SKRIPSI. Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat. Guna Memperoleh Gelar Sarjana Strata Satu (S-1) Disusun Oleh : AFNI DWI WIJAYANTI

Transkripsi

1 1 PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF (KEPALA DAN TANGAN) TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN PASCA PEMBEDAHAN BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BPH) DI RUMAH SAKIT dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Sarjana Strata Satu (S-1) Disusun Oleh : AFNI DWI WIJAYANTI PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2 PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF (KEPALA DAN TANGAN) TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN PASCA PEMBEDAHAN BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BPH) DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan S1 Oleh : AFNI DWI WIJAYANTI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014 i i

3 HALAMAN PERSETUJUAN PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF (KEPALA DAN TANGAN) TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN PASCA PEMBEDAHAN BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BPH) DI RSUD dr.r. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Disusun Oleh : AFNI DWI WIJAYANTI Diperiksa dan disetujui oleh : Pembimbing I Pembimbing II Ns.Endiyono,S.Kep.,M.Kep NIK Ronin Hidayat,S.Pd.,M.Kes NIP ii

4 HALAMAN PENGESAHAN PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF (KEPALA DAN TANGAN) TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN PASCA PEMBEDAHAN BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BPH) DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA AFNI DWI WIJAYANTI Telah dipertahankan di depan panitia ujian skripsi Pada hari Senin, 25 Agustus 2014 SUSUNAN PANITIA UJIAN Ketua Sekretaris Ns. Endiyono,S.Kep.,M.Kep NIK Ronin Hidayat,S.Pd.,M.Kes NIP Penguji I Penguji II Ns. Siti Nurjanah,M.Kep.,Sp.Kep.J NIK Sodikin,A.Kep.,M.Kes NIK Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep._ NIP iii

5 HALAMAN PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Afni Dwi Wijayanti NIM : Program studi Fakultas/Universitas Judul : Sarjana Keperawatan : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto : Pengaruh Relaksasi Progresif (Kepala dan Tangan) Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Pasca Pembedahan Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto, 2014 Yang menyatakan, AFNI DWI WIJAYANTI NIM iv

6 MOTTO Tidak ada yang tidak mungkin, yang mungkin pasti ada Katakan bisa untuk menjadi luar biasa Man Jaadda Wa Jada (Siapa yang bersungguh-sungguh akan berhasil) Cintailah orang yang anda cintai sesuai kadarnya, sebab bisa saja suatu hari nanti dia menjadi musuhmu Dan bencilah musuhmu sesuai kadarnya, sebab bisa saja suatu hari nanti dia menjadi orang yang anda cintai v

7 PERSEMBAHAN Skripsi ini aku persembahkan untuk orang-orang yang aku sayang, sebagai ungkapan rasa terima kasih. Spesial teruntuk Bapak dan Ibu (bpk Basroil dan Ibu Siti Maidah) yang selalu memanjatkan do a disetiap sujudnya untuk anakanakmu. Ucapan terima kasih tidak cukup untuk mewakili besarnya kasih sayang dan pengorbanan yang telah beliau berikan kepada ku baik moril ataupun materil. Kepada Bpk Endiyono dan Bpk Ronin Hidayat terima kasih atas jasa-jasa yang telah diberikan dan selalu sabar dalam membimbingku My brother Aji Irawan, My sister Ngafiyatun Tri Wahyuni terimakasih atas dukungan dan doanya. vi

