HUBUNGAN ANTARA KADAR UREUM DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA KADAR UREUM DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh : PUGUH DADI DWI PANTARA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016

2 HALAMAN PERSETUJUAN HUBUNGAN ANTARA KADAR UREUM DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK Puguh Dadi Dwi Pantara Diperiksa dan disetujui oleh: Pembimbing Ns. Agus Santosa, S.Kep.,M.Kep NIK

3 HALAMAN PENGESAHAN HUBUNGAN ANTARA KADAR UREUM DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK Oleh: Puguh Dadi Dwi Pantara Telah ditetapkan di depan Dewan Penguji Ujian Sidang Skripsi Pada hari Jumat 26 Agustus 2016 SUSUNAN DEWAN UJIAN: Penguji I Ns. Endiyono, S.Kep., M. Kep... NIK Penguji II Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep., CWCS.... NIK Penguji III Ns. Agus Santosa, S. Kep.,M.Kep... NIK Mengetahui: Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si NIP

4 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama : Puguh Dadi Dwi Pantara Nim : Program Studi : Keperawatan S1 Fakultas/ Universitas : Ilmu Kesehatan/ Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Demikian pernyataan ini, apabila dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto, 5 September 2016 Yang menyatakan, Puguh Dadi Dwi Pantara NIM

5 HALAMAN PERSEMBAHAN Dengan rasa syukur yang tidak terhingga saya ucapkan Alhamdulilahi robillalamin kepada Allah SWT. Karena dengan ridhonya akhirnya saya dapat menyelesaikan karya kecil ini yang saya persembahkan untuk orang-orang yang saya cintai dan sayangi Pertama skripsi ini saya persembahkan untuk ibu saya (Lili kurniati) dan ayah saya (Suratno) tercinta terimakasih atas doa, dukungan, semangat yang tak pernah putus, materi yang terus mengalir, tanpa mu aku bukanlah apa -apa. Terima kasih untuk kakakku (Bangkit Setya Gendrix) dan adikku tersayang (Melati Margi Lestari & panca luna nugraha) dan keluarga besar. Terimakasih atas segala doa dan dukungan selama ini. Terimakasih saya ucapkan kepada Pak agus santosa selaku pembimbing saya, Yang sangat sabar telah membimbing saya selama ini dalam menyusun dan menyelesaikan skripsi ini Tak lupa saya ucapkan terimakasih kepada sahabat sahabat saya, keluarga Balak6, Perumahan assifa E19 dan teman seperjuangan keperawatan 2012, terimakasih atas kebersamaan, serta keceriaan selama ini. serta teman-teman yang lainnya yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu terimakasih atas semangat dan bantuannya.

6 MOTTO Stay Hungry, Stay Foolish. Your time is limited, so don t waste your life. Jika hari ini adalah hari terakhir dari hidupmu, akankah kamu mau melakukan apa yang akan anda lakukan hari ini? If I try my best and fail, well, I ve try my best Jika Impianmu tidak ditertawakan orang lain, berarti impianmu kurang tinggi. Jangan menyerah atas impianmu, impian memberimu tujuan hidup. Ingatlah, sukses bukan kunci kebahagiaan, tapi kebahagiaanlah kunci sukses. Semangat!

7 ABSTRAK HUBUNGAN ANTARA KADAR UREUM DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK Puguh Dadi Dwi Pantara 1, Agus Santosa, 2 Latar Belakang: Gagal ginjal kronik merupakan perkembangan gagal ginjal yang progresif dan lambat, dikarenakan ginjal kehilangan kemampuan untuk mempertahankan volume dan komposisi cairan tubuh dengan nilai GFR 10% - 25% dari nilai normal. Ini mengakibatkan kadar ureum menjadi tinggi yang dapat menyebabkan umur sel sel darah merah tersebut memendek, Penderita GGK diperkirakan 80%-90% mengalami anemia. Tujuan: Mengetahui Hubungan Antara Kadar Ureum Dengan Kadar Hemoglobin Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Metode: Penelitian ini menggunakan analitis korelatif dengan metode desain retrospektif. Populasi penelitian ini adalah pasien yang baru terdiagnosa gagal ginjal kronis di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada tahun dengan besar sampel 92 responden. Teknik sampel yang digunakan adalah simple random sampling. Dengan menggunakan analisa univariate dan bivariate. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan rata rata usia responden 50 tahun, rata rata kadar ureum responden 143,99 mg/dl, Rata-rata kadar hemoglobin responden adalah 7,784 g/dl. Dengan nilai ρ-value sebesar 0,029 yang artinya ρ-value < α (0,05) berarti dimana terdapat hubungan kadar ureum dengan kadar hemoglobin pada pasien gagal ginjal kronik. Hasil uji regresi didapatkan nilai R Square sebesar 0,052 yang artinya kadar ureum dapat mempengaruhi kadar hemoglobin sebesar 5,2%. Kesimpulan: Ada hubungan kadar ureum dengan kadar hemoglobin pada pasien gagal ginjal kronik di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Kata Kunci: kadar ureum, kadar hemoglobin, gagal ginjal kronik. ¹Mahasiswa Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto ²Dosen Pembimbing Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto

8 ABSTRACT THE CORRELATION BETWEEN LEVELS OF UREA AND HEMOGLOBIN ON CHRONIC RENAL FAILURE PATIENTS Puguh Dadi Dwi Pantara 1, Agus Santosa 2 Background: Chronic renal failure is a result of progressive and low renal failure growth because the kidney lose its ability to maintain the volume and composition of the water content in body with GFR value of 10% - 25% from the normal value. This results to the high level of urea that makes red blood cell shorten. Over 80 90% of patients with chronic renal failure suffer from anemia. Objective of the research: To know the correlation between levels of urea and hemoglobin on chronic renal failure patients in dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Research Methodology: This research used co-relational analysis with retrospective design method. The population of this research was all recently diagnosed patients with chronic renal failure in RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga in respondents were chosen as samples through simple random sampling. Date were analyzed using univariate and bivariate analsis Findings of the Research: The findings shows that most respondents are 50 years old, average urea level of respondents are mg/dl, average hemoglobin level is g/dl with ϼ- value < α (0.05) or there is a correlation between levels of urea and hemoglobin on the patients with chronic renal failure. The result of regression test show R square of indicating that levels of urea can influence the level of hemoglobin of 5.2%. Conclusion: There is a correlation between levels of urea and hemoglobin on the patients with chronic renal failure in RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Keywords: Urea level, Hemoglobin level, chronic renal failure ¹Student Nursing Study Program S1 University of Muhammadiyah Purwokerto ²Lecturer Nursing Study Program S1 University of Muhammadiyah Purwokerto

9 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Antara Kadar Ureum Dengan Kadar Hemoglobin Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik. Selesainnya penulisan skripsi ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak pihak. Oleh karena itu, penulis berkenan untuk menyampaikan terima kasih kepada: 1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Mustiah Yulistiani, S.Kp.,M.Kep.,CWCS selaku Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns. Agus Santosa, S.Kep.,M.Kep selaku pembimbing skripsi yang telah sabar memberikan waktu bimbingan, saran dan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Ns. Endiyono, S.Kep.,M.Kep selaku penguji 1, yang banyak memberikan kritik dan saran saran yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini.

10 6. Mustiah Yulistiani, S.Kp.,M.Kep., CWCS selaku penguji II, yang banyak memberikan kritik dan saran saran yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini. 7. Segenap dosen dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 8. Bapakku suratno dan ibuku lili kurniati yang tak henti-hentinya memberi dukungan moril dan materil sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini serta kakakku bangkit setya gendrix, adik adik ku melati margi lestari dan panca luna nugraha yang selalu memberikan motivasi dan dukungan. 9. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan semangat dan motivasi dalam mengerjakan skripsi ini. 10. Semua pihak yang membantu terselesaikannya skripsi ini. Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat-nya kepada mereka, dan kelak mendapatkan balasan yang lebih baik dan lebih banyak dari-nya. Amin. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis oleh sebab ini penulis mohon saran dan kritik yang membangun dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Terima kasih. Purwokerto,5 September2016 Penulis

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN... iv HALAMAN PERSEMBAHAN.... v MOTTO..... vi ABSTRAK.... vii ABSTRACT...viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL...xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN...xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 E. Penelitian Terkait... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 9 A. Landasan Teori Kadar Ureum Pada Gagal Ginjal Kronik... 9 a. Pengertian... 9 b. Faktor Resiko... 11

12 c. Asupan Nutrisi d. Faktor Penyebab Peningkatan Kadar Ureum e. Mekanisme Kadar Ureum f. Manifestasi Klinis g. Dampak Kadar Ureum Terhadap Kadar Hemoglobin Kadar Hemoglobin Pada Gagal Ginjal Kronik a. Pengertian b. Etiologi Kadar Hemoglobin c. Faktor yang Mempengaruhi Kadar Hemoglobin d. Mekanisme Anemia Akibat Uremia e. Nutrisi Kadar Hemoglobin f. Penatalaksanaan Gagal Ginjal Kronik B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep D. Hipotesis BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Tempat dan Waktu Penelitian C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Populasi Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel Penelitian Definisi Operasional Penelitian E. Instrument Penelitian F. Prosedur Penelitian Persiapan Penelitian Prosedur Pengumpulan Data ) Pengolahan Data ) Analisa Data... 30

13 G. Etika Penelitian BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. HASIL PENELITIAN B. PEMBAHASAN C. KETERBATASAN PENELITIAN BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN B. SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

14 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Manifestasi Klinik Tabel 3.1 Definisi Operasional Tabel 4.1 Distribusi frekuensi jenis kelamin, kelompok usia dan riwayat penyakit sebelumnya Pasien Gagal Ginjal Kronik di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tahun Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Kadar Ureum dan Kadar Hemoglobin Pasien Gagal Ginjal Kronik di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tahun Tabel 4.3 Hubungan Antara Kadar Ureum Dengan Kadar Hemoglobin Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tahun

15 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Teori Gambar 2.2 Kerangka Konsep... 28

16 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Observasi Penelitian Lampiran 2 Surat Ijin Pengambilan Data Awal di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian dari Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Banyumas ( KESBANGPOL ) di Purbalingga Lampiran 4 Surat Ijin dari Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA) di Purbalingga Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Lampiran 6 Surat pengesahan terjemahan Bahasa inggris Lampiran 7 Lembar Konsultasi Lampiran 8 Lembar Persetujuan perbaikan Ujian Skripsi Lampiran 9 Hasil SPSS Lampiran 10 Hasil Dokumentasi Penelitian