Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Assalamu alaikum Wr. Wb / Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Sri Wahyuni., sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Faktor-Faktor Pemilihan Persalinan dengan Tindakan Seksio Sesarea. Melahirkan dengan cara bedah atau operasi sesaria tidak bisa diputuskan begitu saja, sebelum ada keputusan dokter untuk melakukan persalinan dengan operasi seksio sesarea. Dokter akan melakukan berbagai pemeriksaan. Hal ini dilakukan untuk melihat risiko risiko yang mungkin terjadi akibat tindakan operasi seksio sesarea, seperti perdarahan, cedera saluran kemih dan usus atau infeksi. Pertimbangan pemeriksaan ini harus berdasarkan penilaian sebelum operasi seksio sesarea secara lengkap mengacu pada syarat syarat pembedahan dan pembiusan. Karena risiko yang mungkin dialami akibat pembedahan harus dipertimbangkan, baik dari segi kesehatan ibu dan bayinya. Ini menunjukkan bahwa persalinan seksio sesarea tidak selamanya aman, tetapi memiliki risiko risiko yang juga berbahaya Operasi sesaria seharusnya dilakukan jika keadaan medis memerlukannya. Artinya, janin atau ibu dalam keadaan gawat darurat dan hanya dapat diselamatkan jika persalinan dilakukan dengan jalan operasi. Itu sebabnya, harus ada alasan yang jelas untuk melakukan tindakan pembedahan. Hal ini karena bentuk operasi apapun selalu mengandung risiko sehingga harus ada indikasi yang jelas (Dini Kasdu,2003). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengindentifikasi faktor pemilihan persalinan dengan tindakan seksio sesarea. Kami akan melakukan wawancara terstruktur kepada Bapak/Ibu Sdra/Sdri tentang : a. Data demografi kusioner terdiri dari inisial, umur, suku, pekerjaan, pendidikan terakhir, kehamilan ke-, sumber informasi. b. Serta melakukan wawancara sekitar 30 menit Partisipasi Bapak/ Ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini Bapak/Ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Bapak/Ibu membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya :
Nama : Sri Wayuni Alamat : Jalan Terompet No. 82 Padang Bulan Medan No. HP : 0823 6564 3090 Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak/Ibu yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Bapak/Ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Bapak/Ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. Medan, 2014 Peneliti, ( Sri Wahyuni )
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang Faktor - Faktor Pemilihan Persalinan dengan Tindakan Seksio Sesarea. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2014 ( )
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR - FAKTOR PEMILIHAN PERSALINAN DENGAN TINDAKAN SEKSIO SESAREA DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN TAHUN 2014 Bagian 1 : Kuesioner Data Demografi Tanggal : Identitas responden Inisial : Umur : Tahun Alamat : Agama : Islam Budha Protestan Hindu Katolik Suku : Batak Minang Aceh Jawa Melayu Lainnya Pendidikan terakhir : SD SMP SMA D3 SI Pekerjaan : IRT Wiraswasta PNS Lainnya Pegawai swasta Penghasilan Perbulan : <Rp. 5.000.000 <Rp. 5.000.000 10.000.000 >Rp 10.000.000 Kehamilan ke- : Alasan memillih persalinan :
Bagian 2 : Kuesioner Faktor-Faktor pemilihan Persalinan dengan Tindakan Sectio Caesarea di Rumah Sakit Haji Medan. Riwayat Persalinan dengan Tindakan Seksio Sesarea. No Pertanyaan Ya Tidak 1 Apakah ibu pernah mengalami operasi seksio sesarea sebelumnya? 2. Menurut ibu, Apakah kehamilan pertama dilakukan operasi seksio sesarea, maka pada kehamilan berikutnya ibu juga harus operasi seksio sesarea? 3. Apakah jarak kehamilan pertama ibu dengan kehamilan kedua ibu di bawah 2 tahun? 4. Apakah ada bidan atau dokter yang menganjurkan ibu untuk melakukan operasi seksio sesarea pada kehamilan kedua ibu ini? Berikan alasanya : 5 Menurut ibu, Apakah ada bahaya bagi ibu dan bayi, jika kehamilan kehamilan kedua dilakukan persalinan normal, sedangkan kehamilan pertama ibu operasi seksio sesarea? Berikan alasanya : Faktor Ibu No Pertanyaan Ya Tidak 6 Apakah persalinan ibu ini, mengalami masalah sehingga dilakukan operasi seksio sesarea, dan masalah apa yang ibu alami?
