HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KONSEP DIRI PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS YANG MELAKUKAN TERAPI HEMODIALISIS DI INSTALASI HEMODIALISA RSUD PROF.

Transkripsi

1 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KONSEP DIRI PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS YANG MELAKUKAN TERAPI HEMODIALISIS DI INSTALASI HEMODIALISA RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Mencapai Derajat Sarjana S1 Oleh : Sungging Lini Hawa PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2011 i

2 HALAMAN PERSETUJUAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KONSEP DIRI PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS YANG MELAKUKAN TERAPI HEMODIALISIS DI INSTALASI HEMODIALISA RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO SUNGGING LINI HAWA Diperiksa dan disetujui oleh: Pembimbing I Pembimbing II Ns. Ruti Wiyati, S.Kep, M.Kep dr. Eko Prapto Widodo NIP NIK ii

3 HALAMAN PENGESAHAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KONSEP DIRI PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS YANG MELAKUKAN TERAPI HEMODIALISIS DI INSTALASI HEMODIALISA RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO SUNGGING LINI HAWA Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi pada hari Senin, 15 Agustus 2011 SUSUNAN PANITIA UJIAN Ketua Sekretaris Ns. Ruti Wiyati, S.Kep, M.Kep dr. Eko Prapto Widodo NIP NIK Penguji I Penguji II Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc Ns. Endiyono, S.Kep NIK NIK Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc NIK iii

4 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Sungging Lini Hawa NIM : Program studi :Ilmu Keperawatan Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto, 15 Agustus 2011 Yang menyatakan, SUNGGING LINI HAWA NIM iv

5 PERSEMBAHAN Hasil karya ini Lini persembahkan untuk: Mama & Papa ku tersayang Bapak & Ibu tersayang... Dan tak kan terlupakan untuk suamiku tercinta Wahyu Susanto Sebagai penghargaan atas kasih sayang, perhatian, cinta, pengorbanan selama ini kalian berikan untuk Lini...membuat hidupku penuh akan warna. v

6 MOTTO Jangan pernah berkata Allah...aku punya masalah yang besar. Tapi berkatalah Masalah, aku punya Allah luar biasa!!. vi

7 ABSTRAK Latar Belakang: Gagal ginjal kronis (GGK) merupakan penyakit ginjal tahap akhir. Pada stadium ini, ginjal membutuhkan terapi pengganti fungsi ginjal. Salah satu terapi pengganti fungsi ginjal adalah hemodialisis. Individu dengan gagal ginjal kronis dan hemodialisis jangka panjang akan memberikan banyak masalah dan perubahan dalam hidup mereka. Hal itu akan mempengaruhi konsep diri. Dukungan keluarga merupakan hal penting dalam membantu individu tersebut mencapai konsep diri yang adaptif. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan konsep diri pada pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Metode: Penelitian ini menggunakan metode survei analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian 22 pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis menggunakan teknik total sampling sesuai kriteria inklusi selama bulan Februari Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Hasil: Penelitian ini menunjukan nilai konsep diri pada pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis 68,2% adaptif dan 31,8% maladaptif. Hasil penelitian menunjukan bahwa dari hasil multivariat dengan menggunakan uji regresi logistic, diperoleh dari ke 4 variabel yang diteliti, keempat variabel signifikan yaitu, dukungan informasi, dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional dimana pvalue<0,05. Variabel dukungan emosional (B= 4,431) merupakan variabel yang paling dominan berhubungan dengan konsep diri pada pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis. Kesimpulan: Disimpulkan bahwa, adanya hubungan dukungan keluarga dengan konsep diri pada pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis. Sehingga perlu peran banyak pihak untuk meningkatkan konsep diri pada pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis, dengan meningkatkan wawasan dan peran aktif dalam memberikan dukungan keluarga. Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Konsep Diri, Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Melakukan Terapi Hemodialis vii

8 ABSTRACT Background: Chronic kidney failure is end stage kidney disease. In this stadium, it needs a kidney replacement therapy. One of them is hemodialysis. Chronic kidney filure and hemodialysis long term will give many problems and change in their life. This case will give influence in the self concept. The support of a family is a important thing in helping individu to a cheive adaptive self concept. Purpose: This research aimed to know the corelation of support of family with self concept to the chronic kidney failure patient in hemodialysis therapy in the Hemodyalisa Instalation of RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Methode: This research used survei analytic metode with cross sectional design. The samples of the research were 22 the chronic kidney failure patient in hemodialysis therapy based on inclusion criteria during februari 2011.Collection of data used quetioner. Result: This research showed self concept to the chronic kidney filure patient in hemodialysis therapy 68,2% is adaptive and 31, 8% is maladaptive. The result of the research shows that from the multivariate analysist result by using logistic regrestion test, there are 4 observed variables such as informational support, examination support, instrumental support and emotional support where p value<0,05. variable of emotional (B= 4,431) is dominant variable that corelation with self concept to the chronic kidney failure patient in hemodialysis therapy. Resume: So that the role of all sides is needed to improve self concept to the chronic kidney failure patient in hemodialysis therapy by improving knowledge and being active in giving family support. Keywords: Family Support, Self Concept, the chronic kidney failure patient in hemodialysis therapy viii

