SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana. Oleh: ANINDITA RARAS BINTARI

Transkripsi

1 PENGARUH PURSED LIPS BREATHING EXERCISE TERHADAP ARUS PUNCAK EKSPIRASI (APE) PADA PASIEN POST OPERASI DENGAN GENERAL ANESTHESIA DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh: ANINDITA RARAS BINTARI PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017

2

3

4

5 HALAMAN PERSEMBAHAN Dengan rasa syukur yang tidak terhingga saya ucapkan terimakasih kepada Allah SWT karena dengan ridho-nya saya bisa menyelesaikan karya kecil ini dengan baik yang saya persembahkan untuk orang-orang yang saya cintai dan sayangi. Pertama skripsi ini saya persembahkan kepada Ibunda tercinta Asix Bintarawati dan ayahanda tercinta Siswandi terimakasih atas doa, motivasi, materi, serta kasih sayang yang tiada henti-hentinya diberikan kepada saya sehingga saya bisa menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Terimakasih kepada kakak-kakak saya Mas Adit, Mba Vidya, Mas Agus, dan Mba wiwit atas dukungan dan semangat yang selalu kalian berikan, dan keponakan-keponakan yang saya sayangi Feisya, Arziki dan Fairel yang selalu memberikan kebahagiaan. Terimakasih kepada Bapak Endiyono selaku dosen pembimbing yang membimbing saya dalam proses pembuatan skripsi ini, terimakasih telah memberikan nasihat, support, ilmu yang bermanfaat, dan selalu meluangkan waktu untuk saya supaya skripsi ini dapat selesai tepat waktu. Ucapan terimakasih saya ucapkan kepada sahabat-sahabatku Zulinda, Risty, Sinta, Oni, Theresia, Latifah, Rachma, Elisa, dan Puji yang selalu membantu dan saling memberikan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini. Terimakasih saya ucapkan kepada teman-teman Keperawataan S1 angkatan 2013 yang ikut serta membantu proses pembuatan skripsi, terimakasih atas kebersamaan dan kekompakannya selama ini.

6 MOTO Gunakanlah 5 perkara sebelum datang 5 perkara lainnya, gunakanlah masa mudamu sebelum masa tuamu, masa sehatmu sebelum masa sakitmu, masa kayamu sebelum masa miskinmu, masa lapangmu sebelum datang masa sibukmu, dan masa hidupmu sebelum datang matimu. (HR. Muslim, Tirmidzidari Amru bin Maimun) Ilmu pengetahuan tanpa agama lumpuh, agama tanpa ilmu buta. (Albert Einstein) Gunakan setiap kesempatan baik yang ada untuk meningkatkan kualitas diri (Anindita)

7 PENGARUH PURSED LIPS BREATHING TERHADAP ARUS PUNCAK EKSPIRASI PADA PASIEN POST OPERASI DENGAN GENERAL ANESTESHIA DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Bintari, A.R 1, Endiyono 2 1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2 Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto ABSTRAK Latar belakang: Tindakan keperawatan perioperatif mempunyai tujuan untuk menjamin keselamatan pasien pra sampai pasca operasi. Komplikasi pasien pasca operasi dengan general anesthesia yang tidak segera ditangani akan berdampak kematian bagi pasien. Upaya perawat yang dilakukan untuk memulihkan pasien pasca general anestesi yaitu mengajarkan mobilisasi dini atau latihan fisik. Mobilisasi dini yang dapat dilakukan meliputi ROM, deep breathing/pursed lips breathing, dan batuk efektif. Tujuan: Untuk menganalisa pengaruh pursed lips breathing exercise terhadap arus puncak ekspirasi pada pasien post operasi dengan general anestesi Metode: Penelitian ini menggunakan jenis penelitian eksperimen dengan rancangan pre eksperimental dengan pre-post test without control design. Dengan jumlah responden 30 dan dilakukan uji statistic menggunakan uji paired t-test. Hasil: Berdasarkan hasil penelitian didapatkan rata-rata nilai Arus Puncak Ekspirasi (APE) sebelum dilakukan intervensi sebesar 179,00 L/menit dan sesudah dilakukan intervensi sebesar 213,00. Ada pengaruh yang signifikan antara nilai APE pasien sebelum dan sesudah dilakukan pursed lips breathing exercise dengan p-value 0,0001 (p 0,05). Kesimpulan: Pursed lips breathing exercise efektif terhadap Arus Puncak Ekspirasi pada pasien post operasi dengan general anesthesia Kata kunci: Pursed lips breathing exercise, Arus Puncak Ekspirasi, General anestesi