7. Apakah ibu mempunyai riwayat penyakit keturunan, seperti jantung atau asma, sehingga harus dilakukan operasi seksio sesarea? 8. Apakah ada bidan atau dokter yang mengatakan ibu tidak bisa melakukan persalinan normal, karena masalah dari ibu yang menyebabkan? 9. Menurut ibu, jika ada masalah pada ibu dalam kehamilan atau persalinan ibu harus melakukan operasi seksio sesarea? 10. Apakah ibu merasa takut untuk melakukan persalinan normal, sehingga memilih persalinan seksio sesarea? Gawat Janin No Pertanyaan Ya Tidak 11. Apakah ibu mengalami bahaya pada bayi ibu saat kehamilan dan persalinan, bahaya apa yang ibu alami? 12. Menurut ibu, jika janin mengalami bahaya pada kehamilan dan persalinan, ibu harus melakukan operasi seksio sesarea? 13. Apakah ada bidan atau dokter yang menganjurkan ibu untuk melakukan operasi seksio sesarea, di karenakan keadaan janin yang mengalami masalah?
14. Apakah ibu yakin, dilakukan operasi seksio sesarea bayi ibu akan selamat? 15. Menurut ibu, operasi seksio sesarea yang ibu lakukan ini untuk meyelamatkan bayi ibu atau tidak? Berikan Alasannya : Kelainan Plasenta No Pertanyaan Ya Tidak 16. Apakah ibu mengalami kelainan plasenta (ari-ari) pada masa kehamilan? 17. Apakah kelainan plasenta (ari-ari) yang ibu alami terjadi pendarahan? 18. Apakah bidan dokter ada mengatakan ibu mengalami kelainan pada plasenta (ar-ari), sehingga dilakukan operasi seksio sesarea? 19. Menurut ibu, kelainan plasenta (ari-ari) dapat membahaya ibu dan bayi di dalam kandungan? 20. Menurut ibu, jika mengalami kelainan plasenta (ari-ari) pada kehamilan menganjurkan ibu untuk operasi seksio sesarea?
Permintaan ibu No Pertanyaan Ya Tidak 21. Apakah ibu menginginkan persalinan seksio sesarea ini sendiri? Berikan alasannya: 22. Menurut ibu, Apakah melakukan persalinan seksio sesarea harus dengan persetujuan bidan dan dokter? 23. Apakah permintaan ibu ada dukungan dari keluarga untuk dilakukan operasi seksio sesarea? 24. Apakah karena ibu takut sakit menghadapi persalinan normal, ibu lebih memilih melakukan permintaan operasi seksio sesarea pada dokter atau bidan? 25. Apakah bidan dan dokter yang menganjurkan ibu operasi seksio sesarea tanpa ada komplikasi atau bahaya pada ibu dan bayi?
Lampiran 3
LEMBAR CVI A. Riwayat Persalinan Seksio Sesarea No Pertanyaan Skore 1. Apakah ibu pernah mengalami operasi seksio sesarea sebelumnya? 2. Menurut ibu, Apakah persalinan pertama dilakukan operasi seksio sesarea, untuk kehamilan seterusnya juga harus dilakukan operasi seksio sesarea? 3. Apakah jarak kehamilan pertama ibu dengan kehamilan kedua ibu di bawah 2 tahun? 4. Apakah ada bidan atau dokter yang menganjurkan ibu untuk melakukan operasi seksio sesarea pada kehamilan kedua ibu ini? 5 Menurut ibu, Apakah ada bahaya bagi ibu dan bayi, jika kehamilan kehamilan kedua dilakukan persalinan normal, sedangkan kehamilan pertama ibu operasi seksio sesarea? 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 B. Faktor Ibu No Pertanyaan Skore 6. Apakah persalinan ibu ini, mengalami masalah sehingga dilakukan operasi seksio sesarea, dan masalah apa yang ibu alami? 7. Apakah ibu mempunyai riwayat penyakit keturunan, seperti jantung atau asma, sehingga harus dilakukan operasi seksio sesarea? 8. Apakah ada bidan atau dokter yang mengatakan ibu tidak bisa melakukan persalinan normal, karena maasalah dari ibu yang menyebabkan? 9. Menurut ibu, jika ada masalah pada ibu dalam kehamilan atau persalinan ibu harus melakukan 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0
