LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1 LAMPIRAN

2 SELF EVALUASI KEPALA RUANGAN Dalam melaksanakan MPKP Nama :... Ruangan :... Tanggal :... RS :... Petunjuk Jawab pertanyaan berikut sesuai dengan kegiatan MPKP yang telah saudaralakukan : 1. Sl = selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya saudara lakukan 2. Sr = sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi saudara sudah mampu melakukannya 3. Kd = kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan 4. Tp = tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan No. Pernyataan 1. Apakah visi ruangan dikaitkan pada kegiatan yang dilakukan? 2. Apakah kegiatan ruangan berdasarkan pendekatan manajemen? 3. Apakah penetapan perawat di ruangan berdasarkan kemampuan yang dimiliki? 4. Apakah hubungan kerja di ruangan ditata secara profesional? 5. Apakah asuhan keperawatan ditata berdasarkan standar? 6. Apakah saudara membuat rencana kerja harian? 7. Apakah saudara membuat rencana kerja dan kegiatan bulanan? 8. Apakah saudara membuat rencana kerja dan program kerja tahunan? 9. Apakah struktur organisasi di ruangan saudara terdiri dari Karu, Katim dan PP (perawat pelaksana)? 10. Apakah setiap perawat mempunyai uraian tugas? 11. Apakah jadwal dinas dibuat berdasarkan tim? 12. Apakah proporsi jumlah perawat yang dinas pagi > sore > malam? 13. Apakah daftar pasien disertai dengan perawat yang merawatnya? 14. Apakah daftar perawat yang merawat pasien tersedia sebelum dinas berjalan? 15. Apakah operan berjalan tepat waktu? 16. Apakah saudara memimpin operan malam ke pagi? 17. Apakah saudara memimpin operan pagi ke sore? 18. Apakah saudara mengikuti pre conference TIM? 19. Apakah saudara memimpin pre-conference jika KATIM tidak Sl 4 Sr 3 Kd 2 Tp 1

3 hadir? 20. Apakah saudara mengikuti post-conference? 21. Apakah saudara memimpin post-conference jika KATIM tidak hadir? 22. Apakah saudara memberikan pujian kepada perawat ruangan atas aspek positif yang dimiliki? 23. Apakah saudara memberikan semangat kepada perawat yang malas/putus asa/salah? 24. Apakah saudara mendelegasikan tugas kepada KATIM jika saudara tidak hadir? 25. Apakah saudara memeriksa hasil kerja yang saudara delegasikan? 26. Apakah saudara mempunyai jadwal supervisi KATIM? 27. Apakah saudara mendiskusikan hasil supervisi dengan perawat yang saudara supervisi? 28. Apakah setiap akhir bulan saudara menilai indikator mutu umum BOR? 29. Apakah setiap akhir bulan saudara menilai indikator mutu umum TOI? 30. Apakah setiap akhir bulan saudara menilai indikator mutu umum AVLOS? 31. Apakah setiap akhir bulan saudara menilai indikator mutu umum angka pengikatan? 32. Apakah setiap akhir bulan saudara menilai indikator mutu umum angka lari? 33. Apakah setiap akhir bulan saudara menilai indikator mutu umum angka cedera? 34. Apakah setiap akhir bulan saudara menilai indikator mutu umum angka skabies? 35. Apakah saudara melakukan audit dokumentasi keperawatan kepada pasien pulang? 36. Apakah saudara melakukan survey kepuasan pasien? 37. Apakah saudara melakukan survey kepuasan keluarga? 38. Apakah saudara melakukan survey kepuasan perawat? 39. Apakah saudara melakukan survey kepuasan TIM kesehatan? 40. Apakah saudara melakukan survey masalah kesehatan kepeawatan pasien? 41. Apakah perawat yang bekerja di ruangan saudara melalui proses rekruitmen? 42. Apakah perawat yang bekerja di ruangan saudara sesuai kriteria yang ditetapkan? 43. Apakah perawat yang bekerja di ruangan saudara diseleksi melalui test tulis? 44. Apakah perawatn yang bekerja di ruangan saudara diseleksi? 45. Apakah pemilihan kepala ruangan melalui test presentasi program? 46. Apakah perawat mempunyai komitmen mengembangkan ruangan dengan menandatangani kontrak kerja? 47. Apakah sebelum bekerja di suatu ruangan ada program orientasi? 48. Apakah program orientasi berupa pelatihan aspek umum RS? 49. Apakah program orientasi berupa pelatihan aspek khusus keperawatan? 50. Apakah saudara melakukan penilaian kinerja KATIM?

4 51. Apakah saudara melakukan penilaian kinerja PP (perawat pelaksana)? 52. Apakah saudara membuat rencana pengembangan staf? 53. Apakah saudara melakukan pengembangan staf? 54. Apakah rapat keperawatan dilakukan secara periodik? 55. Apakah konferensi kasus dilakukan terjadwal? 56. Apakah rapat TIM KES dilakukan secara periodik? 57. Apakah rencana visit dokter terjadwal? 58. Apakah saudara menemani visit dokter jika KATIM tidak di tempat? 59. Apakah saudara merawat pasien gangguan konsep diri : harga diri rendah? 60. Apakah saudara merawat pasien risiko perilaku kekerasan? 61. Apakah saudara merawat pasien isolasi sosial? 62. Apakah saudara merawat pasien gangguan persepsi sensoris : halusinasi? 63. Apakah saudara merawat pasien gangguan proses pikir : waham? 64. Apakah saudara merawat pasien resiko bunuh diri? 65. Apakah saudara merawat pasien defisit perawatan diri? 66. Apakah in teraksi dengan pasien menggunakan pola SP/strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan? 67. Apakah kemampuan pasien dievaluasi? 68. Apakah pasien mempunyai jadwal harian untuk melatih kemampuannya? 69. Apakah TAK dilakukan di ruangan saudara? 70. Apakah yang memimpin TAK telah mendapat pelatihan khusus? 71. Apakah TAK dilaksanakan sesuai dengan jadwal? 72. Apakah pasien diseleksi untuk mengikuti TAK tertentu? 73. Apakah pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dijadwalkan? 74. Apakah pertemuan kelompok keluarga terjadwal? 75. Apakah kemampuan keluarga dievaluasi? Sub total Total Skor Nilai Self Evaluasi : Total Skor x Nilai Self Evaluasi Kepala Ruangan :...