8 PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF (KEPALA DAN TANGAN) TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN PASCA PEMBEDAHAN BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BPH) DI RUMAH SAKIT dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Afni Dwi Wijayanti 1, Endiyono 2, Ronin Hidayat 3 ABSTRAK Latar belakang:. Penyakit Benigna Prostat Hiperplasia merupakan penyakit yang menyerang pada prostat dan hanya bisa sembuh dengan dilakukan pembedahan, pasien mengalami nyeri yang tidak dapat ditoleransi. Walaupun sudah diberikan obat analgesik, tetapi nyeri tetap saja masih terasa perlu adanya pemberian cara lain untuk mengurangi nyeri yang dirasakan oleh pasien, salah satunya dengan menggunakan tehnik relaksasi pasien pasca pembedahan BPH di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Tujuan: mengetahui pengaruh relaksasi progresif (kepala dan tangan) terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien pasca pembedahan BPH di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Metode penelitian: Jenis penelitian quasi eksperimen pretest-posttest. Jumlah sampel sebesar 20 responden. Pengumpulan data dengan lembar observasi. Analisis data menggunakan uji pired t test dengan tingkat kepercayaan 95%. Hasil: hasil uji pired t test menunjukan terdapat pengaruh penurunan intensitas nyeri pada pasien BPH dengan nilai p=0,0001 dan terdapat effect size 0,97 Kesimpulan: berdasarkan analisa menunjukan pengaruh penurunan intensitas nyeri pada pasien pasca pembedahan BPH dengan p=0,0001 Kata kunci: nyeri, relaksasi progresif (kepala dan tangan) 1 Mahasiswa Keperawatan S1 FIKES Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2 Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3 Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto vii

9 THE EFFECT OF PROGRESSIVE RELAXATION (HEAD AND HAND) TOWARDS THE DECREASE OF PAIN INTENSITY FOR THE POST BENIGNA PROSTATE HYPERPLASIA (BPH) SURGERY PATIENT AT dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA HOSPITAL PURBALINGGA Afni Dwi Wijayanti 1, Endiyono 2, Ronin Hidayat 3 ABSTRACT Background : Benigna prostate hyperplasia was a disease which attackted prostate and could be cured only with surgery in which the patient could feel intolerant pain. Despite the analgesic, another alternative care needed to the patient in order to decrease the pain which was felt. Relaxation technique could be the alternative for the post-bph surgery patient at dr. R. Goeteng Taroenadibrata Hospital Purbalingga. Objective: To know the effect of progressive relaxation (head and hands) towards the decrease of pain intensity for the post-bph surgary patient at dr. R. Goeteng Taroenadibrata Hospital Purbalingga. Research Methods: The design of this research quasi-experimental pretestposttest. There were 20 respondents in this research. The data were collected by means of observation sheet. The tecnique of data analysis was paired t-tets with the level of significance 95%. Results: The results of pired t- test showed that there was an effect towards the decrease of pain intensity for the BPH patient with p= and effect size Conclusion: based on the analysis it was shown the effect on the decrease of pain intensity for the post-bph surgery patient with p=0,0001. Key word: pain, progressive relaxation (head and hands) 1 Bachelor of Nursing student of Muhammadiyah University of Purwokerto 2 Lecturer in Nursing Program of Muhammadiyah University of Purwokerto 3 Lecturer in Nursing Program of Muhammadiyah University of Purwokerto viii

10 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Pengaruh Relaksasi Progresif (Kepala dan Tangan) Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Pasca Pembedahan Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) Di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Proposal skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagian syarat memperoleh gelar Sarjana. Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, skripsi penelitian ini tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena, penulis menyampaikan terima kasih kepada : 1. Dr. Syamsuhardi Irsyad, S. H., M. Hum, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini. 2. Direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian ini. 3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini. 4. Kris Linggardini, S. Kp., M. Kep, selaku Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 5. Ns. Endiyono,S.Kep.,M.Kep dan Ronin Hidayat,S.Pd.,M.Kes selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu dan dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan dan arahan yang sangat bermanfaat sehingga proposal skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. 6. Ns. Siti Nurjanah,M.Kep.,Sp.Kep.J dan Sodikin,A.Kep.,M.Kes selaku penguji yang telah meluangkan waktu dan memberikan masukan yang sangat bermanfaat. ix

