Kuesioner Penelitian
|
|
|
- Sudomo Kusuma
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1. Nomor Responden : 2. Nama Responden : 3. Umur Responden : 4. Jenis Kelamin : a. Laki-laki b. Perempuan 5. Pendidikan : a. Tidak Sekolah / SD b. SMP/SMA c. Perguruan Tinggi 6. Pekerjaan : a. Petani b. Wiraswasta c. PNS d. IRT e. Tidak Bekerja B. PENGETAHUAN Petunjuk pengisian : berilah tanda cek list ( ) pada kolom yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda. No Pernyataan Tahu Tidak tahu 1 JKN merupakan program yang dikelola oleh BPJS kesehatan 2 Jaminan kesehatan nasional merupakan jaminan berupa pemeliharaan kesehatan dan kebutuhan dasar yang bersifat wajib bagi seluruh penduduk baik itu pekerja atau penerima kerja 3 Setiap pekerja yang telah terdaftar pada BPJS kesehatan berhak mendapatkan identitas peserta dan manfaat pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS kesehatan. 4 Keikut sertaan program JKN akan berlaku selama yang bersangkutan membayar iuran sesuai dengan kelompok peserta, apakah anda mengetahui berapa iutran yang harus dibayar tiap bulannya.
2 5 Peserta wajib membayar iuran setiap bulan yang dibayar paling lambat tanggal 10 kepada BPJS 6 Iuran tambahan akan berlaku apabila keluarga yang menjadi tanggungan lebih dari 5 orang. 7 Apakah bapak/ibu mengtahui apa saja manfaat yang didapat sebagai peserta JKN 8 Apakah bapak/ibu mengtahui bahwa didalam pelayanan BPJS ada jenis pelayanan yang tidak ditanggung. C. BUKTI FISIK Petunjuk pengisian : berilah tanda cek list ( ) pada kolom yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda. Alternatif Jawaban STS : Sangat Tidak Setuju TS : Tidak Setuju KS : Kurang Setuju S : Setuju SS : Sangat Setuju No Pernyataan STS TS KS S SS 1 Desain tata ruang RSIM mendukung pelayanan 2 Kondisi lingkungan RSIM aman 3 Adanya alur petunjuk yang membantu pasien untuk ke tiap ruangan 4 Adanya tempat sampah yang memadai di RSIM 5 Kamar mandi di RSIM bersih 6 Penampilan perawat dan petugas lain rapi dan menarik 7 Memiliki alat-alat medis yang cukup dan lengkap 8 Ruang rawat inap RSIM bersih 9 Ruang tunggu RSIM tersedia dan rapi 10 Alat makan dan minum bersih dan baik
3 D. KEHANDALAN Petunjuk pengisian : berilah tanda cek list ( ) pada kolom yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda. No Pernyatan STS TS KS S SS 1 Prosedur penerimaan pasien di bagian administrasi dilakukan dengan cepat dan tidak berbelit-belit 2 Dokter datang tepat waktu sesuai yang dijanjikan 3 Tenaga medis memberikan pelayanan dengan teliti, hati-hati dan tepat waktu sesuai dengan yang dijanjikan 4 Tenaga medis dan petugas lainnya membantu jika ada permasalahan pada pasien. 5 Dokter atau perawat memberitahu tentang jenis penyakit secara lengkap, memberi tahu cara perawatannya dan cara minum obat. 6 Tenaga medis memberikan informasi kepada pasien sebelum pelayanan dberikan. 7 Tenaga medis menerangkan terlebih dahulu tindakan yang akan dilakukan E. KETANGGAPAN Petunjuk pengisian : berilah tanda cek list ( ) pada kolom yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda No Pernyataan STS TS KS S SS 1 Dokter cepat menanggapi keluhan pasien 2 Dokter memberikan kesempatan bertanya kepada pasien 3 Dokter memberi penjelasan tentang penyakit 4 Perawat bersifat ramah dan sopan 5 Perawat memperhatikan kebutuhan dan keluhan pasien
4 F. JAMINAN Petunjuk pengisian : berilah tanda cek list ( ) pada kolom yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda No Pernyataan STS TS KS S SS 1 Tersedia dokter spesialis 2 Tenaga medis menyediakan obat-obatan/alat medis yang lengkap dan yang dibutuhkan. 3 Tenaga medis bersifat cekatan serta menghargai pasien 4 Dokter melayani dengan sikap yang menyakinkan sehingga pasien merasa aman dan tenang. 5 Tenaga medis mempunyai catatan tentang kesehatan pasien 6 Jaminan keamanan selama pelayanan dilakukan dengan baik G. PERHATIAN Petunjuk pengisian : berilah tanda cek list ( ) pada kolom yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda. No Pernyataan STS TS KS S SS 1 Dokter memberikan perhatian yang cukup untuk mengutarakan keluhannya. 2 Perawat memberikan pelayanan sesuai dengan keinginan dan memahami kebutuhuhan pasien 3 Perawat memperhatikan sungguh-sunguh keadaan pasien 4 Dokter mendengarkan keluhan tentang penyakit yang diderita oleh pasien dan memberikan jalan keluar atau solusi dalam konsultasi. 5 Menghibur dan memberikan dorongan kepada pasien supaya cepat sembuh dan mendoakan mereka.