5 Self Evaluasi KATIM Dalam Melaksanakan MPKP Nama :... Ruangan :... Tanggal :... RS :... Petunjuk Jawab pertanyaan berikut dengan kegiatan MPKP yang telah saudara lakukan: 1. Sl = selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya saudara lakukan 2. Sr = sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi saudara sudah mampu melakukannya 3. Kd = kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan 4. Tp = tidak pernah, jika kegaitan tidak pernah dilakukan. No. Pernyataan Sl 4 1. Apakah saudara membuat rencana kerja harian 2. Apakah saudara membuat rencana kerja dan kegiatan bulanan 3. Apakah saudara mengkoordinir jadual dinas tim saudara 4. Apakah proporsi jumlah perawat yang dinas pagi > sore > malam 5. Apkah saudara melengkapi daftar pasien dengan nama perawat yang bertanggung jawab pada tiap shift 6. Apakah daftar perawat yang merawat pasien tertera sebelum dinas berjalan 7. Apakah saudara memimpin pre conference 8. Apakah saudara memimpin post conference 9. Apakah saudara memberikan pujian kepada perawat tim saudara atas aspek positif yang dimiliki 10. Apakah saudara memberikan semangat kepada perawat yang malas/putus asa/salah 11. Apakah saudara mendelegasikan tugas kepada salah satu perawat pelaksana, jika saudara tidak hadir 12. Apakah saudara memeriksa hasil kerja yang saudara delegasikan 13. Apakah saudara mempunyai jadual supervisi terhadap perawat pelaksana di Tim saudara 14. Apakah saudara mendiskusikan hasil supervisi Sr 3 Kd 2 Tp 1

6 dengan perawat yang saudara supervisi 15. Apakah saudara melakukan penilaian kinerja perawat pelaksana di Tim saudara 16. Apakah saudara menyiapkan resume kasus untuk konferensi kasus 17. Apakah saudara hadir pada konferensi kasus 18. Apakah saudara menemani visit dokter 19. Apakah saudara menyampaikan kondisi pasien saat visit dokter 20. Apakah saudara menyampaikan kemampuan pasien dan keluarga yang telah dicapai kepada dokter 21. Apakah saudara mendiskresikan hambatan/masalah perawatan dengan dokter 22. Apakah saudara merawat pasien gangguan konsep diri : Harga diri rendah 23. apakah saudara melakuka TAK untuk pasien Harga diri rendah 24. Apakah saudara melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan Harga diri rendah 25. Apakah saudara merawat pasien resiko perilaku kekerasan 26. Apakah saudara melakukan TAK untuk pasien resiko perilaku kekerasan 27. Apakah saudara melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan resiko perilaku kekerasan 28. Apakah saudara merawat pasien isolasi sosial 29. Apakah saudara melakukan TAK untuk pasien isolasi social 30. Apakah saudara melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan isolasi sosial 31. Apakah saudara merawat pasien waham 32. Apakah saudara melakukan TAK untuk pasien waham 33. Apakah saudara melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan waham 34. Apakah saudara merawat pasien risiko bunuh diri 35. Apakah saudara melakukan TAK untuk pasien risiko bunuh diri 36. Apakah saudara melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan risiko bunuh diri 37. Apakah saudara merawat pasien halusinasi 38. Apakah saudara melakukan TAK untuk pasien halusinasi 39. Apakah saudara melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan halusinasi 40. Apakah saudara merawat pasien defisit perawatan diri

7 41. Apakah saudara melakukan TAK untuk pasien defisit perawatan diri 42. Apakah saudara melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan defisit perawatan diri 43. Apakah saudara menggunakan SP (Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan) saat interaksi dengan pasien 44. Apakah saudara mengevaluasi kemampuan pasien 45. Apakah pasien saudara mempunyai jadual harian untuk melatih kemampuannya 46. Apakah saudara mengevaluasi kemampuan keluarga dalam merawat pasien 47. Apakah saudara menyiapkan keluarga untuk merawat pasien di rumah 48. Apakah saudara mendokumentasikan semua tindakan keperawatan 49. Apakah saudara membuat resume pasien yang pulang 50. Apakah saudara merujuk pasien yang pulang ke perawat kesehatan jiwa masyarakat (Community Mental Helath Nursing = CMHN) Sub Total Total Nilai Self Evaluasi = Total Skor X Nilai Self Evaluasi Katim =... Self Evaluasi Perawat Pelaksana Dalam Melaksanakan MPKP

8 Nama :... Ruangan :... Tanggal :... RS :... Petunjuk Jawab pertanyaan berikut dengan kegiatan MPKP yang telah saudara lakukan: 1. Sl = selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya saudara lakukan 2. Sr = sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi saudara sudah mampu melakukannya 3. Kd = kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan 4. Tp = tidak pernah, jika kegaitan tidak pernah dilakukan. No. Pernyataan Sl 4 1. Apakah saudara membuat rencana kerja harian 2. Apakah saudara merawat pasien dengan gangguan konsep diri: Harga diri rendah 3. Apakah saudara berperan serta dalam TAK untuk pasien gangguan konsep diri: Harga diri rendah 4. Apakah saudara berperan serta dalam pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan gangguan konsep diri: Harga diri rendah 5. Apakah saudara merawat pasien dengan resiko perilaku kekerasan 6. Apakah saudara berperan serta dalam TAK untuk pasien resiko perilaku kekerasan 7. Apakah saudara berperan serta dalam pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan resiko perilaku kekerasan 8. Apakah saudara merawat pasien dengan isolasi social 9. Apakah saudara berperan serta dalam TAK untuk pasien isolasi social 10. Apakah saudara berperan serta dalam pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan isolasi social 11. Apakah saudara merawat pasien dengan waham 12. Apakah saudara berperan serta dalam TAK untuk pasien waham 13. Apakah saudara berperan serta dalam pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan waham 14. Apakah saudara merawat pasien dengan halusinasi Sr 3 Kd 2 Tp 1

9 15. Apakah saudara berperan serta dalam TAK untuk pasien halusinasi 16. Apakah saudara berperan serta dalam pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan halusinasi 17. Apakah saudara merawat pasien dengan risiko bunuh diri 18. Apakah saudara berperan serta dalam TAK untuk pasien risiko bunuh diri 19. Apakah saudara berperan serta dalam pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan risiko bunuh diri 20. Apakah saudara merawat pasien dengan defisit perawatan diri 21. Apakah saudara berperan serta dalam TAK untuk pasien defisit perawatan diri 22. Apakah saudara berperan serta dalam pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dengan defisit perawatan diri 23. Apakah saudara menggunakan SP 9 Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan) saat interaksi dengan pasien 24. Apakah saudara mengevaluasi kemampuan pasien 25. Apakah pasien saudara mempunyai jadual harian untuk melatih kemampuannya 26. Apakah saudara melatih keluarga merawat pasien selama berada di rumah sakit 27. Apakah saudara mengevaluasi kemampuan keluarga dalam merawat pasien 28. Apakah saudara menyiapkan keluarga merawat pasien di rumah 29. Apakah saudara mengevaluasi kemampuan kelaurga dalam merawat pasien 30. Apakah saudara mendokumentasikan semua tindakan keperawatan Sub Total Total Nilai Self Evaluasi = Total Skor X Nilai Self Evaluasi Perawat Pelaksana =...

