LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Junika Tampubolon, sedang menjalani pendikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan Pengetahuan dan Sikap bidan terhadap pelaksanaan inisiasi menyusui dini di puskesmas pancur batu kabupaten deli serdang 2015. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya, saya mohon kesediaan ibu dalam melakukan pelaksanaan tentang tujuan penelitian saya. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat suka rela, sehingga ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apa pun. Identitas pribadi ibu dan semua informasi untuk yang ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian ini. Untuk Penelitian ini Ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Ibu membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya : Nama : Junika tampubolon NIM :145102230 Terima kasih saya ucapkan kepada Ibu yang telah ikut berpartisipasi dalam penelitian ini. Keikutsertaan Ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. Medan, 2015 Peneliti (Rina Julianti Hutahaea
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian Hubungan pengetahuan dan Sikap Ibu Primipara dengan Pemberian ASI Eksklusif di Klinik Bersalin Delima Belawan Tahun 2015. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2015 Responden ( )
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN PRAKTEK SWASTA TENTANG INISASI MENYUSU DINI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG MEDAN TAHUN 2015 Kode : Tanggal : Petunjuk Pengisian 1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban 2. Isi pertanyaan dengan member tanda checklist 3. Setiap pertanyaan dijawab dengan satu jawaban yang sesuai menurut anda 4. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanyakan kembali kepada peneliti. Kuesioner Data Demografi Inisial Nama Bidan : Umur : Pendidikan Terakhir : Lama Bekerja : PENGETAHUAN 1. Inisiasi menyusu dini adalah? a. Bayi diberi susu formula b. Bayi mulai menyusu sendiri segera setelah lahir c. bayi dipaksa menyusu
2. Manfaat inisiasi menyusu dini bagi bayi adalah? a. Mencegah hypotermi b. Menurunkan berat badan c. Mencegah kanker payudara 3. Inisiasi menyusu dini sebaiknya dilakukan kepada ibu pasca bersalin dengan keadan bayi? a. Bayi lahir dengan SC b. Bayi lahir tidak segera menangis c. Bayi lahir segera menangis 4. Manfaat inisiasi menyusu dini bagi ibu adalah? a. Mencegah hypotermi b. Merangsang produksi oksitosin dan ptolaktin serta meningkatkan keberhasilan produksi ASI c. Memperkuat reflek hisap bayi 5. Berikut merupakan manfaat dari inisiasi menyusu dini, kecuali. a. Mengurangi angka kematian ibu dan bayi b. Meningkiatkan keberhasilan ASI eksklusif c. Mengurangi kecerdasan 6. Inisiasi menyusu dini sebaiknya dilakukan selama? a. 1 jam b. 2 jam c. 45 menit 7. Kontra indikasi inisiasi menyusu dini bagi bayi adalah
a. Bayi dengan cacat bawaan plato skizis b. Bayi baru lahir normal c. Bayi dengan berat badan 3000 gram 8. Hal yang harus segera dilakukan setelah inisiasi menyusu dini adalah a. Bayi dikeringkan dan dimasukkan kedalam inkubator b. Bayi dibiarkan dalam keadaan terbuka c. Bayi segera dimandikan 9. Tujuan utama meletakkan bayi diatas perut ibu adalah? a. Menjauhkan perasaan antara ibu dan bayi b. Mendekatkan ikatan batin antara ibu dan bayi c. Memutuskan ikatan kasih sayang antara ibu dan bayi 10. Tujuan utama menutup kepala bayi dengan penutup shower cup saat melakukan inisiasi menyusu dini adalah? a. Keinginan dari ibu b. Menjaga kehangatan kepala c. Menghindari penguapan suhu tubuh bayi 11. Hormon yang dapat membantu meningkatkan kontraksi uterus bila menjilat puting susu ibu adalah? a. Oxytosin b. Progesteron c. estrogen 12. Berikut adalah hal yang tidak dianjurkan selama melakukan inisiasi menyusu dini, kecuali.
