Reabsorbsi pada kapiler peritubuler

Transkripsi

1 SISTEM UROPOETIKA

2

3 Reabsorbsi pada kapiler peritubuler

4 Substansi yang dieliminasikan dari tubuh melalui filtrasi dari kapiler peritubuler

5 GANGGUAN GINJAL Menunjukkan gejala klinis jika 70% fungsinya terganggu Bersifat nonregeneratif Gangguan yg akut (ARF): infeksi, nefrotoksin (yg menyebabkan retensi agen nitrogenous), shock, dehidrasi, trauma, obstruksi Penanganana gangguan akut : fluid therapy, pemenuhan kalori dari karbohidrat dan lemak. Jika diperlukan gunakan nasogastrik, kadar fosfat rendah dalam pakan.

6 CRF Gangguan ginjal kronis (CRF) dapat terjadi pada semua umur, hewan tampak seperti hewan tua. Manajemen pakan CRF sangat penting untuk mengurangi gejala klinis, meminimalkan imbalance mineral memperlambat penyakit, suplay energi dan nutrien Pakan yang dianjurkan : protein rendah (tdk lebih 17%) Fosfor dikurangi (tdk lebih 0,4% Energi dari karbohidrat dan lemak Garam dikurangi (tdk lebih 0,2-0,4%)untuk menurunkan hipertensi Meningkatkan vitamin larut air Meningkatkan serat bakteri usus meningkat nitrogen dimanfaatkan

7 KERUSAKAN GINJAL KARENA TINGGINYA PROTEIN, SODIUM DAN FOSFOR DIET DAN INTAKE ADLIBITUM

8 Disfungsi, efek dan gejala klinis gangguan ginjal Disfungsi ginjal Efek Gejala klinis 1. Gangguan filtrasi 2. Absorbsi tubular menurun 3. Sintesis eritripoetin menurun 4. Menurunnya sekresi tubuler & ekskresi ginjal 5. Penurunan aktivasi vit D 6. Penurunan degradasi hormon paratirorid Penurunan BB Peningkatan konsentrasi komponen dlm urin Eritropoesis menurun Retensi body wastes (senyawa nitrogen), hormon (gastrin) Absorbsi Ca menurun Hiperparathormon Poliuria Polidipsia Nocturia Anemia Uremia Asam lambung meningkat Demineralisasi tulang 7. Penurunan GFR Kompensasi di nefron Gangguan fungsi ginjal

9 Disfungsi Penyebab Saran Perawatan Uremia ekskresi Intake rendah protein Dehidrasi Intake air Kehilangan air Isotonik salin dan glukosa. Jika perlu cairan beri Ringer laktat Asidosis Ekskresi asam Sodium bikarbonat (pakan/infus) Hiperkalemia, hipokalsemia, hiperglisemia, hiperfosfatemia Muntah dan diare Radang/lesi di mulut Anoreksia, letargi, penurunan BB Penurunan ekskresi Penurunan absorbsi Insulin resisten Penurunan ekskresi Kelebihan asam lambung Kelebihan asam lambung disfungsi Infus kalsium glukonat, turunkan intake Kalsium karbonat dan vitamin D Terapi uremianya Antimuntah (cimetidin, phenotiazin) Cimetidin, topikal anastesi Koreksi disfungsinya. Beri potasium, zink, vit B Edema, ascites, Urin albumin Diuretika, albumin iv,, inhalasi

10 Urolithiasis Jenis urolit yang ada : 1. Struvit = paling sering terjadi baik pada anjing maupun kucing 2. Calcium oxalat = kejadian setelah struvit 3. Amonium urate = kadang pada anjing dan kucing 4. Cystine = kadang pada anjing dan jarang pada kucing 5. Silicate = hanya pada anjing, paling sering

11 - Predisposisi : infeksi bakteri yg menghasilkan urease, kadar Mg dan protein terlalu tinggi, tingginya kalsium tanpa imbangan fosfor. - Treatment :protein rendah dalam diet, menurunkan Ca, P dan Mg, meningkatkan Na.

12 Calcium Oxalate Predisposisi : diet yang tinggi kalsium (terutama produk ternak), sodium (meningkatkan ekskresi kalsium) dan oxalate (sayuran) Suplemen vit D (meningkatkan absorbsi Ca dari diet) dan vit C.

13 Kristal Cystine Predisposisi : protein dlm diet tinggi, disfungsi hati, hewan jantan Treatment : 1. Menurunkan level protein. Sumber protein dianjurkan dari susu dan telur 2. Meningkatkan level non protein kalori 3. Membuat urine alkalin 4. Diet tetap diberikan sampai 3-4 mgg stl urolith tdk terdeteksi scr radiografi

14 Amonium urat Predisposisi : protein dlm diet tinggi, disfungsi hati, hewan jantan Anjing Dalmatian lebih peka krn mengekskresikan urea lebih banyak Treatment : 1. Menurunkan level protein. Sumber protein dianjurkan dari susu dan telur 2. Meningkatkan level non protein kalori 3. Pemberian Allopurinol yang menghambat produksi asam urat 4. Membuat urine alkalin 5. Diet tetap diberikan sampai 3-4 mgg stl urolith tdk terdeteksi scr radiografi

15 Kejadian Urolith

16 Type Breed Age Sex Others

17 Type Breed Age Sex Others

18 Type Breed Age Sex Others