Gambaran Pengetahuan Wanita pada Usia Produktif tentang Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif Oleh : Daniel 090100153 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Gambaran Pengetahuan Wanita pada Usia Produktif tentang Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif Karya Tulis Ilmiah Oleh : Daniel 090100153 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
i LEMBAR PENGESAHAN Judul Nama : Gambaran Pengetahuan Wanita pada Usia Produktif tentang Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif : Daniel NIM : 090100153 Pembimbing Penguji I dr. Murniati Manik, M.Sc, Sp.KK Dr. dr. Nelva Karmila Jusuf, Sp.KK(K) NIP: 19530719 198003 2 001 NIP: 19670915 199702 2 001 Penguji II dr. Zulkarnain Rangkuti, M.Si NIP:19520917 198112 1 001 Medan, Desember 2012 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP: 19540220 198011 1 001
ii KATA PENGANTAR Puji dan Syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menyelesaikan program pendidikan S1 fakultas kedokteran USU. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggitingginya kepada pembimbing penulisan karya tulis ilmiah, dr. Murniati Manik, M.Sc,Sp.KK, yang dengan sepenuh hati telah mendukung, membimbing, dan mengarahkan penulis mulai dari perencanaan penulisan sampai selesainya penelitian ini. Serta untuk dosen penguji yakni Dr. dr. Nelva Karmila Jusuf, Sp.KK(K) dan dr. Zulkarnain Rangkuti, M.Si yang telah member kritik dan saran bagi penelitian ini. Ucapan terimakasih juga tidak lupa penulis ucapkan kepada keluarga yang selalu mendukung dan memberikan semangat demi kelancaran pembuatan hasil penelitian ini. Kepada teman-teman yang telah membantu penelitian ini, penulis mengucapkan terima kasih atas bantuannya. Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan terbaik kepada orang-orang yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan hasil penelitian ini. Penulis menyadari bahwa laporan hasil penelitian ini belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya, oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk lebih menyempurnakan laporan hasil penelitian ini. Medan, Desember 2012 Penulis
iii ABSTRAK Latar Belakang: Air Susu Ibu (ASI) lebih baik daripada susu formula karena ASI mengandung nutrisi yang tinggi yang berguna untuk pertumbuhan dan perkembangan anak. Dalam rangka mengurangi mortalitas dan morbiditas anak, World Health Organization (WHO) merekomendasikan agar ASI eksklusif diberikan kepada bayi yang baru lahir minimal selama enam bulan. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan kegagalan ASI eksklusif adalah karena faktor pengetahuan dan pengalaman ibu yang kurang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan wanita pada usia produktif tentang ASI eksklusif. Metode: Metode penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan crosssectional study, data diperoleh dengan membagikan kuesioner kepada 40 wanita usia produktif (15-49tahun) di Dusun III, Desa Sei Baharu, Kecamatan Hamparan Perak. Responden dipilih dengan metode consecutive sampling. Hasil: Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa pengetahuan wanita pada usia produktif di Dusun III, Desa Sei Baharu, Kecamatan Hamparan Perak tentang ASI eksklusif yang termasuk dalam kategori baik adalah sebanyak 10 orang, yang termasuk dalam kategori cukup adalah sebanyak 29 orang, dan yang termasuk dalam kategori kurang adalah sebanyak 1 orang. Sebagian besar responden pendidikan terakhirnya adalah SMA (50%) dan status kawinnya adalah kawin (65%). Kesimpulan: Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pengetahuan wanita pada usia produktif di Dusun III, Desa Sei Baharu, Kecamatan Hamparan Perak tentang ASI eksklusif tergolong dalam kategori cukup. Kata Kunci: pengetahuan, wanita usia produktif, ASI eksklusif
iv ABSTRACT Backgrounds: It is known that mother s milk is better than formula milk because it contains high nutrition that is useful for child growth and development. To reduce child mortality and morbidity, World Health Organization (WHO), suggest that newborn baby must be breastfed for at least 6 months. Factors that inhibit the breastfeeding process are lack of knowledge and experience from the mother. The aim of this study is to understand the level of knowledge from women in productive ages about exclusive breastfeeding. Methods: This is a descriptive research with cross-sectional approach. This study data is collected by distributing questionnaires to 40 women in productive ages (15-49years old) in Dusun III, Desa Sei Baharu, Kecamatan Hamparan Perak. The sample is chosen through consecutive sampling method. Results: In conclusion, the knowledge of women in productive ages in Dusun III, Desa Sei Baharu, Kecamatan Hamparan Perak about exclusive breastfeeding are 10 person in good category, 29 person in average category, and 1 person in less category. Most of the sample are High School graduate (50%) and Married (65%). Conclusion: From this study, it can be concluded that the knowledge about exclusive breastfeeding from women in productive ages in Dusun III, Desa Sei Baharu, Kecamatan Hamparan Perak is in average category. Keywords: knowledge, women in reproductive ages, exclusive breastfeeding
v DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan...... Kata Pengantar.. Abstrak Abstract... Daftar Isi. Daftar Gambar... Daftar Tabel Daftar Singkatan Daftar Lampiran i ii iii iv v viii ix x xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.3.1. Tujuan Umum... 2 1.3.2. Tujuan Khusus... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Pengetahuan... 4 2.1.1. Definisi... 4 2.2. Wanita Usia Produktif... 7 2.2.1. Definisi... 7 2.3. Definisi ASI Eksklusif... 7 2.4. Stadium ASI... 7 2.4.1. Kolostrum... 7 2.4.2. Air Susu Masa Peralihan (ASI Transisi)... 7 2.4.3. ASI Matur... 8 2.5. Komposisi Gizi Dalam ASI Matur... 8 2.5.1. Protein... 8 2.5.2. Lemak... 9 2.5.3. Vitamin... 9 2.5.4. Zat Besi... 10 2.5.5. Zat Anti Infeksi... 10 2.5.6. Laktoferin... 10 2.5.7. Faktor Bifidus... 11 2.5.8. Lisozim... 11 2.5.9. Taurin... 11 2.6. Manfaat Pemberian ASI... 11 2.7. Anatomi Payudara... 13 2.8. Fisiologi Laktasi... 14 2.9. Cara Menyusui yang Benar... 16
vi 2.10. Penyimpanan ASI... 18 2.11. Tanda Bayi Cukup ASI... 18 2.12. Faktor-Faktor yang dapat Menghambat Proses Menyusui. 19 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL... 20 3.1. Kerangka Konsep... 20 3.2. Definisi Operasional... 20 3.2.1. ASI Eksklusif... 20 3.2.2. Pengetahuan Wanita Usia Produktif... 21 BAB 4 METODE PENELITIAN... 22 4.1. Jenis Penelitian... 22 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 22 4.2.1. Waktu Penelitian... 22 4.2.2. Tempat Penelitian... 22 4.3. Populasi dan Sampel... 22 4.3.1. Populasi... 22 4.3.2. Sampel... 23 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 24 4.5. Uji Validitas dan Reliabilitas... 24 4.6. Pengolahan Data... 26 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 27 5.1. Hasil Penelitian... 27 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 27 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden... 27 5.1.3. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Mengenai ASI Eksklusif Berdasarkan Kuesioner... 28 5.1.4. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi... 33 5.2. Pembahasan... 34 5.2.1. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Mengenai ASI Eksklusif Berdasarkan Kuesioner... 34 5.2.2. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi... 35
vii BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 37 6.1. Kesimpulan... 37 6.2. Saran... 38 DAFTAR PUSTAKA... 39 LAMPIRAN
viii DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.7. Anatomi Payudara. 13 3.1. Kerangka Konsep Gambaran Pengetahuan Wanita pada Usia Produktif tentang ASI Eksklusif 20
ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas... 25 5.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi Subjek Penelitian 27 5.2. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Mengenai ASI Eksklusif Berdasarkan Kuesioner 28 5.3. Distribusi Frekuensi dan Persentasi Jawaban Responden Tiap Pertanyaan Mengenai ASI Eksklusif.. 29 5.4. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Berdasarkan Pertanyaan Kuesioner tentang Cara Pemberian ASI 31 5.5. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Berdasarkan Pertanyaan Kuesioner tentang Kandungan ASI... 31 5.6. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Berdasarkan Pertanyaan Kuesioner tentang Keuntungan Bayi yang Mendapat ASI... 32 5.7. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Berdasarkan Pertanyaan Kuesioner tentang Keuntungan Ibu yang Memberikan ASI.. 32 5.8. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir..... 33 5.9. Distribusi Angka Pengetahuan Responden Berdasarkan Status Kawin.... 34
x DAFTAR SINGKATAN AA : Arachnoid Acid ASI : Air Susu Ibu BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional BPS : Badan Pusat Statistik DHA : Docosahexaenoic Acid FSH : Folicle Stimulating Hormone GnRH : Gonadotropin Releasing Hormone IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia IDHS : Indonesia Demographic and Health Survey IMD : Inisiasi Menyusui Dini LH : Luteinizing Hormone MP-ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu PIH : Prolactin Inhibiting Hormone PRH : Prolactin Releasing Hormone siga : Secretory IgA WHO : World Health Organization
xi DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Figur Persentasi Wanita yang Memberikan ASI Eksklusif Menurut Indonesia Demographic and Health Survey (IDHS)... 42 2. Lembar Penjelasan dan Informed Consent... 43 3. Biodata Responden Penelitian Gambaran Pengetahuan Wanita pada Usia Produktif tentang Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif... 46 4. Kuesioner Penelitian Gambaran Pengetahuan Wanita pada Usia Produktif tentang Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif... 47 5. Data Output Uji Validitas dan Reliabilitas... 52 6. Data Hasil Analisis... 54 7. Daftar Riwayat Hidup... 62 8. Surat Ethical Clearance... 63 9. Surat Izin Melakukan Penelitian... 64 10. Master Data... 65