8 THE EFFECT OF PURSED LIPS BREATHING TO PEAK EXPIRATORY FLOW ON POSTOPERATIVE PATIENT WITH GENERAL ANESTHESIA Bintari, A.R 1, Endiyono 2 1 Student of Nursing Study Program Faculty of Health Sciences University of Muhammadiyah Purwokerto 2 Lecturer of Faculty of Health Sciences of University of Muhammadiyah Purwokerto ABSTRACT Background: Perioperative nursing care has a goal to ensure the safety of preoperative to postoperative patients. Complications in postoperative patients with general anesthesia that are not treated promptly will have an impact on patient's demise. The nurse's effort to restore the post general anesthesia patient is to teach early mobilization or physical exercise. Early mobilization that can be done include ROM, deep breathing / pursed lips breathing, and effective cough. Objective: To analyze the effect of pursed lips breathing exercise on peak expiratory flow on postoperative patients with general anesthesia. Method: This study used experimental research with pre-experimental design with pre-posttest without control design. The numbers of respondents were 30 persons and paired t-test was conducted as statistical test. Result: The average value of Peak Expiratory Flow (PEF) was 179,00 L / min before intervention and 213,00 after intervention. There was a significant effect between patient's PEF value before and after pursed lips breathing exercise with p-value (p 0,05). Conclusion: Pursed lips breathing exercise was effective to peak expiratory flow on postoperative patients with general anesthesia. Keywords: Pursed lips breathing exercise, Peak Expiration Flow, General anesthesia

9 KATA PENGANTAR Puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-nya kepada kita sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Pengaruh pursed lips breathing exercise terhadap arus puncak ekspirasi (APE) pada pasien post operasi dengan general aenesthesia di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi sebagian syarat mencapai derajat sarjana pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing skripsi Universitas Muhammadiyah Purwokerto 5. Seluruh dosen dan staff Karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 6. Kedua orang tua yang tak henti-hentinya mendoakan dan memberikan dukungan moril maupun materil sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

10 7. Sahabat sahabat yang selalu memberikan semangat, motivasi dan bantuan dalam mengerjakan skripsi ini. 8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah mendukung dalam penyelesaian proposal skripsi ini. Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi kesempurnaan penulisan ilmiah di masa mendatang. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak. Purwokerto, Juli 2017 Penulis

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN.... HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN.... HALAMAN PERSEMBAHAN... MOTTO... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii ii iii iv vi vii viii ix x xiii xiv xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 6 C. Tujuan Penelitian... 6 D. Manfaat Penelitian... 7 E. PenelitianTerkait... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Teori B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep D. Hipotesis... 41

12 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling C. Waktu dan Tempat Penelitian D. Variabel Penelitian E. Definisi Operasional F. Instrumen Penelitian G. Uji Instrument H. Teknik Pengumpulan Data I. Jalannya Penelitian J. Pengolahan Data dan Analisa Data K. Etika Penelitian BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian B. Pembahasan C. Keterbatasan Penelitian BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

13 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Nilai Prediksi APE Normal untuk Laki-laki Tabel 2.2 Nilai Prediksi APE Normal untuk Perempuan Tabel 2.3 Nilai Prediksi APE Normal untuk Anak Perempuan Tabel 2.4 Nilai Prediksi APE Normal untuk Anak Laki-laki Tabel 2.5 Tahap Anestesi Tabel 3.1 Definisi Operasional Tabel 4.1 Karakteristik Responden Tabel 4.2 Hasil Statistik Nilai Arus Puncak Ekspirasi Sebelum dan Sesudah Latihan Pursed Lips Breathing Tabel 4.3 Uji T-Test Dependent (Paired T-Test) Pengaruh Pursed Lips Breathing Exercise terhadap Arus Puncak Ekspirasi pada pasien post operasi Dengan general aenesteshia... 59

14 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Peak Flow Meter Gambar 2.2 Kerangka Teori Gambar 2.3 Kerangka Konsep... 35

15 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Surat Ijin Pengambilan Data Awal Penelitian : Surat Ijin Penelitian dari KESBANGPOL Kabupaten Purbalingga : Surat Ijin Penelitian dari BAPPEDA Kabupaten Purbalingga : Surat Ijin Penelitian dari RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga : Surat Ethical Clearance dari Universitas Muhammadiyah Yogyakarta : Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian dari RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga : Surat Pengesahan Terjemahan Judul Skripsi : Permohonan Menjadi Responden : Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 10 : Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) (Informed Consent) Lampiran 11 : Standar Operasional Prosedur (SOP) Pemeriksaan APE Lampiran 12 : Standar Operasional Prosedur (SOP) Pursed Lips Breathing Exercise Lampiran 13 : Hasil Observasi Intervensi APE pada saat Studi Pendahuluan Lampiran 14 : Hasil Olah Data Penelitian Lampiran 15 : Lembar Observasi Penelitian Intervensi APE Lampiran 16 : Lembar Bimbingan Skripsi Lampiran 17 : Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian Proposal Lampiran 18 : Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian Skripsi Lampiran 19 : Dokumentasi Foto Penelitian

16