BAB III METODE PENELITIAN. Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat deskriptif dengan metode

Transkripsi

1 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat deskriptif dengan metode survei untuk menggambarkan pengetahuan, sikap, tindakan guru dan siswa kelas V dan VI tentang perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan kejadian diare di SD Negeri Bunga Bondar. 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Penelitian ini berlokasi di SD Negeri Kelurahan Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan. Alasan memilih lokasi ini karena belum pernah dilakukan penelitian yang serupa mengenai pengetahuan, sikap tindakan guru dan siswa tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan kejadian diare di SD Negeri Bunga Bondar Waktu Penelitian Waktu penelitian dilaksanakan pada Bulan Januari April Populasi dan Sampel Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh guru SD Negeri Bunga Bondar yang berjumlah 10 orang, siswa kelas V 30 orang, dan kelas VI berjumlah 29 orang.

2 Tabel 3.1 Daftar guru, siswa kelas V dan kelas VI di sekolah SDN Bunga Bondar No Kriteria Populasi 1 Guru 10 2 Siswa kelas V 30 4 Siswa kelas VI 29 Total Sampel Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan total sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dalam jumlah sampel sama dengan populasi. Alasan mengambil total sampling karena jumlah populasi kurang dari 100 seluruh populasi dijadikan sampel penelitian semuanya (Sugiyono, 2007). Populasi penelitian ini adalah seluruh guru yang mengajar di SD Negeri Bunga Bondar yang berjumlah 10 orang, seluruh siswa kelas V berjumlah 30 orang dan seluruh kelas VI berjumlah 29 orang. 3.4 Metode Pengumpulan Data Data Primer Data primer diperoleh melalui wawancara kepada responden dan menggunakan kuesioner yang telah dipersiapkan dari pengukuran terhadap variabel penelitian tentang gambaran pengetahuan, sikap tindakan guru dan siswa kelas V dan VI tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan kejadian diare di SD Negeri Bunga Bondar.

3 3.4.2 Data Sekunder Data sekunder diperoleh dari Profil singkat SD Negeri dan data yang telah ada pada arsip sekolah dasar yaitu berupa data jumlah guru sekolah dasar dan siswa, referensi buku-buku, hasil penelitian yang berhubungan serta data lain yang dibutuhkan dalam penelitian mengenai SD Negeri Bunga Bondar. 3.5 Defenisi Operasional Sesuai dengan kerangka penelitian, maka defenisi operasional dari variabel adalah sebagai berikut : 1. Pengetahuan (knowledge) adalah hasil dari tahu guru dan siswa tentang PHBS dan kejadian diare di SD Negeri Bunga Bondar. 2. Sikap (attitude) adalah reaksi atau respon dari guru dan siswa tentang PHBS dan kejadian diare di SD Negeri Bunga Bondar. 3. Tindakan adalah gerakan atau perbuatan guru dan siswa tentang PHBS dan kejadian diare di SD Negeri Bunga Bondar. 4. Cuci Tangan Pakai Sabun adalah mencuci tangan dengan air yang mengalir dan memakai sabun sesuai dengan waktu dan cara mencuci tangan yang benar. 5. Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah adalah mengkonsumsi jajanan yang bergizi, higiene dan bervariasi dan bebas dari bahan tambahan makanan (BTM) Yang tidak memenuhi syarat kesehatan.

4 6. Menggunakan jamban bersih dan sehat adalah selalu menggunakan jamban bersih, sehat dan tidak berbau, supaya tidak mencemari sumber air dilingkungan sekitar 7. Membuang sampah pada tempatnya adalah siswa dan masyarakat sekolah tidak boleh membuang sampah sembarangan dan harus pada tempat yang disediakan serta dapat memilih tempat sampah organik dan non organik 8. Fasilitas Pendukung PHBS adalah fasilitas minimum yang diperlukan untuk mempraktikkan PHBS di sekolah 9. Diare adalah keadaan keadaan dimana sering buang air besar, berbentuk lembek ataupun cair dengan frekuensi tiga kali atau lebih dalam sehari yang terjadi dalam kurun waktu tiga bulan. 3.6 Aspek Pengukuran Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah lembar observasi dan kuesioner Perilaku Aspek pengukuran yang telah disediakan disesuaikan dengan skor yang ada. Cara pengukuran pada penelitian ini dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut (Arikunto, 2006). a. Memberi skor pada tiap butir pertanyaan. b. Menjumlahkan skor dari pertanyaan-pertanyaan. c. Memberikan nilai pada tiap kategori yaitu baik, sedang, buruk sesuai dengan pengelompokan skor.

5 Menurut Guttman (Riduwan, 2009). Penilaian dalam penelitian ini dibagi dalam kategori (baik, sedang dan kurang) yang berdasarkan pada jawaban yang diperoleh dari responden. Adapun kategori penilaian dalam penelitian ini antara lain adalah : 1. Nilai baik, apabila total skor yang diperoleh responden >75% dari total nilai tertinggi seluruh pertanyaan. 2. Nilai sedang, apabila total skor yang diperoleh responden 40-75% dari total nilai tertinggi seluruh pertanyaan 3. Nilai kurang, apabila total skor yang diperoleh responden <40% dari total nilai tertinggi seluruh pertanyaan 1. Pengetahuan Pengetahuan guru dan siswa mengenai PHBS dapat diukur dengan memberikan jawaban dari kuesioner yang telah diberi bobot. Jumlah pertanyaan sebanyak 15 dengan total skor tertinggi adalah 60. Untuk pertanyaan tingkat pengetahuan memiliki empat pilihan jawaban : Jawaban a (jawaban lengkap) skor : 4 Jawaban b (jawaban kurang lengkap) skor : 3 Jawaban c (jawaban tidak lengkap) skor : 2 Jawaban d (jawaban tidak tahu) skor : 1 Adapun pemberian kriteria pertanyaan tingkat pengetahuan mempunyai 3 pilihan dengan pemberian skor sebagai berikut : A. Skor jawaban nomor pertanyaan 1-5 yaitu : Jawaba a (jawaban lengkap) skor : 4

6 Jawaban b (jawaban kurang lengkap) : 3 Jawaban c (jawaban tidak lengkap) skor : 2 Jawaban d (jawaban tidak tahu) : skor : 1 B. Skor jawaban nomor pertanyaan 6-10 yaitu : Jawaban a (jawaban kurang lengkap) skor : 3 Jawaban b (jawaban tidak lengkap) : 2 Jawaban c (jawaban lengkap) : 4 Jawaban d (jawaban tidak tahu) : 1 C. Skor jawaban nomor pertanyaan yaitu : Jawaban a (jawaban kurang lengkap) skor : 2 Jawaban b (jawaban lengkap) skor : 4 Jawaban c (jawaban tidak lengkap) : 3 Jawaban d (jawaban tidak tahu) : 1 Berdasarkan kriteria pemberian skor, tingkat pengetahuan dikategorikan dengan skala pengukuran sebagai berikut : a. Tingkat pengetahuan baik, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 45 atau jawaban yang memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 75% dari total nilai tertinggi dari seluruh pertanyaan b. Tingkat pengetahuan sedang, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) atau jawaban yang memiliki nilai (skor) = (sama dengan) 40%-75% dari total nilai tertinggi dari seluruh pertanyaan.

