MATLAMAT SESI Membantuklienmemahami triggers dangian. Mengenalpastipunca triggers kliensertacaramenanganinya. Membantuklienmempelajariteknikteknikuntukmenghentikan pemikiranterhadapdadah. ian. Membantuklienmempelajaripentingnyajadualhar KENAL PASTI TRIGGER LUARAN Matlamat Sesi Membantu kefahaman klien tentang trigger luaran. Membantu klien mengenal pasti sendiri trigger luaran mereka. Membantu klien memahami bagaimana trigger luaran boleh mendorong tingkahlaku menggunakan dadah. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 18
Bantu klien pelajari pentingnya mengetahui kemajuan kepulihan. Topik-topik Untuk Perbincangan Kelompok (30-45 minit) 1. Membincangkan konsep trigger luaran Klien mempelajari apakah trigger, mengenal pasti dan membincangkan trigger yang spesifik. Pegawai Pemulihan membantu kefahaman klien dengan aspek gaya hidup mereka dan membuat pilihan dalam pengawalan mereka. 2. Mencartakan Trigger Luaran Klien membuat senarai trigger luaran meliputi orang, tempat dan situasi menggunakan dadah. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 19
Menolong klien merealisasikan episod menggunakan dadah bukanlah peristiwa rambang. Klien juga memahami bahawa pengetahuan untuk membantu diri mereka untuk mengelak menggunakan dadah dan membantu menangani isu yang dihadapi. Adakah Co-leader kepulihan membincangkan bagaimana menggunakan Luaran Trigger Carta bagi membantu mereka memahami dan mengawal trigger tersebut. CARTA ALIRAN KENAL PASTI TRIGGER LUARAN MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 20
Membincangkan konsep Triggers Luaran Mencartakan Triggers Luaran (PPT) m m MATLAMAT SESI Membantu kefahaman klien tentang trigger luaran. Membantu klien mengenal pasti sendiri trigger luaran mereka. Membantu klien memahami bagaimana trigger luaran boleh MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 21
mendorongtingkahlaku menggunakan dadah Bantu klien pelajari pentingnya mengetahui kemajuan kepulihan. KENAL PASTI TRIGGER DALAMAN Matlamat sesi Membantu klien memahami berkaitan triggers dalaman. Membantu klien kenal pasti trigger dalaman. Membantu klien memahami bagaimana trigger dalaman boleh mendorong menggunakan dadah semula. Membantu klien memahami fikiran dan emosi boleh bertindak sebagai trigger. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 22
Topik-topik Untuk Perbincangan Kelompok (30-45 minit) 1. Perbincangan mengenai konsep trigger dalaman Mengenal pasti dan membincangkan secara spesifik trigger. Pada peringkat awal kepulihan khususnya emosi, kebanyakan klien berasa tertekan, malu, takut, keliru atau mengasingkan diri. Pegawai Pemulihan akan membantu klien memahami bagaimana bertindak balas kepada trigger dalaman tersebut. Bincang trigger dalaman klien, huraikan dan terangkan semula apa yang diperkatakan dan bertanya dengan tepat. 2. Mencartakan Trigger Dalaman MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 23
Klien perlu menyenaraikan trigger dalaman Mengenalpasti dan cara mengelak menggunakan dadah. Meminta klien senaraikan pemikiran dan emosi serta memberi skala pada setiap trigger untuk mengambil dadah. Menggalakkan klien untuk berkongsi maklumat tentang faktor trigger kepada pengambilan dadah serta faktor yang selamat yang boleh diikuti oleh klien dalam membentuk tingkah laku. Co-leader kepulihan berbincang bagaimana menggunakan carta trigger dalaman yang membantu beliau memahami dan berjaya kawal trigger relapse. CARTA ALIRAN KENAL PASTI TRIGGER DALAMAN MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 24
Membincangkan konsep Triggers Dalaman Klien Menyenarai Triggers Dalaman (HALT) m MATLAMAT SESI Membantu klien memahami berkaitan triggers dalaman MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 25
Membantu klien kenal pasti trigger dalaman. Membantu klien memahami bagaimana trigger dalaman boleh mendorong menggunakan dadah semula. Membantu klien memahami fikiran dan emosi boleh bertindak sebagai trigger. TINDAK BALAS BAHAN KIMIA DALAM BADAN Matlamat Sesi Bantu klien memahami bahawa kepulihan ialah proses fizikal yang memerlukan penyesuaian pada tubuh badan. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 26
Bantu klien memahami tanda-tanda fizikal yang spesifik yang muncul semasa kepulihan. Bantu klien kenal pasti tahap-tahap kepulihan dan cabaran berkaitan dengannya. Bantu klien pertimbangkan cara untuk hadapi cabaran fizikal pada awal kepulihan. Topik-topik Untuk Perbincangan Kelompok ( 30-45 minit ) 1.Bincang tentang proses kepulihan sebagai satu proses fizikal Minta klien untuk berkongsi pengalaman yang menjadi keutamaan dalam proses kepulihan. Tanyakan kepada klien apakah simptom yang di perolehi dalam proses kepulihan dan tempoh simptom ini boleh bertahan. Minta co-leader berkongsi pengalaman bagi hadapinya semasa awal kepulihan(strategi /aktiviti). MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 27