10 PLANNING OF ACTION (POA) URAIAN KEGIATAN Perkenalan ruangan Menyusun instrumen pengkajian Pengkajian masalah pasien dan ruang rawat Tabulasi data pengkajian Analisa situasi Rumusan masalah Role play Persiapan presentasi Presentasi hasil pengkajian Menentukan rencana implementasi Sosialisasi rencana implementasi Implementasi Melaksanakan role play sosialisasi operan ruangan Menyusun kuesioner tingkat kepuasan pelayanan Melaksanakan case conference Menganjurkan KARU untuk membuat jadwal petugas TAK Menerapkan Strategi Pertemuan (SP) Melaksanakan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Evaluasi Sosialisasi evaluasi, menyiapkan laporan Evaluasi tindak lanjut pada pasien Terminasi 1 1 Minggu I Juni Minggu II Juni Minggu III Juni Minggu IV 2 7 Juli

11 PRE PLANNING PERSENTASI HASIL PENGKAJIAN 1. LATAR BELAKANG Pelayanan asuhan keperawatan yang optimal akan terus menjadi tuntutan masyarakat bagi organisasi pelayanan kesehatan. Peningkatan mutu asuhan keperawatan harus sesuai dengan tuntutan masyarakat dan IPTEK, oleh karena itu perlu dilakukan pengelolaan pelayanan dan asuhan keperawatan yang optimal. Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Suamtera Utara merupakan rumah sakit tipe A, sekaligus rumah sakit pendidikan yang memiliki fasilitas yang cukup lengkap. Hal ini seharusnya juga diimbangi dengan sistem manajemen yang baik agar dapat memberikan pelayanan kesehatan yang baik pula. Ruang Sipiso-Piso merupakan salah satu ruangan MPKP tempat praktik mahasiswa PBLK Fakultas Keperawatan USU yang dimulai pada mulai tanggal 11 Juni - 7 Juli Dari hasil pengkajian yang dilakukan kelompok pada tanggal 13 Juni 15 Juni 2012 melalui metode wawancara, observasi, dan kuesioner, kelompok menemukan beberapa masalah terkait dengan fungsi pengelolaan pelayanan dan pengelolaan asuhan keperawatan di ruang Sipiso-Piso RSJD Provsu Medan dan akan dipersentasikan di depan perawat-perawat ruang Sipiso-Piso. 2. Tujuan Instruksional a. Tujuan Umum Setelah mengikuti pemaparan hasil pengkajian ini, perawat dapat mengetahui masalah-masalah pengelolaan pelayanan dan asuhan keperawatan yang ada di ruang Sipiso-Piso RSJD Provsu Medan. b. Tujuan Khusus 1) Mengetahui hasil pengkajian di ruang Sipiso-Piso melalui wawancara, observasi dan kuesioner. 2) Mengetahui kekuatan yang ada di ruang Sipiso-Piso.

12 3) Mengetahui kelemahan yang ada di ruang Sipiso-Piso. 4) Mengetahui kesempatan yang ada di ruang Sipiso-Piso. 5) Mengetahui ancaman yang ada di ruang Sipiso-Piso. 6) Mengetahui prioritas masalah yang ada di ruang Sipiso-Piso berdasarkan empat pilar MPKP 7) Mengetahui POA pengelolaan pelayanan dan asuhan keperawatan. 3. Pokok Bahasan : Persentasi Hasil Pengkajian 4. Sub Pokok Bahasan : a. Gmbaran umum ruangan Sipiso-Piso RSJD Provsu Medan b. Prioritas masalah yang ada di ruang Sipiso-Piso sesuai dengan empat pilar MPKP c. POA pengelolaan pelayanan dan asuhan keperawatan. 5. Waktu dan Tempat Topik : Persentasi Awal Hari/ Tanggal : Jumat, 22 Juni 2012 Waktu Pertemuan : 1x30 menit Pukul : WIB Tempat : Ruang Sipiso-Piso RSJD Provsu Medan 6. Sasaran Seluruh staf perawat ruang Sipiso-Piso RSJD Provsu Medan 7. Pengorganisasian a. Moderator : Nova Winda Saragih S.Kep b. Penyaji : Dewi Ramadhani Lubis S.Kep c. Fasilitator : Pratiwi S.S.Kep

13 8. Metode a. Ceramah b. Diskusi 9. Media/Alat Handout 10. Kegiatan No. Kegiatan Kegiatan Penyuluh 1. Pembukaan Moderator memberi salam Memperkenalkan diri dan anggotanya. Menjelaskan tujuan persentasi awal 2. Pelaksanaan Menjelaskan hasil observasi Menjelaskan hasil pengkajian Menjelaskan kekuatan yang ada di ruang Sipiso- Piso Menjelaskan kelemahan yang ada di ruang Sipiso-Piso Menjelaskan kesempatan yang ada di ruang Sipiso-Piso Menjelaskan ancamanyang ada di ruang Sipiso- Piso Menjelaskan prioritas masalah di ruang Sipiso- Piso Kegiatan Peserta Media Waktu Menjawab salam Mendengarkan dan memperhatikan Mendengarkan dan memperhatikan Bertanya - 5 menit Handout 20 menit

14 3. Penutup Memberikan kesempatan peserta untuk melakukan Tanya jawab dengan persentasi Menutup persentasi Menyimpulkan persentasi Mengucapkan salam penutup Menjawab pertanyaan Mendengarkan dan memperhatikan Menjawab salam Handout 5 menit 11. Kriteria Evaluasi a. Evaluasi Struktur Kesiapan perawat mengikuti penyegaran Media dan alat memadai Tempat sesuai dengan kegiatan b. Evaluasi Proses Kegiatan penyegaran dilakukan dengan waktu yang direncanakan Peserta penyegaran mengikuti kegiatan dengan efektif dan kooperatif Peserta menanyakan hal-hal yang kurang jelas Peserta menjawab pertanyaan yang diajukan c. Evaluasi Hasil Setelah mengikuti penyuluhan selama 30 menit diharapkan peserta dapat menyebutkan kembali 80% pertanyaan yang diajukan.

15 PRE PLANNING SOSIALISASI Case conference 1. LATAR BELAKANG Manajemen didefenisikan sebagai suatu proses dalam menyelesaikan masalah pekerjaan melalui orang lain. Manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota staf keperawatan untuk member perawatan, pengobatan dan bantuan terhadap pasien (Gilies, 1989). Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan merupakan Rumah Sakit tipe A yang berada di Medan. RSJD Provsu Medan telah menerapkan pengelolaan pelayanan keperawatan bersistem MPKP (Manajemen Pelayanan Keperawatan Profesional). Salah satu ruangan yang telah menerapkan pengelolaan pelayanan bersistem MPKP adalah ruangan Sipiso-Piso. Dari hasil pengkajian yang dilakuakn kelompok pada tanggal 13 juni-15 juni 2012 melalui metode wawancara, observai, dan kuesioner, kelompok menemukan beberapa masalah terkait dengan fungsi manajemen berdasarkan 4 pilar MPKP di Ruang Sipiso-Piso RSJD Provsu Medan dan akan dipersentasikan di depan perawat ruan Sipiso-Piso. 2. Tujuan Instruksional a. Tujuan Umum Setelah mengikuti sosialisasi case conference ini, diharapkan perawat yang ada di ruang Sipiso-Piso mengerti tenytang case conference dan akan melakukannya secara berkala. b. Tujuan Khusus 1) Mengetahui bagaimana cara melakukan case conference 2) Mengetahui bagaimana perkembangan pasien yang ada di ruangan. 3) Mengetahui tindakan lanjutan asuhan keperawatan pada pasien.