operasi seksio sesarea? 10 Apakah ibu merasa takut untuk melakukan persalinan normal, sehingga memilih persalinan seksio sesarea? C. Gawat Janin No Pertanyaan Skore 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 11. Apakah ibu mengalami bahaya pada bayi ibu saat kehamilan dan persalinan, bahaya apa yang ibu alami? 12. Menurut ibu, jika janin mengalami bahaya pada kehamilan dan persalinan, ibu harus melakukan operasi seksio sesarea? 13. Apakah ada bidan atau dokter yang menganjurkan ibu untuk melakukan operasi seksio sesarea, di karenakan keadaan janin yang mengalami masalah? 14. Apakah ibu yakin, dilakukan operasi seksio sesarea bayi ibu akan selamat? 15 Menurut ibu, operasi seksio sesarea yang ibu lakukan ini untuk meyelamatkan bayi ibu atau tidak? D. Kelainan Plasenta No Pertanyaan Skore 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 16. Apakah ibu mengalami kelainan plasenta pada masa kehamilan? 17. Apakah kelainan plasenta yang ibu alami terjadi pendarahan? 18. Apakah bidan dokter ada mengatakan ibu mengalami kelainan pada plasenta, sehingga dilakukan operasi seksio
sesarea? 19. Menurut ibu, kelainan plasenta dapat membahaya ibu dan bayi di dalam kandungan? 20 Menurut ibu, jika mengalami kelainan plasenta pada kehamilan menganjurkan ibu untuk operasi seksio sesarea? Permintaan Ibu No Pertanyaan Skore 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 21. Apakah ibu menginginkan persalinan seksio sesarea ini sendiri? 22. Menurut ibu, Apakah melakukan persalinan seksio sesarea harus dengan persetujuan bidan dan dokter? 23. Apakah permintaan ibu ada dukungan dari keluarga untuk dilakukan operasi seksio sesarea? 24. Apakah karena ibu takut sakit menghadapi persalinan normal, ibu lebih memilih permintaan operasi seksio sesarea pada dokter atau bidan? 25 Apakah bidan dan dokter yang menganjurkan ibu operasi seksio sesarea tanpa ada komplikasi atau bahaya pada ibu dan bayi? CVI CVI = CVI = 0,772
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8 Frequencies Umur Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 21-35 Tahun 20 51.3 51.3 51.3 >35 Tahun 19 48.7 48.7 100.0 Frequencies Agama Agama Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Islam 39 100.0 100.0 100.0 Frequencies Suku Suku Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Batak 3 7.7 7.7 7.7 Aceh 3 7.7 7.7 15.4 Jawa 8 20.5 20.5 35.9 Minang 2 5.1 5.1 41.0 Melayu 11 28.2 28.2 69.2
Mandeling 12 30.8 30.8 100.0 Frequencies Pendidik Terakhir Pendidik Terakhir Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SD 6 15.4 15.4 15.4 SMA 19 48.7 48.7 64.1 D3 10 25.6 25.6 89.7 S1 4 10.3 10.3 100.0 Frequencies Pekerjaan Pekerjaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid IRT 23 59.0 59.0 59.0 PNS 6 15.4 15.4 74.4 Karyawan 4 10.3 10.3 84.6 Wiraswasta 6 15.4 15.4 100.0 Frequencies Penghasilan Perbulan
Penghasilan Perbulan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < Rp 5.000.000 38 97.4 97.4 97.4 Rp 5.000.000 - Rp 10.000.000 1 2.6 2.6 100.0 Frequencies Paritas Paritas Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Primigravida 9 23.1 23.1 23.1 Sekundigravida 21 53.8 53.8 76.9 Multigravida 6 15.4 15.4 92.3 Grandemultigravida 3 7.7 7.7 100.0
Frequencies Pertanyaan 1 Riwayat dengan persalinan seksio sesarea Pertanyaan 1 Riwayat dengan persalinan seksio sesarea Valid Tidak 22 56.4 56.4 56.4 Ya 17 43.6 43.6 100.0 Frequencies Pertanyaan 2 Riwayat dengan persalinan seksio sesarea Pertanyaan 2 Riwayat dengan persalinan seksio sesarea Valid Tidak 27 69.2 69.2 69.2 Ya 12 30.8 30.8 100.0 Frequencies Pertanyaan 3 Riwayat dengan persalinan seksio sesarea Pertanyaan 3 Riwayat dengan persalinan seksio sesarea Valid Tidak 33 84.6 84.6 84.6 Ya 6 15.4 15.4 100.0