2.Bincang berkenaan dengan tahap-tahap kepulihan Kepulihan daripada penggunan dadah boleh dibahagikan dalam empat tahap: penarikan; abstinent awal (bulan madu); abstinen lanjutan (dinding); dan penyesuaian semula. Menjelaskan kepada klien bahawa dalam proses kepulihan memerlukan satu proses jangka masa yang panjang. Minta klien bincangkan apakah simptom yang mereka alami sewaktu mengambil dadah. Memberi peringatan kepada klien bahawa risiko untuk relapse dalam masa 2 minggu abstinen akibat tingkahlaku impulsif. CARTA ALIRAN TINDAK BALAS BAHAN KIMIA DALAM BADAN MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 28
Membincangkan Proses Kepulihan Tahap-tahap Kepulihan MATLAMAT SESI Bantu klien memahami bahawa kepulihan ialah proses fizikal yang Memerlukan penyesuaian pada tubuh badan. Bantu klien memahami tanda-tanda fizikal yang spesifik yang muncul semasa kepulihan. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 29
Bantu klien kenal pasti tahap-tahap kepulihan dan cabaran berkaitan dengannya. Bantu klien pertimbangkan cara untuk hadapi cabaran fizikal pada Awalkepulihan. CABARAN BIASA DALAM PROSES KEPULIHAN Matlamat sesi Membantu klien mengenalpasti teknik yang boleh mengelakkan penyalahgunaan dadah. Membantu klien kenalpasti cabaran yang dilalui serta teknik untuk mengekalkan abstinen. Membantu klien menerangkan kepentingan yang diperolehi sekiranya klien berhenti mengambil alkohol. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 30
Topik-topik Untuk Perbincangan Kelompok ( 30-45 minit ) 1. Membincangkan cabaran yang sering dihadapi oleh klien dalam fasa Early Recovery. Cabaran dalam fasa awal kepulihan dengan klien. Kenalpasti cabaran serta penyelesaian yang terbaik untuk klien menangani cabaran yang hadapi oleh mereka. Minta co-leaderberkongsi cara-cara mereka tangani cabaran-cabaran yang dihadapi di peringkat awal kepulihan. Sentiasa mengingatkan kepada klien dalam kepentingan jadual kepada klien. Jadual yang padat membantu klien kekalkan abstinent. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 31
2. Membincangkan kepentingan sekiranya klien berhenti ambil dadah: Mencegah pengambilan substan Menanyakan klien adakah terdapat langkahlangkah pencegahan dalam diri mereka dan rasional yang boleh diperolehi daripada klien mengambil dadah. Co-leader kepulihan yang pernah ambil dadah diminta berkongsi pengalaman dengan klien, apakah strategi yang boleh mengurangkan gian. CARTA ALIRAN CABARAN BIASA DALAM PROSES KEPULIHAN MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 32
Membincangkan Cabaran Biasa ER Strategi dan Teknik Menangani Cabaran MATLAMAT SESI Membantu klien mengenalpasti teknik yang boleh mengelakkan penyalahgunaan dadah. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 33
Membantu klien kenalpasti cabaran yang dilalui serta teknik untuk mengekalkan abstinen. Membantu klien menerangkan kepentingan yang diperolehi sekiranya klien berhenti mengambil substan. FIKIRAN, EMOSI DAN TINGKAHLAKU Matlamat Sesi Membantu klien memahami hubungannya dengan pemikiran, emosi dan tingkahlaku. Membantu klien memahami tindak balas antara pemikiran dan emosi yang mampu di kawal oleh klien. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 34
Membantu klien untuk mengenalpasti jenisjenis tingkahlaku yang dikaitkan dengan penggunaan dadah. Topik-topik Untuk Perbincangan Kelompok ( 30-45 minit ) 1. Perbincangan Tentang Hubungan dan Perbezaan Antara Pemikiran, Emosi dan Tingkahlaku. Menerangkan hubungan dan perbezaan antara Pemikiran, Emosi dan Tingkah Laku. Mengimbas kembali teknik Thought Stopping. Minta co-leader kepulihan untuk membincangkan bagaimana mereka mengawal pemikiran dan emosi. Menanyakan klien apakah hubungannya antara pemikiran dengan tingkah laku serta emosi dengan tingkah laku. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 35
kepentingan penjadualan untuk mengawal tingkah laku. 2. Perbincangan Tentang Pentingnya Perubahan Awal Ke Arah Tingkah Laku Penagihan. Kenalpasti Tingkah Laku Penagihan Minta klien untuk menyenaraikan tingkah laku yang menyumbangkan kepada relapse dan cara untuk mengelakkannya. Minta klien berfikir bagaimana mereka boleh menjaga tingkah laku mereka. Minta co-leader kepulihan untuk huraikan kebaikan untuk sentiasa berwaspada terhadap tingkah laku penagihan. CARTA ALIRAN FIKIRAN, EMOSI DAN TINGKAHLAKU MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 36
Membincangkan Perbezaan Antara Pemikiran, Emosi dan Tingkahlaku. Membincangkan Strategi dan Teknik MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 37
MATLAMAT SESI Membantu klien memahami hubungannya dengan pemikiran, emosi dan tingkahlaku. Membantu klien memahami tindak balas antara pemikiran dan emosi yang mampu di kawal oleh klien. Membantu klien untuk mengenalpasti jenisjenis tingkahlaku yang dikaitkan dengan penggunaan dadah. MODUL C&C SG.BESI (2011-2012)/HB Page 38