16 3. Pokok Bahasan : Konferensi Kasus Kelolaan 4. Sub Pokok Bahasan : a. Pengkajian pasien b. Daftar masalah keperawatan c. Diagnosa keperawatan d. Intervensi keperawatan e. Implementasi keperawatan 5. Waktu dan Tempat Topik : Konferensi kasus Hari/ Tanggal : 28 Juni 2012 Waktu Pertemuan : 1x30 menit Pukul : WIB Tempat : Ruang Sipiso-Piso RSJD Provsu Medan 6. Sasaran Seluruh staf perawat ruang Sipiso-Piso RSJD Provsu Medan 7. Pengorganisasian d. Moderator : Dewi Ramadhani Lubis S.Kep e. Penyaji : Nova Winda Saragih S.Kep f. Fasilitator : Pratiwi S.S.Kep 8. Metode c. Ceramah d. Diskusi 9. Media/Alat Handout

17 10. Kegiatan No. Kegiatan Kegiatan Penyuluh 1. Pembukaan Moderator memberi salam Memperkenalkan diri dan anggotanya. Menjelaskan tujuan persentasi awal 2. Pelaksanaan Menjelaskan hasil pengkajian Menjelaskan masalah keperawatan yang didapat. Menjelaskan diagnosa keperawatan pasien. Menjelaskan intervensi keperawatan pasien. Menjelaskan implementasi keperawatan. Menjelaskan perkembangan pasien di ruangan. 3. Penutup Berdiskusi dengan perawat ruangan tentang hambatan perkembangan pasien Menutup persentasi Menyimpulkan persentasi Mengucapkan salam penutup Kegiatan Peserta Media Waktu Menjawab salam Mendengarkan dan memperhatikan Mendengarkan dan memperhatikan Bertanya Menjawab pertanyaan Mendengarkan dan memperhatikan Menjawab salam - 5 menit Handout Handout 20 menit 5 menit 11. Kriteria Evaluasi a. Evaluasi Struktur Kesiapan perawat mengikuti penyegaran Media dan alat memadai Tempat sesuai dengan kegiatan

18 b. Evaluasi Proses Kegiatan case conference dilakukan dengan waktu yang direncanakan Peserta penyegaran mengikuti kegiatan dengan efektif dan kooperatif Peserta menanyakan hal-hal yang kurang jelas Peserta menjawab pertanyaan yang diajukan c. Evaluasi Hasil Setelah mengikuti kegiatan case conference selama 30 menit diharapkan peserta dapat menyebutkan kembali 80% pertanyaan yang diajukan.

19 PROPOSAL KEGIATAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI : HALUSINASI Oleh: Nova Winda Saragih, S.Kep PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2012

20 TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) STIMULASI PERSEPSI : HALUSINASI SESI I A. Topik : Mengenal Halusinasi B. Tujuan 1. Klien dapat mengenal halusinasi 2. Klien dapat mengenal waktu terjadinya halusinasi 3. Klien dapat mengenal situasi terjadinya halusinasi 4. Pasien dapat mengenal perasaannya pada saat terjadi halusinasi C. Tempat 1. Perawat dan klien duduk bersama dalam lingkaran 2. Ruangan nyaman dan tenang D. Alat 1. Spidol 2. Kertas Karton 3. Buku catatan dan pulpen E. Metode 1. Dinamika kelompok 2. Diskusi dan Tanya jawab 3. Bermain peran/simulasi F. Langkah Kegiatan 1. Persiapan

21 a. Memilih pasien sesuai dengan indikasi yaitu pasien dengan perubahan sensori persepsi: halusinasi b. Membuat kontrak dengan pasien c. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan 2. Orientasi a. Salam terapeutik 1) Salam dari terapis kepada pasien 2) Perkenalkan nama dan panggilan terapis (perawat memakai papan nama) 3) Menanyakan nama dan panggilan semua pasien (beri papan nama) b. Evaluasi 1) Perawat menanyakan perasaan klien saat ini 2) Perawat menanyakan masalah yang dirasakan c. Kontrak 1) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan yang akan dilaksanakan, yaitu mengenal suara-suara yang didengar 2) Terapis menjelaskan aturan main berikut: a) Jika ada pasien yang ingin meninggalkan kelompok, harus minta izin kepada terapis b) Lama kegiatan 45 menit c) Setiap pasien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai 3. Tahap Kerja a. Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan, yaitu menegnal suara-suara yang didengar (halusinasi) tentang isinya, waktu terjadinya, situasi terjadinya dan perasaan pasien pada saat tejadi. b. Terapis meminta pasien menceritakan isi halusinasi, kapan terjadinya, situasi yang membuat terjadi dan perasaan pasien saat terjadi halusinasi. Mulai dari pasien yang sebelah kanan, secara berurutan sampai semua pasien mendapat giliran. Hasilnya ditulis di kertas karton.

22 c. Beri pujian pada pasien yang melakukan dengan baik d. Simpulkan isi, waktu terjadi, situasi terjadi dan perasaan pasien dari suara yang biasa didengar 4. Tahap Terminasi a. Evaluasi 1) Terapis menanyakan perasaan pasien setelah mengikuti TAK 2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok b. Tindak lanjut Terapis meminta pasien untuk melaporkan isi, waktu, situasi dan perasaannya jika terjadi halusinasi c. Kontrak yang akan datang 1) Menyepakati TAK yang akan datang, yaitu cara mengontrol halusinasi 2) Menyepakati waktu dan tempat G. Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. H. Pengorganisasian 1. Leader: - Dewi Rahmadani Lubis, S.Kep Tugas: - Membuka kegiatan terapi aktivitas kelompok - Memperkenalkan asal institusi dan memperkenalkan tim perawat - Memberi kesempatan pada peserta untuk memperkenalkan diri (nama, ruangan, alasan masuk) - Menjelaskan topik dan tujuan permainan - Mengarahkan dan memimpin jalannya permainan

23 - Menetralisir keadaan jika terjadi masalah - Memberi kesempatan peserta untuk express feeling 2. Co. Leader: - Nova Saragih, S.Kep Tugas: - Menjelaskan tata cara permainan - Membagi kelompok bermain - Membagikan hadiah 3. Fasilitator: - Sri Dewi Siregar, S.Kep - Dewi Rahmadani Lubis, S.Kep Tugas: - Mempersiapkan tempat bermain - Mempersiapkan dan menyediakan alat dan media permainan - Menyiapkan hadiah untuk peserta - Memfasilitasi kebutuhan saat permainan berlangsung - Memberi motivasi dan dukungan pada setiap kelompok 4. Observer: - Nova Saragih, S.Kep Tugas: - Menjelaskan kriteria penilaian permainan - Mengawasi jalannya kegiatan sesuai rencana - Menilai kelompok dan menentukan pemenang - Mengumumkan pemenang I. Waktu dan Tempat Terapi aktivitas kelompok akan dilaksanakan pada: Hari/tanggal : Sabtu, 22 Juni 2012 Waktu : WIB (45 menit) Tempat : Ruang Makan Cempaka RSJD Provsu Medan

24 J. Kriteria Pasien Pasien yang dijadikan peserta pada terapi aktivitas adalah klien dengan masalah keperawatan halusinasi pendengaran dan penglihatan, karena kegiatan ini dapat membantu klien untuk mengontrol halusinasi yang dialaminya. Proses seleksi peserta yakni klien yang berada di Ruangan Sipiso- Piso dan Ruangan Cempaka yang sudah kooperatif. Peserta dikumpulkan dan didampingi oleh perawat. K. Setting Л Ω α α α α Keterangan: Л : Leader : Co.Leader Ω : Observer α : Peserta TAK

