ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R. DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : ISNAENI NURUL HIDAYATI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016 i

2 HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR ISNAENI NURUL HIDAYATI Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 17 Juni 2016 Pembimbing Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep NIK ii

3 HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR ISNAENI NURUL HIDAYATI Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada: Hari: Senin tanggal: 27 Juni Tahun: Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S. Kep., M.Kep.... NIK Penguji II : Kris Linggardini, SKp, M, Kep... NIK Penguji III : Ida Susilowati, S. Kep.Ns.,MM... NIP Mengetahui: Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Drs.H Ikhsan Mujahid,M.Si NIP iii

4 HALAMAN REVISIAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR ISNAENI NURUL HIDAYATI Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, Juli 2016 Pembimbing 1. Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S. Kep., M.Kep.... NIK Penguji II : Kris Linggardini, Skp, M, Kep... NIK Penguji III : Ida Susilowati, S. Kep.Ns.,MM... NIP iv

5 HALAMAN PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ISNAENI NURUL HIDAYATI NIM : Judul Tugas Akhir : ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanki akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, Juni 2016 Isnaeni Nurul Hidayati NIM v

6 HALAMAN PERSEMBAHAN Alhamdulillah, puji dan syukur tidak henti-hentinya penulis panjatkan kepada Allah SWT yang selalu memberikan nikmat, kekuatan dan petunjuk sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini dengan judul Asuhan Keperawatan pada An.R dengan Demam Typhoid di Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang dilaksanakan selama 2 hari pada tanggal Mei Dalam laporan tugas akhir ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Ayah (Hadi Suyitno), ibu (Rasmini), kakak (Ugi Prasetiyo) tercinta, yang selalu memberikan dukungan, doa, dan semangat yang tiada hentinya. 2. Keluarga besar, saudara yang telah memberikan dukungan kepada penulis 3. Terima kasih tak lupa penulis sampaikan dengan segala kerendahan hati kepada pembimbing baik dari pihak dosen, karyawan ataupun pembimbing lahan yang telah sabar membimbing 4. Teman teman Keperawatan DIII oy oy angkatan 2013 yang selalu kompak dan gokil terimakasih atas doa,dukungan dan semangat dari kalian semua 5. Teman - teman yang selalu memberikan semangat dan bantuannya, serta berbagi suka dan duka (Rosa, Zeni, Ririn, Diah, Widit, Lita, Tiwi,dll) 6. Teman teman dari Keperawatan Anak di Purbalingga Ririn, Rosa, Lita, Uswatun, Feri, Fajar 7. Adik tingkat keperawatan DIII angkatan 2014 yang telah membantu vi

7 MOTTO Tidak ada yang susah, yang ada hanya malas Keluhan kita adalah tanda bahwa kita tidak cukup cepat meninggalkan keadaan yang tidak kita sukai. Keberhasilan yang paling manis adalah mencapai yang dikatakan oleh orang lain sebagai tidak mungkin. Jangan pernah menyerah! Jika Tuhan belum menjawab doamu, itu karena Tuhan punya rencana yg lebih baik tuk hidupmu. Jika Anda tak mampu menjadi yang terbaik, jadilah yang berbeda. Berterimakasihlah kepada mereka yang telah menyakitimu, karena merekalah kamu menjadi kuat vii

