LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN"

Devi Tan
7 tahun lalu
Tontonan:

5 LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN PASIEN DIABETES MELLITUS DALAM PROSES PERAWATAN DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN TAHUN 2014 Kepada Yth : Bapak/Ibu Responden Di Puskesmas Mandala Medan Saya mahasiswa Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia akan melakukan penelitian tentang Hubungan Pengetahuan Dan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Pasien Diabetes Mellitus Dalam Proses Perawatan di Puskesmas Mandala Medan Tahun Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas akhir untuk memperolah gelar Sarjana Keperawatan di Universitas Sari Mutiara indonesia Medan. Tujuan ini untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan dukungan keluargadengan kepatuhan pasien diabetes mellitus dalam proses perawatan. Untuk keperluan tersebut saya meminta partisipasi dan kesediaan bapak/ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dengan menandatangani lembaran persetujuan menjadi responden dan menjawab pertanyaan yang diajukan oleh peneliti secara jujur sesuai dengan pertanyaan yang tertera dalam kuesioner. Saya akan menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas bapak/ibu. Jawaban yang diberikan hanya dipergunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan. Demikian permohonan ini, atas bantuan dan kerjasama bapak/ibu saya ucapkan banyak terimakasih. Hormat Saya, Ningsih N. Zandroto

6 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa S-1 Keperawatan Universitas Sari Mutiara Indonesia yang bernama Ningsih Novrita Zandroto dengan judul Hubungan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Pasien Diabetes Mellitus dalam Proses Perawatan di Puskesmas Mandala Medan Tahun Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian ini dengan sukarela tanpa ada paksaan sedikitpun. Responden, ( )

7 LEMBARAN KUISIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN PASIEN DIABETES MELLITUS DALAM PROSES PERAWATAN DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN 2014 Isilah pertanyaan dibawah ini dan beri tanda centang ( ) pada pilihan yang menurut anda benar. A. Karakteristik Responden No. Responden : Umur : Pendidikan terakhir : Pekerjaan : Hubungan dengan pasien : B. Petunjuk Pengisian Kuesioner Bacalah pernyataan/pertanyaan dibawah ini dengan baik dan teliti dan berilah tanda centang ( ) pada jawaban menurut anda benar.

8 C. Kuisioner Pengetahuan Keluarga NO. PERNYATAAN YA 1. Keluarga mencari tahu apa itu diabetes dari dokter ataupun petugas kesehatan lainnya 2. Keluarga mampu memberikan obat yang dikonsumsi penderita diabetes tepat pada waktunya 3. Keluarga mengontrol pola makan penderita diabetes 4. Keluarga menyediakan makanan rendah kalori untuk dikonsumsi pasien 5. Keluarga tidak marah ketika penderita diabetes tidak mau mentaati aturan makan/diet yang telah ditetapkan. 6. Keluarga tidak pernah mengingatkan penderita diabetes tentang pentingnya menjaga dan mengontrol pola makannya. 7. Keluarga melakukan konsul dengan dokter ataupun tenaga kesehatan lain untuk membantu proses perawatan penderita diabetes 8. Keluarga mampu menjawab semua pertanyaan penderita diabetes seputar penyakit yang di alaminya 9. Keluarga menanyakan kepada dokter maupun petugas kesehatan lainnya tetang manfaat obat yang dikonsumsi penderita diabetes 10. Saat waktu senggang, keluarga mengajak penderita diabetes untuk melakukan olahraga kecil 11. Keluarga menaati peraturan Rumah Sakit dalam proses perawatan pasien diabetes 12. Keluarga melakukan semua anjuran dokter pada penderita diabetes 13. Rasa ingin tahu keluarga tentang penyakit diabetes diperlihatkan di depan penderita 14. Keluarga membeli buku-buku berkaitan dengan proses perawatan pasien diabetes 15. Keluarga merasa bahwa penderita diabetes dapat disembuhkan TIDAK PERNAH

9 D. Kuisioner Dukungan Keluarga NO. PERNYATAAN SELALU SERING JARANG 16. Keluarga memberikan dorongan kepada penderita diabetes agar tetap menjaga kesehatan. 17. Keluarga menganjurkan kepada penderita diabetes agar makan selalu tepat waktu. 18. Jika penderita diabetes susah makan sesuai anjuran, keluarga menasehatinya. 19. Keluarga tidak mau membantu memenuhi kebutuhan penderita diabetes dengan penuh kesabaran. 20. Keluarga membiarkan penderita diabetes makan dan minum apa saja yang disukainya walaupun itu melanggar aturan makannya. 21. Keluarga memberi pujian atas usaha yang dilakukan penderita diabetes untuk mentaati atuaran yang dibuat dalam proses perawatan. 22. Keluarga sulit menerima penderita diabetes apa adanya dengan segala keterbatasannya. 23. Keluarga tidak pernah mengingatkan penderita diabetes untuk selalu mematuhi aturan makan yang dijalani. 24. Keluarga memberi tahu semua informasi tentang tujuan, manfaat dan efek dari aturan proses perawatan yang sedang dijalani. 25. Keluarga memberi tahu tentang semua informasi yang didapatkan dari dokter, perawat atau tim kesehatan yang lain kepada penderita diabetes. 26. Keluarga mengantar atau mendampingi penderita diabetes untuk berobat ke pelayanan kesehatan. 27. Keluarga tidak keberatan membiayai pengobatan penderita diabetes. 28. Keluarga tidak pernah meluangkan waktu untuk mendengarkan cerita ataupun keluhankeluahan yang ingin disampaikan oleh penderita diabetes. 29. Keluarga membelikan makanan untuk penderita diabetes sesuai dengan aturan makan yang penderita diabetes jalani. 30. Keluarga melayani dan membantu ketika penderita diabetes membutuhkan sesuatu. TIDAK PERNAH