11 7. Seluruh Dosen dan Staf Akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terima kasih atas ilmu pengetahuan yang telah disalurkan selama ini. 8. Seluruh pasien benigna prostat hiperplasia yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menjadi responden dalam penyusunan skripsi ini. 9. Kedua orang tua saya Bapak dan Ibu terima kasih atas do a semangat dan dukungan yang sudah diberikan. 10. Aji Irawan dan Ngafiyatun Tri Wahyuni serta Saudara-saudara saya yang telah memberikan semangat dan dukungannya selama ini. 11. Sahabat-sahabat saya Mb Nurul, Mb Nining, Nila, Mistiani, Tri Lestari, Mb Ani, Mas Abu dan yang telah memberi semangat dan selalu membuat saya tersenyum. 12. Yang saya sayangi dan saya banggakan teman-teman dan almamaterku, Terima Kasih atas dukungan tiada henti sampai terselesaikannya skripsi ini. 13. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan yang turut membantu terselesaikannya skripsi ini. Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmatnya kepada mereka dan kelak mendapatkan balasan yang lebih baik dan lebih banyak darinya. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis. Maka dengan kerendahan hati, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan skripsi ini. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan khususnya yang tertarik dengan bidang tema skripsi ini. Purwokerto, Agustus 2014 Penulis x

12 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN... MOTTO... PERSEMBAHAN... ABSTRAK... ABSTRACK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii Viii ix x xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 E. Penelitian Terkait... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tehnik Relaksasi Progresif... 8 xi

13 1. Pengertian Relaksasi Progresif kegunaan relaksasi Pelaksanaan Latian Relaksasi Progresif Langkah melakukan Tehnik Relaksasi progresif B. Nyeri Pengertian Intensitas nyeri Fisiologi nyeri Etiologi Proses Transmisi nyeri Bentuk-Bentuk Nyeri.. 18 a. Nyeri Akut b. Nyeri Kronis Sistem Penanganan Nyeri 19 a. Obat-Obatan. 19 b. Non Obat-Obatan 19 C. Benigna Prostat Hiperplasia Pengertian Etiologi Patofisiologi Tanda dan Gejala Manifestasi Klinis Penangan.. 26 xii

14 7. Pengobatan Komplikasi Dichrage Planing D. Numeric Rating Scale Pengertian Identifikasi Nyeri Skala E. Kerangka Teori.. 33 F. Kerangka Konsep.. 34 G. Hipotesis 34 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Tempat dan Waktu Penelitian C. Populasi dan Sampel Populasi Sampel Jumlah sampel Tehnik Pengambilan Sampel. 38 D. Jalannya Penelitian E. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional F. Pengumpulan Data Instrumen Penelitian Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen. 42 xiii

15 3. Cara Pengumpulan Data Jenis Data. 44 a. Data Primer. 44 b. Data Sekunder 44 G. Pengolahan Data Pengolahan Data Analisis Data Etika Penelitian 47 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 49 1.karakteristik Responden Intensitas Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan Relaksasi Progresif (Kepala dan Tangan) Pada Pasien Pasca Pembedahan BPH Pengaruh Relaksasi Progresif (Kepala dan Tangan) Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Pasca Pembedahan BPH 51 B. Pembahasan a.karakteristik Responden. 52 b. Intensitas Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan Relaksasi Progresif (Kepala dan Tangan) Pada Pasien Pasca Pembedahan BPH.. 54 c.pengaruh Relaksasi Progresif (Kepala dan Tangan) xiv

16 Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Pasca Pembedahan BPH. 57 C. Keterbatasan Penelitian 60 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan.. 61 B. Saran 62 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xv

17 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1. Devinisi Opersional Tabel 4.1 Karakteristik Responden. 50 Tabel 4.2 Intensitas Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan Relaksasi Progresif (Kepala dan Tangan) Pada Pasien Pasca Pembedahan BPH. 50 Tabel 4.3 pengaruh Relaksasi Progresif (Kepala dan Tangan) Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Pasca Pembedahan BPH...51 xvi

18 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1.Kerangka Teori Penelitian Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian xvii

19 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat ijin pengambilan data awal penelitian Lampiran 2 Surat ijin dari kantor kesatuan bangsa dan politik Lampiran 3 Surat ijin dari badan perencanaan pembangunan daerah Lampiran 4 Surat ijin dari RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Lampiran 5 Surat keterangan melaksanakan penelitian Lampiran 6 Permohonan Menjadi Responden Lampiran 7 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 8 Lembar Observasi Lampiran 9 SOP Relaksasi Progresif Lampiran 10 Data Hasil Penelitian Lampiran 11 Hasil Hitung SPSS Lampiran 12 lembar konsultasi xviii