5 H. KEPUASAN PESERTA JKN Petunjuk pengisian : berilah tanda cek list ( ) pada kolom yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda. Alternatif Jawaban STP : Sangat Tidak Puas TP : Tidak Puas KP : Kurang Puas P : Puas SP : Sangat Puas No Pernyataan STP TP KP P SP 1 Apakah bapak/ ibu puas dengan akses layanan kesehatan yang ada di RS sebagi peserta JKN 2 Apakah bapak / ibu puas dengan proses layanan yang ada di RS 3 Apakah bapak/ibu puas dengan mutu layanan yang diberikan RS 4 Apakah Bapak/Ibu merasa puas terhadap sistem layanan yang ada di RS Malahayati 5 Apakah Bapak/Ibu merasa puas dengan kecepatan, ketepatan serta kehandalan dalam pelayanan yang diberikan 6 Apakah Bapak/Ibu merasa puas apabila dokter/perawat memberikan informasi yang jelas serta cepat tanggap dalam menyelesaikan keluhan anda 7 Pelayanan yang sopan dan ramah, akurasi data serta jaminan keamanan yang diberikan mempengaruhi kepuasan anda 8 Apakah Bapak/Ibu merasa puas dengan kerapian, kenyamanan, dan kebersihan ruangan serta kemodrenan peralatan yang ada.
6 Frequency Table umur Frequency Valid Valid ,8 31,8 31,8 > ,2 68,2 100 Jenis Kelamin Frequency Valid Valid laki-laki perempuan Frequency Pendidikan Valid Valid tidak sekolah/sd SMP/SMA Perguruan Tinggi Pekerjaan Frequency Valid Valid Petani WIiraswasta PNS IRT Tidak Bekerja
7 Pengetahuan Frequency Valid Valid kurang baik baik Bukti fisik Frequency Valid Valid kurang baik baik Kehandalan Frequency Valid Valid kurang baik baik Ketanggapan Frequency Valid Valid kurang baik baik Jaminan Frequency Valid Valid kurang baik baik
8 Perhatian Frequency Valid Valid kurang baik baik Kepuasan Frequency Valid Valid kurang puas puas Pengetahuan 1 JKN merupakan program yang dikelola oleh BPJS kesehatan Frequency Valid Valid tidak tahu tahu Pengetahuan 2 Jaminan kesehatan nasional merupakan jaminan berupa pemeliharaan kesehatan dan kebutuhan dasar yang bersifat wajib bagi seluruh penduduk baik itu pekerja atau penerima kerja Frequency Valid Valid tidak tahu tahu
9 Pengetahuan 3 Setiap pekerja yang telah terdaftar pada BPJS kesehatan berhak mendapatkan identitas peserta dan manfaat pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS kesehatan. Frequency Valid Valid tidak tahu tahu Pengetahuan 4 Keikut sertaan program JKN akan berlaku selama yang bersangkutan membayar iuran sesuai dengan kelompok peserta, apakah anda mengetahui berapa iutran yang harus dibayar tiap bulannya. Frequency Valid Valid tidak tahu tahu Pengetahuan 5 Peserta wajib membayar iuran setiap bulan yang dibayar paling lambat tanggal 10 kepada BPJS Frequency Valid Valid tidak tahu tahu Pengetahuan 6 Iuran tambahan akan berlaku apabila keluarga yang menjadi tanggungan lebih dari 5 orang. Frequency Valid Valid tidak tahu tahu
10 Pengetahuan 7 Apakah bapak/ibu mengtahui apa saja manfaat yang didapat sebagai peserta JKN Frequency Valid Valid tidak tahu tahu Pengetahuan 8 Apakah bapak/ibu mengtahui bahwa didalam pelayanan BPJS ada jenis pelayanan yang tidak ditanggung. Frequency Valid Valid tidak tahu tahu Bukti Fisik 1 Desain tata ruang RSIM mendukung pelayanan Frequency Valid Valid Tidak setuju Kurang setuju Setuju Bukti Fisik 2 Kondisi lingkungan RSIM aman Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju Setuju sangat setuju
11 Bukti Fisik 3 Adanya alur petunjuk yang membantu pasien untuk ke tiap ruangan Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju Setuju Bukti Fisik 4 Adanya tempat sampah yang memadai di RSIM Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju Setuju sangat setuju Bukti Fisik 5 Kamar mandi di RSIM bersih Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju Setuju Bukti Fisik 6 Penampilan perawat dan petugas lain rapi dan menarik Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju Setuju sangat setuju