25 TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) STIMULASI PERSEPSI : HALUSINASI SESI II A. Topik : Mengontrol Halusinasi dengan Menghardik B. Tujuan 1. Klien dapat menjelaskan cara yang selama ini dilakukan untuk mengatasi halusinasi 2. Klien dapat memahami cara menghardik halusinasi 3. Klien dapat memperagakan cara menghardik halusinasi C. Tempat 1. Perawat dan klien duduk bersama dalam lingkaran 2. Ruangan nyaman dan tenang D. Alat 1. Spidol 2. Kertas Karton 3. Buku catatan dan pulpen E. Metode 1. Dinamika kelompok 2. Diskusi dan Tanya jawab 3. Bermain peran/simulasi F. Langkah Kegiatan 1. Persiapan a. Mengingatkan kontrak kepada pasien yang telah mengikuti sesi 1. b. Mempersiapkan alat dan tempat permainan

26 2. Orientasi a. Salam terapeutik 1) Salam dari terapis kepada pasien 2) Pasien dan terapis pakai papan nama b. Evaluasi/validasi 1) Perawat menanyakan perasaan klien saat ini 2) Perawat menanyakan pengalaman halusinasi yang terjadi: isi, waktu, situasi dan perasaan c. Kontrak 1) Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu dengan latihan satu cara mengontrol halusinasi 2) Menjelaskan aturan main (sama seperti pada sesi 1) 3. Tahap Kerja a. Terapis meminta pasien menceritakan apa yang dilakukan pada saat mengalami halusinasi dan bagaimana hasilnya. Ulangi sampai semua pasien mendapat giliran b. Berikan pujian setiap pasien selesai bercerita c. Terapis menjelaskan cara mengatasi halusinasi dengan menghardik halusinasi saat halusinasi muncul d. Terapis memperagakan cara menghardik halusinasi, yaitu Pergi!, jangan ganggu saya, kamu tidak benar, kamu suara palsu! e. Terapis meminta masing-masing pasien memperagakan cara menghardik halusinasi dimulai dari pasien sebelah kiri terapis, berurutan searah jarum jam sampai semua peserta mendapat giliran f. Terapis memberikan pujian dan mengajak semua pasien bertepuk tangan saat setiap pasien selesai memperagakan menghardik halusinasi 4. Tahap Terminasi a. Evaluasi 1) Terapis menanyakan perasaan pasien setelah mengikuti TAK 2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok

27 b. Tindak lanjut 1) Terapis menganjurkan pasien untuk menerapkan cara yang telah dipelajari jika halusinasi muncul 2) Memasukkan kegiatan menghardik ke dalam jadwal kegiatan harian pasien c. Kontrak yang akan datang 1) Terapis embuat kesepakatan dengan pasien untuk TAK yang berikutnya, yaitu belajar cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan 2) Terapis membuat kesepakatan waktu dan tempat TAK berikutnya G. Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. H. Pengorganisasian 1. Leader: - Dewi Rahmadani Lubis, S.Kep Tugas: - Membuka kegiatan terapi aktivitas kelompok - Memperkenalkan asal institusi dan memperkenalkan tim perawat - Memberi kesempatan pada peserta untuk memperkenalkan diri (nama, ruangan, alasan masuk) - Menjelaskan topik dan tujuan permainan - Mengarahkan dan memimpin jalannya permainan - Menetralisir keadaan jika terjadi masalah - Memberi kesempatan peserta untuk express feeling 2. Co. Leader: - Nova Saragih, S.Kep

28 Tugas: - Menjelaskan tata cara permainan - Membagi kelompok bermain - Membagikan hadiah 3. Fasilitator: - Sri Dewi Siregar, S.Kep - Dewi Rahmadani Lubis, S.Kep Tugas: - Mempersiapkan tempat bermain - Mempersiapkan dan menyediakan alat dan media permainan - Menyiapkan hadiah untuk peserta - Memfasilitasi kebutuhan saat permainan berlangsung - Memberi motivasi dan dukungan pada setiap kelompok 4. Observer: - Nova Saragih, S.Kep Tugas: - Menjelaskan kriteria penilaian permainan - Mengawasi jalannya kegiatan sesuai rencana - Menilai kelompok dan menentukan pemenang - Mengumumkan pemenang I. Waktu dan Tempat Terapi aktivitas kelompok akan dilaksanakan pada: Hari/tanggal : Sabtu, 23 Juni 2012 Waktu : WIB (45 menit) Tempat : Ruang Makan Cempaka RSJD Provsu Medan J. Kriteria Pasien Pasien yang dijadikan peserta pada terapi aktivitas adalah klien dengan masalah keperawatan halusinasi pendengaran dan penglihatan, karena kegiatan ini dapat membantu klien untuk mengontrol halusinasi yang

29 dialaminya. Proses seleksi peserta yakni klien yang berada di Ruangan Sipiso- Piso dan Ruangan Cempaka yang sudah kooperatif. Peserta dikumpulkan dan didampingi oleh perawat. K. Setting Л Ω α α α α Keterangan: Л : Leader : Co.Leader Ω : Observer α : Peserta TAK

30 TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) STIMULASI PERSEPSI : HALUSINASI SESI III A. Topik : Mengontrol Halusinasi dengan Melakukan Kegiatan B. Tujuan 1. Klien dapat memahami pentingnya melakukan kegiatan untuk mencegah munculnya halusinasi 2. Klien dapat menyusun jadwal kegiatan untuk mencegah terjadinya halusinasi C. Tempat 1. Perawat dan klien duduk bersama dalam lingkaran 2. Ruangan nyaman dan tenang D. Alat 1. Spidol 2. Kertas Karton 3. Buku catatan dan pulpen E. Metode 1. Dinamika kelompok 2. Diskusi dan Tanya jawab 3. Bermain peran/simulasi F. Langkah Kegiatan 1. Persiapan a. Mengingatkan kontrak dengan pasien yang telah mengikuti Sesi 2 b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan

31 2. Orientasi a. Salam terapeutik 1) Salam dari terapis kepada pasien 2) Pasien dan terapis pakai papan nama b. Evaluasi/validasi 1) Terapis menanyakan keadaan pasien saat ini 2) Terapis menanyakan cara mengontrol halusinasi yang sudah dipelajari 3) Terapis menanyakan pengalaman pasien menerapkan cara menghardik halusinasi c. Kontrak 1) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu mencegah terjadinya halusinasi dengan melakukan kegiatan 2) Menjelaskan aturan main 3. Tahap Kerja a. Terapis meminta pasien menceritakan apa yang dilakukan pada saat mengalami halusinasi, dan bagaimana hasilnya. Ulangi sampai semua pasien mendapat giliran. b. Berikan pujian setiap pasien selesai bercerita c. Terapis menjelaskan cara mengatasi halusinasi dengan menghardik halusinasi saat halusinasi muncul d. Terapis memperagakan cara menghardik halusinasi, yaitu Pergi jangan ganggu saya, saya mau bercakap-cakap dengan e. Terapis meminta masing-masing pasien memperagakan cara menghardik halusinasi dimulai dari pasien sebelah kiri terapis, berurutan searah jarum jam sampai semua peserta mendapat giliran f. Terapis memberikan pujian dan mengajak semua pasien bertepuk tangan saat setiap pasien selesai memperagakan menghardik halusinasi

