HASIL PENELITIAN GAMBARAN PENGGUNAAN ANTIMIKROBA PADA MUSIM HUJAN DAN MUSIM KEMARAU DI KOTA MEDAN TAHUN 2013 Oleh : YESSIE ELENDA SIREGAR NIM : 110100231 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
ii KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan kasih sayang dan rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian ini. Shalawat serta salam tidak lupa diberikan kepada Nabi Muhammad SAW, seorang manusia yang sangat mulia. Adapun tujuan penulisan proposal penelitian adalah untuk memaparkan pemikiran dan pengetahuan mengenai penelitian yang akan dilaksanakan Penelitian ini berjudul Gambaran Penggunaan Antimikroba pada Musim Hujan dan Musim Kemarau di Kota Medan Tahun 2013. Penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K), selaku rektor. 2. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 3. dr. Datten Bangun, M.Sc, Sp.FK, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. 4. dr. H. Soekimin, Sp.PA, selaku Dosen Penguji I di Seminar Proposal Penelitian yang memberikan nasihat- nasihat dalam penyempurnaan karya tulis ilmiah ini. 5. Ibu Nenni Dwi A. Lubis, SP, M.Si, selaku Dosen Penguji I di Seminar Hasil Penelitian yang memberikan nasihat- nasihat dalam penyempurnaan karya tulis ilmiah ini. 6. dr. Dina Aprillia, Sp.PD, selaku Dosen Penguji II yang memberikan nasihat- nasihat dalam penyempurnaan karya tulis ilmiah ini. 7. Pemilik apotek dan apoteker yang telah berjasa memberikan kesempatan untuk mengambil data penelitian sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar.
iii 8. Seluruh Staf pengajar Fakultas Kedokteran atas bimbingan selama perkuliahan dan penulisan karya tulis ilmiah ini. 9. Orangtua penulis yang selalu memberikan kasih sayang, doa dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah dan pendidikan. 10. Adik penulis, Aulia Nisa yang tidak bosan- bosannya menemani dalam mengerjakan karya tulis ilmiah ini. 11. Teman- teman penulis yaitu Marfiratur Rahmah Zega, Helvina Siahaan, Shera Adila, dan Sona Anggrani yang memberikan semangat dan menemani dalam proses pengerjaan karya tulis ilmiah. 12. Teman- teman mahasiswa FK USU stambuk 2011, dan khususnya Irsan Thermanto, Nurhidayani, Grace Roseliny, yang telah memberi saran, kritik, dukungan materi, dan moril dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan penelitian ini. Medan, 5 Januari 2015 Yessie Elenda Siregar
iv ABSTRAK Penyakit infeksi masih merupakan penyebab utama tingginya morbiditas dan mortalitas di Indonesia. Untuk mengatasi infeksi yang disebabkan oleh bakteri digunakan antibiotik. Di Indonesia, kita mengenal adanya musim hujan dan musim kemarau. Untuk itu, penelitian ini dilaksanakan guna mengetahui gambaran penggunaan antimikroba pada musim hujan dan musim kemarau di Kota Medan dan dalam hal ini ditelaah melalui jumlah penggunaan antimikroba pada musim hujan dan musim kemarau. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain crosssectional. Sampel terdiri dari 370 resep dari apotek di Kota Medan. Pengumpulan data dilakukan melalui pengambilan resep dari apotek kemudian mengolah resep yang mengandung antimikroba dan ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi. Hasil penelitian dalam bentuk tabel distribusi frekuensi menunjukkan bahwa penggunaan antimikroba berdasarkan jumlah peresepan antimikroba pada musim hujan adalah 52,9% dan musim kemarau sebanyak 49,7%, berdasarkan golongan antimikroba pada musim hujan paling banyak dari golongan obat anti tuberkulosis yaitu 23,46% dan musim kemarau paling banyak dari golongan sefalosporin yaitu 30,43%, berdasarkan bentuk sediaan antimikroba pada musim hujan adalah sediaan per-oral 100% dan musim kemarau adalah per-oral 100%, berdasarkan aturan pakai antimikroba menunjukkan bahwa masih terdapat kesalahan penulisan aturan pakai antimikroba pada musim hujan sebanyak 14% dan pada musim kemarau sebanyak 13% di Kota Medan Tahun 2013. Kata kunci: penggunaan antimikroba, musim hujan, musim kemarau