a. Mulut bayi dipaksa mendekati puting susu ibu. b. Memasukkan puting susu ibu ke mulut bayi hingga menutupi hidung. c. Bayi dibiarkan sendiri mencari puting susu ibu. 13. Saat melakukan inisiasi menyusu dini sebaiknya bayi dalam keadaan.. a. Basah b. Terbuka c. Hangat dan kering 14. Saat melakukan inisiasi menyusu dini, suhu payudara ibu meningkat 0C a. 0,5 0C b. 0,3 0C c. 0,4 0C 15. Bayi dapat dimandikan setelah.jam pasca persalinan. a. 5 jam b. 6 jam c. 24 jam 16. Jika dilakukan anestesi umum pada ibu yang melakukan operasi ceasar, maka inisiasi menyusu dini dapat dilakukan diruang. a. Ruang operasi b. Setelang pulang kerumah c. Diruang pulih 17. Salah satu penghambat inisiasi menyusu dini adalah?
a. Bayi merasa hangat kerena bersentuhan antara kulit bayi dan bayi. b. Kamar bersalin atau kamar operasi yang nyaman dan tenang. c. Setelah melahirkan, ibu terlalu lelah untuk segera menyusui bayinya. 18. Saat menyadari bahwa ada makanan disekitarnya maka bayi akan. a. Segera menjilatnya. b. Mengeluarkan air liurnya c. Membuka mulutnya dengan lebar dan melekat dengan baik. 19. Kolostrum, ASI istimewa yang kaya akan daya tahan tubuh, penting untuk.. a. Ketahanan terhadap infeksi b. Menghasilkan hormon oxytosin c.mengurangi kecerdasan 20. Menurut anda, manfaat dari hormon oksitosin adalah? a. Merangsang kontraksi uterus b. Meningkatkan produksi ASI c. Menunda ovulasi
B. Sikap Bidan Berilah tanda contreng ( ) pada salah satu pernyataan yang dianggap benar! SS = Sangat Setuju S = Setuju STS = Sangat Tidak Setuju No Pernyataan SS S STS 1. IMD harus dilakukan untuk mensukseskan program ASI ekslusif 2. Pelaksanaa IMD hanya membuat terlambat bidan melaksanakan pekerjaan lainnya 3. ASI pertama tidak baik diberikan kepada bayi karena ASI tersebut basi. 4. Bidan bukan penentu utama terlaksananya IMD 5. Pelaksanaan IMD setelah ibu istirahat 6. Pelaksanaan IMD tidak diserahkan sepenuhnya pada ibu. 7. IMD dilakukan walaupun tidak ada sosialisasi dari atasan 8. IMD bukan merupakan prosedur yang harus dilaksanakan oleh bidan meski terkacup dalam 59 asuhan persalinan normal. 9. IMD tidak hanya dilakukan oleh bidan yang telah mengikuti pelatihan 10. IMD memperlambat prosedur pemeriksaan fisik yang dilakukan pada bayi baru lahir
Bulan ke No. Uraian kegiatan Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli 2014 2014 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 1. Pengajuan Judul 2. Pembuatan Proposal 3. Ujian Proposal 4. Persiapan Izin Lokasi 5. Pengurusan Surat Izin 6. Pengumpulan data 7. Pengolaan Data 8. Analisa Data 9. Ujian Hasil 10. Perbaikan KTI
DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Biodata 1. Nama lengkap : Junika Tampubolon 2. Jenis kelamin : Perempuan 3. Tempat/tanggal lahir : Simarhompa,08 04 1992 4. Anak ke :3(tiga)dari6 (bersaudara) 5. Kewarganegaraan : Indonesia 6. Status : Belum kawin 7. Agama : Protestan 8. Alamat : Sipahutar 9. Nama orang tua a. Ayah : M.Tampubolon b. Ibu : O.Simanjuntak 1. Pekerjaan a. Ayah : PNS b. Ibu : PNS 2. Jumlah anak : 6 (empat) 3. Kewarganegaraan : Indonesia 4. Agama : Protestan 5. Alamat : Sipahutar II. Riwayat pendidikan 1. SD Inpres Inggup Simarhompa 2. SMP Negeri 1 Sipahutar, lulus tahun 2007 3. SMA Negeri 1 Sipahutar, lulus tahun 2011 4. D-III Kebidanan Akademi Kebidanan Senior Medan, lulus tahun 2014 5. D-IV Bidan Pendidik lulus tahun 20