PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Judul Penelitian : Pengaruh Edukasi Manajemen Diri Terhadap Perilaku sehat dan Tekanan Darah Pasien Hipertensi di wilayah Kerja Puskesmas Kota Medan Peneliti : Wilda Fauzia NIM : 147046046 Saya mahasiswa Program Magister Ilmu Keperawatan Konsentrasi Medikal Bedah, bermaksud melaksanakan penelitian untuk mengetahui pengaruh Edukasi manajemen hipertensi terhadap perilaku sehat dan tekanan darah pasien hipertensi. Penelitian ini bermanfaat untuk pasien hipertensi untuk membantu meningkatkan perilaku sehat dan mengontrol tekanan darah. Prosedur penelitian yang akan dilakukan adalah mengisi kuesioner yang akan dilakukan oleh Bapak/Ibu, yang berisi pertanyaan mengenai biodata dan pertanyaan-pertanyaan yang berkaitan dengan perilaku sehat dan hasil pengukuran tekanan darah waktu yang dibutuhkan kurang lebih 60 menit. Bapak/Ibu mendapatkan edukasi manajemen diri hipertensi selama 4 minggu dari Puskesmas dan peneliti. Peneliti menjamin bahwa penelitian ini tidak akan berdampak buruk atau negatif bagi Bapak/Ibu. Apabila selama berpartisipasi dalam penelitian ini bapak/ibu mengalami ketidaknyamanan, maka Bapak/Ibu mempunyai hak untuk berhenti atau keluar dari penelitian ini. Kami berjanji akan menjunjung tinggi hakhak Bapak/Ibu sebagai responden dengan cara menjaga kerahasiaan data yang diperoleh, baik dalam proses pengumpulan, pengolahan maupun penyajian data. Peneliti juga menghargai keinginan Bapak/Ibu untuk tidak berpartisipasi/keluar kapan saja dari penelitian ini. Apabila terdapat hal-hal yang kurang jelas mengenai prosedur penelitian, maka Bapak/Ibu dapat langsung menanyakan kepada peneliti. Akhirnya melalui penjelasan ini, peneliti mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini dan ucapan terima kasih peneliti haturkan kepada Bapak/Ibu atas kesediaan dan partisipasinya. Medan, Oktober 2016 Peneliti

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Judul Penelitian : Pengaruh Edukasi Manajemen Diri Terhadap Perilaku sehat dan Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Medan Nama Peneliti /NIM : Wilda Fauzia/147046046 Alamat : Jl. Murni, Tegal Rejo, Medan Nomor Hp : 081266915237 Kepada Yth. Bapak/Ibu.. Di Tempat Dengan hormat, Peneliti telah memberikan penjelasan tentang penelitian yang akan dilaksanakan. Saya mengerti bahwa tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh Edukasi manajemen diri hipertensi terhadap perilaku sehat dan tekanan darah pasien hipertensi. Saya juga mengerti bahwa partisipasi saya dalam penelitian ini bermanfaat bagi peningkatan perilaku sehat dan pengontrolan tekanan darah pasien hipertensi. Saya mengerti resiko yang mungkin terjadi selama penelitian ini sangat kecil. Saya mengerti bahwa identitas dan catatan dalam penelitian ini akan dijamin kerahasiaannya dan hanya dipergunakan untuk keperluan penelitian. Saya berhak untuk menghentikan keikutsertaan dalam penelitian ini kapan saja, serta berhak mendapatkan jawaban yang jelas mengenai prosedur penelitian yang akan dilakukan. Secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya bersedia berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini. Medan, Oktober 2016 Responden (.. )

BIODATA RESPONDEN Pengaruh Edukasi Manajemen Diri Terhadap Perilaku Sehat dan Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Medan Nomor Responden : Usia : 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 Tahun Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Pendidikan : 1. SD 2. SMP 2. SMA 4. PT Pekerjaan :.. 1. IRT 2. Tani 3. Swasta 4. PNS/TNI/Polri/Pens. Alamat Nomor Telp./HP :..... :.. Keterangan / Petunjuk Pengisian : 1. Setiap pertanyaan diharapkan dapat bapak/ibu/sdr jawab dengan jujur. 2. Daftar pertanyaan dibawah ini dapat dijawab dengan mengisi pada tempat yang telah disediakan. o Pertanyaan isian dapat langsung ditulis jawabannya pada kolom yangtersedia setelah pertanyaan. o Pertanyaan pilihan dapat dijawab dengan memilih salah satu jawabanyang sesuai dengan memberi tanda silang (X) atau check list ) padapilihan ( jawaban.

