CURICULUM VITAE: DR.Dr.Sutoto,M.Kes

Transkripsi

1 DR.Dr.Sutoto,M.Kes

2 CURICULUM VITAE: DR.Dr.Sutoto,M.Kes Ketua Eksekutif KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit Seluruh Indonesia), Board Member of ASQua (Asia Society for Quality in Health Care), Regional Advisory Council dari JCI (Joint Commission Internasioanl) sejak 2013, Dewan Pembina MKEK IDI Pusat. Dewan Pembina AIPNI Pernah menjabat sebagai Ketua Perhimpunan Rumah sakit seluruh Indonesia Periode tahun dan , Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta, Direktur Utama RS Kanker Dharmais Pusat Kanker Nasional, serta Plt Dirjen Pelayanan Medis Kementerian Kesehatan R.I thn 2010 KARS

3 George stahl case at John Muir Medical Center di Walnut Creek The case of Doc's Pharmacy illustrates how doctors, as well as their patients, are unaware of the risks inherent in pharmacy compounding. Sutoto.KARS 3

4 George stahl case at John Muir Medical Center di Walnut Creek The case of Doc's Pharmacy illustrates how doctors, as well as their patients, are unaware of the risks inherent in pharmacy compounding. Sutoto.KARS 4

5 UNDANG UNDANG RUMAH SAKIT Sutoto.KARS 5

6 Sutoto.KARS 6

7 PP 51/2009. TENTANG PEKERJAAN KEFARMASIAN Sutoto.KARS 7

8 PP 51/2009. TENTANG PEKERJAAN KEFARMASIAN PERTANYAANNNYA: BAGAIMANA ANDA MENJAMIN KEAMANAN, MUTU, MANFAAT DAN KHASIAT SEDIAAN FARMASI DALAM PELAYANAN OBAT DI RS ANDA?. Sutoto.KARS 8

9 Standar MPO.5 Obat dipersiapkan dan dikeluarkan dalam lingkungan yg aman dan bersih Elemen Penilaian MPO.5 1. Obat dipersiapkan dan disalurkan dalam area yg bersih dan aman dengan peralatan dan supplai yg memadai (lihat juga PPI.7, EP 1 dan 2) 2. Persiapan dan penyaluran obat harus memenuhi UU, peraturan dan standar praktek profesional 3. Staf yg menyiapkan produk steril dilatih dalam hal teknik aseptik

10 Maksud dan tujuan MPO.5 Pelayanan farmasi menyiapkan dan mengeluarkan obat dalam lingkungan yang bersih dan aman sesuai undang-undang, peraturan dan standar praktek profesional. Rumah sakit mengidentifikasi standar praktek bagi lingkungan penyiapan dan penyaluran obat yang aman dan bersih. Obat yang disimpan dan dikeluarkan dari area di luar farmasi (misalnya unit pelayanan pasien, harus memenuhi langkah-langkah yang sama dalam hal keamanan dan kebersihan). KARS

11 Staf yang mempersiapkan produk campuran yang steril (seperti i.v. dan epidural) dilatih dalam prinsip-prinsip teknik aseptik. Demikian pula, tersedia lubang angin yang bertudung dan digunakan bilamana dibutuhkan untuk praktek profesional (misalnya mencampur obat cytotoxic). KARS

12 Standar MPO.5 Obat dipersiapkan dan dikeluarkan dalam lingkungan yg aman dan bersih Regulasi : Pedoman/ prosedur pelayanan tentang penyiapan dan penyaluran obat dan produk steril sesuai ketentuan Dokumen Implementasi Sertifikat pelatihan teknik aseptic untuk petugas terkait Sutoto.KARS 12

13 Sutoto.KARS 13

14 PENCAMPURAN OBAT IV ADMIXTURE PENCAMPURAN OBAT CYTOTOXIC KARS

15 STANDAR IV ADMIXTURE Definisi IV Admixture Tujuan IV Admixture Tempat pencampuran Siapa yang mecampur Cara mencampurnya KARS

16 IV admixture merupakan proses pencampuran obat obat injeksi IV dari serbuk menjadi larutan ataupun pengenceran larutan injeksi IV kedalam larutan IV steril untuk menghasilkan sediaan steril yang siap diberikan secara IV dengan teknik aseptis. (Termasuk pencampuran larutan pekat : KCL, MgSO4, NaHCO3, NaCL 3% ke dalam larutan intravena steril) KARS