7 c. Tingkat pengetahuan buruk, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 24 atau jawaban yang memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 40% dari total nilai tertinggi dari seluruh pertanyaan. 2. Sikap Variabel sikap menggunakan skala Likert dengan mengukur melalui 10 pertanyaan dengan item jawaban sangat setuju, setuju, tidak setuju dan sangat tidak setuju. Adapun kriteria pertanyaan tingkat sikap mempunyai empat pilihan dengan pemberian skor sebagai berikut : a. Skor jawaban nomor 1, 3, 5, 7 dan 9 yaitu : Jawaban sangat setuju skor : 4 Jawaban setuju skor : 3 Jawaban tidak setuju skor : 2 Jawaban sangat tidak setuju skor : 1 b. Skor jawaban nomor 2, 4, 6, 8 dan 10 Jawaban sangat setuju skor : 1 Jawaban setuju skor : 2 Jawaban tidak setuju skor : 3 Jawaban sangat tidak setuju skor : 4 Dari 10 pertanyaan, untuk pertanyaan nomor 1-10 skor tertinggi yang diperoleh adalah 40. Cara menentukan kategori tingkat sikap responden mengacu pada persentase berikut ( Arikunto, 2006). a. Sikap baik, apabila nilai (skor) jawaban > 75% nilai keseluruhan (>30) b. Sikap sedang, apabila nilai (skor) jawaban 40-75% nilai keseluruhan (16-30)

8 c. Sikap buruk, apabila nilai (skor) jawaban < 40% nilai kseluruhan (<16) 3. Tindakan Variabel tindakan siswa tentang pelaksanaan PHBS diukur dengan menggunakan kuesioner untuk observasi yang berisi pertanyaan tertutup kepada guru dan siswa kelas V dan VI yang berada di SD Negeri N Bunga Bondar dengan jumlah pertanyaan 10 pertanyaan untuk guru dan 15 pertanyaan untuk siswa, Untuk pertanyaan tindakan memiliki empat pilihan jawaban : Jawaban selalu skor : 4 Jawaban sering skor : 3 Jawaban kadang-kadang skor : 2 Jawaban tidak pernah skor : 1 Kriteria untuk masing-masing jawaban yaitu : Selalu Sering Kadang-kadang Tidak pernah = 7 hari dalam seminggu = 3-6 hari dalam seminggu = 1-2 hari dalam seminggu = 0 dalam seminggu Berdasarkan kriteria pemberian skor, tindakan guru dikategorikan dengan skala pengukuran sebagai berikut : 1. Baik, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 30 atau jawaban yang memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 75% dari total skor seluruh pertanyaan.

9 2. Sedang, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) atau jawaban yang memiliki nilai (skor) = (sama dengan) 40%-75% dari total skor seluruh pertanyaan. 3. Buruk, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 16 atau jawaban yang memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 40% dari total skor seluruh pertanyaan. Berdasarkan kriteria pemberin skor, tindakan siswa dikategorikan dengan skala pengukuran sebagai berikut : 1. Baik, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 45 atau jawaban yang memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 75% dari total skor seluruh pertanyaan. 2. Sedang, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) atau jawaban yang memiliki nilai (skor) = (sama dengan) 40%-75% dari total skor seluruh pertanyaan. 3. Buruk, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 24 atau jawaban yang memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 40% dari total skor seluruh pertanyaan.

10 3.6.2 Keluhan Penyakit Diare a. Ada, jika responden mengalami buang air besar yang berbentuk lembek ataupun cair dengan frekuensi tiga kali atau lebih dalam sehari yang terjadi dalam kurun waktu tiga bulan terakhir. b. Tidak ada, jika responden tidak mengalami buang air besar yang berbentuk lembek ataupun cair dengan frekuensi tiga kali atau lebih dalam sehari yang terjadi dalam kurun waktu tiga bulan terakhir. Kriteria pertanyaan mempunyai dua pilihan - Jawaban ada dengan skor 1 - Jawaban tidak ada dengan skor 0 Berdasarkan kriteria diatas dapat diklasifikasikan menjadi dua kategori yaitu : a. Ada jika hasil penjumlahan skor jawaban 1 b. Tidak ada jika hasil penjumlahan skor = Sanitasi Dasar Pendukung Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Sanitatasi dasar pendukung Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dilakukan melalui metode pengamatan/observasi yang telah diberi bobot. Jumlah komponen sebanyak 4 indikator yang terdiri dari 23 komponen dengan kriteria komponen observasi mempunyai dua pilihan : a. Memenuhi syarat (ya) = 1 b. Tidak memenuhi syarat (tidak) = 0 1. Baik, jika > 75% atau >18 skor 2. Sedang, jika 40%-75% atau 9-18 skor 3. Buruk, jika < 40% atau < 9 skor

11 3.7 Metode Analisis Data Pengolahan Data Data yang telah dikumpulkan melalui kuesioner dengan selanjutnya diolah dengan tahapan : Proses pengolahan data melalui tahap-tahap sebagai berikut : 1. Editing (pemeriksaan data ) Editing dilakukan untuk memeriksa ketepatan dan kelengkapan jawaban atau pertanyaan yang diajukan. Apabila terdapat jawaban yang belum lengkap maka data harus dilengkapi dengan cara menanyakan kembali jawaban pengisian kuesioner. 2. Coding (pemberian kode) Data yang telah terkumpul dan dikoreksi ketepatan dan kelengkapannya kemudian diberi kode oleh peneliti secara manual. 3. Entry (memasukkan data) Data yang akan dimasukkan yakni jawaban-jawaban dari masing-masing pertanyaan yang diajukan pada responden dalam bentuk kode (angka atau huruf) yang dimasukkan dalam program atau softwere statistik komputer. Dalam penelitian program statistik computer yang dipakai adalah program SPSS (statistical product service solution). 4. Cleaning (pembersihan data) Cleaning (pembersihan data) yang artinya semua data dari setiap sumber data atau respon yang telah selesai dimasukkan, perlu diperiksa kembali untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan kesalahan kode, ketidak

12 lengkapan, dan sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi kembali. 5. Scoring (pemberian skors) Scoring atau pemberian skors ialah pemberian nilai yang dilakukan oleh peneliti terhadap isian kuesioner yang diisi oleh responden. Pemberian skors terhadap isian kuesioner dilakukan untuk menyesuaikan dengan statistik uji yang akan dipakai dalam penelitian. 6. Tabulating (tabulasi data) Tabulating atau tabulasi data dilakukan dengan mengelompokkan data sesuai dengan masing masing variabel dan kemudian disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi Analisis Data Data yang telah dikumpulkan yang diperoleh secara manual dengan menggunakan kuesioner penelitian kemudian data tersebut di analisa secara deskriptif dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi, tabel silang dan narasi yang dipergunakan sebagai dasar pembahasan dan penarikan kesimpulan.

