FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Transkripsi

1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN PENGETAHUAN IBU POSTPARTUM TENTANG METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI POSTPARTUM DI RUMAH BERSALIN HADIJAH MEDAN 2009 Saya adalah mahasiswa Program Study D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran yang melakukan penelitian ini dengan tujuan untuk mengetahui pengetahuan ibu postpartum tentang metode amenorea laktasi sebagai kontrasepsi postpartum di Rumah Bersalin Hadijah Medan tahun 2009 Saya sangat mengharapkan kesediaan saudara untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, dimana penelitian ini tidak akan memberikan dampak yang membahayakan kepada saudara. Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga saudara bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sangsi apapun. Semua informasi yang saudara berikan akan dirahasiakan dan ahanya akan digunakan dalam penelitian ini. Jika saudara bersedia menjadi responden penelitian ini, maka silahkan anda menandatangani formulir ini. Tanda Tangan Responden Medan, Januari 2009 Peneliti ( responden ) ( Wiwin Sulistiawati)

2 KUISIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU POSTPARTUM TENTANG METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PASKAMELAHIRKAN DI RUMAH BERSALIN HADIJAH MEDAN 2009 No Responden:. Diisi oleh peneliti Petunjuk : Jawablah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan keadaan saudara saat ini, serta beri tanda silang pada jawaban yang benar dilembar kuisiner yang telah disediakan. I. Karakteristik Responden I. Umur :..tahun II. Pendidikan terakhir : a. Tidak sekolah b. SD c. SMP d. SMA e. Diloma f. Sarjana III. Pekerjaan : a. Ibu rumah tangga b. Wiraswasta c. Pedagang d. Guru e. Pns f. Lain-lain

3 I. PENGERTIAN METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PASKAMELAHIRKAN 1. Menurut ibu, apakah kontrasepsi itu? a. Suatu cara untuk menghentikan kehamilan yang sudah terjadi b. Suatu cara untuk mencegah terjadinya kehamilan c. Suatu alat yang dimasukkan kedalan rahim ibu 2. Kontrasepsi paskamelahirkan adalah. a. Pencegahan kehamilan setahun setelah melahirkan b. Pemakaian alat kontrasepsi pada saat proses persalinan c. Pencegahan kehamilan segera setelah melahirkan 3. Sehabis melahirkan, ibu bisa menggunakan berbagai macam jenis kontrasepsi. Jenis kontrasepsi yang bisa ibu gunakan setelah melahirkan, yang aman, alami, tanpa alat dan baik untuk proses menyusui bayi ibu adalah.. a. Menyusui secara eksklusif segera setelah bayi lahir b. Tidak melakukan hubungan seksual sejak habis melahirkan sampai anak berumur 6 bulan c. Meminum jamu untuk memperlancar ASI 4. Apakah yang dimaksud dengan masa subur / ovulasi? a. Suatu masa / keadaan yang baik untuk hamil b. Waktu ibu sedang menstruasi c. Suatu masa ketika ibu baru saja selesai menstruasi 5. Menyusui secara eksklusif adalah. a. Pemberian ASI pada bayi mulai dari lahir sampai umur 6 bulan tanpa adanya makanan tambahan b. Pemberian ASI selama 6 bulan penuh dengan bantuan susu formula c. Proses menyusui yang diberikan hanya apabila bayi menangis. II. CARA KERJA METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PASKAMELAHIRKAN 6. Apakah yang terjadi pada ibu, jika ibu menyusui bayi ibu secara eksklusif? a. Kesuburan ibu akan cepat kembali kurang dari 6 bulan b. Bisa mencegah terjadinya haid / menstruasi pada ibu selama 6 bulan c. Berat badan ibu akan turun selama 6 bulan 7. Setelah melahirkan, biasanya ibu akan kembali mengalami menstruasi pada saat. a. 3 sampai 6 bulan setelah melahirkan b. 1 sampai 2 tahun setelah melahirkan c. Segera setelah melahirkan 8. Untuk merangsang produksi ASI, bagian tubuh ibu yang berperan adalah.

4 a. Sel darah merah b. Sel darah putih c. Hormon prolaktin 9. Yang mengatur semua proses yang terjadi pada tubuh wanita seperti menstruasi dan terbentuknya ASI adalah. a. Otak b. Hati c. Jantung 10. Isapan bayi pada putting susu ibu bisa menekan pengeluaran hormon kesuburan, sehingga ibu tidak akan mengalami yang namanya. a. Mual muntah b. menstruasi c. peningkatan berat badan III.EFEKTIFITAS METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PASKAMELAHIRKAN 11. Menyusui dapat ibu andalkan sebagai kontrasepsi. Seberapa lama ibu bisa mengandalkan menyusui sebagai kontrasepsi? a. Selama ibu tidak mendapatkan menstruasi pertamanya setelah melahirkan b. Sampai bayi berumur 2 tahun c. Selama bayinya masih menyususi 12. Efek kontrasepsi dari menyusui akan terasa lebih bila nutrisi bayi didapat dari. a. Makanan dan minuman tambahan yang dibuat ibu b. Hanya dari ASI saja, tanpa ada makanan tambahan lainnya c. ASI dan susu formula yang terbaik dan termahal 13. Berapa lamakah waktu yang baik untuk menyusui agar berefek sebagai kontrasepsi? a. Minimal 6 kali menyusui selama 24 jam dengan lama menyusui lebih dari 60 menit per 24 jam b. Minimal 3 kali selama 24 jam dan lama menyusui cukup 60 menit per 24 jam c. Cukup 3 kali sehari, selama 15 menit tiap kali menyusui. 14. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi efektifitas yang baik dari menyusui sebagai kontrasepsi adalah a. Masa menyusui yang lebih singkat b. Kurangnya pemberian makanan dan minuman tambahan c. Memberikan ASI hanya bila bayi menangis 15. Efektifitas dari menyusui sebagai kontrasepsi bisa berkurang apabila a. Bayi hanya mendapat ASI saja b. Bayi minum ASI dari botol susu / botol dot

