GIZI SEIMBANG BALITA OLEH : RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes

Transkripsi

1 GIZI SEIMBANG BALITA OLEH : RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes 1

2 GIZI BALITA dan ANAK 1-5 tahun Balita Dibedakan : * 1 3 tahun : Batita * 4 5 tahun : usia pra sekolah >5 thn- 9 tahun anak-anak Pertambahan tinggi (1 3 tahun): rata-rata 12 cm/thn: * Tahun ke dua 12 cm * Tahun ke cm 2

3 Berat Badan Baku 1. BB/TB WHO NCHS 2. Rumus Perkiraan BB (Nelson textbook of pediatrics, 14 th ed., WB Saunders co Usia Lahir bulan tahun tahun Berat Badan (kg) 3,25 Usia (bln) + 9 : 2 Usia (th) x Usia (th) x 7 5 : 2 3

4 KARAKTERISTIK PERTUMBUHAN BB 1 th = 3 x bb lahir BB 2 th = 4 x bb lahir BB prasekolah = 2 kg/tahun PB 1 tahun = 1,5 x PB lahir TB 4 tahun = 2 x PB lahir TB 6 tahun = 1,5 x PB lahir TULANG DAN OTOT BERTAMBAH JUMLAH DAN DENSITASNYA PERTAMBAHAN BB > TB: - MAKAN BERLEBIHAN - KURANG GERAK PERTAMBAHAN KURANG = MALNUTRISI 4

5 Karateristik lanjutan PERKEMBANGAN UMUR 1 THN : ANAK DAPAT BERDIRI SENDIRI, MULAI BERJALAN UMUR 2 THN : ANAK DAPAT BERJALAN, MULAI BERLARI UMUR 3 THN : ANAK DAPAT MELOMPAT DAN MEMANJAT 5

6 Karateristik lanjutan.. Nafsu makan dan asupan makan berkurang Perubahan proporsi tubuh: pertumbuhan kepala dan badan melambat, tungkai memanjang dan lurus menyerupai bentuk dewasa Perubahan komposisi tubuh: komposisi lemak berkurang, mencapai titik terendah pada usia 6 tahun. 6

7 Dasar Pemberian Makanan Untuk kesehatan fisik Untuk membina kebiasaan makan yg baik Untuk menumbuhkan pengetahuan tentang makanan Untuk perkembangan kognitif Balita menyukai makan dg tangan Belajar mengenal tekstur Lebih suka jenis makanan sederhana dari pada di campur 7

8 Faktor yg Mempengaruhi Pola Makan Pola makan berubah, tidak suka susu, suka makanan kecil Lingkungan keluarga; -. Anak mencontoh ortu/saudara tua -. Suasana makan yg enek -. Makan tergesa-gesa -. Memaksa makan Media massa Teman sebaya Penyakit 8

9 Kebutuhan Gizi 1. Energi: Basal Pertumbuhan Aktifitas SDA Secara umum RDA (AKG) 9

10 TOTAL ENERGI BERTAMBAH, TAPI KEBUTUHAN PER-KG BB BERKURANG PERLAHAN ANAK KURANG GERAK DAPAT MENJADI OBESE SEKALIPUN HANYA MAKAN SEDIKIT AJAR ANAK SENANG BERMAIN DAN BEROLAHRAGA SAYUR-SAYURAN, BIJI-BIJIAN DAN BUAH : BANYAK SERAT TAPI KURANG ENERGI KEBUTUHAN SERAT : UMUR + 5 GRAM EX : UMUR 3 THN : KEBUTUHAN SERAT 8 GR 10

11 ANGKA KECUKUPAN ENERGI UMUR BERAT (KG) TINGGI (CM) AKE (KCAL) BLN BLN THN THN THN *) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004) 11

12 KEBUTUHAN PROTEIN : 1,08 GR/KG BB 10 % - 15 % TOTAL ENERGI/HR MENINGKAT SESUAI UMUR UNTUK MENJAGA KESEIMBANGAN NITROGEN UNTUK MENDAPATKAN PROTEIN BERKUALITAS UNTUK KEBUTUHAN PERTUMBUHAN 12

13 ANGKA KECUKUPAN PROTEIN : UMUR BERAT (KG) TINGGI (CM) AKP (GR) BLN BLN THN THN THN *) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004) 13