13 BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Sekolah SD Negeri Bunga Bondar Sekolah SD Negeri Bunga Bondar berdiri pada tahun 1939 di Kelurahan Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan. SD Negeri Bunga Bondar terletak di lingkungan Pedesaan sekeliling sekolah adalah Sawah dan Perkampungan, pekerjaan sebagian besar orang tua siswa adalah Petani, sebagian besar masyarakat di lingkungan sekolah adalah suku Batak dan Mayoritas beragama Islam. Pada tahun ajaran 2016/2017 sekolah ini memiliki 180 siswa. Guru yang mengajar sekolah ini berjumlah 10 orang dan terdapat 1 pegawai tata usaha. Fasilitas sekolah terdiri dari 6 ruang belajar, ruang kepala sekolah yang di dalamnya ruang guru dan ruang tata usaha. Kantin yang berada di belakang ruang belajar dan halaman sekolah juga dipakai sebagai lapangan olahraga. Sarana sanitasi dasar pendukung Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) yang tersedia yakni air bersih, satu jamban untuk siswa laki-laki, satu jamban untuk perempuan dan satu jamban khusus guru, tempat pembuangan sampah terdapat di depan masing-masing kelas.

14 4.2 Karakteristik Responden Karakteristik Responden Siswa Kelas V di SD Negeri Bunga Bondar Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu Siswa Kelas V di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Karakteristik Responden n % Umur , ,3 Jumlah ,0 Jenis Kelamin Laki-laki 10 33,3 Perempuan 20 66,7 Jumlah ,0 Tabel 4.1 Menunjukkan bahwa jumlah responden kelas V lebih banyak umur 11 tahun daripada umur 10 tahun dan lebih banyak berjenis kelamin perempuan daripada laki-laki. Hal ini dikarenakan jumlah siswa yang duduk dibangku kelas V lebih banyak disekolahkan berumur 7 tahun dan berjenis kelamin perempuan Karakteristik Responden Siswa Kelas V di SD Negeri Bunga Bondar Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu Siswa Kelas VI di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Karakteristik Responden n % Umur , ,8 Jumlah ,0 Jenis Kelamin Laki-laki 18 62,1 Perempuan 11 37,9 Jumlah ,0

15 Tabel 4.2 Menunjukkan bahwa jumlah responden kelas VI lebih banyak umur 12 tahun daripada umur 11 tahun dan lebih banyak berjenis kelamin lakilaki daripada perempuan. Hal ini dikarenakan jumlah siswa yang duduk dibangku kelas VI lebih banyak disekolahkan berumur 7 tahun dan berjenis kelamin lakilaki Karakteristik Responden Guru di SD Negeri Bunga Bondar Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu Guru di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Karakteristik Responden n % Umur Jumlah ,0 Jenis Kelamin Laki-laki 2 20,0 Perempuan 8 80,0 Jumlah ,0 Pendidikan SI 9 90,0 UT 1 10,0 Jumlah ,0

16 Tabel 4.3 menunjukkan bahwa jumlah responden lebih banyak umur 49, 50 dan 53 tahun, lebih banyak berjenis kelamin perempuan dan lebih banyak berpendidikan SI. Hal ini dikarenakan jumlah guru yang mengajar di SD Negeri lebih banyak pada usia pertengahan (middle age) berjenis kelamin perempuan dan berpendidikan SI. 4.3 Sanitasi Dasar Pendukung PHBS di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Berdasarkan hasil observasi, sanitasi dasar pendukung PHBS di sekolah SD Negeri disajikan dalam tabel 4.4 berikut : Tabel 4.4 Observasi Sanitasi Dasar Pendukung PHBS di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 No Sanitasi Dasar Nilai 1 Tempat cuci tangan a. Tersedia tempat cuci tangan di ruang kelas, minimal 1 0 untuk dua kelas b. Tersedia sabun cuci tangan 0 c. Tersedia air bersih 1 Jumlah 1 2 Kantin Sekolah a. Lokasi sekolah minimal berjarak 20 m dengan lokasi TPS b. Lokasi kantin jauh dari wc (minimal 10 m) c. Peralatan bersih dan tidak berkarat d. Tersedia tempat sampah yang tertutup e. Tersedia tempat cucitangan dengan air bersih yang mengalir dilengkapi dengan sabun f. Makanan kemasan berlebel BPOM/Dinkes dan tidak 1 kadaluarsa g. Makanan dan minuman dikemas dengan bersih 1 h. Petugas kantin berpakaian bersih, bercelemek, 1 bertudung dan sehat i. Pengambilan makanan selalu menggunakan alat 0 pengambil makanan Jumlah 4 3 Kamar mandi/wc/jamban a. Tersedia air bersih 15 liter/orang/hari 1 b. Jarak air bersih dengan sumber pencemaran 10 m c. Terpisah dari setiap ruang sekolah 1 d. Terpisah laki-laki dan perempuan 0 e. Bersih (tidak bau) 0 0 0

17 f. Tersedia sabun dan karbol 0 g. Tersedia tempat sampah 1 h. Tersedia lubang penghawaan (ventilasi) Jumlah 3 4 Tempat Sampah a. Tempat sampah yang dilengkapi tutup disetiap ruangan 0 b. Terdapat tempat sampah organik dan anorganik ditiap 0 ruangan c. Adanya tempat pembuangan samapah sementara (TPS). 0 Letak (TPS) dengan ruang kelas minimal 10 m Jumlah 0 Jumlah nilai ( 8/23 =34,8%) Tabel 4.4 menunjukkan bahwa Sanitasi dasar pendukung PHBS di SD Negeri Bunga Bondar dalam kategori buruk. Hal ini dikarenakan tidak tersedia tempat cuci tangan dan sabun cuci tangan, lokasi kantin berdekatan dengan TPS dan kamar mandi atau kurang dari 10 m, tidak tersedia tempat sampah yang memiliki tutup dan pembedaan tempat sampah antara organik dan anorganik, tidak terpisah kamar mandi laki-laki dan perempuan begitu juga dengan kantin sekolah masih menggunakan alat masak yang berkarat dan pengambilan makanan tidak memakai alat penjepit ataupun alat pengambilan makanan. 4.4 Perilaku Siswa dan Guru mengenai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Siswa Kelas V dan VI mengenai PHBS di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Tabel 4.5 No Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Siswa Kelas V dan VI Tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Kelas V Kelas VI Tahu Tidak Tahu Tidak Pengetahuan Tahu Tahu n % n % N % n %