32 4. Tahap Terminasi a. Evaluasi 1) Terapis menanyakan perasaan pasien setelah mengikuti TAK 2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok b. Tindak Lanjut 1) Terapis menganjurkan pasien untuk menerapkan cara yang telah dipelajari jika halusinasi muncul 2) Memasukkan kegiatan menghardik dalam jadwal kegiatan harian pasien c. Kontrak yang akan datang 1) Terapis membuat kesepakatan dengan pasien untuk TAK yang berikutnya, yaitu belajar cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan 2) Terapis membuat kesepakatan waktu dan tempat TAK berikutnya G. Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. H. Pengorganisasian 1. Leader - Dewi Rahmadani Lubis, S.Kep Tugas: - Membuka kegiatan terapi aktivitas kelompok - Memperkenalkan asal institusi dan memperkenalkan tim perawat - Memberi kesempatan pada peserta untuk memperkenalkan diri (nama, ruangan, alasan masuk) - Menjelaskan topik dan tujuan permainan - Mengarahkan dan memimpin jalannya permainan

33 - Menetralisir keadaan jika terjadi masalah - Memberi kesempatan peserta untuk express feeling 2. Co Leader - Nova Saragih, S.Kep Tugas: - Menjelaskan tata cara permainan - Membagi kelompok bermain - Membagikan hadiah 3. Fasilitator - Sri Dewi Siregar, S.Kep - Nova Winda Saragih, S.Kep Tugas: - Mempersiapkan tempat bermain - Mempersiapkan dan menyediakan alat dan media permainan - Menyiapkan hadiah untuk peserta - Memfasilitasi kebutuhan saat permainan berlangsung - Memberi motivasi dan dukungan pada setiap kelompok 4. Observer - Dewi Rahmadani Lubis, S.Kep Tugas: - Menjelaskan kriteria penilaian permainan - Mengawasi jalannya kegiatan sesuai rencana - Menilai kelompok dan menentukan pemenang - Mengumumkan pemenang I. Waktu dan Tempat Terapi aktivitas kelompok akan dilaksanakan pada: Hari/tanggal : Sabtu, 22 Juni 2012

34 Waktu Tempat : WIB (45 menit) : Ruang Makan Cempaka RSJD Provsu Medan J. Kriteria Pasien Pasien yang dijadikan peserta pada terapi aktivitas adalah klien dengan masalah keperawatan halusinasi pendengaran dan penglihatan, karena kegiatan ini dapat membantu klien untuk mengontrol halusinasi yang dialaminya. Proses seleksi peserta yakni klien yang berada di Ruangan Sipiso- Piso dan Ruangan Cempaka yang sudah kooperatif. Peserta dikumpulkan dan didampingi oleh perawat. K. Setting Ω α Л α α α Keterangan: Л : Leader : Co.Leader Ω : Observer α : Peserta TAK

35 TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) STIMULASI PERSEPSI : HALUSINASI SESI IV A. Topik : Mencegah halusinasi dengan Bercakap-cakap B. Tujuan 1. Pasien memahami pentingnya bercakap-cakap dengan orang lain untuk mencegah munculnya halusinasi 2. Pasien dapat bercakap-cakap dengan orang lain untuk mencegah halusinasi C. Tempat 1. Perawat dan klien duduk bersama dalam lingkaran 2. Ruangan nyaman dan tenang D. Alat 1. Spidol 2. Kertas Karton 3. Buku catatan dan pulpen E. Metode 1. Dinamika kelompok 2. Diskusi dan Tanya jawab 3. Bermain peran/simulasi F. Langkah Kegiatan 1. Persiapan

36 a. Mengingatkan kontrak dengan pasien yang telah mengikuti sesi 3 b. Terapis membuat kontrak dengan pasien c. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan 2. Orientasi a. Salam Terapeutik 1) Salam dari terapis kepada pasien 2) Pasien dan terapis memakai papan nama b. Evaluasi/validasi 1) Menanyakan perasaan pasien saat ini 2) Menanyakan pengalaman pasien setelah menerapkan dua cara yang telah dipelajari c. Kontrak 1) Terapis menjelaskan tujuan, yaitu mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap 2) Terapis menjelaskan aturan main 3. Tahap Kerja a. Terapis menjelaskan pentingnya bercakap-cakap dengan orang lain untuk mengontrol dan mencegah halusinasi b. Terapis meminta setiap pasien menyebutkan orang yang biasa diajak bercakap-cakap c. Terapis meminta setiap pasien menyebutkan pokok pembicaraan yang biasa dan bisa dilakukan d. Terapis memperagakan cara bercakap-cakap jika halusinasi muncul Suster, ada suara di telinga, saya mau ngobrol saja dengan suster, Suster, kpn saya boleh pulang? e. Terapis meminta pasien untuk memperagakan percakapan dengan orang di sebelahnya f. Berikan pujian atas keberhasilan pasien g. Ulangi e s/d sampai semua pasien mendapat giliran

37 4. Tahap Terminasi a. Evaluasi 1) Terapis menanyakan perasaan pasien setelah mengikuti TAK 2) Terapis menanyakan TAK mengontrol halusinasi yang sudah dilatih 3) Memberikan pujian atas keberhasilan kelompok b. Tindak Lanjut Menganjurkan pasien untuk menggunakan tiga cara mengontrol halusinasi, yaitu menghardik, melakukan kegiatan harian, bercakap-cakap. c. Kontrak yang akan datang 1) Terapis membuat kesepakatan dengan pasien untuk TAK berikutnya, yaitu belajar cara mengontrol halusinasi dengan patuh minum obat 2) Terapis menyepakati waktu dan tempat G. Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. H. Pengorganisasian 1. Leader: - Sri Dewi Siregar, S.Kep Tugas: - Membuka kegiatan terapi aktivitas kelompok - Memperkenalkan asal institusi dan memperkenalkan tim perawat - Memberi kesempatan pada peserta untuk memperkenalkan diri (nama, ruangan, alasan masuk) - Menjelaskan topik dan tujuan permainan

38 - Mengarahkan dan memimpin jalannya permainan - Menetralisir keadaan jika terjadi masalah - Memberi kesempatan peserta untuk express feeling 2. Co. Leader: - Nova Saragih, S.Kep Tugas: - Menjelaskan tata cara permainan - Membagi kelompok bermain - Membagikan hadiah 3. Fasilitator: - Sri Dewi Siregar, S.Kep - Nova Winda Saragih, S.Kep Tugas: - Mempersiapkan tempat bermain - Mempersiapkan dan menyediakan alat dan media permainan - Menyiapkan hadiah untuk peserta - Memfasilitasi kebutuhan saat permainan berlangsung - Memberi motivasi dan dukungan pada setiap kelompok 4. Observer: - Dewi Rahmadani Lubis, S.Kep Tugas: - Menjelaskan kriteria penilaian permainan - Mengawasi jalannya kegiatan sesuai rencana - Menilai kelompok dan menentukan pemenang - Mengumumkan pemenang I. Waktu dan tempat Terapi aktivitas kelompok akan dilaksanakan pada: Hari/tanggal : Senin, 25 Juni 2012 Waktu : WIB (45 menit)

