PENGARUH TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP PENURUNAN NYERI SAAT INSERSI INTRAVENA PADA PASIEN IGD DI RSUD

Transkripsi

1 PENGARUH TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP PENURUNAN NYERI SAAT INSERSI INTRAVENA PADA PASIEN IGD DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh : ACHMAD FARIZAL PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015

2 PENGARUH TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP PENURUNAN NYERI SAAT INSERSI INTRAVENA PADA PASIEN IGD DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh : ACHMAD FARIZAL PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 i

3 HALAMAN PERSETUJUAN PENGARUH TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP PENURUNAN NYERI SAAT INSERSI INTRAVENA PADA PASIEN IGD DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Disusun oleh: ACHMAD FARIZAL Diperiksa dan disetujui: Pembimimbing I Pembimbing II Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep. NIK: Ns. Eko Winarto, M.Kep. Sp.MB. NIP:

4 HALAMAN PENGESAHAN PENGARUH TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP PENURUNAN NYERI SAAT INSERSI INTRAVENA PADA PASIEN IGD DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA ACHMAD FARIZAL Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi pada hari Sabtu tanggal 16 May 2015 SUSUNAN PANITIA UJIAN Ketua Sekretaris Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep. Ns. Eko Winarto, M.Kep. Sp.MB. NIK: NIP: Penguji I Penguji II Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep. Ns. Agus Santosa, S.Kep, M.Kep. NIK: NIK: Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep. NIP

5 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Achmad Farizal Nim : Program Studi : Keperawatan S1 Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto, 16 May 2015 Yang menyatakan, Achmad Farizal NIM

6 HALAMAN PERSEMBAHAN Dengan rasa syukur yang tidak terhingga saya ucapkan Alhamdulilahi robillalamin kepada Allah SWT. Karena dengan ridhonya akhirnya saya dapat menyelesaikan karya kecil ini yang saya persembahkan untuk orang-orang yang saya cintai Ayahanda dan ibunda tercinta rangkaian kata terimakasih tak cukup tuk membalas segala apa yang telah beliau berikan kepadaku selama ini baik berupa materil, dukungan, dan doa restu. Hanya doa dan baktiku kepada kalian yang bisa saya berikan Terimakasih saya ucapkan pada kedua pembimbing. Yang telah membimbing saya selama ini dalam menyusun dan menyelesaikan skripsi ini Buat teman-teman satu perjuangan menuju gelar sarjana yang tidak bisa semuanya saya sebutkan satu persatu yang selalu mendukung dan memberi semangat untuk saya dapat menyelesaikan skripsi. Karna kalian hari-hari saya selama 4 tahun di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto terasa lebih bermakna Terimakasih untuk yang tersayang. Yang selalu memberikan dukungan dan motivasi disaat saya lelah dan jenuh selama menyelesaikan skripsi. Semoga kau jadi orang yang bermanfaat bagi orang lain dan kedua orang tuamu

7 MOTTO Sukses bukan sebuah kebetulan. Ia adalah hasil kerja keras. Pemenang bukan mereka yang tak pernah gagal, tapi mereka yang tak pernah menyerah untuk meraih kesuksesan. Yakin pada diri sendiri merupakan kekuatan yang luar biasa, yang bisa mendobrak kemampuan dan menciptakan prestasi, karena dengan keyakinan yang kuat, sesuatu yang tidak mungkin bisa menjadi mungkin. Always be your self and never be anyone else even if they look better than you