18 1 Pengertian PHBS 13 43, , , ,3 2 Pentingnya cuci tangan dengan air bersih 3 Waktu yang disarankan , untuk cuci tangan 4 Cara mencuci tangan , ,3 dengan benar 5 Pengertian jajanan sehat Pentingnya membeli ,8 5 17,2 jajanan sehat 7 Syarat makanan dan minuman sehat 16 53, , , ,4 Kelas V Kelas VI No Pengetahuan Tahu Tidak Tahu Tidak Tahu Tahu n % n % N % n % 8 Syarat jamban sehat 16 53, , , ,4 9 Yang dilakukan setelah 14 46, , , ,8 buang air besar di wc 10 Syarat tempat sampah 13 43, , , ,8 yang memenuhi syarat kesehatan 11 Pengertian sampah 11 36, , , ,5 12 Dimana sebaiknya 16 53, , , ,4 membuang sampah 13 Tidak boleh membuang , ,4 sampah sembarangan 14 Pentingnya membersihkan lingkungan sekolah 7 23, ,7 7 24, ,9 15 Sebaiknya membuang 11 36, , , ,9 sampah setiap hari Keterangan: Tahu Tidak tahu = Apabila siswa kelas V dan VI menjawab dengan benar dan tepat = Apabila siswa kelas V dan VI menjawab kurang tepat, salah ataupun tidak tahu Tabel 4.5 menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan siswa kelas V di sekolah SD Negeri Bunga Bondar seluruh siswa kelas V mengetahui pentingnya cuci tangan dengan air bersih dan jajanan sehat dan lebih sedikit siswa

19 23,3% tahu tentang pentingnya membersihkan lingkungan sekolah dan tingkat pengetahuan siswa kelas VI di sekolah SD Negeri seluruh siswa kelas VI mengetahui pentingnya cuci tangan dengan air bersih dan jajanan sehat dan lebih sedikit siswa 24,1% tahu tentang pentingnya membersihkan lingkungan sekolah. Tabel 4.6 Pengetahuan Kelas V dan VI Tentang PHBS ) di Sekolah SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 No. Pengetahuan Responden Kelas V Kelas VI n % n % 1 Baik 20 66, ,1 2 Kurang Baik 10 33,3 2 6,9 Jumlah , ,0 Dari uraian diatas, secara keseluruhan dapat dikategorikan bahwa responden kelas V dan VI yaitu 66,7% dan 91,1% memiliki pengetahuan baik. Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Siswa Kelas V dan VI Tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Kelas V Kelas VI No Sikap Responden SS/S TS/STS SS/S TS/STS n % n % n % n % 1 Mencuci tangan dengan air bersih dan mengalir dapat menghindari sakit perut/diare 2 Sebelum makan tidak perlu mencuci tangan dengan air bersih dan sabun (-) , , ,0 1 3, ,4 3 Jajan makanan dan minuman sehat di sekolah ,

20 4 Setelah buang air besar di wc tidak perlu menyiram (-) 5 Jajan di kantin sekolah lebih bersih dan sehat disbanding jajan luar sekolah 6 Tidak harus membawa bekal/bontot dan minum dari rumah kesekolah (-) 7 Sebaiknya Wc/ toilet di gunakan 27 90,0 3 10,0 5 17, , ,7 1 3, ,2 4 13,8 8 26, ,3 4 13, , , ,0 - - Kelas V Kelas VI No Sikap sebagai tempat buang kotoran manusia (air besar dan air kecil) SS/S TS/STS SS/S TS/STS n % n % n % n % 8 Tidak mesti harus membuang sampah di tong sampah tertutup (-) 9 Sampah harus dibuang setiap hari 10 Sampah yang bertumpuk tidak menyebabkan penyakit , ,0 6 20,0 6 20, , , , ,0 Keterangan:

21 SS = Sangat Setuju S = Setuju TS = Tidak Setuju STS = Sangat Tidak Setuju Tabel 4.7 menunjukkan bahwa sikap pada siswa kelas V SD Negeri Bunga Bondar seluruh siswa menyatakan sangat setuju dan setuju bila mencuci tangan dengan air bersih dan mengalir dapat menghindari sakit perut/diare, sebelum makan tidak perlu mencuci tangan pakai air bersih dan sabun, jajan makanan dan minuman sehat disekolah, kamar mandi/wc digunakan sebagai tempat buang air besar dan air kecil dan tidak setuju dan sangat tidak 10% setelah buang air besar di kamar mandi/wc tidak perlu menyiramnya sampai bersih. Sikap pada siswa kelas VI SD Negeri Bunga Bondar seluruh siswa menyatakan sangat setuju dan setuju mencuci tangan dengan air bersih dan mengalir dapat menghindari sakit perut/mencret, kamar mandi sebaiknya digunakan untuk buang air besar dan air kecil, tidak harus membuang sampah pada tempat sampah yang bertutup dan sampah yang menumpuk tidak akan menyebabkan penyakit dan tidak setuju dan sangat tidak setuju 3,4% menyatakan sebelum mn tidak perlu mencuci tangan dengan air bersih dan sabun. Tabel 4.8 Sikap Kelas V dan VI Tentang PHBS di Sekolah SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 No. Sikap Responden Kelas V Kelas VI n % n % 1 Baik 19 63, ,4 2 Kurang Baik 11 36,7 8 27,6 Jumlah , ,0 Dari uraian diatas, secara keseluruhan dapat dikategorikan bahwa responden kelas V dan VI yaitu 63,3% dan 72,4% memiliki sikap baik.