5 c. Lebih sering menyusui berdasarkan kebutuhan bayi IV. KEUNTUNGAN METODE AMENOREA LAKTASI 16. Untuk 6 bulan pertama, efektifitas dari menyusui sebagai kontrasepsi memiliki afektifitas yang bagaimana? a. Efektifitasnya cukup tinggi b. Efektifitasnya biasa-biasa saja c. Efektifitasnya tidak dapat diandalkan 17. Menyusui cukup aman digunakan sebagai kontrasepsi, karena : a. Tanpa biaya b. Tidak ada efek samping secara keseluruhan pada tubuh ibu c. Memberikan nutrisi yang baik buat bayi 18. Selain keuntungan sebagai kontrasepsi, menyusui juga memberikan keuntungan nonkontrasepsi. Menutut ibu, mengapa menyusui juga memberikan keuntungan nonkontrasepsi a. Karena ASI juga merupakan sumber nutrisi tumbuh kembang bayi b. Karena ASI bisa menunda menstruasi sehingga bisa menunda kehamilan juga c. Karena dengan menyusui, ibu tidak perlu obat dan alat untuk mencegah kehamilannya 19. Salah satu keuntungan menyusui yang dirasakan oleh bayi bayi adalah: a. Bayi akan terhindar dari penyakit keturunan yang ada pada ayah ibu nya b. Bayi akan mendapat kan antibodi perlindungan / kekebalan tubuh lewat ASI c. Mengurangi minat bayi terhadap makanan dan minuman tambahan 20. Apakah keuntungan nonkontrasepsi yang dapat dirasakan oleh ibu lewat menyusui bayinya? a. Ibu jadi tahu apa yang disukai dan tidak disukai oleh bayinya b. Ibu bisa melakukan hubungan seksual tanpa harus takut akan hamil c. Kondisi rahim ibu akan cepat pulih paskamelahirkan karena menyusui V. KETERBATASAN METODE AMENOREA LAKTASI 21. Salah satu keterbatasan dari metode menyusui sebagai kontrasepsi ini adalah a. Sangat mudah menentukan kapan seorang ibu akan menstruasi setelah melahirkan b. Butuh keahlian dalam menentukan ovulasi / masa subur seseorang c. Harus dengan resep dokter 22. Untuk mendapatkan efek kontrasepsi yang baik, ASI harus diberikan sedini mungkin atau sekitar 30 menit setelah bayi lahir. Hal ini sulit karena.

6 a. Masih jarangnya fasilitas penolong persalinan yang melakukan penyusuan bayi segera paskamelahirkan b. Ibu masih merasakan sakit sehabis melahirkan c. Bayi harus diletakkan diruangan perawatan bayi terlebih dahulu sampai ibu selesai melahirkan 23. Lamanya waktu efektifitas menyusui sebagai kontrasepsi sangat singkat, yaitu : a. 3 minggu b. 3 bulan c. 6 bulan 24. Menurut ibu, mengapa efektivitas menyusui sebagai kontrasepsi waktunya sangat singkat? a. Karena ibu akan kembali haid setelah 6 bulan menyusui eksklusif b. Karena ibu bisa hamil kembali 1 bulan setelah melahirkan walaupun ibu menyusui secara eksklusif c. Karena ibu tidak dapat menggunakan kontrasepsi lain selama menyusui 25. Seorang Ibu yang bekerja diluar rumah dan terpisah dari bayinya selama bekerja, tetap bisa memberikan ASI nya lewat botol susu yang sudah diperah ibu sebelumnya. Namun hal ini kurang efektif buat efek kontrasepsi ibu, karena : a. Bayi tidak mengisap putting susu ibu, melainkan mengisap botol susu b. Walaupun yang bayi minum adalah ASI, tetapi bayi tidak bisa bertemu ibunya c. Bayi tidak bisa mendapatkan ASI lebih bila ASI yang dibotol sudah habis

7 DAFTAR RIWAYAT HIDUP DATA PRIBADI Nama : Wiwin Sulistiawati Umur : 23 tahun Tempat/Tgl. Lahir : B.P. Mandoge/ 25 April 1986 Agama : Islam Status : Belum Menikah Anak Ke : 2 Alamat : Jl. Yossudarso km.29 Minas, Riau PENDIDIKAN 1. Lulusan SD Inpres 06 B.P. Mandoge, Tahun Lulusan SMP N 1 B.P. Mandoge, Tahun Lulusan SMU N 4 Pematang Siantar, Tahun Lulusan D- III kebidanan Universitas Abdurrab Pekanbaru Riau, Tahun Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran USU Medan, Tahun PENGALAMAN BEKERJA Februari-Juli 2008 di Akademi Kebidanan Universitas Abdurrab Pekanbaru DATA ORANG TUA Nama Orang Tua Ayah : Rasman Ibu : Poniatik Pekerjaan Ayah : Petani Ibu : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jl. Yosudarso km:29 Minas, Riau