14 3. LEMAK % TOTAL ENERGI 4. KH % TOTAL ENERGI 5. KEBUTUHAN VITAMIN DAN MINERAL MENINGKAT SESUAI UMUR MAKANAN SEIMBANG : DAPAT MEMENUHI KEBUTUHAN KECUALI KEBUTUHAN ZAT BESI 14

15 ANGKA KECUKUPAN VITAMIN : VITAMIN KELOMPOK UMUR 0 6 BL 7 12 BL 1 3 TH 4 6 TH 7 9 TH VITAMIN A ( g/hr) VITAMIN D ( g/hr) VITMAIN E (mg/hr) VITAMIN K ( g/hr) THIAMIN (mg) 0,3 0,4 0,5 0,8 0,9 RIBOFLAVIN (mg) 0,3 0,4 0,5 0,6 0,9 NIASIN (mg) ASAM FOLAT ( g) PIRIDOKSIN (mg) 0,1 0,3 0,5 0,6 1,0 VIT. B12 ( g) 0,4 0,5 0,9 1,2 1,5 VITAMIN C (mg) *) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004) 15

16 ANGKA KECUKUPAN MINERAL MINERAL KELOMPOK UMUR 0 6 BL 7 12 BL 1 3 TH 4 6 TH 7 9 TH (BB 6,0) (BB 8,0) (BB 12,0) (BB 17,0) (BB 25,0) KALSIUM (mg) FOSFOR (mg) MAGNESIUM (mg) FLUOR (mg) 0,01 0,4 0,6 0,8 1,2 BESI (mg) 0, IODIUM ( g) SENG (mg) 1,3 7,5 8,2 9,7 11,2 MANGAN (mg) 0,003 0,6 1,2 1,5 1,7 SELENIUM (ug) *) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004) 16

17 MERENCANAKAN MAKAN ANAK MAKANAN BERVARIASI GOLONGAN SUMBER TENAGA (KARBOHIDRAT DAN LEMAK) GOLONGAN SUMBER ZAT PEMBANGUN DAN PENGATUR DENGAN JUMLAH YANG SESUAI KURANGI PERMEN, COCA COLA DAN MAKANAN MANIS LAIN MENCOBA MAKANAN BARU PADA BALITA SAAT LAPAR DENGAN PORSI KECIL 17

18 Masalah Gizi Pada Anak ANEMIA : ANEMIA : MASALAH PADA BALITA ANEMIA : YANG KURANG MAKAN DAGING, SAYUR DAN BUAH YANG MINUM SUSU > 2 GLS/HARI TERLALU BANYAK MAKAN SNACK TINGGI LEMAK, TINGGI GULA MENCEGAH ANEMIA : PILIH SNACK YANG MENGANDUNG ZAT BESI KURANGI SUSU 18

19 Karies gigi terlalu banyak mkn cemilan gula Mengatasi menggosok gigi, mengurangi makanan cemilan gula Penyakit kronis menghilangkan nafsu makan Mengatasi memberikan suplemen penambah nafsu makan. Pica Orang yang mengkonsumsi sesuatu yang bukan makanan perca, debu, dll 19

20 ANAK SAYA TIDAK MAU MAKAN.. PENYEBAB : PENYAKIT : MENGHILANGKAN SELERA MAKAN PENYAKIT INFEKSI MENAHUN : TB PARU INFEKSI AKUT : INFLUENZA, BRONKHITIS, DISENTRI, CAMPAK PENYAKIT NEOPLASMA : KANKER, LEUKEMIA TERLALU AKTIF : CAPEK UNTUK MAKAN BIARKAN TIDUR/ISTIRAHAT DULU JIKA DIPAKSA : AKAN EMOSI, DPT MENURUNKAN PRODUKSI CAIRAN LAMBUNG SEHINGGA MENGHAMBAT FUNGSI PENCERNAAN IBU TERLALU PERHATIAN ANAK SENANG DIPERHATIKAN UNTUK MENDAPAT PERHATIAN : MENOLAK MAKANAN BIASA TERJADI PADA ANAK TUNGGAL, ADOPSI, ANAK YANG LAHIR SETELAH KAKAKNYA BELASAN TAHUN JUMLAH MAKANAN DAN JAM MAKAN TERLALU KETAT ANAK TIDAK MENIKMATI MAKANAN KEBUTUHAN ANAK DENGAN UMUR YANG SAMA BERBEDA KRN PERBEDAAN AKTIVITAS KECUKUPAN : NILAI RATA-RATA PEDOMAN : PERTUMBUHAN BERKURANG, TINGKATKAN KONSUMSI DAN SEBALIKNYA 20

