66 Lampian 1 PENJELASAN PENELITIAN BAGI RESPONDEN WAWANCARA Judul Pnlitian : AnalisisFakto Risiko Pnyakit Hiptnsi Pada Tntaa Nasional Indonsia (TNI) (Pnlitian di Rumkital D. Ramlan Suabaya Tahun 2015) Tujuan Tujuan Umum Mnganalisis bsa fakto isiko pnyakit hiptnsi pada Tntaa Nasional Indonsia (TNI) dngan studi pnlitian di Rumkital D. Ramlan Suabaya Tahun 2015. Tujuan Khusus Mnganalisis bsa isiko hiptnsi bdasakan fakto isiko yang tidak dapat dikndalikan (iwayat kluaga, usia, jnis klamin) dan fakto isiko yang dapat dikndalikan (konsumsi okok, konsumsi alkohol, konsumsi natium, konsumsi lmak, obsitas, olahaga dan stss) pada Tntaa Nasional Indonsia (TNI) dngan studi pnlitian di Rumkital D. Ramlan Suabaya Tahun 2015. Plakuan yang Ditapkan Pada Subyk Pnlitian ini mupakan pnlitian obsvasional, shingga tidak ada plakuan apapun untuk subyk. Subyk hanya tlibat sbagai sbagai spondn yang akan diwawancaai dngan bantuan kusion pihal fakto isiko pnyakit hiptnsi yang didita olh spondn.
67 Manfaat Subyk (spondn) yang tlibat dalam pnlitian ini akan mmpolh pngtahuan tntang infomasi yang tkait hiptnsi mulai dai klasifikasi sampai fakto isiko hiptnsi. Bahaya Potnsial Tidak ada bahaya potnsial yang diakibatkan olh ktlibatan subyk dalam pnlitian ini, olh kana dalam pnlitian ini tidak dilakukan intvnsi/plakuan apapun mlainkan hanya wawancaa dan pngisian kusion biasa. Hak untuk Mngundukan Dii Kikutstaan subyk dalam pnlitian ini bsifat sukala dan spondn bhak untuk mngundukan dii kapanpun, tanpa mnimbulkan konskunsi yang mugikan spondn. Adanya Insntif untuk Subyk Subyk (spondn) dalam pnlitian ini akan mmpolh souvni.
68 Posdu Pnlitian Pnyusunan Poposal Pnlitian Pnyusunan Instumnt Pnlitian Pngajuan Ethical Claanc Pijinan Platihan Enumato Listing Calon Rspondn Pmbuatan kangka sampling dan pmilihan spondn scaa acak dai data kam mdik Mngagndakan ptmuan dngan spondn tpilih Wawancaa dan pngisian kusion olh spondn tpilih Enty dan analisis data Plapoan
69 Lampian 2 INFORMED CONSENT (PERNYATAAN PERSETUJUAN IKUT PENELITIAN) Yang btanda tangan dibawah ini : Nama : Umu : Jabatan : Pangkat/Np : Alamat : Tlah mndapat ktangan scaa tinci dan jlas mngnai : 1. Pnlitian yang bjudul AnalisisFakto Risiko Pnyakit Hiptnsi Pada Tntaa Nasional Indonsia (TNI)(Pnlitian di Rumkital D. Ramlan Suabaya Tahun 2015) 2. Plakuan yang akan ditapkan pada subyk 3. Manfaat ikut sbagai subyk pnlitian 4. Bahaya yang akan timbul 5. Posdu pnlitian dan subyk pnlitian mndapat ksmpatan mngajukan ptanyaan sgala ssuatu yang bhubungan dngan pnlitian tsbut. Olh kana itu saya bsdia/tidak bsdia*) untuk mnjadi subyk pnlitian dngan pnuh ksadaan sta tanpa ktpaksaan. Dmikian pnyataan ini saya buat dngan sbnanya tanpa tkanan dai pihak manapun. Pnliti, Suabaya,... Rspondn,...... *) Cot salah satu
70 Lampian 3 KUESIONER PENELITIAN ANALISIS FAKTOR RISIKO PENYAKIT HIPERTENSI PADA TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI) (Pnlitian di Rumkital D. Ramlan Suabaya Tahun 2015) Kaaktistik Rspondn No. Kusion :... Tanggal Pngisian :... Tanggal Lahi :... Nama :... Usia :... tahun Jnis Klamin : L / P Alamat :...... Pndidikan Takhi : Tidak Skolah Blum Tamat SMA Blum Tamat SD Tamat SMA Tamat SD Diploma Blum Tamat SMP Sajana Tamat SMP Pkjaan :... Tkanan Daah :... /... mmhg Bat Badan :... kg Tinggi Badan :... cm