8 PENGARUH TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP PENURUNAN NYERI SAAT INSERSI INTRAVENA PADA PASIEN IGD DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Achmad Farizal 1, Endiyono 2, Eko Winarto 3 ABSTRAK Latar belakang: Terapi insersi intravena merupakan tindakan medis yang dilakukan dan merupakan penyeabab utama nyeri saat insersi intravena. Terapi nonfarmakologi seperti teknik relaksasi nafas dalam merupakan alternatif terapi penurunan nyeri saat tindakan medis yang dilakukan. Tujuan: Menganalisa perbedaan efektifitas antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol dalam terhadap penurunan nyeri saat insersi intravena pada pasien IGD di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Metode: Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain True experimental Design dengan rancangan penelitian Post Only Control Design. Pemilihan sample menggunakan teknik simple random sampling yaitu 29 responden kelompok intervensi dan 29 responden kelompok kontrol. Dan uji statistik menggunakan independent t-test. Hasil: Berdasarkan hasil penelitian terdapat perbedaan yang signifikan pada responden kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan p-value < 0,05. Berdasarkan rata-rata penurunan skala nyeri kelompok intervensi memiliki pengaruh yang lebih besar, median yang lebih kecil dan standar deviasi yang lebih besar dibandingkan kelompok kontrol. Dapat disimpulkan bahwa teknik relaksasi nafas dalam lebih efektif menurunkan skala nyeri antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol terhadap intensitas nyeri saat insersi intravena. Kesimpulan: Teknik relakasasi nafas dalam lebih efektif dibandingkan yang tidak diberikan teknik relaksasi nafas terhadap penurunan nyeri saat insrsi intravena. Kata Kunci: Insersi intravena, Nyeri, Teknik relaksasi nafas dalam. 1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2 Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3 Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

9 EFFECT OF RELAXATION BREATH TECHNIQUE ABOUT DESCENT AGAINST PAIN PATIENTS INSERTION OF INTRAVENOUS ON DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA HOSPITAL IN PURBALINGGA Achmad Farizal 1, Endiyono 2, Eko Winarto 3 ABSTRACT Background: Insertion of intravenous therapy is medical actions and the first of pain at intravenous insertion. Nonpharmacological therapies such as relaxation techniques breath is an alternative therapy decreased pain when the medical action. Objective: To analyze the effectiveness difference between intervention group and control group hearts decline against pain patients when insertion of intravenous at IGD Goetheng Taroenadibrata Hospital in Purbalingga. Methods: This research is a quantitative method using label true experimental designs with design research design post - Only Control Design. The selection of samples using simple random sampling technique is 29 respondents intervention group and 29 control group. And statistical tests using independent t-test. Results: Based on the study findings are significant differences in respondents intervention group and control group with p-value <0.05. Based on the average decline pain scale intervention group had more influence big, smaller median, standard deviation the big more than control group. Concluded that relaxation techniques hearts breath more effectively reduce pain scale between intervention group and control group against pain intensity currently intravenous insertion. Conclusion: Breath relaxation techniques hearts more effective than without given breath relaxation techniques decline against pain when insertion of intravenously. Keywords: Insertion of intravenous, Pain, Relaxation techniques hearts breath 1 The student of Nursing Department of Health Science Faculty of Muhammadiyah University of Purwokerto 2 The Lecturer of Health Science Faculty of Muhammadiyah University of Purwokerto 3 The Lecturer of Health Science Faculty of Muhammadiyah University of Purwokerto

10 KATA PENGANTAR Puji syukur selalu penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rakhmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan nyeri saat insersi intravena pada pasien IGD di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Dalam penyusunan skripsi ini penulis menyadari banyak membutuhkan bantuan dan saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis berkenan untuk mengucapkan rasa hormat dan terimakasih kepada Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep. dan Ns. Eko Winarto, M.Kep, Sp.MB. yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam menulis skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada : 1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ns. Jebul Suroso. S,Kep., M.Kep. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep., selaku Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

11 4. Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep., selaku Pembimbing I, terima kasih atas bimbingannya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi ini dengan baik. 5. Ns. Eko Winarto, M.Kep. Sp.MB. selaku pembimbing II, terima kasih atas bimbingannya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi ini dengan baik. 6. Seluruh Dosen dan staf Akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terima kasih atas ilmu pengetahuan yang telah disalurkan selama ini. 7. dr. Jusi Febrianto, MPH. Selaku Direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Kepala Bidang Diklat dan Rekam Medis yang telah memberikan izin rencana penelitian. 8. Para responden yang telah bersedia berpartisipasi selama proses studi pendahuluan serta ikut mendukung rencana penelitian ini. 9. Kedua orang tuaku ayah, ibu terima kasih atas do a, semangat dan dukungan yang sudah diberikan. 10. Yang tersayang, yang aku banggakan teman-teman dan almamaterku, terima kasih atas dukungan tiada henti sampai terselesaikannya proposal skripsi ini. 11. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan yang turut membantu terselesaikannya proposal skripsi ini. Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat-nya kepada mereka, dan kelak mendapatkan balasan yang lebih baik dan lebih banyak darinya.