39 Tempat : Ruang Sipiso-Piso RSJD Provsu Medan J. Kriteria Pasien Pasien yang dijadikan peserta pada terapi aktivitas adalah klien dengan masalah keperawatan halusinasi pendengaran dan penglihatan, karena kegiatan ini dapat membantu klien untuk mengontrol halusinasi yang dialaminya. Proses seleksi peserta yakni klien yang berada di Ruangan Sipiso- Piso dan Ruangan Cempaka yang sudah kooperatif. Peserta dikumpulkan dan didampingi oleh perawat. K. Setting Л Ω α α α α α Keterangan: Л : Leader : Co.Leader Ω : Observer α : Peserta TAK

40 TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) STIMULASI PERSEPSI : HALUSINASI SESI V A. Topik : Mengontrol halusinasi dengan Patuh Minum Obat B. Tujuan 1. Pasien memahami pentinganya patuh minum obat 2. Pasien memahami akibat tidak patuh minum obat 3. Pasien dapat menyebutkan lima benar minum obat C. Tempat 1. Perawat dan klien duduk bersama dalam lingkaran 2. Ruangan nyaman dan tenang D. Alat 1. Spidol 2. Kertas Karton 3. Buku catatan dan pulpen E. Metode 1. Dinamika kelompok 2. Diskusi dan Tanya jawab 3. Bermain peran/simulasi F. Langkah Kegiatan 1. Persiapan a. Mengingatkan kontrak pada pasien yang telah mengikuti sesi 4

41 b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan 2. Orientasi a. Salam Terapeutik 1) Salam dari terapis kepada pasien 2) Terapis dan pasien memakai papan nama b. Evaluasi/validasi 1) Menanyakan perasaan pasien saat ini 2) Terapis menanyakan pengalaman pasien mengontrol halusinasi setelah menggunakan tiga cara yang telah dipelajari c. Kontrak 1) Terapis menjelaskan tujuan, yaitu mengontrol halusinasi dengan patuh minum obat 2) Menjelaskan aturan main 3. Tahap Kerja a. Terapis menjelaskan untungnya patuh minum obat, yaitu mencegah kambuh karena obat memberi perasaan tenang, memperlambat kambuh b. Terapis menjelaskan kerugian tidak patuh minum obat, yaitu penyebab kambuh c. Terapis meminta pasien menyampaikan obat yang dimakan dan waktu memakannya. Buat daftar di whiteboard. d. Menjelaskan lima benar minum obat yaitu benar obat, benar waktu minum obat, benar orang yang minum obat, benar cara minum obat, benar dosis obat. e. Minta pasien menyebutkan lima benar cara minum obat, secara bergiliran f. Berikan pujian pada pasien yang benar g. Mendiskusikan perasaan pasien sbelum minum obat h. Mendiskusikan perasaan pasien setelah teratur minum obat i. Menjelaskan keuntungan patuh minum obat, yaitu salah satu mencegah halusinasi/kambuh

42 j. Meminta pasien menyebutkan kembali keuntungan patuh minum obat dan kerugian tidak patuh minum obat k. Memberi pujian tiap kali pasien benar 4. Tahap Terminasi a. Evaluasi 1) Terapis menanyakan perasaan pasien setelah mengikuti TAK 2) Terapis menanyakan jumlah cara mengontrol halusinasi yang sudah dipelajari 3) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok b. Tindak lanjut Menganjurkan pasien untuk menggunakan empat cara mengontrol halusinasi, yaitu menghardik, melakukan kegiatan harian, bercakap-cakap, dan patuh minum obat. c. Kontrak yang akan dating 1) Terapis mengakhiri sesi TAK stimulasi persepsi untuk mengontrol halusinasi 2) Buat kesepakatan baru untuk TAK yang lain sesuai dengan indikasi pasien G. Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. H. Pengorganisasian 1. Leader: - Sri Dewi Siregar, S.Kep

43 Tugas: - Membuka kegiatan terapi aktivitas kelompok - Memperkenalkan asal institusi dan memperkenalkan tim perawat - Memberi kesempatan pada peserta untuk memperkenalkan diri (nama, ruangan, alasan masuk) - Menjelaskan topik dan tujuan permainan - Mengarahkan dan memimpin jalannya permainan - Menetralisir keadaan jika terjadi masalah - Memberi kesempatan peserta untuk express feeling 2. Co. Leader: - Nova Saragih, S.Kep Tugas: - Menjelaskan tata cara permainan - Membagi kelompok bermain - Membagikan hadiah 3. Fasilitator: - Sri Dewi Siregar, S.Kep - Nova Winda Saragih, S.Kep Tugas: - Mempersiapkan tempat bermain - Mempersiapkan dan menyediakan alat dan media permainan - Menyiapkan hadiah untuk peserta - Memfasilitasi kebutuhan saat permainan berlangsung - Memberi motivasi dan dukungan pada setiap kelompok 4. Observer: - Dewi Rahmadani Lubis, S.Kep Tugas: - Menjelaskan kriteria penilaian permainan - Mengawasi jalannya kegiatan sesuai rencana - Menilai kelompok dan menentukan pemenang - Mengumumkan pemenang

44 I. Waktu dan tempat Terapi aktivitas kelompok akan dilaksanakan pada: Hari/tanggal : Senin, 25 Juni 2012 Waktu : WIB (45 menit) Tempat : Ruang Sipiso-Piso RSJD Provsu Medan J. Kriteria Pasien Pasien yang dijadikan peserta pada terapi aktivitas adalah klien dengan masalah keperawatan halusinasi pendengaran dan penglihatan, karena kegiatan ini dapat membantu klien untuk mengontrol halusinasi yang dialaminya. Proses seleksi peserta yakni klien yang berada di Ruangan Sipiso- Piso dan Ruangan Cempaka yang sudah kooperatif. Peserta dikumpulkan dan didampingi oleh perawat. K. Setting Л Ω α α α α α Keterangan: Л : Leader : Co.Leader Ω : Observer α : Peserta TAK

45 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN PERSEPSI HALUSINASI Perawat melakukan 1. Pengkajian a) Pasien bicara sendiri, senyum, tertawa sendiri b) Mata tertuju pada satu arah c) Mengatakan mendengar suara, melihat, mengecap, menghirup (mencium) dan merasa sesuatu yang tidak nyaman 2. Menentukan masalah keperawatan a) Gangguan persepsi halusinasi dengar, lihat, cium, raba dan kecap b) Potensial mencederai diri sendiri/ orang lain/ lingkungan 3. Perencanaan 3.1 Tujuan a)pasien dapat mengontrol halusinasi b) Pasien tidak mencederai diri sendiri/ orang lain c) Pasien dapat melakukan asuhan mandiri 3.2 Rencana Tindakan a) Bina hubungan saling percaya b) Bimbing pasien mengungkapkan perasaannya c) Bimbing pasien mengontrol halusinasinya d) Beri obat sesuai dengan program medis e) Siapkan lingkungan terapeutik 4 Tindakan Keperawatan a) Perawat mendekati pasien dengan sikap ramah, jujur dan terbuka b) Perawat mendengarkan pernyataan tentang halusinasi pasien tanpa menentang/ menyetujui

