Evaluasi Faktor-Faktor Kesuksesan Implementasi Sistem Informasi manajemen Rumah Sakit di PKU Muhammadiyah Sruweng dengan Menggunakan Metode Hot-Fit

Transkripsi

1 Evaluasi Faktor-Faktor Kesuksesan Implementasi Sistem Informasi manajemen Rumah Sakit di PKU Muhammadiyah Sruweng dengan Menggunakan Metode Hot-Fit Andika Bayu S dan Izzati Muhimmah Magister Teknik Informatika Fakultas Teknologi Industri Universitas islam Indonesia Jl. Kaliurang km 14 Yogyakarta Telp (0274) ext 122, fax (0274) ext 148 dika.putra21@gmail.com, e.n.dirgahayu@fti.uii.ac.id Abstract. Departemen Kesehatan RI telah mengeluarkan kebijakan yang menjadi pedoman bagi penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah maupun swasta dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit. Peningkatan mutu ini berupa penerapan sistem informasi disetiap rumah sakit. Rumah sakit PKU Muhammadiyah Sruweng sebagai salah satu rumah sakit swasta di daerah Kebumen, saat ini sedang berusaha untuk meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan mulai menerapkan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS). Penerapan SIMRS saat ini masih mengalami kendala dan hambatan ditingkat penerimaan pengguna. Masih banyaknya hal yang bersifat operasional dan manajerial, membuat penerapan SIMRS tidak berjalan dengan baik. Penelitian ini melakukan analisis terhadap hasil Evaluasi faktor-faktor kesuksesan penerapan SIMRS dengan menggunakan Model HOT-Fit (Human Organization Technology Net benefits). Model ini dipilih karena model ini dapat memberikan penjelasan dan memberikan evaluasi faktor penerapan sebuah sistem dibidang pelayanan kesehatan dari sisi Teknologi (Technology), Manusia (Human), Organisasi (Organization) dan Net benefit. Model ini melibatkan delapan variabel yang terdiri dari System Quality (kualitas sistem), Information Quality (kualitas informasi), service Quality (Kualitas layanan), system Use (penggunaan sistem), user satisfaction (kepuasan pengguna), structure (struktur organisasi), environment (lingkungan organisasi) dan Net Benefits (manfaat sistem). Berdasarkan hasil penelitian terhadap data yang diperoleh dari RS PKU Muhammadiyah Sruweng, maka dapat disimpulkan bahwa variabel yang mempengaruhi keberhasilan penerapan SIMRS adalah dari sisi variabel tehnology (teknologi) yaitu kualitas sistem, kualitas informasi dan kualitas layanan, sedangkan dari sisi variabel human (manusia) yaitu kepuasan pengguna mempengaruhi penggunaan sistem, dari sisi variabel organization (organisasi) yaitu struktur sangat mempengaruhi lingkungan organisasi yang ada. Keberhasilan penerapan SIMRS di RS PKU Muhammadiyah Sruweng dipengaruhi oleh adanya dukungan dan dorongan dari pihak manajerial kepada para pengguna SIMRS serta tersedianya kondisi fasilitas yang memadai di lingkungan rumah sakit untuk menggunakan SIMRS. Keywords. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit, HOT-Fit 1 Pendahuluan 1.1 Latar Belakang Berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 1171/MENKES/PER/VI/2011 yang menyebutkan bahwa setiap rumah sakit wajib melaksanakan Sistem Informasi Rumah Sakit 1 maka rumah sakit yang ada di indonesia mulai menerapkan sistem untuk meningkatkan pelayanan. SIMRS adalah suatu sistem terkomputerisasi yang mampu melakukan pengolahan data secara cepat, akurat, dan menghasilkan sekumpulan informasi yang saling berinteraksi untuk diberikan kepada semua tingkatan manajemen di rumah sakit. Hasil informasi dari data yang telah diolah yaitu berupa laporan, dapat digunakan oleh pengguna dalam mengambil keputusan untuk peningkatan upaya pelayanan kesehatan. SIMRS berfungsi untuk pengendalian mutu pelayanan, pengendalian mutu dan penilaian Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) IV, p. 78, 2013.