9 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karuania-nya selama ini kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Hubungan Dukungan Keluarga dengan Konsep Diri pada Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD. Prof. DR Margono Soekarjo Purwokerto. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak pihak. Oleh karena itu, penulis berkenan untuk menyampaikan terimakasih kepada Ns. Ruti Wiyati, S.Kep., M.Kes dan dr. Eko Prapto Widodo yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam menulis skripsi ini. Ucapan terimakasih juga penulis sampaikan kepada: 1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH., M.H, rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini. 2. Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc, dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini. 3. Dewan penguji I yang telah memberikan kritikan dan saran sehingga skripsi ini lebih baik. 4. Ns. Endiyono, S.Kep, dewan penguji II yang telah memberikan kritik dan saran sehingga skripsi ini lebih baik. 5. dr. Chairudin Nur, MM, direktur RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto yang telah memberikan ijin penelitian. 6. Staf Diklat RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto yang telah membantu dalam proses perijinan penelitian. ix

10 7. Didik Ujianto, Grad Dipl Nurs, PJ Instalasi Hemodialisa dan seluruh perawat di ruang Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto yang telah membantu dan mengarahkan dalam penelitian ini. 8. Seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah berkenan memberikan ilmunya. 9. Seluruh staf karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 10. Keluarga tercinta dan orang-orang terdekat, terimakasih atas kasih sayang, motivasi, dorongan moril, masukan dan perhatian sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 11. Teman-teman seangkatan, khususnya teman satu kost, walaupun kita lulus terlambat, tapi kita saling memotivasi sehingga kita bisa raih mimpi kita untuk wisuda. 12. Serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dan memberi doa agar skripsi ini cepat selesai dan penulis dapat mencapai gelar sarjananya. Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat kepada mereka. Penulis sangat menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, karena memiliki keterbatasan waktu dan pengetahuan yang penulis miliki. Oleh sebab itu, dengan segala kerendahan hati menerima saran dan kritik membangun demi perbaikan kedepanya. Pada akhirnya, besar harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Purwokerto, 15 Agustus 2011 Penulis x

11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii SURAT PERNYATAAN... iv PERSEMBAHAN... v MOTTO... vi ABSTRAK... vii ABSTRACT... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR GAMBAR... xvii DAFTAR LAMPIRAN... xviii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan Penelitian... 7 xi

12 D. Manfaat Penelitian... 8 E. Penelitian Terkait... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Ginjal B. Hemodialisis C. Dukungan Keluarga D. Konsep Diri E. Kerangka Teori F. Kerangka Konsep G. Hipotesis BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Populasi dan Sampel C. Kriteria Inklusi dan Eksklusi D. Waktu dan Tempat Penelitian E. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional F. Etika Penelitian G. Teknik Pengumpulan Data H. Prosedur Pengumpulan Data I. Prosedur Penelitian J. Pengolahan Data K. Analisa Data xii

13 BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian B. Pembahasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii

14 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 Definisi Operasional Tabel 2 Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tabel 2.2 Karakteristik Keluarga Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tabel 2.3 Distribusi Frekuensi Dukungan Informasi Keluarga Dengan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis Di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tabel 2.4 Distribusi Frekuensi Dukungan Penilaian Keluarga Dengan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto xiv

15 Tabel 2.5 Distribusi Frekuensi Dukungan Instrumental Keluarga Dengan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tabel 2.6 Distribusi Frekuensi Dukungan Emosional Keluarga Dengan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tabel 2.7 Distribusi Frekuensi Konsep Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tabel 2.8 Hubungan Dukungan Informasi Dengan Konsep Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tabel 2.9 Hubungan Dukungan Penilaian Dengan Konsep Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto xv

16 Tabel 2.10 Hubungan Dukungan Instrumental Dengan Konsep Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tabel 2.11 Hubungan Dukungan Emosional Dengan Konsep Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tabel 2.12 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Konsep Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis xvi

17 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Kerangka Teori Gambar 2 Kerangka Konsep xvii

18 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Ijin Pra Penelitian Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian Lampiran 3 Permohonan Menjadi Responden Lampiran 4 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Setelah Mendapat Persetujuan Lampiran 5 Lembar Kuesioner Lampiran 6 Lembar Kuesioner Dukungan Keluarga Lampiran 7 Lembar kuesioner Konsep Diri Lampiran 8 Hasil Validitas dan Reliabilitas Lampiran 9 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Lampiran 10 Hasil Uji Univariat, Uji Bivariat, dan Uji Multivariat xviii