22 Tabel 4.9 No Pertanyaan Tindakan 1 Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dengan air bersih 2 Mencuci tangan dengan air dan sabun setelah buang air besar 3 Mencuci tangan setiap habis bermain di luar rumah dan sekolah dengan menggunakan air bersih 4 Mencuci tangan setelah belajar 5 Memilih jajanan sehat ketika istirahat 6 Membawa bekal dari rumah Tindakan Distribusi Responden Berdasarkan Tindakan Siswa Kelas V dan VI Tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah SD Negeri Bunga Bondar Kelas V Kelas VI SL S KK TP SL S KK TP n % n % n % n % n % n % n % n % ,0 7 23,3 2 6, ,7 3 10, , , ,3 2 6,7 4 13, , ,5 5 17, ,0 4 13, ,7 6 20,0 6 20,7 5 17, ,6 1 3, , ,0 7 23, , ,9 7 24, ,0 8 26, ,7 5 16,7 8 27,6 6 20, ,4 3 10,3 Kelas V Kelas VI

23 No 7 Membawa air minum dari rumah 8 Menggunakan wc/toilet untuk buang air besar 9 Menggunakan wc/toilet untuk buang air kecil 10 Menyiram kamar Wc setelah selesai menggunakannya 11 Membuang sampah pada tempat sampah yang disediakan di sekolah 12 Membuang sdi tempat sampah organik dan anorganik No Tindakan SL S KK TP SL S KK TP n % n % n % n % n % n % n % n % 9 30, ,7 6 20,0 4 13,3 9 31, ,5 7 20,0 3 10,3 4 13,3 8 26, , ,8 8 27, , , ,7 2 6, , ,5 2 6, ,7 7 23,3 3 10, ,0 6 20,6 3 10, , , ,5 6 20,7 4 13, , ,0 Kelas V Kelas VI SL S KK TP SL S KK TP n % n % n % n % n % n % n % n %

24 13 Membuang sampah pada tempat yang tertutup 14 Membersihkan lingkungan sekolah 15 Mengikuti jadwal piket membersihkan kelas , ,0 9 30, ,7 7 23, ,6 1 3, Keterangan : SL = Selalu KK = Kadang-kadang S = Sering TP = Tidak Pernah 100, ,

25 Tabel 4.9 menunjukkan tindakan siswa kelas V seluruhnya selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dengan air bersih, tidak pernah membuang sampah dengan memilih tempat sampah organik dan anorganik, tidak pernah membuang sampah pada tempat sampah yang memiliki tutup dan selalu mengikuti jadwal piketmembersihkan kelas. Tindakan kelas VI menunjukkan bahwa seluruhnya selalu mencuci tangan dengan air bersih dan sabun setelah buang air besar, tidak pernah memilih tempat sampah organik dan anorganik, tidak pernah membuang sampah pada tempat sampah yang memiliki tutup dan selalu mengikuti jadwal piket kebersihan kelas. Tabel 4.10 Tindakan Kelas V dan VI Tentang PHBS PHBS di Sekolah SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 No. Tindakan Responden Kelas V Kelas VI n % n % 1 Baik 9 30, ,5 2 Kurang Baik 21 70, ,5 Jumlah , ,0 Dari uraian diatas, secara keseluruhan dapat dikategorikan bahwa responden kelas V yaitu 70% memiliki tindakan kurang baik dan responden kelas VI yaitu 65,5% memiliki tindakan baik Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Guru Tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) PHBS di Sekolah SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Guru tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) PHBS di Sekolah SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Tahu Tidak Tahu No Pengetahuan N % n % 1 Pengertian PHBS 7 70,0 3 30,0 2 Indikator PHBS di tatanan sekolah 7 70,0 3 30,0 3 Sasaran PHBS pada sekolah ,0 - -

26 Tahu Tidak Tahu No Pengetahuan n % n % 4 Peraturan yang mengatur tentang PHBS 2 20,0 8 80,0 5 Perlunya PHBS disekolah , Pembinaan PHBS di sekolah 1 10,0 9 90,0 7 Dukungan dan peran PHBS di sekolah , Peran atau dukungan tim pelaksana UKS 3 30,0 7 70,0 9 Waktu mencuci tangan , Cara mencuci tangan dengan benar 6 60,0 4 40,0 11 Pengertian jajanan sehat , Syarat makanan dan minuman sehat , Syarat jamban sehat , Syarat tempat yang memnuhi syarat ,0 - - kesehatan 15 Fasilitas pendukung PHBS ,0 - - Tahu = Apabila guru menjawab dengan benar dan tepat Tidak tahu = Apabila guru menjawab kurang tepat, salah ataupun tidak tahu Tabel 4.11 menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan guru di SD Negeri seluruh guru mengetahui sasaran PHBS, perlunya PHBS, dukungan PHBS disekolah, waktu mencuci tangan, syarat makanan dan minuman sehat, syarat jamban sehat dan fasilitas pendukung PHBS dan sedikit guru 20% mengetahui Peraturan yang mengatur tentang PHBS. Seluruh guru memiliki pengetahuan baik tentang PHBS 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Guru tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 SS/S TS/STS No Sikap n % n % 1 Mencuci tangan dengan air bersih dan ,0 - mengalir dapat menghindari penyakit diare 2 Sebelum makan tidak perlu mencuci tangan dengan air bersih dan sabun (-) ,0 3 Sebaiknya menggunakan jamban ,0 - - untukmembuang air besar/air kecil 4 Tidak masalah jajan sembarangan di

27 sekolah (-) SS/S TS/STS No Sikap n % n % 5 Sampah yang bertumpuk akan ,0 - - menyebabkan masalah kesehatan 6 Sampah tidak harus dibuang setiap hari (-) ,0 7 Membuang sampah sesuai dengan tempat ,0 - - sampah organik dan an organic 8 PHBS Tidak perlu mendapat informasi ,0 tentang PHBS (-) 9 Sebaiknya setiap tatanan sekolah memiliki ,0 - - UKS untuk mendukung pelaksanaan PHBS 10 Dalam pelaksanaan PHBS tidak harus tersedia fasilitas pendukung PHBS (-) ,0 Tabel 4.12 menunjukkan bahwa seluruh guru sangat setuju dan setuju mencuci tangan dengan air bersih dan mengalir dapat menghindari penyakit diare, menggunakan jamban untuk membuang air besar dan kecil, sampah yang bertumpuk akan menimbulkan masalah kesehatan, memilih tempat pembuangan sampah organik dan anorganik. Tidak setuju dan sangat tidak setuju jika sebelum dan sesudah makan tidak perlu mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, jajan sembarangan disekolah, sampah tidak harus dibuang setiap hari, tidak perlu mendapat informasi tentang PHBS dan dalam pelaksanaan PHBS tidak perlu sanitasi dasarpendukung PHBS. Seluruh guru memiliki sikap baik tentang PHBS. Tabel 4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Tindakan Guru Tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 No Tindakan SL S KK TP % n % n % n % 1 Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dengan air bersih dan menggunakan sabun , Mencuci tangan dengan ,

