HUBUNGAN BAYI LAHIR KURANG BULAN DENGAN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN Oleh:

HUBUNGAN BAYI LAHIR KURANG BULAN DENGAN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 Oleh: INDHI VAVIRYA MESTIKA DH 100100238 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

HUBUNGAN BAYI LAHIR KURANG BULAN DENGAN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 KARYA TULIS ILMIAH INI DIAJUKAN SEBAGAI SALAH SATU SYARAT UNTUK MEMPEROLEH KELULUSAN SARJANA KEDOKTERAN Oleh: INDHI VAVIRYA MESTIKA DH 100100238 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

i LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Bayi Lahir Kurang Bulan dengan Penyakit Jantung Bawaan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2012 Nama : Indhi Vavirya Mestika Dh Nim : 100100238 Pembimbing Penguji I (dr. Karina Sugih Arto, M.Ked(Ped), Sp.A) (dr. Rina Yunita, SpMK) NIP : 1982.0602.200812.2.003 NIP : 1979.0624.200312.2.003 Penguji II (dr. T. Siti Hajar Haryuna, Sp. THT-KL) NIP : 1979.0620.200212.2.003 Medan, 18 November 2013 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP : 195402201980111001

ii ABSTRAK Penyakit Kongenital merupakan masalah yang penting dalam dunia kesehatan, terutama yang berhubungan pertumbuhan dan perkembangan anak ke depannya. Salah satunya adalah penyakit jantung bawaan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara bayi yang lahir dengan usia kehamilan kurang bulan dengan kejadian penyakit jantung bawaan. Penelitian ini telah dilakukan di RSUP. H. Adam Malik Medan dengan subyek penelitian diambil dari data rekam medis pasien pada rentang waktu 1 januari 2012 hingga 31 Desember 2012. Penelitian ini menggunakan metode kasus dan kontrol dengan mengambil data rekam medis dari bayi kelompok bayi yang lahir kurang bulan sebagai kasus dan bayi cukup bulan sebagai kontrol dengan total sampel sebanyak 76 bayi. Data rekam medis yang dikumpulkan kemudian diinput secara acak sesuai kelompok kasus dan kelompok kontrol. Data-data yang telah diperoleh dianalisis dengan menggunakan program SPSS versi 17. Analisis yang dilakukan adalah dengan uji chi square (X 2 ) untuk menilai ada tidaknya hubungan tersebut. Dari hasil penelitian didapati adanya hubungan yang signifikan yang ditunjukkan dengan nilai pearson chi square (X 2 ) 0.009 (p<0.05). Dapat disimpulkan bahwa pada penelitian ini, diperoleh hasil bahwa adanya hubungan antara bayi yang lahir dengan usia kehamilan kurang bulan dengan kejadian penyakit jantung bawaan. Kata Kunci : Penyakit Jantung Bawaan, Bayi Kurang Bulan

iii ABSTRACT Congenital disease is an important issue in the world of health, particularly in relation to the child's growth and development in the future. One of them is a congenital heart disease. This study aimed to examine the relationship between infants born preterm with a gestational age with congenital heart disease events. This research has been conducted in the department. H. Adam Malik with study subjects were taken from the medical records of patients in the period 1 January 2012 to 31 December 2012. This study uses a case control study by taking medical records of infants born baby groups as case preterm and term infants as controls with a total sample size of 76 infants. Medical record data collected then randomly inputted appropriate case group and the control group. The data was analyzed using SPSS version 17. Analysis is conducted with chi square (X2) to assess the relationship. From the results of the study found a significant relationship is indicated by the value of the Pearson chi-square (X2) 0.009 (P <0.05). It can be concluded that in this study, the results showed that the relationship between infants born preterm with a gestational age with congenital heart disease events. Keywords: Congenital Heart Disease, Preterm Labour

iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang atas segala rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan pada blok Community Research Program (CRP) semester VII dan Sarjana Kedokteran (S.Ked) di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Karya tulis ilmiah ini berjudul Hubungan Bayi Lahir Kurang Bulan dengan Penyakit Jantung Bawaan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2012. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, Dekan Fakultas Kedokteran, yang telah banyak mendukung saya hingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 2. dr. Karina Sugih Arto, M.Ked(Ped), Sp. A, selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberi arahan, masukan dan bimbingan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. dr. Lidya Imelda Laksmi, Sp.PA serta dr. Rina Yunita, SpMK dan dr. T. Siti Hajar Haryuna, Sp.THT-KL selaku Dosen Penguji yang telah memberikan saran serta nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini. 4. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran. 5. Rasa hormat dan terima kasih yang tiada terhingga saya persembahkan kepada ibu saya, ibunda Hj. Heryani Spd, MM serta Kakanda Adhita Nugraha Mestika, ST, M.Ars. dan Kukuh Gumilar Mestika, ST atas doa, perhatian dan dukungan yang tak putus-putusnya sebagai bentuk kasih sayang kepada saya.