2 produktivitas, penyederhanaan pelayanan, analisis manfaat dan perkiraan kebutuhan, penelitian klinis, pendidikan, serta perencanaan dan evaluasi program 2. Saat ini, beberapa rumah sakit sudah mulai menerapkan SIMRS. Hal ini dikarenakan rumah sakit dituntut untuk selalu meningkatkan pelayanan kepada masyarakat berupa peningkatan akreditasi (tipe) rumah sakit. Tetapi penerapan Sistem informasi manajemen rumah sakit, banyak mengalami kegagalan dan ada juga yang bisa dikatakan berhasil. Khususnya penerapan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) di RS PKU Muhammadiyah Sruweng ini pada awalnya mengalami banyak permasalahan internal yaitu pro dan kontra adanya sistem informasi. mereka beranggapan ketika adanya sistem akan memperlambat pekerjaan dan lainnya. untuk mengatasi hal tersebut maka pihak manajemen mencoba unuk melakukan pendekatan karena keberhasilan implementasi SIMRS akan bergantung pada pengguna akhir, dukungan organisasi, dan kemampuan teknologi itu sendiri. Faktor-faktor utama yang dapat menyebabkan kegagalan adalah kualitas dan kehandalan sistem, manusia sebagai pengguna akhir serta dukungan dari tingkat manajemen. Penelitian yang akan dilakukan terhadap SIMRS mengacu pada kerangka kerja HOT Fit, dan merupakan salah satu kerangka teori yang digunakan untuk evaluasi sistem informasi dalam bidang pelayanan kesehatan. Teori HOT-Fit ditujukan pada komponen inti dalam sistem informasi yaitu Human (Manusia) Organization (Organisasi) - Technology (Teknologi) dan kecocokan diantara ketiga komponen tersebut. Evaluasi terhadap penerapan SIMRS harus dilakukan karena evaluasi akan menilai atau mengukur manfaat yang didapatkan dari penerapan SIMRS dan untuk menemukan masalah-masalah potensial yang sedang dihadapi oleh pengguna dan organisasi. Hasil evaluasi dapat digunakan sebagai acuan untuk memperbaiki atau menyempurnakan SIMRS serta mengembangkan potensi yang masih ada, sehingga SIMRS menjadi lebih baik, sempurna serta dapat mendukung tujuan, visi dan misi organisasi. 1.2 Tujuan 1. Mengetahui faktor-faktor yang mendukung kesuksesan penerapan SIMRS di RS PKU Muhammadiyah Sruweng, agar dapat menjadi masukan bagi pengembangan SIMRS selanjutnya. 2. Mengetahui dan mengevaluasi faktor-faktor yang perlu untuk ditingkatkan agar implementasi SIMRS bisa sesuai dengan tujuan organisasi. 2 Dasar Teori 2.1 Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Sistem informasi manajemen adalah perangkat prosedur yang terorganisasi, apabila dijalankan akan memberikan umpan balik dan informasi kepada manajemen tentang masukan, proses, dan keluaran dari suatu siklus manajemen, yaitu perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan pengendalian. SIMRS saat ini berfungsi sebagai sarana penunjang operasional layanan medis yang terdiri dari instalasi-instalasi sebagai front office yang langsung melayani para pelanggan (pasien) rumah sakit baik administrasi, catatan medik, dan farmasi. SIMRS digunakan pada back office sebagai sarana penunjang kegiatan administrasi secara struktural rumah sakit. Pihak yang berperan dalam pengelolaan dan penggunaan SIMRS adalah sebagai berikut: 1. End User Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) IV, p. 79, 2013.