10 E. Kuisioner Kepatuhan Pasien Diabetes Mellitus Dalam Proses Perawatan NO. PERNYATAAN YA TIDAK 31. Pasien mengkonsumsi obat tepat waktu sesuai jadwal yang sudah dikonsultasikan oleh dokter atau petugas kesehatan yang lain. 32. Pasien makan makanan yang sesuai anjuran dokter atau petugas kesehatan yang lain. Pasien tidak mau mentaati aturan dalam proses 33. perawatan penderita diabetes karena menyusahkan. Pasien terlalu sibuk dengan urusannya, sehingga 34. tidak sempat melakukan saran yang diberikan dokter maupun tenaga kesehatan lain dalam proses perawatan. Pasien setiap hari mengkonsumsi makanan dan 35. minuman yang terasa manis/banyak mengandung gula. 36. Pasien tidak mencatat menu makanan setiap hari. 37. Pasien setiap hari mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung vitamin dan mineral. Pasien selalu melakukan variasi makanan pada 38. jadwal diet makan saya agar tidak terjadi kebosanan. Pasien setiap hari mengkonsumsi makanan yang 39. banyak mengandung minyak / tinggi lemak seperti makanan siap saji (fast food), gorengan, usus, dan hati. 40. Setiap hari pasien makan lebih dari tiga kali. 41. Setiap bulan pasien secara rutin menimbang berat badan Pasien secara rutin mengontrol kadar gula darah 42. ke puskesmas / pelayanan kesehatan yang lain untuk menentukan kebutuhan diet. Pasien memakai gula pengganti seperti gula 43. jagung pada saat ingin mengkonsumsi minum/makanan yang manis. 44. Pasien setiap hari selalu makan sayur dan buah sesuai dengan anjuran dokter. Pasien tidak pernah meminum obat yang 45. dianjuran dari dokter atau petugas kesehatan lainnya.

11 Frequency Table Karakteristik Responden Umur Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 25 Tahun Tahun > 35 Tahun Total Jenis Kelamin Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Laki-Laki Perempuan Total Pekerjaan Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak Bekerja Pelajar/Mahasiswa Ibu RT PNS Pegawai Swasta Total Pendidikan Terakhir Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SD SMP SMA D S Total

12 Statistics Pengetahuan Keluarga Dukungan Keluarga Kepatuhan Pasien DM N Valid Missing Frequency Table Pengetahuan Keluarga, Dukungan Keluarga, dan Kepatuhan Pasien DM Pengetahuan Keluarga Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Kurang Cukup Total Dukungan Keluarga Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Kurang Cukup Total Kepatuhan Pasien DM Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Kurang Cukup Baik Total

13 Crosstabs Pengetahuan Keluarga * Kepatuhan Pasien DM Crosstabulation dan Dukungan Keluarga * Kepatuhan Pasien DM Crosstabulation Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Pengetahuan Keluarga * Kepatuhan Pasien DM % 0.0% % Pengetahuan Keluarga * Kepatuhan Pasien DM Crosstabulation Kepatuhan Pasien DM Kurang Cukup Baik Total Pengetahuan Keluarga Kurang Count % of Total 60.0% 10.0%.0% 70.0% Cukup Count % of Total.0% 26.7% 3.3% 30.0% Total Count % of Total 60.0% 36.7% 3.3% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 30 a. 3 cells (20,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,30.

14 Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Dukungan Keluarga * Kepatuhan Pasien DM % 0.0% % Dukungan Keluarga * Kepatuhan Pasien DM Crosstabulation Kepatuhan Pasien DM Kurang Cukup Baik Total Dukungan Keluarga Kurang Count % of Total 53.3% 10.0%.0% 63.3% Cukup Count % of Total 6.7% 26.7% 3.3% 36.7% Total Count % of Total 60.0% 36.7% 3.3% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 30 a. 3 cells (20,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,37.

dokumen-dokumen yang mirip

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun

Lampiran 52 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Kepada Yth : Bapak/Ibu di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun Saya Mahasiswa S1-Keperawatan akan melakukan penelitian tentang