TUGAS AKHIR. Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya. Oleh: PUTRI NIDA HANA

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATANPADA Ny.T P2A2 DENGAN MASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT HARI KE-2POST KURET ATAS INDIKASI ABORTUS INKOMPLIT DI RUANG BOUGENVILL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh: PUTRI NIDA HANA PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMAIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016

2

3

4

5

6 LEMBAR PERSEMBAHAN Alhamdulillah kupanjatkan kepada ALLAH SWT atas segala rahmat dan kesempatan untuk memnyelesaikan tugas akhir dengan segala kekuranganku. Tugas akhir ini aku persembahkn untuk : 1. Ayah, ibu, Nada, eyang uti dan eyang kakung yang selalu mendukungku dan mendo akan ku selalu 2. Untuk seluruh sahabat-sahabatku yang selalu membantuku dan selalu mendukungku 3. Untuk semua teman-teman DIII oyoy yang berjuang bersama Terima kasih ku ucapkan ats segala kekhilafan salah dan kekuranganku, kurendahkan hati serta diri menjabat tangan meminta beribu-ribu kata maaf tercurah. Tugas akhir ini ku persembahkan. I love you all

7 MOTTO Harta yang tak pernah habis adalah Ilmu pengetahuan dan ilmu yang tak ternilai adalah pendidikan. Orang yang pintar bukanlah orang yang merasa pintar, akan tetapi ia adalah orang yang merasa bodoh, dengan begitu ia tak akan pernah berhenti untuk terus belajar" Orang berilmu tentu memiliki kepribadian tangguh, yang bisa membawa diri, keluarga dan orang lain menuju kebahagiaan, serta bernilai manfaat bagi sesama. Belajar dan bekerja dengan giat, serta tidak lupa bersyukur, tentu akan memberikan hasil yang baik Peperangan tidak dimenangkan dengan jumlah, akan tetapi dengan keberanian dan ilmu pengetahuan. "Terus menggali ilmu dan pengetahuan baru, maka engkau akan bisa mengenali dan mengembangkan kemampuan diri" Tragedi terbesar dalam kehidupan bukanlah sebuah kematian, tapi hidup tanpa tujuan. Karena itu, teruslah bermimpi untuk menggapai tujuan dan harapan, supaya hidup bisa lebih bermakna.

8 ABSTRAK Latar Belakang:. Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia tahun 2015 sebanyak 359/ kelahiran hidup. Kejadian AKI terbanyak pada masa nifas sebesar 49,12%. Salah satu penyebab kematian ibu adalah abortus. Hasil survei di RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga didapatkan bahwa abortus inkomplit dalam 3 bulan yaitu 34 pasien. Abortus inkomplit yaitu sebagian tetapi tidak seluruhnya hasil konsepsi keluar dari uterus sebelum usia 20 minggu hasil konsepsi cenderung tertahan. Penanganan yang sering dilakukan pada pasien abortus inkomplit seperti dilakukannya kuretase. Komplikasi dari tindakan kuretase adalah nyeri akut. Tujuan: Penulis mampu menerapkan asuhan keperawatan pada Ny. T dengan nyeri akut hari ke-2 post kuret abortus inkomplit yang berada di Ruang Bougenvill RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.. Metode: Metode penulisan dalam laporan kasus adalah deskriptif dengan memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan mulai dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur, dan dokumentasi. Hasil: Hasil pengkajian didapatkan masalah keperawatan yaitu nyeri akut post kuretase. Asuhan keperawatan yang dilakukan oleh penulis untuk menurunkan nyeri dengan tindakan pemberian terapi musik dan realaksasi nafas dalam. Pengukuran nyeri dilakukan dengan menggunakan verbal numerical ratting scale. Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus adalah nyeri akut, evaluasi dari masalah yang dirumuskan sesuai dengan tujuan yang dibuat. Penulis melakukan tindakan terapi musik dan relaksas nafas dalam dengan maksud untuk membatu pasien dalam mengontrol nyeri akibat tindakan kuretase. Kata Kuci: abortus incomplite, Curetage, and accute pain,