71 Ptanyaan Tntang Fakto Risiko Pnyakit Hiptnsi Ptunjuk Pngisian : Bagian Ptama Jawablah ptanyaan dngan mmbikan tanda chck list ( ) pada kotak kcil dan isi titik-titik ssuai kondisi anda. Bagian Kdua (Pngukuan tingkat sts) Jawablah ptanyaan dngan mmbikan tanda chck list ( ) pada salah satu pilihan jawaban. Ktangan : 0 : Tidak ada atau tidak pnah 1 : Ssuai dngan yang dialami sampai tingkat ttntu, atau kadang-kadang 2 : Sing 3 : Sangat ssuai dngan yang dialami, atau hampi stiap saat. *) = jika tidak mngkonsumsi, isi titik titik dngan angka 0. No. Ptanyaan Pilihan Jawaban Bagian Ptama 1. Tdapat oang tua atau saudaa mmiliki iwayat hiptnsi Ya Tidak 2. Fkunsi olahaga stiap minggu 30 mnit minimal 3 hai dalam sminggu < 30 mnit dan < 3 hai dalam sminggu Tidak pnah olahaga 3. Jumlah okok p hai yang dihisap*)... batang okok p hai Bagian Kdua (Tingkat Stss) No. Aspk Pnilaian 0 1 2 3 4. Mnjadi maah kana hal-hal kcil/spl 5. Cndung baksi blbihan pada situasi 6. Ksulitan untuk laksasi/santai
72 No. Aspk Pnilaian 0 1 2 3 7. Mudah masa ksal 8. Masa banyak mnghabiskan ngi kana cmas 9. Tidak sabaan 10. Mudah tsinggung 11. Sulit untuk bistiahat 12. Mudah maah 13. Ksulitan untuk tnang stlah ssuatu yang mngganggu 14. Sulit mntolansi gangguangangguan thadap hal yang sdang dilakukan 15. Bada pada kadaan tgang 16. Tidak dapat mmaklumi hal apapun yang mnghalangi anda untuk mnylsaikan hal yang sdang Anda lakukan 17. Mudah glisah
73 KUESIONER 24 Hou s Ditay Rcall Waktu awal : Waktu Akhi : Tanggal awal : Tanggal Akhi : Tanggal Waktu Makan Jnis Makanan Caa Masak Komposisi Jumlah (URT/FM)
74 Lampian 4 CONTOH TANDA/PERINGTAN LARANGAN MEROKOK SESUAI PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 25 TAHUN 2009 TENTANG PELAKSANAAN PERDA KOTA SURABAYA NOMOR 5 TAHUN 2008.
75 Lampian 5 Suat Ijin Pnlitian UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT Kampus C Mulyojo Suabaya 60 11 5 Tlp. 03 1-5920948, 5920949 Fax. 03 1-59246 18 \Vbsit: htp:l/www.fkm.unai.ac.id; E-mail : info@fkm.una i.ac. id Nomo Lampian Pi hal : Lf!J.13 fun3.1.i01ppd!2015 : Satu ksmpla : Pmohonan ijin pnlitian 7 Agustus 2015 yth. Kpala Rumah Sakit Angkatan Laut Dc. Ranlan Suabaya Dalam angka plaksanaan pnlitian guna pnylsaian pnyusunan skipsi yang mupakan salah satu syaat lmtuk mmpolh gla Sujana Kshatan Masyaakat, dngan ini kami mohon ijin untuk mngadakan pnlitian bagi mahasiswa tsbut dibawah ini : Nama NIM Judul Pnlitian Lokasi Pmbimbing Fanny Oktavia 101111013 Pbdaan Fakto Risiko Hiptnsi Pada Tntaa Nasional Indonsia ( TN! ) Suabaya D. Santi Matini, d., M.Ks Tlampi kami sampaikan poposal pnlitian yang bsangkutan. Alas phatian dan kjasama Saudaa kami sanpaikan tima kasih. ~of. Sodjajadi, d., M.S., Ph.D NIP.195203151979031008 Tmbusan : 1. Dkan 2. Kpala Dpatmn Bangdiklat Rumkital D. Ramlan Suabaya 3. Yang Bsangkutan