28 air dan sabun setelah buang air besar 3 Mengkonsumsi jajanan - - sehat di kantin sekolah 5 50,0 5 50, Membawa bekal ke sekolah ,0 4 40,0 4 40,0 5 Menggunakan toilet/wc sekolah untuk buang air besar dan kecil , Menyiram toilet/wc sampai bersih setelah menggunakannya , Membuang sampah pada tempat yang tersedia di sekolah , Memilih tempat sampah organik anorganik ketika buang sampah ,0 9 Mengikuti kegiatan sekolah mengenai PHBS , Memberi pelajaran tentang PHBS ,0 - - Tabel 4.13 menunjukkan bahwa tindakan guru di SD Negeri seluruhnya memiliki tindakan selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dengan air bersih dan menggunakan sabun, seluruhnya sering mencuci tangan dengan air bersih dan sabun setelah buang air besar, seluruhnya sering meggunakan toilet/wc sekolah untuk buang air besar dan kecil,seluruhnya sering menyiram wc sampai bersih setelah menggunakannya, seluruhnya sering membuang sampah pada tempat yang di sediakan, seluruhnya selalu selalu mengikuti kegiatan sekolah tentang PHBS, seluruh guru selalu membuang sampah pada tempat sampah yang tersedia di sekolah, seluruh guru tidak penah memilih tempat sampah organik dan anorganik ketika membuang sampah dan seluruh guru kadang-kadang memberikan pelajaran tentang PHBS kepada siswa ketika mengajar. Seluruh guru memiliki sikap baik tentang PHBS.

29 Tabel 4.14 Tindakan Guru Tentang PHBS di Sekolah Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 No. Tindakan Jumlah (n) Persentase (%) 1 Baik 5 50% 2 Kurang Baik 5 50% Jumlah % Dari uraian diatas, secara keseluruhan dapat dikategorikan bahwa responden yaitu 50 % memiliki tindakan baik dan 50% memiliki tindakan kurang baik. 4.5 Kejadian Diare Pada Siswa Kelas V, VI dan Guru di SD Negeri Bunga Kecamatan Sipirok Selatan Tahun 2017 Tabel 4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Diare Kelas V, VI dan Guru di SD Negeri Bunga Kecamatan Sipirok Selatan Tahun 2017 No Responden Dalam tiga bulan terakhir pernah sakit perut/mencret Ada Tidak Ada n % n % 1 Kelas V , Kelas VI 25 82,6 4 13,8 3 Guru 4 40,0 6 60,0 Tabel 4.15 menunjukkan bahwa seluruh siswa kelas V pernah mengalami diare/mencret dalam 3 bulan terakhir. Pada umumnya 25 siswa kelas VI 86,2% pernah mengalami diare/mencret dalam 3 bulan terakhir dan lebih sedikit guru 40% pernah mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhi

30 4.6 Kejadian Diare Berdasarkan Perilaku Siswa Kelas V, VI dan Guru di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Selatan Tahun 2017 Kejadian Penyakit Diare Kelas V Total Kelas VI Total Pengetahuan Diare Tidak Diare n % Diare Tidak Diare n % n % n % n % n % - Baik , , ,9 3 11, ,0 - Kurang , ,0 1 50,0 1 50, ,0 Baik Sikap - Baik , , ,7 3 14, ,0 - Kurang Baik , ,0 7 87,5 1 12, ,0 Tindakan - Baik 9 100, , ,5 2 10, ,0 - Kurang Baik , ,0 8 80,0 2 20, ,0

31 Berdasarkan tabel diatas dapat diihat bahwa seluruh siswa kelas V yang memiliki pengetahuan baik dan kurang baik mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir. Seluruh siswa kelas V yang memiliki sikap baik dan kurang baik mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir. Seluruh siswa kelas V yang memiliki tindakan baik dan kurang baik mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir. Lebih banyak kelas VI yang memiliki pengetahuan baik pernah mengalami diare yaitu 88,9% dan lebih sedikit 11,1% responden yang berpengetahuan kurang baik pernah mengalami diare tiga bulan terakhir. Lebih banyak kelas VI yang memiliki sikap baik mengalami diare yaitu 85,7% dalam waktu tiga bulan terakhir dan lebih sedikit 14,3% responden yang bersikap kurang baikpernah mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir. Lebih banyak kelas VI yang memiliki tindakan baik 89,5% pernah mengalami diare dalam wakti tiga bulan terakhir dan lebih sedikit 10,5% responden yang memiliki tindakan kurang baik pernah mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir. Tabel 4.17 Kejadian Penyakit Diare Berdasarkan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Guru di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Selatan Tahun 2017 Pengetahuan Kejadian Penyakit Diare Jumlah Ada Tidak Ada n % n % n % - Baik 4 40,0 6 60, ,0 Sikap - Baik 4 40,0 6 60, ,0 Tindakan

32 - Baik 2 40,0 3 60, ,0 - Kurang Baik 2 40,0 3 60, ,0 Berdasarkan tabel diatas dapat diihat bahwa lebih sedikit guru 40% yang memiliki pengetahuan baik mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir dan lebih banyak guru 60% yang berpengetahuan baik pernah mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir. Lebih sedikit guru 40% yang memiliki sikap baik mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir dan lebih banyak guru 60% yang memiliki sikap baik pernah mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir. Lebih sedikit guru 40 % memiliki tindakan baik mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir dan lebih banyak guru 60% tidak pernah mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir. Lebih sedikit guru 40 % memiliki tindaka kurang baik pernah mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir dan lebih banyak guru 60% yang memiliki tindakan kurang baik tidak pernah mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir.

33 BAB V PEMBAHASAN 5.1 Gambaran Karakteristik Siswa Kelas V, VI dan Guru di SD Negeri Bunga Bondar Responden berasal dari kelas V, kelas VI dan guru yangberjumlah 69 orang. Umur responden kelas V paling banyak berumur 11 tahun (63%), umur kelas VI paling banyak umur 12 tahun dan guru paling banyak berumur diatas 40 tahun (60%). Pada jenis kelamin responden kelas V paling banyak berjenis kelamin perempuan (66,7%), kelas VI paling banyak berjenis kelamin laki-laki (62,1) dan guru paling banyak berjenis kelamin perempuan (80%) dan berpendidikan S1 (90%). Pada penelitian ini guru termasuk responden yang dipilih dikarenakan guru adalah sumber informasi bagi peserta didik. Peran guru sebagai pengajar, pendidik dan pelatih mempunyai kekuatan untuk menanamkan prinsip PHBS di lingkungan sekolah melalui pesan-pesan guru sehingga siswa akan mempraktikkan PHBS di sekolah, karena biasanya anak-anak patuh terhadap perintah gurunya (Adirwiyono, 2010). Anak sekolah merupakan generasi penerus bangsa yang perlu dijaga ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya. Jumlah usia yang cukup besar yaitu 30% dari jumlah penduduk Indonesia merupakan masa keemasan untuk menanamkan perilaku hidup bersih dan sehat sehingga anak sekolah berpotensi sebagai agen perubahan untuk mempromosikan perilaku sehat, baik dilingkungan sekolah, keluarga maupun masyarakat (Proverawati, 2012).