v ABSTRACT Infectious diseases are still the major cause of morbidity and mortality in Indonesia. Most of the time, antibiotics are used to cure infection diseases because of the bacteria. In Indonesia we have rainy season and dry season. For that, this study had like to find out description of infectious diseases antimicrobial usage in rainy season and dry season in Medan by antimicrobial prescription in rainy season and dry season. This study is as descriptive study with cross-sectional design. Samples consisted of 370 recipes from pharmacies in Medan. The data was collected through the recipes from pharmacies. Then the recipes which is consist of antimicrobial and showed in frequency distribution. The result of this study in frequency distribution table showed that antimicrobial use based on the number of antimicrobial prescribing in rainy season is 52,9% and dry season is 49,7%, based on class of antimicrobials in rainy season is anti tuberculosis drug (23,46%) and dry season is cephalosporin (30,43%), based on antimicrobial dosage form in rainy season is per-oral (100%) and dry season is per-oral (100%), based on antimicrobial rules showed that there is still an error writing in rainy season (14%) and dry season (13%) in Medan in 2013. Keywords: antimicrobial use, rainy season, dry season
vi DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN... i KATA PENGANTAR... ii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Masalah... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Antimikroba... 4 2.1.1. Mekanisme Kerja Antimikroba... 4 2.1.2. Pembagian Jenis Antimikroba... 5 2.1.3. Golongan-golongan Antimikroba... 5 2.2. Infeksi... 6 2.2.1. Pengertian Infeksi dan Penyakit Infeksi... 6 2.2.2. Proses Terjadinya Penyakit... 6 2.2.3. Infeksi Bakteri... 7 2.2.4. Klasifikasi Bakteri... 7 2.3. Musim Hujan 2013... 7 2.4. Musim Kemarau 2013... 8
vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 9 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 9 3.2. Definisi Operasional... 9 BAB 4 METODE PENELITIAN... 11 4.1. Jenis Penelitian... 11 4.2. Waktu dan Lokasi Penelitian... 11 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 11 4.4. Metode Pengumpulan Data... 13 4.5. Metode Pengolahan Data... 13 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 14 5.1. Hasil Penelitian... 14 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 14 5.1.2. Jumlah Peresepan Antimikroba per Musim... 16 5.1.3. Penggunaan Antimikroba Menurut Golongan... Antimikroba per Musim... 16 5.1.4. Penggunaan Antimikroba Menurut Bentuk... Sediaan Antimikroba per musim... 17 5.1.5. Penggunaan Antimikroba Menurut Aturan... Pakai Antimikroba per Musim... 18 5.2. Pembahasan... 20 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 23 6.1. Kesimpulan... 23 6.2. Saran... 23 DAFTAR PUSTAKA... 24 LAMPIRAN
viii DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 5.1 Distribusi Jumlah Apotek dan Luas Wilayah Menurut... Kecamatan di Kota Medan... 15 5.2. Jumlah Peresepan Antimikroba pada Musim Hujan dan... Musim Kemarau... 16 5.3. Distribusi Frekuensi Golongan Antimikroba pada Musim... Hujan dan Musim Kemarau... 17 5.4. Distribusi Frekuensi Bentuk Sediaan Antimikroba per-oral.. pada Musim Hujan dan Musim Kemarau... 18 5.5. Penggunaan Aturan Pakai Antimikroba Menurut... Kandungan Antimikroba pada Musim Hujan... 19 5.6. Penggunaan Aturan Pakai Antimikroba Menurut... Kandungan Antimikroba pada Musim Kemarau... 20
ix DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 1. Trias Penyebab Penyakit... 7 2. Kerangka Konsep... 9
x DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Daftar Riwayat Hidup... 26 2. Surat Persetujuan Komisi Etik... 27 3. Surat Izin Penelitian... 28 4. Data Induk Penelitian... 30