76 Lampian 6 Stifikat Kaji Etik '.',, KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN RUMKJTAl D, RAMELAN SURABAYA ' KETERANGAN KELAIKAN ETIK ("ETHICAL CLEARANCE") No, 66/EC/KERS/2015 Komisi Etik Pnlitian Kshatan Rumkital O. Ramlan Suabaya, Tlah Mmplajai Scaa Sksama Rancangan Pnlitian Yang Diusulkan, maka Dngan Ini Mnyatakan Bahwa Pnlitian Bjudul : Analisis Fakto Risiko Pnyakit Hiptnsi Pada Tntaa Nasion.1 Indonsia (TNI) (Studi di Rumkital D. Ramlan Suabaya Tahun 2015) PENELITI UTAMA: Fanny Oktavia (Fakultas Kshatan Masyaakat UNAIR, Nim.l0l111013) UNIT/LEMBAGA/TEMPAT PENELITIAN : Rumkital D Ramlan Suabaya. DINYATAKAN LAIK ETIK ' '"""~" /;:m"", "" I~,I, d. Tika Nandaka, Sp. KJ Catatan: Pnliti Tidak Dipknankan Mmpublikasi Hasil Pnlitian Tanpa Pstujuan Rumkital D. Ramlan Suabaya
77 Lampian 7 Hasil Phitungan Statcalc a. Bsa Risiko Kjadian Hiptnsi Mnuut Riwayat Hiptnsi Kluaga + Disas - Analysis of Singl Tabl +--------+--------+ Odds atio = 7.15 (2.54 <OR< 20.67) + 33 13 46 Confild 95% confidnc limits fo OR +--------+--------+ Rlativ isk = 2.74 (1.60 <RR< 4.70) - 11 31 42 Taylo Sis 95% confidnc limits fo RR +--------+--------+ Igno lativ isk if cas contol study. E 44 44 88 x Chi-Squas P-valus p ----------- -------- o Uncoctd : 18.22 0.0000197 --- s Mantl-Hanszl: 18.01 0.0000219 --- u Yats coctd: 16.44 0.0000501 --- b. Bsa Risiko Kjadian Hiptnsi Mnuut Usia + Disas - Analysis of Singl Tabl +--------+--------+ Odds atio = 4.47 (1.62 <OR< 12.59) + 34 19 53 Confild 95% confidnc limits fo OR +--------+--------+ Rlativ isk = 2.25 (1.28 <RR< 3.94) - 10 25 35Taylo Sis 95% confidnc limits fo RR +--------+--------+ Igno lativ isk if cas contol study. E 44 44 88 x Chi-Squas P-valus p ----------- -------- o Uncoctd : 10.67 0.0010866 --- s Mantl-Hansz : 10.55 0.0011603 --- u Yats coctd : 9.30 0.0022939 --- c. Bsa Risiko Kjadian Hiptnsi Mnuut Jnis Klamin + Disas - Analysis of Singl Tabl +--------+--------+ Odds atio = 1.16 (0.36 <OR< 3.78) + 36 35 71 Confild 95% confidnc limits fo OR +--------+--------+ Rlativ isk = 1.08 (0.62 <RR< 1.87) - 8 9 17 Taylo Sis 95% confidnc limits fo RR +--------+--------+ Igno lativ isk if cas contol study. E 44 44 88 x Chi-Squas P-valus p ----------- -------- o Uncoctd : 0.07 0.7871488 s Mantl-Hanszl: 0.07 0.7883327 u Yats coctd: 0.00 1.0000000
78 d. Bsa Risiko Kjadian Hiptnsi Mnuut Aktifitas Fisik Olahaga + Disas - Analysis of Singl Tabl +--------+--------+ Odds atio = 10.06 (3.17 <OR< 33.46*) + 27 6 33 Confild 95% confidnc limits fo OR +--------+--------+ *Confild not accuat. Exact limits pfd. - 17 38 55 Rlativ isk = 2.65 (1.73 <RR< 4.06) +--------+--------+ Taylo Sis 95% confidnc limits fo RR E 44 44 88 Igno lativ isk if cas contol study. x p Chi-Squas P-valus o ----------- -------- s Uncoctd : 21.38 0.0000038 --- u Mantl-Hanszl: 21.14 0.0000043 --- Yats coctd: 19.39 0.0000106 --- + Disas - +--------+--------+ + 27 6 33 ***Exact Confidnc Limits*** +--------+--------+ - 17 38 55 Mhta CR, Patl NR, Gay R, +--------+--------+ J. Am. Stat. Assoc.,1985,78,969-973. E 44 44 88 Pascal pogam by ELF Fanco & N Campos-Filho x Ludwig Canc Institut, Sao Paulo, Bazil p o Exact