9 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepadaallah SWT atas rahmat dan nikmat-nya yang diberikan kepada penulis sehingga Proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul Asuhan Keperawatan pada Ny. T P2A2 dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut hari ke-2 Post Kuretase Atas Indikasi Abortus Inkomplit Di Ruang Bougenvill RSUD Prof. Dr. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga dapat terselesaikan. Proposal KTI ini salah satu syarat untuk memperoleh gelar Diploma Keperawatan (DIII) Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.Penulis mengucapkan terimakasih terimakasih kepada : 1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid., M.Si., selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Dhevita, S.Kp.,M.Kep., selaku Ketua Program Keperaw atan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan juga selaku pembimbing serta penguji II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 4. Ns. Happy Dwi A., S.Kep., M.Kep selaku penguji I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

10 5. Mujiah Margiasih., S.kep., Ns selaku penguji III yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 6. Segenap dosen dan staff di lingkungan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 7. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga terselesaikannya tugas akhir ini. 8. Teman- teman seperjuangan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa proposal KTI ini jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik serta saran yang bersifat membangun untuk perbaikan selanjutnya. Akhirnya, besar harapan penulis agar proposal KTI ini dapat membantu dalam pelaksanaan penelitian selanjutnya serta bermanfaat bagi pengembangan ilmu keperawatan umumnya. Purwokerto, 27 Juni 2016 Putri Nida Hana NIM

11 DAFTAR ISI Halaman Judul... i Lembar Persetujuan... ii Lembar Pengesahan... iii Halaman Revisi... iv Halaman Pernyataan penulis... v Halaman Persembahan... vi Motto... vii Abstrak... viii Kata Pengantar... ix Daftar Isi... xi Daftar Tabel... xiv Daftar Skema... xv Daftar Lampiran... xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Batasan Masalah... 5 C. Tujuan Penulisan... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Kehamilan... 8 a. Pengertian... 7 b. Tanda Kemungkinan Kehamilan... 9 c. Komplikasi Dalam Kehamilan Abortus a. Pengertian b. Macam-macam Abortus c. Etiologi Abortus d. Tanda dan Gejala Abortus Inkomplite e. Komplikasi Abortus... 19

12 f. Patofisiologi Abortus g. Gambaran Klinis dan Penanganan h. Terapi Abortus dengan Kuretase Nyeri a. Pengertian b. Klasifikasi Nyeri c. Faktor-faktor yang mempengaruhi Respon Nyeri d. Pengukuran Intensitas Nyeri B. Proses Keperawatan C.Pathway D. Diagnosa Keperawatan BAB III TINJAUAN KASUS A. Identitas Data B. Riwayat Kesehatan Klien C. Pengkajian D. Data Penunjang E. Analisa Data F. Format Diagnosa Keperawataan Dan Prioritas Masalah G. Format Perencanaan H. Implementasi I. Evaluasi BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian B. Diagnosa Keperawatan C. Rencana Tindakan D. Implementasi E. Evaluasi BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Pengkajian... 86

13 2. Diagnosa Keperawatan Intervensi Keperawatan Implementasi Keperawatan Evaluasi B. Saran Bagi Pasien dan Keluarga Bagi Peneliti DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

14 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 : Rencana Intervensi Tabel 3.1 : Riwayat Persalinan Table 3.2 : Riwayat KB Table 3.3 : Hasil Laboratorium Table 3.4 : Terapi Obat Table 3.5 : Analisa Data Table 3.6 : Rencana Intervensi Table 3.7 : Catatan Perkembangan Hari I Table 3.8 : Evaluasi Perkembangan Hari I Table 3.9 : CatatanPerkembangan Hari II Table 3.10 : Evaluasi Perkembangan Hari II... 61

15 DAFTAR SKEMA Skema 2.1 : Pathways Skema 3.1 : Genogram... 44

16 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Format Pengkajian Lampiran 2 SAP Manajemen Nyeri Lampiran 3 Leaflet Manajemen Nyeri Lampiran 4 Tools Nyeri Lampiran 5 Surat Perijinan Lampiran 6 Lembar Bimbingan