A. Perilaku sehat 1. Perilaku latihan (1-3) 2. Manajemen kognitif gejala (1-6) 3. Diet Sehat (1-14) B. Tekanan darah :. mmhg (Diisi oleh peneliti) Minggu ke- TD Sistolik TD Diastolik Keterangan I IV A. KUESIONER PERILAKU SEHAT Pengaruh Edukasi Manajemen Diri Terhadap Perilaku Sehat dan Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Medan Nomor Responden : 1. PERILAKU LATIHAN 1. Selama seminggu terakhir, Berapa total waktu (dalam menit) yang Bapak/Ibu habiskan untuk melakukan latihan? (harap berikan tanda (x) pada salah satu nomor pada setiap pertanyaan) a. 0 menit/hari(1) b. 0-15 menit/hari (2) c. Lebih dari 16-30 menit/hari (3) d. Lebih dari 31 menit/hari (4) 2. Jika Ya, Berapa kali dalam seminggu terakhir yang anda habiskan untuk melakukan latihan tersebut? (harap berikan tanda (x) pada salah satu nomor pada setiap pertanyaan) a. 0 kali/ minggu (1) b. 1 kali/minggu (2) c. 2 kali/minggu (3) d. Lebih dari 3 kali/minggu (4) 3. Jenis latihan apa yang anda lakukan? harap berikan tanda (x) pada salah satu nomor pada setiap pertanyaan) a. Latihan Berat (1) b. Latihan sedang (2) c. Latihan ringan (3) d. Latihan aerobik dan non aerobik (4)

2. KUESIONER MANAJEMEN KOGNITIF GEJALA Ketika anda merasa sedih, sakit atau gejala yang tidak menyenangkan lainnya, seberapa seringkah Bapak/Ibu melakukan tindakan berikut ini selama seminggu terakhir? (harap berikan tanda (x) pada salah satu nomor pada setiap pertanyaan) No Tindakan Pilihan Jawaban Tidak Kadangkadang Sering Selalu Pernah 1 Saya mencoba tidak cemas 1 2 3 4 dengan keadaan yang saya alami 2 Saya tidak menganggap gejala 1 2 3 4 tekanan darah tinggi sebagai ketidaknyamanan tetapi karena ada rasa seperti rasa hangat, mati rasa, sakit kepala, tegang pada leher, mata berkunangkunang 3 Saya bermain teka-teki silang 1 2 3 4 atau menyanyikan atau mendengarkan lagu yang saya sukai untuk menghilangkan rasa ketidaknyamanan 4 Saya menarik napas dalam 1 2 3 4 sambil mengencangkan otototot tubuh dan mengeluarkan napas sambil mengendorkan otot-otot tubuh 5 Saya mengalihkan perhatian 1 2 3 4 saya seperti membayangkan diri saya sedang berada di tempat yang nyaman 6 Saya berbicara dengan diri sendiri dengan cara yang baik, seperti berdo a dan beribadah 1 2 3 4

3. DIET SEHAT Dalam seminggu terakhir, Bagaimana kebiasaan Bapak/Ibu mengkonsumsi makanan di bawah ini? beri tanda (x) pada kolom yang telah disediakan! No. Pernyataan Pilihan Jawaban Tidak Kadangkadang Sering Selalu Pernah 1. Makan makanan ringan yang 4 3 2 1 asin 2. Makan ikan kalengan 4 3 2 1 3. Makan sayur atau buah atau 4 3 2 1 ikan yang diasinkan, diacar, dan diasapkan 4. Menambahkan saus tomat, saus 4 3 2 1 sambal, kecap asin, tauco atau bumbu sejenis lainnya saat memasak atau makan 5. Menambahkan garam ke dalam 4 3 2 1 makanan atau masakan 6. Makan jeroan, gajih (lemak) dari daging sapi, kambing atau kerbau 7. Minum minuman bersoda atau 4 3 2 1 kopi 8. Makan manisan buah atau 4 3 2 1 sayuran 9. Menambahkan selai dan gula 4 3 2 1 ke dalam makanan 10. Makan makanan bersantan 4 3 2 1 11. Minum susu full cream 4 3 2 1 12. Makan roti dan kue 4 3 2 1 mengandung mentega, margarin, keju atau mayonnaise 13. Makan durian atau tape atau 4 3 2 1 minuman beralkohol 14. Makan kuning telur atau kulit ayam 4 3 2 1