Low 95% Confidnc Limit = 3.20 s Odds Ratio = 10.06 u Exact Upp 95% Confidnc Limit = 34.50. Bsa Risiko Kjadian Hiptnsi Mnuut Konsumsi Rokok + Disas - Analysis of Singl Tabl +--------+--------+ Odds atio = 2.61 (1.00 <OR< 6.93) + 23 13 36 Confild 95% confidnc limits fo OR +--------+--------+ Rlativ isk = 1.58 (1.05 <RR< 2.39) - 21 31 52 Taylo Sis 95% confidnc limits fo RR +--------+--------+ Igno lativ isk if cas contol study. E 44 44 88 x Chi-Squas P-valus p ----------- -------- o Uncoctd : 4.70 0.0301476 --- s Mantl-Hanszl: 4.65 0.0311000 --- u Yats coctd: 3.81 0.0510177
79 f. Bsa Risiko Kjadian Hiptnsi Mnuut Konsumsi Natium/Gaam + Disas - Analysis of Singl Tabl +--------+--------+ Odds atio = 1.75 (0.33 <OR< 10.04*) + 41 39 80 Confild 95% confidnc limits fo OR +--------+--------+ *Confild not accuat. Exact limits pfd. - 3 5 8 Rlativ isk = 1.37 (0.54 <RR< 3.43) +--------+--------+ Taylo Sis 95% confidnc limits fo RR E 44 44 88 Igno lativ isk if cas contol study. x p Chi-Squas P-valus o ----------- -------- s Uncoctd : 0.55 0.4583177 u Mantl-Hanszl: 0.54 0.4608827 Yats coctd: 0.14 0.7107791 Fish xact: 1-taild P-valu: 0.3566489 2-taild P-valu: 0.7132978 An xpctd cll valu is lss than 5. Fish xact sults commndd. + Disas - +--------+--------+ + 41 39 80 ***Exact Confidnc Limits*** +--------+--------+ - 3 5 8 Mhta CR, Patl NR, Gay R, +--------+--------+ J. Am. Stat. Assoc.,1985,78,969-973. E 44 44 88 Pascal pogam by ELF Fanco & N Campos-Filho x Ludwig Canc Institut, Sao Paulo, Bazil p o Exact Low 95% Confidnc Limit = 0.31 s Odds Ratio = 1.75 u Exact Upp 95% Confidnc Limit = 11.97 g. Bsa Risiko Kjadian Hiptnsi Mnuut Konsumsi Lmak + Disas - Analysis of Singl Tabl +--------+--------+ Odds atio = 3.33 (1.10 <OR< 10.38) + 37 27 64 Confild 95% confidnc limits fo OR +--------+--------+ Rlativ isk = 1.98 (1.03 <RR< 3.83) - 7 17 24 Taylo Sis 95% confidnc limits fo RR +--------+--------+ Igno lativ isk if cas contol study. E 44 44 88 x Chi-Squas P-valus p ----------- -------- o Uncoctd : 5.73 0.0166854 --- s Mantl-Hanszl: 5.66 0.0173160 --- u Yats coctd: 4.64 0.0312236 ---
80 h. Bsa Risiko Kjadian Hiptnsi Mnuut Obsitas + Disas - Analysis of Singl Tabl +--------+--------+ Odds atio = 3.07 (1.18 <OR< 8.09) + 27 15 42 Confild 95% confidnc limits fo OR +--------+--------+ Rlativ isk = 1.74 (1.12 <RR< 2.70) - 17 29 46 Taylo Sis 95% confidnc limits fo RR +--------+--------+ Igno lativ isk if cas contol study. E 44 44 88 x Chi-Squas P-valus p ----------- -------- o Uncoctd : 6.56 0.0104355 --- s Mantl-Hanszl: 6.48 0.0108821 --- u Yats coctd: 5.51 0.0188931 --- i. Bsa Risiko Kjadian Hiptnsi Mnuut Tingkat Stss + Disas - Analysis of Singl Tabl +--------+--------+ Odds atio = 9.07 (3.13 <OR< 27.17) + 34 12 46 Confild 95% confidnc limits fo OR +--------+--------+ Rlativ isk = 3.10 (1.76 <RR< 5.48) - 10 32 42 Taylo Sis 95% confidnc limits fo RR +--------+--------+ Igno lativ isk if cas contol study. E 44 44 88 x Chi-Squas P-valus p ----------- -------- o Uncoctd : 22.05 0.0000027 --- s Mantl-Hanszl: 21.80 0.0000030 --- u Yats coctd: 20.09 0.0000074 ---