17 TUJUAN IV ADMIXTURE Tujuan : 1. Untuk menjamin sediaan obat memiliki mutu sesuai persyaratan (steril, kompatible, dan stabil) 2. Mencegah terjadinya kecelakaan kerja akibat pencampuran yang tidak aseptik 3. Menurunkan angka kejadian infeksi terkait pelayanan kesehatan 4. Mendukung implementasi akreditasi versi baru 2012 Bab MPO KARS

18 TEMPAT DAN SARANA DAN PRASARANA PENCAMPURAN OBAT IV / KEMOTERAPI a. Clean room a. Laminar Air Flow (LAF)/ CYTOTOXIC HANDLING CABINET b. Pass Box b. Ante Room: Ruang antara : ruangan ini petugas mencuci tangan dan menggunakan perlengkapan steril c. Administrasi Area d. Storage Area e. Toilet Area

19 CLEAN ROOM KARS

20 Pencampuran obat IV Repackaging Anti biotic LAMINAR AIRFLOW VERTICAL

21 Pass Box: adalah jendela antara ruang administrasi dan clean room (barrier) berfungsi sebagai keluar masuk obat ke clean room

22 SIAPA YANG MENCAMPUR APOTEKER DAN TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN YANG MEMILIKI SERTIFKAT TEKNIK ASEPTIK PUNYA SERTIFIKAT HANDLING CYTOTOXIC : untuk pencampuran obat kemoterapi PUNYA SERTIFIKAT IV ADMIXTURE: untuk pencampuran obat IV KARS

23 Tabel 1. Daftar Ketercampuran Obat Suntik (sebagian) Dst.. 23 BUKU PEDOMAN PENCAMPURAN OBAT SUNTIK DAN PENANGANAN SEDIAAN SITOSTATIKA. Dirjen Binyanfar.2009

24 Teknik aseptik bertujuan untuk meminimalkan terjadinya kontaminasi mikroorganisme atau partikel kontaminan. Faktor yang perlu diperhatikan meliputi: 1. Ruangan harus dibersihkan dan didesinfeksi 2. Dinding, lantai, dan langit-langit permukaannya harus halus tidak ada celah dengan dilapisi epoksi 3. Dilengkapi dengan HEPA filter Personel Teknik Aseptic 1. Personel harus sehat jasmani dan terlatih atau mampu dalam pelaksanaan aseptis (bergerak seperlunya). 2. Merupakan sumber kontaminan terbesar oleh karena itu sebelum masuk ruang aseptik harus didesinfeksi dahulu di ruang transisi Perlengkapan (baju, sarung kaki, tutup kepala, masker, sarung tangan) harus disterilkan dahulu

25 PENCAMPURAN OBAT KEMOTERAPI KARS

26 Cytotoxic Safety Cabinet Sutoto.KARS 26

27 CHEMOTERAPY SPILL KIT Sutoto.KARS 27

28 INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT PENCAMPURAN OBAT IV TAK SESUAI STANDAR POTENSIAL RISK/PROBLEM PROBABILITY RISK IMPACT (HEALTH, FINANCIAL, LEGAL, REGULATORY) CURRENT SYSTEM/ PREPAREDNESS SCO RE Terkontaminasi bacteri patogen pasien septicaemi meninggal Tuntutan hukum citra RS menurun Campuran obat IV tak compatible/ menjendal emboli meninggal/cacat Tuntutan hukum citra RS menurun Alergi hebat meninggal Tuntutan hukum citra RS menurun ICRA

29 KESIMPULAN Pencampuran obat IV dan kemoterapi harus sesuai standar Untuk dapat melakukan pencampuran obat IV dan Kemoterapi apoteker/ttk harus memiliki sertifikat teknik aseptik, Pencampuran obat IV dan Pencapuran obat Kemoterapi. Bila RS dalam mencapur obat IV belum sesuai standar RS harus memiliki Infection Control Risk Assessment pencampuran obat IV KARS

30 SEKIAN TERIMA KASIH Sutoto.KARS 30