34 5.2 Fasilitas Dasar Pendukung Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan Kejadian Diare di SD Negeri Bunga Bondar Hasil penelitian diketahui bahwa ketersediaan fasilitas sanitasi dasar yang mendukung PHBS di SD Negeri Bunga Bondar dikategorikan buruk (34,8)% Sarana Air Bersih SD Negeri Bunga Bondar telah memenuhi semua penilaian air bersih seperti air tidak berwarna, tidak berasa dan tidak berbau. Sumber air berasal dari air pegunungan yang dialirkan oleh pipa ke sekolah dan secara kuantitas jumlahnya sudah memenuhi. Di sekolah tersebut tidak terdapat tempat cuci tangan, sehingga siswa tidak tidak pernah cuci tangan pakai sabun setelah buang air kecil, buang air besar, setelah bermain, berolahraga dan kerja bakti di sekolah, sehingga hal tersebut dapat memungkinkan siswa disekolah untuk terkena penyakit diare. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan 1429/Menkes/SK/XII/2006 Fasilitas dasar sekolah, harus dilengkapi dengan air bersih sesuai dengan yaitu tersedia air bersih 15 liter/orang/hari, kualitas air bersih memenuhi syarat kesehatan yang sesuai dengan Kep.Men.Kes Nomor 416 tahun 1990, tentang syarat-syarat dan kualitas air, jarak sumur/sarana air bersih dengan sumber pencemaran (sarana pembuangan air limbah, septic tank, tempat pembuangan sampah akhir) minimal 10 meter.

35 5.2.2 Kantin Sekolah Fasilitas kantin sehat pada sekolah SD Negeri Bunga Bondar tidak memenuhi syarat kantin sehat, hal ini dapat dilihat berdasarkan rendahnya nilai observasi mengenai kantin sehat disekolah tersebut. Lokasi kantin memiliki jarak kurang dari 10 meter dengan sumber pencemaran seperti tempat penampungan sampah dan kamar mandi. Kantin tidak memiliki fasilitas tempat cuci tangan dan tidak memiliki tempat sampah yang tertutup. Kondisi bangunan kantin sekolah tidak memenuhi syarat kesehatan, hal ini karena kantin hanya berdinding papan, berlantai tanah, sebagian atap sudah banyak yang bocor dil dan sempit.an lebar kantin juga sangat kecil dan sempit. Petugas kantin mengumpulkan sampahnya dikantung plastik dan dibuang langsung ketempat penampungan sampah sementara, namun petugas kantin tidak menggunakan alat pengambil makanan seperti sendok atau penjepit saat mengambil makanan. Hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan pengelola kantin tentang syarat kantin sehat dan kurangnya perhatian dari pihak sekolah untuk memberikan pengetahuan tentang syarat kantin yang sehat. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan 1429/Menkes/SK/XII/2006 Fasilitas sanitasi dasar sekolah, harus dilengkapi kantin/warung sekolah sesuai dengan syarat bangunanan yaitu tersedia tempat cuci peralatan makan dan minum dengan air yang mengalir, tersedia tempat cuci tangan bagi pengunjung kantin/warung sekolah, tersedia tempat untuk penyimpanan bahan makanan, tersedia tempat untuk penyimpanan makanan jadi/siap saji yang tertutup, tersedia

36 tempat menyimpan peralatan makanan dan minuman, lokasi kantin minimal berjarak 20 meter dengan tempat pengumpulan sampah sementara. Syarat tata laksana kantin atau warung sekolah sekolah yaitu makanan jajanan yang dijual harus dalam keadaan terbungkus atau tertutup (terlindung dari lalat, binatang lain dan debu), makanan jajanan yang disajikan dalam kemasan harus dalam keadaan baik dan tidak kadaluarsa, sempat penyimpanan makanan yang dijual pada warung sekolah harus dalam keadaan selalu bersih, terlindungi dari debu, terhindar dari bahan kimia berbahaya, serangga dan hewan lain, tempat pengolahan makanan harus bersih, peralatan yang sudah dipakai dicuci dengan air bersih dan mengalir atau dalam dua wadah yang berbeda dengan menggunakan sabun, peralatan yang sudah bersih harus disimpan ditempat yang bebas pencemaran, peralatan yang digunakan untuk mengolah dan menyajikan makanan jajanan harus sesui dengan peruntukannya, dilarang menggunakan kembali peralatan yang dirancang hanya untuk sekali pakai, penyaji makanan disekolah harus selalu menjaga kebersihan dengan selalu mencuci tangan sebelum memasak dan dari toilet Kamar Mandi/Toiet Sekolah SD Negeri , dari 7 kriteria penilaian jamban sehat hanya dua yang memenuhi kriteria, toilet tidak terpisah antara laki-laki dan perempuan, tidak tersedia tempat sampah, sabun, lap tangan ataupun tisu dan alat pembersih kamar mandi/karbol. Toilet sekolah selalu dalam keadaan kotor dan bau, hal ini dikarenakan tidak tersedianya alat pembersih kamar mandi dan tidak adanya petugas kebersihan.

37 Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1429/Menkes/SK/XII/2006 syarat kamar mandi/toilet yaitu letak toilet harus terpisah dari ruang kelas, ruang UKS, ruang guru, perpustakaan, ruang bimbingan dan konseling, tersedia toilet yang terpisah antara laki-laki dan perempuan. Proporsi wc/urinoir untuk 40 siswa dan 1 wc untuk 25 siswi, toilet harus dalam keadaan bersih, lantai toilet tidak ada genangan air, tersedia lubang penghawaan yang langsung berhubungan dengan udara luar, bak penampung air harus tidak menjadi tempat perindukan nyamuk Sarana Tempat Sampah Sekolah SD Negeri Bunga Bondar sudah memiliki tempat sampah sementara disetiap ruang kelas yang berupa keranjang sampah terbuka, namun sampah tempat sampah tersebut tidak dipisah berdasarkan sampah organik dan anorganik. Sampah yang sudah terkumpul dari tempat pembuangan sampah sementara dibuang ke tempat akhir pembuangan sampah yang berada dibelakang sekolah dan dibakar seminggu sekali sehingga dapat dikatakan bahwa sarana tempat sampah di SD Negeri Bungan Bondar tidak memenuhi syarat kesehatan. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1429/Menkes/SK/XII/2006 bahwa syarat tempat sampah harus tersedia disetiap ruangan yang dilengkapi dengan tutup, tersedia tempat pengumpulan sampah sementara dari seluruh ruangan untuk memudahkan pengangkutan atau pemusnahan sampah, peletakan tempat pembuangan/pengumpulan sampah sementara dengan ruang kelas berjarak minimal 10 meter.