12 Bukti Fisik 7 Memiliki alat-alat medis yang cukup dan lengkap Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju Setuju Bukti Fisik 8 Ruang rawat inap RSIM bersih Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju Setuju Bukti Fisik 9 Ruang tunggu RSIM tersedia dan rapi Frequency Valid Valid sangat tidaksetuju tidak setuju kurang setuju Setuju Bukti Fisik 10 Alat makan dan minum bersih dan baik Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju Setuju
13 Kehandalan 1 Prosedur penerimaan pasien di bagian administrasi dilakukan dengan cepat dan tidak berbelit-belit Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju Kehandalan 2 Dokter datang tepat waktu sesuai yang dijanjikan Frequency Valid Valid sangat tidaksetuju tidak setuju kurang setuju setuju Kehandalan 3 Tenaga medis memberikan pelayanan dengan teliti, hati-hati dan tepat waktu sesuai dengan yang dijanjikan Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju
14 Kehandalan 4 Tenaga medis dan petugas lainnya membantu jika ada permasalahan pada pasien. Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju sangat setuju Kehandalan 5 Dokter atau perawat memberitahu tentang jenis penyakit secara lengkap, memberi tahu cara perawatannya dan cara minum obat. Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju Kehandalan 6 Tenaga medis memberikan informasi kepada pasien sebelum pelayanan dberikan. Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju Kehandalan 7 Tenaga medis menerangkan terlebih dahulu tindakan yang akan dilakukan Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju
15 ketanggapan 1 Dokter cepat menanggapi keluhan pasien Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju sangat setuju Ketanggapan 2 Dokter memberikan kesempatan bertanya kepada pasien Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju
16 Ketanggapan 3 Dokter memberi penjelasan tentang penyakit Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju Ketanggapan 4 Perawat bersifat ramah dan sopan Frequency Valid Valid sangat tidaksetuju tidak setuju kurang setuju setuju sangat setuju Ketanggapan 5 Perawat memperhatikan kebutuhan dan keluhan pasien Frequency Valid Valid sangat tidaksetuju tidak setuju kurang setuju setuju sangat setuju
17 Jaminan 1 Tersedia dokter spesialis Frequency Valid Valid kurang setuju setuju Jaminan 2 Tenaga medis menyediakan obat-obatan/alat medis yang lengkap Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju Jaminan 3 Tenaga medis bersifat cekatan serta menghargai pasien Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju Jaminan 4 Dokter melayani sikap menyakinkan sehingga pasien merasa aman Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju
18 Jaminan 5 Tenaga medis mempunyai catatan tentang kesehatan pasien Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju Jaminan 6 Jaminan keamanan selama pelayanan dilakukan dengan baik Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju sangat setuju Perhatian 1 Dokter memberikan perhatian yang cukup untuk mengutarakan keluhannya. Frequency Valid Valid sangat tidaksetuju tidak setuju kurang setuju setuju
19 Perhatian 2 Perawat memberikan pelayanan sesuai dengan keinginan dan memahami kebutuhuhan pasien Frequency Valid Valid tidak setuju kurang setuju setuju Perhatian 3 Perawat memperhatikan sungguh-sunguh keadaan pasien Frequency Valid Valid sangat tidaksetuju tidak setuju kurang setuju setuju Perhatian 4 Dokter mendengarkan keluhan tentang penyakit yang diderita oleh pasien dan memberikan jalan keluar atau solusi dalam konsultasi. Frequency Valid Valid sangat tidaksetuju tidak setuju kurang setuju setuju Perhatian 5 Menghibur dan memberikan dorongan kepada pasien supaya cepat sembuh dan mendoakan mereka. Frequency Valid Valid tidak setuju
20 kurang setuju setuju sangat setuju Kepuasan1 Apakah bapak/ ibu puas dengan akses layanan kesehatan yang ada di RS sebagi peserta JKN Frequency Valid Valid tidak puas kurang puas puas sangat puas Kepuasan 2 Apakah bapak / ibu puas dengan proses layanan yang ada di RS Frequency Valid Valid tidak puas kurang puas puas sangat puas Kepuasan 3 Apakah bapak/ibu puas dengan mutu layanan yang diberikan RS Frequency Valid Valid tidak puas kurang puas puas