CARA PENGUKURAN TEKANAN DARAH DENGAN TENSIMETER DIGITAL 1. Cara Pengukuran a) Sebelum melakukan pengukuran tekanan darah, responden sebaiknya menghindari kegiatan aktifitas fisik seperti olah raga, merokok, dan makanminimal 30 menit seblum pengukuran. Duduk beristirahat 5-15 menit sebelum pengukuran. b) Hindari melakukan pengukuran dalam kondisi stres. Pengukuran sebaiknya dilakukan dalam ruangan yang tenang dan posisi duduk. c) Pastikan responden duduk dalam posisi kaki tidak menyilang tetapi kedua telapak kaki datar menyentuh lantai. Letakkan lengan kanan responden diatas meja sehingga manset yang terpasang sejajar dengan jantung responden. d) Singsingkan lengan baju pada lengan kanan reaponden dan memintanya tetap duduk tanpa banyak gerak dan berbicara pada saat pengukuran. Apabila responden menggunakan baju berlengan panjang, singsingkan lengan baju keatas dan pastikan lipatan tidak terlalu ketat sehingga tidak menghambat aliran darah ke lengan. e) Biarkan lengan dalam posisi tidak tegang dengan telapak tangan terbuka ke atas. Pastikan tidak ada lekukan pada pipa manset. f) Persiapkan manset. Ambil manset dari kotaknya secara benar dengan mengangkat secara keseluruhan, tidak menarik salah satu bagian. g) Pasang manset pada lengan kanan responden dengan posisi kain halus/lembut pada bagian dalam dan D-ring (besi) tidak menyentuh

lengan. Masukkan ujung manset melaui D-ring dengan posisi kain perekat dibagian luar. Ujung bawah manset terletak kira-kira 1-2 cm diatas siku. Posisi pipa manset harus sejajar dengan lengan kanan responden dengan lengan kanan responden dalam posisi lurus dan relaks. h) Tarik manset dan kencangkan melingkari lengan kanan responden. Tekan kain perekat secara benar pada kain bagian luar manset. Pastikan manset terpasang secara nyaman pada lengan kanan responden. i) Tekan tombol start, pada layar akan muncul angka dan semua simbol. Selanjutnya muncul simbol ganbar hati akan berkedip-kedip sampai denyut tidak terdeteksi dan tekanan udara dalam manset berkurang. Angka sistolik, diastolik dan nadi akan muncul. j) Catat hasil pengukuran. k) Lepaskan manset pada lengan kanan. l) Pengukuran dilakukan 2 kali dengan jarak 2 menit dengan melepas manset pada lengan. m) Apabila hasil pengukuran pertama dan kedua terdapat selisih > 10 mmhg, ulangi pengukuran ketiga setelah istirahat 10 menit dengan melepaskan manset pada lengan. n) Apabila responden tidak bisa duduk, pengukuran dapat dilakukan dengan posisi berbaring dan catat kondisi tersebut pada lembar catatan. 2. Alat pengukuran Menggunakan tensimeter digital OMRON, alat ini telah digunakan oleh kementerian kesehatan RI dalam riset kesehatan dasar (RisKesDas) tahun 2007.

BIODATA EXPERT PENGARUH EDUKASI MANAJEMEN DIRI TERHADAP PERILAKU SEHAT DAN TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA MEDAN 1. Yesi Ariani, S.Kep, Ns, M. Kep Dosen Fakultas Keperawatan Medan bidang Medikal Bedah. 2. Lutfiani, S.Kep, Ns, M. Kes Dosen Fakultas Keperawatan Medan bidang Keperawatan Komunitas. 3. Asrizal, S.Kep, Ns., M. Kep Dosen Fakultas Keperawatan Medan bidang Medikal Bedah.

RIWAYAT HIDUP Nama : Wilda Fauzia Tempat/Tgl Lahir : Kendal, 11 Juli 1984 Alamat Alamat email : Jl. Murni I, Tanjung Rejo : brain_rufaidah@ymail.com No. Telp./HP : 081266915237 Riwayat Pendidikan : Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus TK Al-Hidayah 1990 SD SD Negeri 01 Lebosari 1996 SMP SMP Negeri 4 Lubuk Basung 1999 SMA SMA N 02 Lubuk Basung 2002 Sarjana Keperawatan (S. Kep) STIKes Ceria Buana 2008 Pendidikan Profesi (Ners) STIKes Ceria Buana 2009 Magister Keperawatan (M. Kep) Fakultas Keperawatan 2017 Riwayat Pekerjaan : ex. Dosen tetap di STIKes Ceria Buana Sumatera Barat Tahun 2009-2014