3 Pengguna akhir SIMRS dibedakan menjadi dua yaitu: a. Operator, sebagai pengguna langsung SIMRS yang bertugas untuk memasukkan data ke sistem yaitu seluruh karyawan disetiap unit. b. Pengguna Informasi yang dihasilkan oleh SIMRS, sebagai pengguna tidak langsung SIMRS seperti Pimpinan Instalasi, Asisten Manajer dan Manajer Unit Instalasi. 2. Vendor, sebagai penyedia SIMRS baik secara perangkat lunak, perangkat keras dan jaringan komputer, memberikan dukungan teknis jika diperlukan. 3. Penanggung Jawab, penanggung jawab SIMRS adalah Unit Teknologi Informasi Rumah Sakit yang merupakan sub bagian dari Bagian Manajemen Kepegawaian dan Admin, unit TI bertugas untuk menjembatani antara pengguna akhir dengan pihak penyedia SIMRS. 2.2 HOT Fit HOT-FIT adalah salah satu kerangka teori yang dipakai untuk mengevaluasi sistem informasi dalam bidang pelayanan kesehatan. Metode evaluasi ini memperjelas semua komponen yang terdapat dalam sistem informasi itu sendiri, yang pertama yaitu manusia (human) yang menilai sistem informasi dari sisi penggunaan (system use) yang berhubungan dengan siapa yang menggunakan, pelatihan, pengalaman, pengetahuan, harapan, dan sikap menerima atau menolak sistem. Kedua yaitu organisasi (organisation) yang menilai sebuah sistem dari struktur organisasi dan lingkungan organisasi yang berhubungan dengan perencanaan, manajemen, pengendalian sistem, dukungan manajemen, dan pembiayaan dan ketiga adalah teknologi (technology) yang menilai dari sisi kualitas sistem, kualitas informasi dan kualitas layanan 3. Gambar 2.1 kerangka kerja HOT-Fit 2.3 SEM (Structural Equation Model) Structural Equation Modelling (SEM) adalah suatu teknik statistik yang mampu menganalisis variabel laten, variabel indikator dan kesalahan pengukuran secara langsung 4. Teknik ini dilakukan untuk menjelaskan secara menyeluruh hubungan antar variabel yang ada dalam penelitian. SEM digunakan bukan untuk merancang suatu teori, tetapi lebih ditujukan untuk memeriksa dan membenarkan suatu model. SEM memiliki dua tujuan utama dalam analisisnya, tujuan yang pertama yaitu menentukan apakah model pausible (masuk akal) atau fit, atau dengan kata lain menguji fit suatu model yaitu kesesuaian model dengan data empiris. Tujuan kedua yaitu menguji berbagai hipotesis yang telah dibangun sebelumnya 5. SEM memiliki beberapa perbedaan dengan regresi biasa dan teknik multivariate lainnya 6, diantaranya yaitu: 1. SEM membutuhkan lebih dari sekedar perangkat statistik yang didasarkan atas regresi biasa dan analisis varian. Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) IV, p. 80, 2013.

4 2. Regresi biasa, umumnya, menspesifikan hubungan kausal antara variabel-variabel teramati, sedangkan pada model variabel laten SEM, hubungan kausal terjadi di antara variabel-variabel tidak teramati atau variabelvaribel laten. 3. SEM selain memberikan informasi tentang hubungan kausal simultan diantara variabel-variabelnya, juga memberikan informasi tentang muatan faktor dan kesalahan-kesalahan pengukuran. 