46 c) Perawat memberi kesempatan pada pasien untuk mengungkapkan halusinasinya d) Perawat mengajak pasien membicarakan hal-hal nyata yang ada dilingkungannya, menyarankan pada pasien agar segera memberitahukan perawat bila halusinasinya timbul e) Perawat membantu dan membimbing pasien melaksanakan kebersihan diri sendiri f) Perawat membimbing pasien melakukan kegiatan sehari-hari g) Perawat memberikan obat kepada pasien dengan prinsip 5 benar + 1 W h) Perawat mempersiapkan lingkungan terapeutik, menciptakan rasa aman dan tenang di ruangan i) Perawat mendokumentasikan asuhan keperawatan, menandatangani dan menulis nama jelas 5 Evaluasi a) Pasien dapat menyebutkan saat terjadinya halusinasi b) Pasien dapat memilih cara untuk mengatasi halusinasi c) Pasien tidak mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan

47 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH Perawat melakukan 1. Pengkajian a) Pasien menyatakan hal-hal yang kurang terhadap dirinya b) Pasien menyatakan tidak berharga tidak berguna dan tidak mampu c) Menarik diri d) Produktifitas menurun 2. Menentukan masalah keperawatan a) Isolasi sosial b) Perubahan proses pikir : curiga c) Perubahan interaksi sosial : menarik diri 3. Menentukan rencana keperawatan 3.1 Tujuan a) Pasien mampu melakukan interaksi dengan lingkungannya b) Pasien tidak mengalami distress c) Pasien tidak memperlihatkan perasaan curiga terhadap lingkungannya d) Pasien mampu melakukan hubungan interpersonal yang baik 4. Tindakan keperawatan a) Perawat melakukan hubungan terapeutik b) Perawat mendengarkan dengan penuh perhatian dan minat pernyataan pasien c) Perawat menganjurkan pasien untuk mengungkapkan segala sesuatu yang dirasakan seperti hubungannya dengan orang lain, pekerjaan, urusan rumah tangga, sekolah dan sebagainya. d) Luruskan kesalahan persepsi pasien tanpa berdebat

48 e) Perawat menganjurkan pasien untuk menulis minimal 5 kelebihan kekuatan yang dimiliki f) Dukung pernyataan pasien tentang kelebihan kekuatan yang ada g) Jelaskan kepada pasien kegagalan adalah pelajaran untuk masa akan mendatang h) Membantu pasien memilih prioritas tujuan yang pasti dapat dicapai i) Memberi penghargaan yang sesuai j) Perawat mendokumentasikan keadaan umum dan tindakan yang telah dilakukan serta menandatangani dan nama jelas perawat pada rekam medik pasien. 5. Evaluasi a) Pasien dapat melakukan interaksi dengan orang lain dan lingkungannya b) Pasien tidak mengalami distress c) Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain tanpa curiga d) Pasien dapat melakukan hubungan interpersonal dengan baik

49 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN WAHAM Perawat melakukan 1. Pengkajian a. Usaha membunuh diri atau membunuh orang lain b. Menolak makan dan obat c. Tidak ada perhatian terhadap asuhan mandiri d. Ekspresi muka : sedih, gembira e. Gerakan tidak terkontrol f. Mudah tersinggung g. Isi pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan h. Tidak bisa membedakan antara yang nyata dengan yang tidak nyata i. Menghindar dari orang lain j. Mendominasi pembicaraan k. Berbicara kasar l. Menjalankan kegiatan keagamaan secara berlebihan atau sama sekali tidak melaksanakan 2. Menentukan masalah keperawatan a. Risiko mencederai orang lain, diri sendiri, atau merusak lingkungan b. Kerusakan interaksi social c. Resiko gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh d. Risiko mutilasi diri 3. Perencanaan 3.1 Tujuan a. Pasien tidak mencederai diri sendiri, orang lain, atau merusak lingkungan b. Pasien mampu membina dan mempertahankan hubungan akrab dengan orang lain tanpa perasaan tertekan atau terancam.

50 c. Pasien dapat mempertahankan keseimbangan keseimbangan nutrisi, cairan, dan eliminasi d. Pasien dapat melakukan asuhan mandiri 3.2 Rencana Tindakan a. Psiko Teraupetik - Bina hubungan saling percaya - Bantu pasien meningkatkan harga diri - Bantu pasien menemukan cara menyelesaikan masalah (koping) yang konstruktif b. Pendidikan kesehatan pada pasien - Bantu pasien memenuhi kebutuhan nutrisi - Bimbing pasien mempertahankan keseimbangan kegiatan, istirahat, dan tidur - Bimbing pasien melaksanakan asuhan mandiri c. Terapi Somatik - Beri obat sesuai dengan program terapi dokter - Perhatikan prinsip pemberian obat 5 benar d. Lingkungan Terapeutik - Sediakan lingkungan fisik yang dapat menguatkan realita - Sediakan lingkungan social - Beri pujian atas keberhasilan pasien 4. Tindakan Keperawatan a. Membina hubungan saling percaya b. Membantu pasien meningkatkan harga diri c. Membantu pasien dalam menemukan cara menyelesaikan masalah (koping) yang konstruktif d. Membantu pasien mengenal wahamnya e. Membantu pasien mengidentifikasi cara-cara untuk mengontrol wahamnya f. Mengikutsertakan keluarga dalam mengatasi masalah pasien g. Membimbing pasien memenuhi kebutuhan nutrisi pasien

51 h. Membimbing pasien mempertahankan keseimbangan kegiatan dan istirahat tidur i. Membimbing pasien melaksanakan asuhan mandiri j. Memberi obat sesuai dengan ketentuan k. Menyediakan lingkungan fisik yang dapat menguatkan realita l. Menyediakan lingkungan sosial m. Memberi pujian atas keberhasilan pasien n. Mendokumentasikan keadaan umum dan tindakan yang telah dilakukan serta menandatangani dam mencantumkan nama jelas pada rekam medik pasien

52 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PERILAKU DEPRESI Perawat melakukan 1. Pengkajian a) Ekspresi wajah murung, mudah menangis b) Mengatakan keinginan bunuh diri secara langsung maupun tidak langsung c) Bicara dan gerakan lambat d) Merasa kesepian e) Inisiatif dan ide kurang f) Mudah tersinggung dan cepat marah 2. Menentukan masalah keperawatan a) Resiko mencederai diri/ bunuh diri b) Isolasi sosial c) Gangguan pemasukan nutrisi tidak sesuai dengan kebutuhan d) Gangguan aktifitas e) Gangguan pola tidur 3. Perencanaan 3.1 Tujuan a) Pasien dapat mengontrol perilaku emncederai diri b) Pasien mampu membina dan meningkatkan hubungan sosial c) Pasien mampu memenuhi kebutuhan nutrisi yang seimbang d) Pasien mampu melakukan kegiatan sehari-hari e) Pasien mampu memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur 3.2 Rencana Tindakan a) Psiko terapeutik - Bina hubungan saling percaya - Bantu pasien untuk menemukan koping yang konstruktif b) Pendidikan kesehatan pada pasien - Bantu pasien untuk menemukan cara penyelesaian masalah yang konstruktif