Frequencies Pertanyaan 4 Riwayat dengan persalinan seksio sesarea Pertanyaan 4 Riwayat dengan persalinan seksio sesarea Valid Tidak 14 35.9 35.9 35.9 Ya 25 64.1 64.1 100.0 Frequencies Pertanyaan 5 Riwayat dengan persalinan seksio sesarea Pertanyaan 5 Riwayat dengan persalinan seksio sesarea Valid Tidak 19 48.7 48.7 48.7 Ya 20 51.3 51.3 100.0 Frequencies Pertanyaan 6 Faktor ibu Pertanyaan 6 Faktor ibu Valid Tidak 14 35.9 35.9 35.9 Ya 25 64.1 64.1 100.0
Frequencies Pertanyaan 7 Faktor ibu Pertanyaan 7 Faktor ibu Valid Tidak 31 79.5 79.5 79.5 Ya 8 20.5 20.5 100.0 Frequencies Pertanyaan 8 Faktor ibu Pertanyaan 8 Faktor ibu Valid Tidak 17 43.6 43.6 43.6 Ya 22 56.4 56.4 100.0 Frequencies Pertanyaan 9 Faktor ibu Pertanyaan 9 Faktor ibu Valid Tidak 4 10.3 10.3 10.3 Ya 35 89.7 89.7 100.0
Frequencies Pertanyaan 10 Faktor ibu Pertanyaan 10 Faktor ibu Valid Tidak 24 61.5 61.5 61.5 Ya 15 38.5 38.5 100.0 Frequencies Pertanyaan 11 Gawat janin Pertanyaan 11 Gawat janin Valid Tidak 18 46.2 46.2 46.2 Ya 21 53.8 53.8 100.0 Frequencies Pertanyaan 12 Gawat janin Pertanyaan 12 Gawat janin Valid Tidak 8 20.5 20.5 20.5 Ya 31 79.5 79.5 100.0
Frequencies Pertanyaan 13 Gawat janin Pertanyaan 13 Gawat janin Valid Tidak 16 41.0 41.0 41.0 Ya 23 59.0 59.0 100.0 Frequency Table Pertanyaan 14 Gawat janin Valid Tidak 5 12.8 12.8 12.8 Ya 34 87.2 87.2 100.0 Pertanyaan 15 Gawat janin Valid Tidak 4 10.3 10.3 10.3 Ya 35 89.7 89.7 100.0 Pertanyaan 16 Kelainan plasenta Valid Tidak 34 87.2 87.2 87.2 Ya 5 12.8 12.8 100.0 Pertanyaan 17 Kelainan plasenta Valid Tidak 36 92.3 92.3 92.3 Ya 3 7.7 7.7 100.0
Pertanyaan 18 Kelainan plasenta Valid Tidak 36 92.3 92.3 92.3 Ya 3 7.7 7.7 100.0 Pertanyaan 19 Kelainan plasenta Valid Tidak 26 66.7 66.7 66.7 Ya 13 33.3 33.3 100.0 Pertanyaan 20 Kelainan plasenta Valid Tidak 21 53.8 53.8 53.8 Ya 18 46.2 46.2 100.0 Pertanyaan 21 Permintaan Ibu Valid Tidak 24 61.5 61.5 61.5 Ya 15 38.5 38.5 100.0 Pertanyaan 22 Permntaan Ibu Valid Tidak 10 25.6 25.6 25.6 Ya 29 74.4 74.4 100.0 Pertanyaan 23 Permintaan Ibu Valid Tidak 14 35.9 35.9 35.9 Ya 25 64.1 64.1 100.0
Pertanyaan 24 Permintaan Ibu Valid Tidak 30 76.9 76.9 76.9 Ya 9 23.1 23.1 100.0 Pertanyaan 25 Permintaan Ibu Valid Tidak 22 56.4 56.4 56.4 Ya 17 43.6 43.6 100.0
Frequencies Riwayat Persalinan dengan Tindakan Seksio Sesarea Faktor Ibu Gawat Janin Kelainan Plasenta PermintaanIbu 39 39 39 39 0 0 0 0 Frequency Table Riwayat Persalinan dengan Tindakan Seksio Sesarea Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak ada 14 35.9 35.9 35.9 Ada 25 64.1 64.1 100.0 Faktor Ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak ada 6 15.4 15.4 15.4 Ada 33 84.6 84.6 100.0 Gawat Janin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak ada 2 5.1 5.1 5.1 Ada 37 94.9 94.9 100.0 Kelainan Plasenta Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak ada 24 61.5 61.5 61.5 Ada 15 38.5 38.5 100.0
PermintaanIbu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak ada 11 28.2 28.2 28.2 Ada 28 71.8 71.8 100.0
Lampiran 9
Lampiran 10 DAFTAR RIWAYAT HIDUP IDENTITAS PRIBADI : Nama : SRI WAHYUNI Tempat/Tanggal Lahir : Simpang Empat, 01 Oktober 1992 Jenis Kelamin Anak Ke Agama Alamat : Perempuan : 2 dari 2 bersaudara : Islam : Dusun XVIII Kec. Simpang Empat Kab.Asahan Nama Ayah Nama Ibu : H. Samsir : Hj. Lasiyah RIWAYAT PENDIDIKAN Tahun 1999 2004 : SD Negeri 010028 Simpang Empat Kab.Asahan Tahun 2004 2007 : SMP Negeri 1 Simpang Empat Kab. Asahan Tahun 2007 2010 : SMA Negeri 1 Simpang Empat Kab. Asahan Tahun 2010 2013 : Mengikuti Pendidikan di Akademi Kebidanan DELI HUSADA Delitua. Tahun 2013- sekarang : Program Studi D-IV Bidan Pendidik USU