4. Estimasi terhadap multiple interrelated dependence relationships. pada SEM sebuah variabel bebas pada satu persamaan bisa menjadi variabel terikat pada persamaan lain. 3 Pembahasan 3.1 Metode Penelitian Dalam penelitian ini, metodologi pengumpulan data yang digunakan yaitu dengan peneyebaran kuisioner. Bahan penelitian adalah sistem informasi manajemen rumah sakit yang telah digunakan di RS PKU Muhammadiyah Sruweng. Populasi yang digunakan yaitu karyawan RS kurang lebih sebanyak 307 orang. Alat yang digukanan dalam penelitian ini adalah kuisioner dan studi literature. Jenis kuisioner adalah kuisioner tertutup dimana responden memilih salah satu jawaban yang telah tersedia sesuai dengan penilain responden. kuisioner digunakan untuk mengukur variabel-variabel dalam teori HOT- Fit. Teknik pengambilan jumlah anggota sampel yaitu menggunakan rumus Taro Yamane dalam buku Haryadi Sarjono dan Winda Juanita 7 dengan rumus : Keterangan: n = Jumlah sampel yang diambil N = jumlah anggota populasi d = presisi (ditetapkan 10% dengan tingkat kepercayaan 95%) Berdasarkan data yang berhasil dikumpulkan jumlah populasi karyawan dengan menggungakan rumus yang ada sebanyak kurang lebih 76 responden. 3.2 Hipotesis Beberapa Hipotesis penelitian yang dikembangkan dalam metode Huma-Organization-Technology (HOT)-Fit ini adalah : H1 : Ada pengaruh dari kualitas sistem (system quality) terhadap penggunaan sistem (system use) H2 : Ada pengaruh kualitas sistem (system quality) terhadap kepuasan pengguna (user satisfaction) H3 : Ada pengaruh kualitas informasi (information quality) terhadap penggunaan sistem (system use) H4 : Ada pengaruh kualitas informasi (information quality) terhadap kepuasan pengguna (user satisfaction) H5 : Ada pengaruh dari kualitas layanan (service quality) terhadap penggunaan sistem (system use) H6 : Ada pengaruh dari kualitas layanan (service quality) terhadap kepuasan pengguna (user satisfaction) H7 : Ada pengaruh dari user satisfaction terhadap system use H8: Ada pengaruh dari structure terhadap environment H9 : Ada pengaruh penggunaan sistem (system use) terhadap Net benefit H10 : Ada pengaruh dari kepuasan pengguna (user satisfaction) terhadap Net benefit H11 : Ada pengaruh dari structure, environment (organization) terhadap Net benefit Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) IV, p. 81, 2013.

5 Gambar 3.1 Hipotesis Penelitian 3.3 Pengujian validitas dan Realibilitas Uji validitas digunakan untuk mengetahui kelayakan butir-butir pertanyaan (instrumen) dalam mendefiniskan suatu varibel. Uji validitas di dalam PLS dinilai dengan melihat convergent validity masing-masing indikator. Convergent validity dapat dievaluasi dalam tiga tahap yaitu indikator validitas, reliabilitas konstruk dan nilai average variance extracted (AVE). Indikator validitas dapat dilihat dari nilai loading factor. Loading factor adalah korelasi antara indikator tersebut dengan konstruknya. Semakin tinggi korelasinya, semakin tinggi validitasnya. Bila nilai loading factor suatu indikator lebih dari 0,5 dan nilai t-statistic lebih dari 2,0 maka dikatakan valid. Jika sebaliknya, nilai loading factor kurang dari 0,5 dan t-statistic kurang dari 2,0, maka dikeluarkan dari model 8. Sedangkan uji reabilitas dilakukan pada masing-masing variabel, sehingga dapat diketahui konstruk variabel mana yang tidak reliable. Reabilitas suatu konstruk variabel dikatakan baik jika memiliki nilai Cronbach Alpha > 0,60 dan composite reliability > 0,70. Data yang diolah dari kuisionr adalah sebagai berikut : Tabel 3.1 Nilai AVE dan akar AVE AVE Akar AVE KI KL KP KS LO MS PS SO Tabel 3.2 Nilai Composite Reliability dan Cronbach Alpha Composite Reliability Cronbachs Alpha KI KL KP KS LO Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) IV, p. 82, 2013.