21 OBESITAS PENYEBAB OBESE : HEREDITAS MUNGKIN DISEBABKAN OLEH POLA MAKAN KELUARGA SEHINGGA MASUKAN ENERGI LEBIH TINGGI DARIPADA KEBUTUHAN BANYAK MAKAN BERKALI-KALI MAKAN TIAP HARINYA SUSUNAN MAKANAN BANYAK LEMAK SERING JAJAN FAKTOR KETURUNAN, DIBUKTIKAN DGN PENELITIAN : ANAK KEMBAR DIBESARKAN TERPISAH, BB CENDERUNG SAMA TIDAK ADA KORELASI BB ANAK ANGKAT DENGAN ORANGTUA ANGKATNYA, TAPI ADA KORELASI BB ORANG TUA DENGAN ANAK KANDUNGNYA BANGSA/SUKU ADA SUATU SUKU YANG CENDERUNG MEMPUNYAI BB TINGGI SUKAR UNTUK MENENTUKAN APAKAH FAKTOR KETURUNAN ATAU PENGARUH BUDAYA GANGGUAN EMOSI SEBAB TERPENTING OBESE PADA ANAK-ANAK DAN REMAJA SEDIH DAN MEMISAHKAN DIRI DARI LINGKUNGAN : SERING MAKAN SBG KOMPENSASINYA GANGGUAN HORMON JARANG TERJADI DISEBABKAN KARENA KETIDAKSEIMBANGAN HORMON 21

22 MENGATUR DIET OBESE : YANG HARUS DIKURANGI : LEMAK, KARBOHIDRAT (PERMEN, GULA, TEPUNG-TEPUNGAN) YANG HARUS DIWASPADAI JIKA BERKURANG : PROTEIN : ZAT PEMBANGUN, ATROPI OTOT VITAMIN : SAYUR DAN BUAH MENGURANGI RASA LAPAR DAN MENCEGAH KONSTIPASI MINERAL : DEFISIENSI Fe, Ca, Zn 22

23 PENURUNAN BB OBESE : PENURUNAN BB ANAK OBESE TIDAK BOLEH LEBIH DARI 500 GR/MINGGU PENURUNAN BB 500 GR/MINGGU ARTINYA PENGURANGAN CADANGAN LEMAK 500 GR 1,4 GR JARINGAN LEMAK SAMA NILAINYA DENGAN 1 GR LEMAK YAITU 9 9,3 KCAL MAKA JUMLAH ENERGI YANG HARUS DIKURANGI TIAP MINGGU : (500/1,4) X 9 9,3 KCAL 3250 KCAL /MINGGU ATAU KCAL/HARI 23

24 LAPAR DAN KEADAAN MALNUTRISI PADA ANAK KEP PADA BALITA : HAMPIR 30% DEFISIENSI VITAMIN A : KEBUTAAN, INFEKSI DAN GANGGUAN PERTUMBUHAN DEFISIENSI Zn : GANGGUAN PERTUMBUHAN, KEP DAN DEFISIENSI VITAMIN A LAPAR DAN TINGKAH LAKU : JIKA LAPAR : TINGKAH LAKU TERGANGGU 24

25 SARAPAN PAGI : ANAK YANG TIDAK SARAPAN PAGI : PRESTASI TERGANGGU TANPA SARAPAN PAGI KONSENTRASI DAN PERHATIAN TERGANGGU/TES INTELEGENSI LEBIH RENDAH TERUTAMA PADA ANAK YANG MALNUTRISI, KARENA RENDAH GULA DARAH ANAK PERLU MAKAN SETIAP 4 JAM AGAR GULA DARAH TIDAK TERGANGGU 25

26 SNACK MENGURANGI MAKANAN UTAMA YANG HARUS DIMAKAN FAKTOR RESIKO YANG SIGNIFICANT UNTUK MENYEBABKAN OBESE SNACK MENGANDUNG 20% KALORI PERHARI DAN >15% INTAKE SNACK RELATIF MENGANDUNG NUTRISI TAPI RELATIF LEBIH TINGGI PROPORSI ENERGI DIBANDING ZAT GIZI SPESIFIK LAIN 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32