38 5.3 Perilaku PHBS Siswa dan Guru di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Tingkat pengetahuan responden kelas V tentang PHBS lebih banyak yang memiliki pengetahuan baik (66,7%), tingkat pengetahuan responden kelas VI tentang PHBS pada umumnya memiliki pengetahuan baik (91,1%) dan tingkat pengetahuan guru tentang PHBS seluruhnya memiliki pengetahuan baik. Hal ini sesuai dengan teori Notoatmodjo (2010) pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (over behavior). Apabila suatu tindakan didasari pengetahuan maka tindakan tersebut langgeng dan sebaliknya. Dalam teori perilaku, pengetahuan merupakan salah satu tahap dari tiga tahapan yang dapat terjadi pada seseorang untuk menerima atau mengadopsi suatu perilaku baru. Sikap responden kelas V lebih banyak memiliki sikap baik tentang PHBS (63,3%), kelas VI lebih banyak memiliki sikap baik tentang PHBS (72,4%) dan seluruh guru memiliki sikap baik tentang PHBS. Sikap diturunkan dari pengetahuan responden dengan demikian untuk menentukan sikap harus didasari dengan penegtahuan responden. Hal ini sesuai dengan Teori L.Green dalam buku Notoatmodjo (2010), yang menyatakan bahwa sikap adalah salah satu predisposisi untuk munculnya perilaku. Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan seperti fasilitas dan faktor dukungan (Waryana, 2016).

39 Tindakan responden kelas V lebih banyak memiliki tindakan kurang baik (70%), kelas VI lebih banyak memiliki tindakan baik (65,5%) dan guru yang memiliki tindakan kurang baik (50%). Rendahnya tindakan responden tersebut karena rendahnya fasilitas sanitasi dasar pendukung PHBS sehingga responden tidak bisa melakukan tindaka PHBS di sekolah. Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan. Untuk terwujudnya dalam suatu tindakan diperlukan faktor pendukung yaitu fasilitas pendukung PHBS. Ketersediaan fasilitas merupakan pemicu terhadap perilaku yang memungkinkan suatu motivasi atau tindakan terlaksana (enabling factor/faktor pemungkin), (Notoatmodjo, 2007). Fasilitas sanitasi dasar pendukung PHBS baik juga harus diimbangi dengan pengetahuan, sikap, dan tindakan mengenai PHBS yang baik, bila tidak maka kesehatan sekolah belum terwujud (Syafrudin, 2015). 5.4 Kejadian Diare Pada Siswa Kelas V, VI dan Guru di SD Negeri Bunga Bondar Kecamatan Sipirok Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 Kejadian penyakit diare pada responden kelas V menunjukkan bahwa seluruh responden pernah mengalami penyakit diare, responden kelas VI pada umumnya pernah mengalami diare (86,2%) dan guru lebih sedikit yang pernah mengalami diare (40%) selama tiga bulan terakhir. Tingginya angka kejadian diare di sekolah tersebut karena rendahnya PHBS pada siswa dan guru. Hal ini disebabkan masih kurangnya fasilitas sanitasi dasar yang mendukung PHBS, seperti tidak tersedianya tempat cuci tangan,

40 tempat sampah yang tidak memenuhi syarat, kantin yang tidak memenuhi syarat kesehatan dan kamar mandi yang tidak memenuhi syarat kesehatan. Diare yang dialami siswa dan guru SD Negeri adalah diare yang disebabkan oleh bakteri dan virus yang dapat bersumber dari makanan yang kurang higienes, siswa banyak yang meminum air langsung dari kran kamar mandi, siswa tidak pernah melakukan tindakan CTPS, baik setelah melakukan buang air kecil atau buang air besar, dan ketika berjajan siswa sering berbagi makanan dari tangan siswa ketangan siswa lain tanpa tempat makanan. Jenis diare yang terjadi pada siswa kelas V,VI dan guru di SD Negeri Bunga Bondar adalah diare akut yaitu diare yang mendadak dan berlangsung singkat dan paling lama 7 hari tidak masuk sekolah. Berdasarkan pengetahuan responden tentang PHBS terhadap kejadian penyakit diare, seluruh responden kelas V pernah mengalami diare dalam tiga bulan terakhir, dimana yang berpengetahuan baik seluruhnya memiliki keluhan penyakit diare dan berpengetahuan kurang baik seluruhnya memiliki keluhan penyakit diare. Responden kelas VI pernah mengalami diare pada tiga bulan terakhir sebesar 86,2% dan tidak diare sebesar 13,8%, dimana yang berpengetahuan baik 88,9% memiliki keluhan penyakit diare dan berpengetahuan kurang baik 50% memiliki keluhan penyakit diare. Responden guru memiliki pengetahuan baik pernah mengalami diare dalam waktu tiga bulan terakhir sebesar 40% dan yang tidak diare sebesar 60%. Tindakan yang kurang baik juga dipengaruhi karena tidak tersedianya atau rendahnya fasilitas dan dukungan PHBS.

41 Secara teoritis penyakit diare adalah penyakit yang ditandai dengan bertambahnya frekuensi defekasi lebih dari kali dalam sehari disertai dengan konsistensi tinja lembek dan cair (Swasanti, 2013) dan penularan penyakit diare melalui fecal oral terutama karena menelan makanan atau kontak dengan tangan yang terkontaminasi, tidak memadainya penyediaan air bersih, kekurangan sarana kebersihan dan pencemaran air, penyiapan dan penyimpanan makanan tidak semestinya (Ummiati, 2010). Pencegahan penyakit diare yang berasal dari makanan dapat dilakukan dengan memperhatikan pola higiene perorangan yang bertujuan untuk memelihara kebersihan diri, menciptakan keindahan dan juga meningkatkan kesehatan individu agar dapat mencegah timbulnya penyakit pada diri sendiri maupun orang lain sehingga faktor-faktor yang mempengaruhi hygiene perorangan harus diperhatikan yang salah satunya adalah tingkat pengetahuan karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan, namun berbekal pengetahuan saja tidak cukup karena kedewasaan seseorang akan memberi pengaruh tertentu pada kualitas orang tersebut oleh karena itu pengetahuan penting dalam meningkatkan status kesehatan individu (Wartonah, 2006). Buku pedoman pemberantasan penyakit diare dalam Ditjen PPM dan PLP Depkes RI (2008) menjelaskan masih tingginya angka kesakitan dan kematian diare disebabkan beberapa faktor antara lain kesehatan lingkungan yang belum memadai, keadaan gizi, pendidikan, keadaan sosial ekonomi, perilaku masyarakat yang secara langsung ataupun tidak langsung mempengaruhi keadaan penyakit diare.