8 ABSTRAK Latar Belakang : Demam typhoid merupakan salah satu penyakit yang menyerang saluran pencernaan yang disebabkan oleh Salmonella typhi dan masih merupakan penyakit endemik di Indonesia. Badan kesehatan dunia (WHO) memperkirakan jumlah kasus demam typhoid diseluruh dunia mencapai 17 juta jiwa per tahun, dengan angka kematian mencapai dan 70% nya terjadi di Asia. Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah berdasarkan sistem surveilans pada tahun 2010 jumlah penderitanya mencapai penderita. Berdasarkan penghitungan angka statistik pasien yang didapatkan dari rekam medis RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada bulan Januari sampai April tahun 2016 terhitung jumlah keseluruhan pasien anak yang masuk 601 pasien, dengan kasus demam typhoid adalah 169 pasien. Tujuan : Mengambarkan hasil kelolaan penulis Asuhan Keperawatan pada An. R dengan demam typhoid di ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Metode : Penelitian ini menggunakan studi kasus data diperoleh dari sumber informasi wawancara, observasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengkajian dan pemeriksaan fisik. Hasil : Masalah keperawatan yang muncul: (1) Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri biologi. (2) ketidakefektifan termoregulasi berhungan dnegan infeksi. (3) Defisiensi pengetahuan berhubungan dengankurang paparan sumber informasi. Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan, masalah keperawatan nyeri, ketidakefektifan termoregulasi dan defisiensi pengetahuan teratasi. Kesimpulan : Dari ketiga diagnosa, terdapat prioritas masalah yaitu nyeri telah teratasi, Dan diagnosa ketidakefektifan termoregulasi dan defisiensi pengetahuan juga teratasi. Kata Kunci :Demam typhoid, nyeri, ketidakefektifan termoregulasi, defisiensi pengetahuan. viii

9 KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir yang berjudul Asuhan Keperawatan Pada An. R dengan Demam TYPHOID Diruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini belum sempura dan tidak lepas dari segala kekurangan yang semua itu diluar kehendak dan kemampuan penulis. Walaupun demikian atas masukan, bimbingan dan dorongan semangat dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH.,MM., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Dr. Nonot Mulyono, M.kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata. 3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, Msi selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns. Devita Elsanti, S. Kp.,M.Sc., selaku Ketua Program Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dan penguji I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam meneyelaaikan tugas akhir ini. ix

10 6. Kris Linggardini, Skp, M, Kep. selaku penguji II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 7. Ida Susilowati,S.Kep.Ns. MM., selaku penguji III yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 8. Segenap dosen dan staff karyawan di Lingkungan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 9. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga terselesaikannya tugas akhir ini. 10. Teman- teman seperjuangan Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas akhir ini. Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh pembaca dan dapat menambah pengetahuan serta wawasan khususnya tentang Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Demam Typhoid. Segala bentuk kritik dan saran yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan untuk perbaikan dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan datang. Tiada hal yang sempurna kecuali Alloh SWT Purwokerto, Juni 2016 Isnaeni Nurul Hidayati x

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISIAN... iv HALAMAN PERNYATAAN... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi MOTTO... vii ABSTRAK... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR GAMBAR... xv BAB I. PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG... 1 B. TUJUAN PENULISAN... 4 C. MANFAAT PENULISAN... 5 BAB II. TINJAUAN TEORI A. Definisi... 6 B. Etiologi... 6 xi

12 C. Tanda dan Gejala... 7 D. Anatomi dan Fisiologi Sistem Penecernaan Manusia... 9 E. Pathofisiologi F. Pathways G. Pemeriksaan Penunjang H. Komplikasi I. Diagnosa Keperawatan J. Penatalaksanaan K. Rencana Keperawatan BAB III. LAPORAN KASUS A. Pengumpulan data B. Tempat dan Waktu Identitas Pasien dan keluarga Riwayat Kesehatan klien Riwayat Kehamilan/ Kelahiran Riwayat kesehatan masa lalu Riwayat keluarga Riwayat social Kebutuhan dasar Pemeriksaan tingkat tumbuh kembang Tinjauan system C. Analisa Data D. Prioritas Masalah xii

13 E. Rencana Keperawatan F. Implementasi Keperawatan G. Evaluasi Keperawatan BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengkajian B. Pengelompokan data dan analisa data C. Diagnosa Keperawatan D. Rencana Keperawatan E. Implementasi Keperawatan F. Evaluasi keperawatan BAB. V PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran Daftar pustaka Lampiran xiii

14 DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi An. R Tabel 3.2 Pemberian obat An. R Tabel 3.3 Hasil laboratorium An. R tanggal 30 Mei Tabel 3.4 hasil laboratorium An. R tanggal 31 Mei Tabel 3.5 Analisa data Tabel 3.6 Rencana keperawatan Tabel 3.7 Implementasi keperawatan Tabel 3.8 Evaluasi keperawatan xiv

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Pathway Gambar 3.1 Genogram An.R xv