12 Penulis menyadari bahwa proposal skripsi ini masih jauh dari sempurna karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis. Maka dengan kerendahan hati, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan proposal skripsi ini. Purwokerto, 16 May Penulis

13 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN SURAT PERNYATAAN... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... v MOTTO... vi ABSTRAK... vii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xii DAFTAR TABEL... xv DAFTAR GAMBAR... xvi DAFTAR LAMPIRAN... xvii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitan... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 E. Penelitian Terkait... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 8 A. Terapi Intravena Pengertian terapi intravena Tujuan terapi intravena Keuntungan dan kerugian terapi intravena Komplikasi terapi intravena Anatomi vena Akses vena perifer dan superfisial Lokasi insersi pada vena perifer dan superfisisal Alat dan bahan... 14

14 9. Pemilihan vena Faktor yang mempengaruhi pemilihan sisi penusukan vena Prosedur insersi intravena B. Nyeri Pengertian nyeri Etiologi nyeri Fisiologi nyeri Patofisiologi nyeri Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri Klasifikasi nyeri Pengukuran nyeri Efek nyeri Penatalaksanaan nyeri C. Teknik Relaksasi Nafas Dalam Pengertian teknik relaksasi nafas dalam Etiologi teknik relaksasi nafas dalam Fisiologi teknik relaksasi nafas dalam Patofisiologi teknik relaksasi nafas dalam Prosedur teknik relaksasi nafas dalam Keuntungan teknik relaksasi nafas dalam D. Kerangka Teori E. Kerangka Konsep F. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling C. Waktu dan Tempat Penelitian D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional E. Instrument Penelitian F. Tekhnik Pengumpulan Data G. Pengolahan data... 54

15 H. Analisa data I. Etika Penelitian BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil B. Pembahasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

16 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Penelitian terkait... 7 Tabel 2.2 Kateter Tabel 2.3 Definisi operasional Tabel 2.4 Karakteristik responden Tabel 2.5 Gambaran nyeri pasien saat insersi intravena yang diberikan teknik ralaksasi nafas dalam Tabel 2.6 Gambaran nyeri pasien saat insersi intravena yang tidak diberikan teknik relaksasi nafas dalam Tabel 2.7 Perbandingan antara teknik relaksasi nafas dalam dengan yang tidak diberikan teknik relaksasi nafas dalam terhadap skala nyeri saat insersi intravena... 66

17 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Veins of the hand Gambar 2.2 Superficial veins of the arm Gambar 2.3 Skala Numerik Gambar 2.4 Visual Analog Scale (VAS) Gambar 2.5 Baker Face Scale Wong Pain Rating Gambar 2.6 Verbal Rating Scale (VRS) Gambar 2.7 Kerangka Teori Gambar 2.8 Kerangka Konsep Gambar 2.9 Rancangan Penelitian True experimental... 43

18 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Surat permohonan menjadi responden Surat persetujuan menjadi responden (informed consent) Lembar pernyataan kesediaan menjadi asisten penelitian Standar Operasional Prosedur (SOP) Teknik Relaksasi Nafas Dalam Lampiran 5 Standar Operasional Prosedur (SOP) Insersi Intravena RSUD dr. R. Goeteng Taroenadirata Purbalingga Lampiran 6 Lembar observasi nyeri insersi intravena Lampiran 7 Surat izin pengambilan data awal penelitian di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Lampiran 8 Surat izin penelitian di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Lampiran 9 Lembar konsultasi Lampiran 10 Lembar kehadiran peserta ujian proposal skripsi Lampiran 11 Lembar olah data hasil penelitian Lampiran 12 Dokumentasi Penelitian