Manajemen Asuhan Keperawatan. RAHMAD GURUSINGA, Ns., M.Kep.-

Transkripsi

1

2 Manajemen Asuhan Keperawatan RAHMAD GURUSINGA, Ns., M.Kep.-

3 Manajemen pada proses keperawatan Pengkajian Diagnosis Perencanaan Implementasi evaluasi

4 langkah awal dalam proses keperawatan PENGKAJIAN proses pengumpulan data, memvalidasi, dan menginterpretasikan informasi tentang pasien sebagai individu yang unik Diagnosis keputusan profesional dengan menganalisa data yang telah dikumpulkan

5 Perencanaan perawat memilih metode khusus dan sekumpulan tindakan alternatif untuk menolong pasien mempertahankan kesejahteraan yang optimal Implementasi pemantauan terus menerus terhadap personil keperawatan dan pasien, evaluasi perilaku dan pendidikan

6 EVALUASI Evaluasi merupakan pertimbangan sistematis dan standar dari tujuan yang dipilih sebelumnya, dibandingkan dengan penerapan praktik yang aktual dan tingkat asuhan yang diberikan

7 Manajemen pada tahap pengkajian keperawatan 1. Perawat memiliki pemahaman yang mendalam tentang: Pengetahuan fisiologi, psikologi, sosial, & kultural Proses keperawatan Tentang diri perawat sendiri, respon fisiologis, dan psikologis. 2. Perawat harus menerima pasien apa adanya 3. Perawat harus mengumpulkan data secara sistematis dan menggunakan pedoman yang mudah dimengerti 4. Waktu yang diperlukan untuk pengkajian harus diprioritaskan 5. Kedekatan & kepercayaan antara perawat-pasien harus mendapat prioritas

8 Manajemen pada tahap pengkajian keperawatan lanj 6.Data harus dikumpulkan sesegera mungkin setelah pasien ada 7.Perawat harus berperan sebagai observer, pendengar aktif, dan mempunyai pengertian tentang informasi apa yang dikumpulkan, di mana, dan bagaimana 8.Perawat harus memahami teknik dan faktor-faktor yang mempengaruhi komunikasi 9.Perawat harus belajar objective concern, sering kontak dengan pasien yang memang memerlukan bantuan perawat lebih karena kondisinya

9 Manajemen pada tahap diagnosis keperawatan Diagnosa keperawatan merupakan keputusan profesional dari perawat yang menggambarkan kondisi pasiennya. Proses diagnosis mencakup pengelompokan data, analisis, dan merumuskan diagnosis. Diagnosa keperawatan ada yang bersifat potensial, aktual, dan resiko. Diagnosa keperawatan harus dimasukkan dalam daftar masalah keperawatan klien dan ditandatangani oleh perawat yang bersangkutan

10 penyusunan prioritas masalah pasien perumusan tujuan untuk setiap masalah pasien MANAJEMEN PD TAHAP PERENCANAAN KEPERAWATAN pemilihan intervensi keperawatan spesifik untuk mencapai tujuan pencatatan informasi pada formulir rencana asuhan keperawatan

11 Manajemen pada tahap perencanaan keperawatan Tujuan penulisan rencana asuhan keperawatan: menunjukkan tujuan asuhan keperawatan sebagai pedoman asuhan yang berorientasi kepeda pasien sebagai alat komunikasi kepada seluruh staf yang terkait dengan pasien sebagai pedoman supervisi dalam melaksanakan asuhan keperawatan sebagai dasar untuk menangani asuhan keperawatan

12 Manajemen pada tahap perencanaan keperawatan Bagian-bagian penting dalam rencana asuhan keperawatan: asuhan umum pasien: makan minum, jumlah aktivitas fisik, kebersihan diri, keamanan, dan kenyamanan asuhan medis yang didelegasikan: pemberian infus dalam rangka diagnosis dan tujuan terapi medis intervensi keperawatan: tanggungjawab perawat yang ditujukan untuk mengatasi respon pasien terhadap penyakitnya

13 Manajemen pada konferensi keperawatan: Diskusi kelompok: perawat memiliki tugas untuk membangun dinamika kelompok dan tim kerja, seluruh staf harus dapat menjawab pertanyaan yang diajukan pasien

14 Manajemen pada konferensi keperawatan lanj Tujuan konferensi: merencanakan asuhan pasien secara individual mengoordinasi semua pelayanan yang ssuai meningkatkan semangat kooperatif meningkatkan pengetahuan dan pemahaman staf keperawatan

15 Manajemen pada konferensi keperawatan: Perencanaan awal konferensi: perencanaan asuhan individual pasien pemilihan waktu yang tepat sehingga tidak menganggu waktu asuhan keperawatan pasien pemilihan pasien persiapan pasien konferensi

16 Manajemen pada tahap implementasi keperawatan: 1. menggunakan rencana asuhan pasien dalam mengorganisasi pekerjaan 2. menggunakan rencana asuhan pasien dalam orientasi 3. menggunkan rencana asuhan pasien sebagai pedoman untuk supervisi 4. menggunakan rencana asuhan keperawatan pasien untuk meyakinkan kelanjutan asuhan pasien

17 manajemen pada tahap evaluasi keperawatan konsep dasar untuk membantu dalam mengevaluasi pencapaian asuhan keperawatan adalah: 1. selalu berpikir kritis dalam proses evaluasi 2. kriteria evaluasi harus dikembangkan untuk meyakinkan validitas 3. standart asuhan keperawatan harus didefinisikan dengan jelas dan digunakan secara konsisten 4. partisipasi pasien dan keluarga dalam evaluasi sangat diperlukan, agar evaluasi menjadi lebih tepat

18 Hal yang harus diterapkan untuk melihat gambaran dan meningkatkan kualitas evaluasi asuhan keperawatan: penggunaan metode evaluasi yang tepat yaitu mempelajari rencana asuhan keperawatan, mengobservasi perilaku pasien sebagai respon terhadap asuhan keperawatan, mempelajari catatan berorientasi masalah, serta pencatatan keperawatan audit keperawatan secara periodik pengumpulan umpan balik

19