6 Composite Reliability Cronbachs Alpha MS ORG PS SO Menurut tabel diatas, kuisioner, variabel dan sub variabel sudah memiliki konstruk yang baik sehingga kuisioner sudah valid dan reliabel. Setelah uji validitas dan realibilitas, langkah selanjutnya yaitu melakukan uji-t serta signifikansi dari koefisien parameter jalur struktural. Pada penelitian ini, ditetapkan bahwa nilai signifikansi = 5% = 0,05 dengan degree of freedom (derajat kebebasan) df = (n m 1), dengan n sama dengan jumlah responden yaitu 111, m sama dengan banyaknya variabel yaitu 8, maka df = ( ) = 102. Setelah melihat T-table, nilai T-table untuk signifikansi 5% dengan df = 102 adalah sebesar 1,96 (nilai T-table). Dengan demikian hubungan antar variabel dikatakan signifikan apabila nilai T-statistics lebih besar dari nilai T-table (T-statistics > T-table). Hasil pengolahan data untuk melihat hubungan antar variabel dapat dilihat pada Tabel 3.3. Tabel 3.3 Path Coefficients (Mean, STDEV, T-Values) Original Sample (O) Sample Mean (M) Standard Deviation (STDEV) Standard Error (STERR) T Statistics ( O/STERR ) KI -> KP KI -> PS KL -> KP KL -> PS KP -> MS KP -> PS KS -> KP KS -> PS LO -> ORG ORG -> MS PS -> MS SO -> LO SO -> ORG Pengujian Hipotesis Pengujian hipotesis dilakukan dengan melihat besarnya nilai T-statistics yang menggunakan tigkat signifikansi sebesar 95% (α = 0.05). Nilai T-table dengan tingkat siginifikasi 95% adalah 1,96. Batas untuk menolak dan menerima hipotesis yang diajukan mengacu pada nilai 1.96, dimana apabila nilai T- table berada pada rentang nilai dan 1.96, maka hipotesis akan ditolak atau dengan kata lain Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) IV, p. 83, 2013.

7 menerima hipotesis nol (H 0 ). Pengujian hipotesis dan hubungan antar variabel dapat dilihat dari hasil Inner Weight pada model. Tabel 3.4 menunjukkan hasil path coefficients dan T-value pada inner model. Hipotesis Dari Jalur Ke Tabel 3.4 Hasil Inner Weight Path Coefficients (β) Standard Error (STERR) T-Statistics ( O/STERR ) Hasil Pengujian α=0,05 H1 KS --> PS Signifikan H2 KS --> KP Signifikan H3 KI --> PS Tidak Signifikan H4 KI --> KP Signifikan H5 KL --> PS Tidak Signifikan H6 KL --> KP Signifikan H7 KP --> PS Signifikan H8 SO --> LO Signifikan H9 PS --> MS Tidak Signifikan H10 KP --> MS Signifikan H11 ORG --> MS Signifikan Gambar 3.2 Estimasi PLS model penelitian Faktor teknologi, manusia, dan organisasi memiliki hubungan yang kuat searah (positif) dan signifikan terhadap net benefit dari implementasi sistem informasi. Semakin baik dan tepat ketiga faktor tersebut maka semakin tinggi keuntungan atau manfaat yang didapatkan dari penerapan SIMRS. Dari hasil pembahasan analisis deskriptif dan analisis korelasi yang menghasilakn bahwa masing-masing variabel memiliki hubungan yang kuat dan searah (positif), maka hal-hal yang perlu diperhatikan bagi organisasi rumah sakit terhadap SIMRS adalah sebagai berikut : 1. Sistem sering error terutama pada jam-jam pelayanan yang sibuk dan mengakibatkan informasi yang diharapkan lambat diperoleh, seingga mengurangi kepuasan pengguna. Pihak vendor harus memantau kemampuan sistem dalam memproses data sehingga dapat diketahui puncak jumlah data atau jumlah pengguna yang mengakses sistem yang mengakibatkan sistem menjadi lambat. Perbaikan sistem jaringan komputer seperti pemisahan backbone SIMRS dengan jaringan intranet rumah sakit. Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) IV, p. 84, 2013.