21 Kepuasan 4 Apakah Bapak/Ibu merasa puas terhadap sistem layanan yang ada di RS Malahayati Frequency Valid Valid tidak puas kurang puas puas sangat puas Kepuasan 5 Apakah Bapak/Ibu merasa puas dengan kecepatan, ketepatan serta kehandalan dalam pelayanan yang diberikan Frequency Valid Valid tidak puas kurang puas puas sangat puas Kepuasan 6 Apakah Bapak/Ibu merasa puas apabila dokter/perawat memberikan informasi yang jelas serta cepat tanggap dalam menyelesaikan keluhan anda Frequency Valid Valid tidak puas kurang puas puas
22 Kepuasan 7 Pelayanan yang sopan dan ramah, akurasi data serta jaminan keamanan yang diberikan mempengaruhi kepuasan anda Frequency Valid Valid tidak puas kurang puas puas Kepuasan 8 Apakah Bapak/Ibu merasa puas dengan kerapian, kenyamanan, dan kebersihan ruangan serta kemodrenan peralatan yang ada. Frequency Valid Valid tidak puas kurang puas puas sangat puas BIVARIAT Crosstabs umur * Kepuasan Crosstabulation KepuasanK kurang puas puas Total umurk Count % within umurk 37.0% 63.0% 100.0% >25 Count % within umurk 44.8% 55.2% 100.0% Total Count % within umurk 42.4% 57.6% 100.0%
23 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square.458 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 85 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,44. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate Value 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for umurk (11-25 / >25) For cohort KepuasanK = kurang puas For cohort KepuasanK = puas N of Valid Cases 85 Jenis Kelamin * Kepuasan Crosstab Kepuasan kurang puas puas Total JK Laki-laki Count % within JK 39.1% 60.9% 100.0% Perempuan Count % within JK 46.2% 53.8% 100.0% Total Count % within JK 42.4% 57.6% 100.0%
24 Value Chi-Square Tests Asymp. Sig. df (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square.426 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 85 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 16,52. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for JK (1 / 2) For cohort Kepuasan = kurang puas For cohort Kepuasan = puas N of Valid Cases 85 Pendidikan * Kepuasan Crosstab Kepuasan kurang puas puas Total didik SD Count % within didik 33.3% 66.7% 100.0% SMP/SMA Count % within didik 42.5% 57.5% 100.0% Perguruan Count tinggi % within didik 45.5% 54.5% 100.0% Total Count % within didik 42.4% 57.6% 100.0%
25 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square.530 a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 85 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,08. Risk Estimate Odds Ratio for didik (1 / 2) a Value a. Risk Estimate statistics cannot be computed. They are only computed for a 2*2 table without empty cells. Pekerjaan * Kepuasan Crosstab Kepuasan kurang puas puas Total kerja Petani Count % within kerja 37.5% 62.5% 100.0% wiraswasta Count % within kerja 40.0% 60.0% 100.0% PNS Count % within kerja 53.3% 46.7% 100.0% IRT Count Tidak bekerja % within kerja 36.8% 63.2% 100.0% Count % within kerja 42.4% 57.6% 100.0% Total Count % within kerja 42.4% 57.6% 100.0%
26 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 85 a. 3 cells (30,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,39. Risk Estimate Odds Ratio for kerja (1 / 2) a Value a. Risk Estimate statistics cannot be computed. They are only computed for a 2*2 table without empty cells. Pengetahuan * Kepuasan Crosstab Kepuasan kurang puas puas Total Pengetahuan kurang baik Count % within pengetahuan 53.2% 46.8% 100.0% baik Count % within pengetahuan 28.9% 71.1% 100.0% Total Count % within pengetahuan 42.4% 57.6% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test
27 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 85 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 16,09. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for pengetahuank (kurang baik / baik) For cohort Kepuasan = kurang puas For cohort Kepuasan = puas N of Valid Cases 85 Bukti fisik * Kepuasan Crosstab Kepuasan kurang puas puas Total Buktifisik kurang baik Count % within Buktifisik 55.3% 44.7% 100.0% baik Count % within Buktifisik 26.3% 73.7% 100.0% Total Count % within Buktifisik 42.4% 57.6% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
