KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH IBU DALAM PEMBERIAN MAKANAN. TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN.

Transkripsi

1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH IBU DALAM PEMBERIAN MAKANAN TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN 1. Identitas Nomor responden : Umur : < 20 tahun tahun >35 tahun Pekerjaan : PNS IRT Dan Lainlain Honor Pedagang Pendidikan : Tidak sekolah SD SMP SMA D III /Perguruan Tinggi Sumber Informasi : Secara langsung : Suami, Tetangga, Teman, Bidan

2 Secara tidak langsung : Media cetak, elektronik, 2. Petunjuk pengisian kuesioner a. Baca dan pahamilah dengan baik setiap pertanyaan dibawah ini. b. Beri tanda silang (X) pada salah satu jawaban yang benar c. Berikan tanda checklist pada jawaban yang dianggap benar A. Kuesioner Pola Asuh Ibu dalam Pemberian Makanan. 1. Mengajari anak ibu untuk makan sehat sedari lahir? 2. Memberikan jus pada anak sedari lahir? 3. Membuat contoh permainan dengan menggunakan makanan mereka? 4. Menunjukkan cara yang aman untuk mengupas buah dan sayuran? 5. Mengajak anak untuk membantu menyiapkan makanan? 6. Mengajari anak tentang variasi aneka warna pada makanan?

3 7. Mengkonsumsi makan makanan sehat? 8. Memberikan wartel dan sayuran berwarna hijau untuk membantu mencerna makanan? 9. Mengajari anak tentang teknik memasak yang sehat? 10. Membuat daftar makanan yang anak suka? 11. Berperan dalam membuat pola makanan pada anak? 12. Memberikan makanan baru pada anak? 13. Memberikan makanan bergizi pada anak?

4 14. Menyajikan makanan sehat pada anak? 15. Mengajari anak makan dengan benar? 16. Memberikan makan tepat waktu pada anak? 17. Memaksa anak untuk makan? 18. Merubah letak penyimpanan makanan? 19. Membatasi makanan yang ingin dikonsumsi anak? 20. Memberikan asi saat anak masih bayi?

5 21. Memantau jenis dan Jumlah makanan yang dimakan anak? 22. Menumbuhkan rasa bangga pada diri sendiri sudah berhasil dalam memerankan tugas dengan baik? 23. Jangan melarang dan memaksakan sikap yang berdampak negatif terhadap pola makan pada anak? 24. Simpanlah makanan ditempat yang yang mudah terlihat dan dijangkau? 25. Menjaga anak dengan santai,tenang dan jangan menyerah disaat mereka emosi?

6 FORMULIR STATUS GIZI ANAK BALITA Nama : No. Responden : No Umur Berat Badan Tinggi badan

7 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT) Saya yang betanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang Hubungan Pola Asuh Ibu Dalam Pemberian Makanan Terhadap Status Gizi Anak Baliata di RSUD Dr. Pirngadi Medan Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya Medan, April ( )

8 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalamualaikum Wr.Wb/Salam Sejahtera Dengan Hormat, Saya mahasiswa D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Hubungan Pola Asuh Ibu dalam Pemberian Makanan Terhadap Status Gizi Anak Balita. Pola makan pada balita sangat berperan penting dalam proses pertumbuhan pada balita,karena dalam makanan banyak mengandung gizi. Gizi menjadi bagian yang sangat penting dalam pertumbuhan. Gizi di dalamnya memiliki keterkaitan yang sangat erat hubungannya dengan kesehatan dan kecerdasan. Apabila terkena defisiensi gizi maka kemungkinan besar sekali anak akan mudah terkena infeksi. Gizi ini sangat berpengaruh terhadap nafsu makan. Jika pola makan tidak tercapai dengan baik pada balita maka pertumbuhan balita akan terganggu,tubuh kurus, pendek bahkan bisa terjadi gizi buruk pada balita. Gizi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolism dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan. (Sibagariang, 2010). Kami akan melakukan wawancara terstruktur kepada Bapak/ibuSdra/Sdri : tentang : a. Membagikan Kusioner kepada ibu tentang pola asuh ibu dalam pemberian makanan.

9 b. Data demografi seperti, orang tua: usia, pekerjaan, pendidikan, anak : Usia, berat bada, tinggi badan,lingkar dada, lingkar kepala, dan jenis kelamin.wawancara akan kami lakukan sekitar 30 menit. Partisipasi bapak/ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk Penelitian ini bapak/ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Bapak/Ibu/Sdra/Sdri membutuhkan penjelasan, maka dapat hubungi saya : Nama : Nila Novitania Alamat : Padang Bulan (pasar 1) No. HP : Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak/Ibu/Sdra/Sdri yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertraan Bapak/Ibu/Sdra/Sdri dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Bapak/Ibu/Sdra/Sdri bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. Medan, April 2015 Responden Peneliti ( ) ( )

10

11

12 BIODATA Nama : Nila Novitania NIM : Tempat/Tgl. Lahir : Teluk Pambang/ 19 Nopember 1993 Anak Ke : 1 dari 2 saudara Agama : Islam Alamat : Jl.Abdul Razak Kec. Bantan Kab. Bengkalis Nama Orang Tua Ayah Ibu : M.Jamil A.Ma.Pd : Arniati Pendidikan : SD Negeri 03 Teluk Pambang : SMP Negeri 02 Teluk Pambang : SMA Negeri 02 Bengkalis : Akademi Kholisatur Rahmi Binjai : D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU