GAMBARAN PENGETAHUAN IBU DALAM PENATALAKSANAAN DEMAM PADA ANAK BERDASARKAN TINGKAT PENDIDIKAN DI KELURAHAN PASAR MERAH TIMUR MEDAN TAHUN 2010 Oleh : CERAH WATI P. P 070100202 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU DALAM PENATALAKSANAAN DEMAM PADA ANAK BERDASARKAN TINGKAT PENDIDIKAN DI KELURAHAN PASAR MERAH TIMUR MEDAN TAHUN 2010 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran OLEH: CERAH WATI P. P 070100202 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN Judul : Gambaran Pengetahuan Ibu dalam Penatalaksanaan Demam Pada Anak di Kelurahan Pasar Merah Timur Medan Tahun 2010 Nama : Cerah Wati P. P NIM : 070100202 Pembimbing Penguji I ( dr. Tri Widyawati, M.Si ) (dr. Simon Marpaung, M.Kes) NIP 19760709 200312 2 001 NIP 19451217 196902 1 001 Penguji II (dr. Rusdiana, M.Kes) NIP 19710915 200112 2 002 Medan, 29 November 2010 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH) NIP 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Demam pada anak merupakan keadaan yang sering menimbulkan kecemasan pada ibu. Penatalaksanaan yang tepat dapat menurunkan suhu tubuh anak yang tinggi. Tingkat pendidikan merupakan faktor yang mempengaruhi pengetahuan ibu dalam menangani demam pada anak sebelum membawa ke dokter. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu berdasarkan tingkat pendidikan di Kelurahan Pasar Merah Timur Medan mengenai demam dan cara mengatasinya. Metode penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan studi cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 80 orang dengan tingkat ketepatan relatif (d) sebesar 0,1. Pengambilan sampel menggunakan teknik stratified random sampling. Sampel kemudian didistribusikan secara merata. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan kemudian dianalisis dengan program SPSS (Statistical Product and Service Solutions) versi 17.0. Dari 80 responden, diperoleh hasil penelitian yang menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden mengenai demam dan penatalaksanaannya berdasarkan tingkat pendidikan, mayoritas responden yang berpendidikan sedang dengan kategori pengetahuan sedang, yaitu sebesar 23 orang (50%). Sementara responden yang berpendidikan tinggi dengan kategori pengetahuan baik, yaitu sebesar 12 orang (70,6%) dan responden yang berpendidikan rendah dengan pengetahuan kurang, yaitu sebesar 7 orang (41,2%). Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pengetahuan ibu di Kelurahan Pasar Merah Timur Medan mengenai demam dan penatalaksaanaannya berdasarkan tingkat pendidikan berada dalam kategori sedang. Kata Kunci: demam, penatalaksanaan, pengetahuan ibu, tingkat pendidikan
ABSTRACT Fever in children is a situation which often causes anxiety in the mother. A correct management can decline the high point of children s body temperature. Level of education acts as an influential factor for the maternal knowledge in dealing with fever in children prior to a visit to the doctor. The purpose of this study was to determine maternal knowledge description based on the level of education in the Kelurahan Pasar Merah Timur Medan about fever and its management. This study used a descriptive design with a cross-sectional approach. About eighty samples had relative accuracy (d) equals to 0.1. Stratified random sampling was used in order to collect the samples. The samples were evenly distributed. The datas were collected using the questionnaires and later would be analyzed using SPSS (Statistical Product and Service Solutions) program 17.0. The study results in 80 subjects for education and knowledge level performed the majority of 23 (50%) subjects were categorized as moderate. The good and low level of education and knowledge apperared in 12 (70,6%) and 7 (41,2%) subjects respectively. From the entirety study results, we can conclude that the maternal knowledge description based on the level of education in the Kelurahan Pasar Merah Timur Medan about fever and its management were in moderate category. Keywords: fever, management, maternal knowledge, education level
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran. Selama penyusunan dan penulisan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih sangat sederhana dan masih banyak kekurangannya, oleh sebab itu penulis akan menerima segala kritik maupun tanggapan dari berbagai pihak guna memperbaiki kesalahan dan kekurangan tersebut pada masa yang akan datang. Dalam kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan rasa hormat yang setinggi-tingginya kepada: 1. Rektor dan Dekan Fakultas Kedokteran, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran USU Medan. 2. Ibu dr. Tri Widyawati, M.Si selaku dosen pembimbing penulis yang telah banyak membantu dan memberikan saran-saran selama penulisan Karya Tulis Ilmiah, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Bapak dr. Simon S. Marpaung dan Ibu dr. Rusdiana, M.Kes selaku penguji dalam seminar proposal dan penguji di seminar hasil. 4. Bapak Ahmad Fikri Lubis selaku Kepala Lurah Pasar Merah Timur dan seluruh pegawai Kelurahan Pasar Merah Timur yang memberi izin dan membantu selama proses pengambilan data di tempat penelitian. 5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
6. Seluruh responden yang bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. 7. Terima kasih sebesar-besarnya kepada kedua orang tua saya, Zulkarnaen Purba dan Hafisah Ade Ferdina, yang telah memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan studi saya termasuk dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini. 8. Terima kasih juga saya sampaikan kepada kedua kakak saya, Budi Maria Anastasia Purba dan Kartika Mulia Ratih Purba serta adik saya, Puji Astuti Purba. 9. Teman-teman angkatan 2007 Fakultas Kedokteran yang telah mendukung dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, saya ucapkan terima kasih atas kerja samanya. Sebagai akhir kata dari penulis, semoga Karya Tulis Ilmiah ini memiliki manfaat dan nilai bagi kita semua dimasa yang akan datang dan kiranya dapat menjadikan rujukan untuk penulisan yang lebih baik lagi. Medan, November 2010 Penulis Cerah Wati Paskah Purba 070100202
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR SINGKATAN... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.3.1. Tujuan Umum... 2 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Demam... 4 2.1.1. Definisi Demam... 4 2.1.2. Mekanisme Demam... 4 2.1.3. Penyebab Demam... 5 2.1.4. Penerapan Klinis... 6 2.2. Antipiretik... 9 2.2.1. Parasetamol... 10 2.2.2. Ibuprofen... 11 2.2.3. Aspirin... 12 2.3. Kompres Demam... 13 2.4. Pengobatan Tradisional Herbalis... 14 2.5. Pengetahuan... 19 2.5.1. Pengertian Pengetahuan... 19 2.5.2. Tingkat Pengetahuan... 19 2.5.3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan... 20 2.6. Tingkat Pendidikan Sebagai Salah Satu Faktor yang Mempengaruhi Penatalaksanaan Demam... 21 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL. 22 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 22 3.2. Definisi Operasional... 22
BAB 4 METODE PENELITIAN... 25 4.1. Jenis Penelitian... 25 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 25 4.2.1. Waktu Penelitian... 25 4.2.2. Lokasi Penelitian... 25 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 25 4.3.1. Populasi Penelitian... 25 4.3.2. Sampel Penelitian... 26 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 27 4.4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas... 28 4.5. Pengolahan dan Analisa Data... 28 BAB 5 HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN... 30 5.1. Hasil Penelitian... 30 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 30 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden... 30 5.2. Hasil Analisa Data... 33 5.2.1. Gambaran Pengetahuan... 33 5.3. Pembahasan... 38 5.3.1. Analisa Karakteristik Responden... 38 5.3.2. Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Demam dan Penatalaksanaan Demam Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 39 BAB 6 KESIMPULAN dan SARAN... 43 6.1. Kesimpulan... 43 6.2. Saran... 43 DAFTAR PUSTAKA... 45 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Dosis yang Direkomendasikan pada Anak... 18 4.1 Distribusi Jumlah Populasi dan Sampel Menurut Lingkungan... 27 4.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas... 28 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur... 30 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 31 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan... 31 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Sosial Ekonomi... 32 5.5 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Penatalaksanaan Demam... 34 5.6 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden tentang Penatalaksanaan Demam... 37 5.7 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden tentang Penatalaksanaan Demam Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 38
DAFTAR SINGKATAN AAP = American Academy of Pediatrics Binkesmas = Bina Kesehatan Masyarakat COX = cyclooxygenase COX-2 = cyclooxygenase 2 CYP2C8 = cytochrome P450, family 2, subfamily C, polypeptide 8 CYP2C9 = cytochrome P450, family 2, subfamily C, polypeptide 9 Depkes = Departemen Kesehatan Dinkes = Dinas Kesehatan Dirjen = Direktur Jenderal INF = interferon IL-1 = interleukin 1 IL-6 = interleukin 6 KK = Kepala Keluarga Menkes = Menteri Kesehatan MIP-1 = machrophage inflammatory protein 1 NAPN = National Association of Pediatrics Nurse OVLT = Organum Vasculosum Laminae Terminalis Permenkes = Peraturan Menteri Kesehatan PNS = Pegawai Negeri Sipil R.I = Republik Indonesia TNFα = Tumor Necrosis Factor α UNCTAD = United Nations Conference on Trade and Development UU = Undang Undang WHO = World Health Organization WTO = World Trade Organization
DAFTAR LAMPIRAN 1. Daftar Riwayat Hidup Penulis 2. Lembar Penjelasan Kepada Subjek Penelitian 3. Informed Consent (Lembar Persetujuan setelah Penjelasan) 4. Kuesioner Penelitian 5. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas 6. Data Induk (Master Data) 7. Hasil Analisa Data Distribusi Frekuensi dengan SPSS 8. Surat Ethical Clearance (Persetujuan Komisi Etik) 9. Surat Izin Penelitian