28 Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 85 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 16,09. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for BuktifisikK (kurang baik / baik) For cohort KepuasanK = kurang puas For cohort KepuasanK = puas N of Valid Cases 85 Kehandalan * Kepuasan Crosstab Kepuasan kurang puas puas Total KehandalanK kurang baik Count % within Kehandalan 53.8% 46.2% 100.0% baik Count % within Kehandalan 24.2% 75.8% 100.0% Total Count % within Kehandalan 42.4% 57.6% 100.0% Value Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- df sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test
29 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 85 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13,98. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for KehandalanK (kurang baik / baik) For cohort KepuasanK = kurang puas For cohort KepuasanK = puas N of Valid Cases 85 Ketanggapan * Kepuasan Crosstab Kepuasan kurang puas puas Total KetanggapanK kurang baik Count % within Ketanggapan 50.9% 49.1% 100.0% baik Count % within Ketanggapan 28.1% 71.9% 100.0% Total Count % within Ketanggapan 42.4% 57.6% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided)
30 Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 85 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13,55. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for KetanggapanK (kurang baik / baik) Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper For cohort KepuasanK = kurang puas For cohort KepuasanK = puas N of Valid Cases 85 Jaminan * Kepuasan Crosstab Kepuasan kurang puas puas Total Jaminan kurang baik Count % within Jaminan 67.5% 32.5% 100.0% baik Count % within Jaminan 20.0% 80.0% 100.0% Total Count % within Jaminan 42.4% 57.6% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
31 Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 85 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 16,94. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Jaminan (kurang baik / baik) For cohort Kepuasan = kurang puas For cohort Kepuasan = puas N of Valid Cases 85 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Perhatian * Kepuasan Crosstab Kepuasan kurang puas puas Total PerhatianK kurang baik Count % within Perhatian 62.5% 37.5% 100.0% baik Count % within Perhatian 16.2% 83.8% 100.0% Total Count % within Perhatian 42.4% 57.6% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
32 Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 85 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15,67. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Perhatian (kurang baik / baik) For cohort Kepuasan = kurang puas For cohort Kepuasan = puas Risk Estimate N of Valid Cases 85 Logistic Regression Case Processing Summary 95% Confidence Interval Value Lower Upper Unweighted Cases a N Selected Cases Included in Analysis Missing Cases 0.0 Total Unselected Cases 0.0 Total a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Original Value Dependent Variable Encoding Internal Value kurang puas 0 puas 1
33 Block 0: Beginning Block Observed Classification Table a,b KepuasanK kurang puas Predicted puas age Correct Step 0 KepuasanK kurang puas puas Overall age 57.6 a. Constant is included in the model. b. The cut value is,500 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 0 Constant Variables not in the Equation Score df Sig. Step 0 Variables pengetahuank BuktifisikK KehandalanK KetanggapanK JaminanK PerhatianK Overall Statistics Block 1: Method = Backward Stepwise (Wald) Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig. Step 1 Step Block
34 Model Step 2 a Step Block Model Step 3 a Step Block Model a. A negative Chi-squares value indicates that the Chi-squares value has decreased from the previous step. Model Summary Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square a a a a. Estimation terminated at iteration number 6 because parameter estimates changed by less than,001. Classification Table a Observed Kepuasan kurang puas Predicted puas age Correct Step 1 Kepuasan kurang puas Puas Overall age 84.7 Step 2 Kepuasan kurang puas Puas Overall age 83.5 Step 3 Kepuasan kurang puas Puas Overall age 83.5 a. The cut value is,500 variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Step 1 a Pengetahuan BuktifisikK Kehandalan