v 6. Ayahanda tercinta Alm Letkol Ckm dr. H. Mestika Dhamir SpM yang selalu memberikan motivasi tentang begitu berartinya kerja keras tanpa kenal rasa keluh kesah. Semoga ini menjadi salah satu amal jariyah terbaik yang selalu mengalir untuk beliau agar diberikan tempat terbaik di sisi Allah SWT. 7. dr. Imam Kukuh Darmawan, yang telah banyak membantu, memberikan waktu, dukungan dan semangat selama penyusunan karya tulis ilmiah ini. 8. Seluruh teman-teman FK USU Stambuk 2010 yang telah memberikan dukungan dalam segala bentuk, yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, terima kasih atas dukungan dan bantuannya. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, 18 November 2013 Penulis, Indhi Vavirya Mestika Nim. 100100238

vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN. i ABSTRAK.... ii ABSTRACT. iii KATA PENGANTAR. iv DAFTAR ISI. vi DAFTAR TABEL viii DAFTAR GAMBAR ix DAFTAR LAMPIRAN x DAFTAR SINGKATAN. xi BAB 1 PENDAHULUAN. 1 1.1. Latar Belakang. 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian. 2 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 4 2.1. Bayi Kurang Bulan.. 4 2.1.1. Definisi... 4 2.1.2. Epidemiologi... 4 2.1.3. Etiologi dan Faktor Risiko. 4 2.2. Penyakit Jantung Bawaan 5 2.2.1. Definisi.. 5 2.2.2. Epidemiologi.. 6 2.2.3. Etiologi dan Faktor Risiko. 6 2.2.4. Klasifikasi... 7 2.3. Hubungan Bayi Lahir Kurang Bulan dengan PJB... 13

vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL. 15 3.1. Kerangka Konsep Penelitian 15 3.2. Definisi Operasional 16 3.3. Hipotesis.. 16 BAB 4 METODE PENELITIAN. 17 4.1. Jenis Penelitian 17 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian.. 17 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 17 4.3.1. Populasi Penelitian. 17 4.3.2. Sampel Penelitian... 18 4.4. Teknik Pengumpulan Data.. 19 4.5. Pengolahan dan Analisis Data. 19 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN.. 21 5.1. Hasil Penelitian.. 21 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian..... 21 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden... 21 5.1.3. Analisis Bivariat.. 23 5.1.4. Hubungan Bayi Lahir Kurang Bulan dengan Penyakit Jantung Bawaan... 24 5.2. Pembahasan. 25 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 27 6.1. Kesimpulan 27 6.2. Saran. 27 DAFTAR PUSTAKA.... 28 LAMPIRAN

viii DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1. Penyebab kelahiran preterm yang dapat diidentifikasikan.. 4 Tabel 5.1 Distribusi Frekwensi Sampel berdasarkan Jenis Kelamin. 22 Tabel 5.2 Distribusi Frekwensi Kejadian Penyakit Jantung Bawaan. 22 Tabel 5.3 Distribusi Frekwensi Penyakit Jantung Bawaan berdasarkan Jenisnya 23 Tabel 5.4 Hubungan antara Bayi Lahir Kurang Bulan dengan Penyakit Jantung Bawaan... 24

ix DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1. Kerangka Konsep Hubungan Antara Bayi Lahir Kurang Bulan dengan Penyakit Jantung Bawaan di RSUP Haji Adam Malik Medan.. 14 Gambar 3.2. Kerangka Kerja Penelitian 15 Gambar 5.1. Distribusi Frekwensi Kejadian Penyakit Jantung Bawaan. 23 Gambar 5.5 Hubungan antara Bayi Lahir Kurang Bulan dengan Penyakit Jantung Bawaan 24

x DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Judul 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP 2 SURAT IZIN PENELITIAN 3 DATA INDUK 4 TABEL STATISTIK SPSS 17.0

xi DAFTAR SINGKATAN BKB DAP DSA DSAV DSV FKUI PJB PJT RSCM RSUP WHO : Bayi Kurang Bulan : Duktus Arteriosus Persisten : Defek Septum Atrium : Defek Septum Atrioventrikularis : Defek Septum Ventrikel : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia : Penyakit Jantung Bawaan : Pertumbuhan Janin Terhambat : Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo : Rumah Sakit Umum Pusat : World Health Organization