8 2. Layanan vendor dibagian tertentu dinilai kurang cepat, karena keterbatasan personil vendor. Hal ini dapat diatasi dengan memberdayakan personil EDP, supaya personil EDP dapat membatu, maka EDP perlu dilibatkan dalam proses perawatan sistem agar mengetahui dokumentasi SIMRS (Hal ini perlu persetujuan antara vendor dengan pihak manajemen rumah sakit). 3. Pelatihan penggunaan SIMRS dinilai kurang oleh responden, karena selama ini banyak perawat bangsal belajar menggunakan sistem dari pengguna yang sudah mahir menggunakan sistem. 4. Organisasi perlu untuk memberikan penghargaan bagi para pegawai yang berprestasi supaya dapat meningkatkan kinerja dan produktivitasnya. 5 Kesimpulan Dari hasil penelitian terhadap penerapan sistem informasi manajemen rumah sakit di RS PKU Muhammadiyah Sruweng dapat diketahui faktor-faktor yang mempengaruhi penerapan sistem informasi tersebut sebagai berikut : 1. Faktor teknologi (Technology) yaitu kualitas sistem (System Quality) dan kualitas informasi (Information Quality) yang diterapkan dirumah sakit RS PKU Muhammadiyah Sruweng memiliki hubungan yang searah (positif) dan signifikan terhadap penggunaan sistem (System Use) dan kepuasaan pengguna (User Satisfaction) yaitu manusia sebagai pengguna akhir sistem. Sehingga untuk peningkatan dan perbaikan kualitas teknologi (Technology) yaitu kualitas sistem (System Quality), kualitas informasi (Information Quality), dan aspek layanan (Service Quality) penyedia sistem informasi akan meningkatkan penggunaan sistem agar pengguna terbiasa, lebih mudah dioperasikan dengan melalui pelatihan-pelatihan, sehingga bisa lebih meningkatkan kepuasan pengguna. 2. Faktor manusia (Human) yaitu kepuasan pengguna (user satisfaction) berhubungan yang searah (positif) dan signifikan terhadap penggunaan sistem (system use) dan net benefit (manfaat sistem). Semakin tepat dan baik kualitas teknologi yang diterapkan pada manusia maka semakin bermanfaat sebuah sistem dikarenakan kepuasan dalam hal penggunaanya. Sehingga kualitas kinerja dari karyawan RS akan meningkat, sesuai tujuan penerapan SIMRS. 3. Faktor organisasi (Organization) yaitu struktur organisasi (Structure) memiliki hubungan yang searah (positif) dan signifikan terhadap lingkungan organisasi (Environment) dimana SIMRS diterapkan. Serta faktor organisasi (Organization) yaitu struktur organisasi (Structure) dan lingkungan organisasi (Environment) memiliki hubungan yang searah (positif) dan signifikan terhadap Net Benefits (Manfaat sistem). Hal ini dapat dicapai melalui strategi dan manajemen seperti dukungan pemimpin, kerja tim, dan komunikasi efektif yang dibentuk dengan melibatkan peran dan kemampuan karyawan. 4. Penerpan SIMRS di RS PKU Muhammadiyah Sruweng masih ada beberapa kelemahan minor yang tidak sulit untuk diatasi. Penyedia SIMRS sebaiknya menganalisa kembali kebutuhan dan kelengkapan SIMRS yang sudah diterapakan di RS PKU Muhammadiyah Sruweng 6 Pustaka 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 511 tahun 2002 tentang Kebijakan dan Strategi Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS). Available: 2. Kapalawi I. (2009, 15 Maret 2012). Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit. Available: 3. Yusof et al. (2006) : yusof, MM; Ray J. Paul ; & Lampros K. Stergioulas, 2006, Towards a Framework for Health Information System Evaluation. proceeding of the 39th Hawaii International conference on system sciences [online] Available : 4. Sitinjak T. J. and Sugiarto, LISREL. Yogyakarta: Graha Ilmu, Ghozali H. I. and Fuad, Structural Equation Modeling: teori, konsep, dan aplikasi dengan program lisrel Semarang: Badan Penerbit UNDIP, Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) IV, p. 85, 2013.

9 6. Efferin, S. H. Darmadji, and Y. Tan, Metode Penelitian Akuntansi ; Mengungkap Fenomena Dengan Pendekatan Kuantitatif Dan Kualitatif. Jakarta: Graha Ilmu, Sarjono, H. Julianita, W (2011). SPSS VS LISREl : Sebuah Pengantar Aplikasi untuk riset 8. Yamin Generasi Baru Mengolah Data Penelitian dengan Partial Least Square Path Modeling. Salemba Infotek Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) IV, p. 86, 2013.