35 Ketanggapa JaminanK PerhatianK Constant Step 2 a BuktifisikK Kehandalan Ketanggapa JaminanK PerhatianK Constant Step 3 a Buktifisik Kehandalan JaminanK PerhatianK Constant a. Variable(s) entered on step 1: pengetahuank, BuktifisikK, KehandalanK, KetanggapanK, JaminanK, PerhatianK. Variables not in the Equation Score df Sig. Step 2 a Variables pengetahuank Overall Statistics Step 3 b Variables pengetahuank KetanggapanK Overall Statistics a. Variable(s) removed on step 2: pengetahuank. b. Variable(s) removed on step 3: KetanggapanK.
36
37
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60
KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.
Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal
Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y
1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.
KUESIONER PENELITIAN
71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya
KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.
81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================
a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.
KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...
KUESIONER PENELITIAN
92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi
Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.
I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...
85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI
3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun
KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...
Lampiran. 1. Kuisioner
Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah
FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN
KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)
FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm
LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden
Instrumen Penelitian Kuisioner
Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015
97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa
Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010
Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur
KUESIONER PENELITIAN DEMAND
KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :
II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang
Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan
1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...
KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS
Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2
Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.
PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah
LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance
LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance 69 Lampiran 2. Ijin penelitian 70 71 Lampiran 3. Informed consent JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ABNORMALITAS HASIL CT-SCAN DENGAN DEVELOPMENTAL DELAYED PADA PASIEN
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008
Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi
77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3
NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian
Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.
(Maria Haryanti Butarbutar) ( )
82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat
KUESIONER PENELITIAN
77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :
3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010
KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 No KARAKTERISTIK RESPONDEN NILAI 1. No responden 2. Nama responden 3. Umur
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014
Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan
I. Identitas Responden
81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUD RANTAU PRAPAT Kasus Kontrol I. Identitas Responden
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.
KUESIONER PENELITIAN
113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN
(Desi Anggraini) ( )
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELITUS BAGI PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2015 I. IdentitasResponden 1. Nama : 2. Umur
PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I.
Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I. Karakteristik Responden
: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015 Petunjuk pengisian kuesioner 1. Jawablah
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas
PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA
PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang
KISI-KISI SOAL KUESIONER
KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita
2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK
KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada
Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)
DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2.
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. Umur : Tahun 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Pendidikan
PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah
KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013
Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :
KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas
2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak
LAMPIRAN 1 KUISIONER PENELITIAN A. Identitas Responden Petunjuk: Berikan Tanda silang (X) pada kotak jawaban ( ) sesuai dengan identitas anda. Wanita B. Harga Properti 1. Berapa harga rumah Bapak/Ibu/Saudara
Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS
DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) Nama : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jl. Jala 20 Ling 35 No. 74 Kel. Rengas
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas
Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Faktor-faktor yang
KUESIONER. Karakteristik Responden
KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda
KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X
Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di
Lampiran 1 KUESIONER STRATEGI PEMASARAN
Lampiran 1 KUESIONER STRATEGI PEMASARAN A. Identitas Responden No. Responden : Tanggal : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Suku : Pendidikan : Pekerjaan : Status Pernikahan : Petunjuk pengisian : Berilah tanda
KUESONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN BALITA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN
Lampiran 1 KUESONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN BALITA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN I. DATA UMUM RESPONDEN Nomor: Nama : Alamat: II.Karakteristik
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MENJALANKAN TERAPI DIET DI UNIT HEMODIALISA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015. I. Data Demografi Nama :... Umur
LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS a) Variabel Individu ( X 1) Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Total Correlation
INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul
Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat
I. IDENTITAS RESPONDEN
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPADATAN JENTIK PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN SIANTAR TIMUR KOTA PEMATANG SIANTAR TAHUN
PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 2010
Lampiran KUISIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 00 I. Data Karakteristik Responden
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan
83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia
LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN Lampiran 1: Analisis Logit Iteration Step 1 1-2 Log likelihoo d Coefficients Iteration History(a,b,c,d) Constant X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 31.228-2.194.035 -.231 -.080 -.014.819 -.660.443.559
Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama Umur Alamat :. :. :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN
Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN A. Petunjuk Pengisian. Jawablah pertanyaan
Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke SOGO Department Store Sun Plaza Medan
Lampiran 1. Kuisioner Penelitian Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke Medan Untuk mengetahui seberapa besar pengaruh harga, loaksi, promosi,
IDENTITAS RESPONDEN Alamat/Domisili : No Telp/HP :
LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN PENGUNJUNG MENGGUNAKAN KERETA WISATA DI AGROWISATA KAMPOENG KOPI BANARAN BAWEN No. Responden : Tanggal Wawancara
Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana
Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana Pada kesempatan ini, kita akan mencoba melakukan analisa data pada penelitian case control study dimana analisis univariat menggunakan nilai odds ratio dan analisis
KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI
Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI Petunjuk Pengisian - Mohon angket ini diisi oleh
Analisis Bivariat Pada Karakteristik Responden
Analisis Bivariat Pada Karakteristik Responden Case Processing Summary Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent umur_ibu * 116 100.0% 0.0% 116 100.0% pendidikan_ibu * 116 100.0% 0.0% 116 100.0%
KUESIONER PENELITIAN
86 Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PENYULUH TERHADAP KEBERHASILAN PROMOSI KESEHATAN PADA PASIEN DI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUP H.ADAM MALIK MEDAN No.
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
68 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Kepada Yth, Ibu/Saudari... Perkenalkan, nama saya Isma Sawitri, saya adalah mahasiswi program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas