Kuesioner penelitian

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Kuesioner penelitian"

Transkripsi

1 84 Kuesioner penelitian GAMBARAN PERILAKU IBU RUMAH TANGGA TENTANG PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DI DESA PERLABIAN KECAMATAN KAMPUNG RAKYAT KABUPATEN LABUHAN BATU SELATAN TAHUN 2014 I. Karakteristik Responden 1. Nama : 2. Umur : 3. Pendidikan Terakhir : 4. Suku : II. Pengetahuan ketahui Petunjuk : Jawablah pertanyaan dengan tepat dan benar sesuai dengan yang ibu Berilah tanda ceklis ( ) pada jawaban yang anda pilih. 1. Salah satu indikator PHBS di rumah tangga adalah a. Mencuci tangan dengan air dan sabun (1) b. Keluarga sadar gizi (0) c. Kepemilikan jaminan kesehatan (0) 2. Yang menolong ibu melahirkan seharusnya adalah a. Bidan (1) b. Perawat (0) c. Dukun (0) 3. Apa yang dimaksud dengan ASI eksklusif a. Memberikan ASI saja tanpa makanan tambahan selam 6 bulan (1) b. Memberikan ASI serta makan tambahan (0) c. Memberikan ASI sampai 2 tahun (0) 4. Apa tujuan dilakukan penimbangan balita setiap bulan a. Memantau pertumbuhan balita (1) b. Agar dapat makanan tambahan (0) c. Karena balita sakit (0)

2 85 5. Syarat air bersih adalah a. Air yang berbau dan berwarna (0) b. Air yang mengandung bahan kimia (0) c. Air yang tidak berbau, tidak berasa, tidak keruh, dan tidak berwarna (1) 6. Mencuci tangan sebaiknya menggunakan : a. Air dalam ember (0) b. Cukup dengan air saja (0) c. Air bersih dan sabun (1) 7. Kegunaan mencuci tangan sesudah dan sebelum melakukan pekerjaan yaitu untuk mencegah tangan dari : a. Penyebab penyakit (0) b. Mengobati penyakit (0) c. Mikroorganisme dan kuman yang dapat menyebabkan penyakit (1) 8. Makan buah dan sayur sebaiknya : a. 2 hari sekali (0) b. 1 minggu sekali (0) c. Setiap hari (1) 9. Tujuan aktivitas fisik setiap hari adalah : a. Agar hidup sehat tetapi capek (0) b. Agar tubuh sehat dan bugar (1) c. Merupakan gaya hidup bersih (0) 10. Apa tujuan dari 3M plus ( menguras, menutup, mengubur, menghindari gigitan nyamuk) a. Membuat rumah bersih (0) b. Membebaskan rumah dari jentik nyamuk (1) c. Membebaskan rumah dari bau tak sedap (0) 11. Dampak merokok didalam rumah adalah a. Ekonomi kelurga menurun (0) b. TBC (1) c. Susah bernafas (0)

3 Syarat jamban yang sehat adalah : a. 5 meter (0) b. >10 meter, penerangan yang baik dan mudah dibersihkan (1) c. 10 meter (0) III. SIKAP ketahui. Petunjuk : Jawablah pertanyaan dengan tepat dan benar sesuai dengan yang ibu Berilah tanda ceklis ( ) pada kotak yang telah disediakan. Keterangan : SS : Sangat Setuju (4) S : Setuju (3) TS : Tidak Setuju (2) STS : Sangat Tidak Setuju (1) No Pertanyaan SS S TS STS 1. Mengkonsumsi air bersih yang memiliki ciri tidak bewarna, tidak berasa dan tidak berbau untuk kebutuha nhidup sehari-hari 2. Mempergunakan air bersih untuk diminum yang selalu dimasak hingga mendidih 3. Setelah beraktivitas di luar rumah dan sebelum memulai aktivitas di rumah ibu sebaiknya mencuci tangan pakai sabun 4. Agar sehat keluarga makan buah dan sayur setiap hari 5. Ibu melakukan aktivitas fisik seperti olahraga setiap hari. 6. Ibu menguras bak mandi sekali seminggu 7. Melakukan aktivitas fisik minimal 30 menit

4 87 setiap hari 8. Menggunakan jamban sehat setiap BAB 9. Ibu melarang bapak merokok di dalam rumah 10. Mengkonsumsi sayur lebih baik dengan dengan dikukus

5 88 IV. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) No Pertanyaan YA TIDAK 1 Persalinan ditolong tenaga medis 2 Ibu membawa balita 1 bulan sekali ke Posyandu 3 Ibu memberikan ASI eksklusif 4 Ibu mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan aktivitas 5 Ibu melakukan 3M plus setiap 1 minggu sekali 6 Ibu melakukan aktivitas fisik selam 30 kmenit 7 Ibu mengkonsumsi sayur dan buah setiap hari 8 Ibu/ anggota rumah tangga merokok dalam rumah 9 Ibu menggunakan air bersih untuk keperluan rumah tangga 10 Ibu/ anggota rumah tangga mengunakan jamban sehat

6 89 Lampiran 2 MASTER DATA Nama Umur Pendidikan Suku Pengetahuan Total Iyus 27 SMA Padang Dla 32 SMA Mandailing Mrn 31 SMP Jawa Sdr 50 SMA Mandailing Ndia 23 SMA Padang Nl 33 SMA Jawa Dnd 26 SMA Padang Smrn 20 SD Jawa Lia 29 SMP Jawa Lk 36 SMA Mandailing Amd 21 SD Jawa Slhi 25 SMA Mandailing Agst 32 SMP Jawa Mlsa 38 SMP Jawa Rap 22 SMA Mandailing Skrsh 27 SMA B.Toba Yani 34 SMA Mandailing Bs 21 SMP Jawa Sa 45 SMP Jawa Anta 36 SMA Mandailing saskia 39 PT Mandailing Anna 24 SMA Melayu Ynti 49 SMA Mandailing Krsih 27 SMP Jawa Sps 45 SMP Jawa Jesi 25 SMA Jawa Ida 37 SD Jawa

7 90 Mita 37 PT B.Toba Sarah 28 SMA Jawa Sita 26 SMA Jawa Leli 41 SMA B.Toba Santi 28 SMA B.Toba Sheila 32 SMP Jawa Ysiar 24 SMA B.Toba Khirh 29 SD Jawa Andrni 31 SMA Mandailing Esti 24 SMP Jawa Ahmi 40 PT B.Toba Lena 34 SMA Jawa Kiki 37 SMP Jawa Aci 22 SMP Jawa Tina 32 SMP Jawa Siti 35 SMA Jawa Juli 42 SMP Jawa Atik 22 SMA Melayu Ayu 35 SD Jawa Btet 43 SMA Mandailing Dini 33 SMA Mandailing Nida 21 SMP Jawa Kilik 41 SMP Jawa Nur 30 SMA Mandailing Krnia 23 SMA Jawa Derli 38 PT Mandailing Jmiati 32 SMA B.Toba Inun 34 SMP Jawa Dina 23 SMP Jawa Herli 28 SMP Jawa

8 91 Sikap Total Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Total

9

10

11 94 p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 Uji Validitas Pengetahuan Correlations p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 jumlah Pearson 1,764,524,802 1,00,764,535,356,524,535,802 1,00,862 Correlation 0 0 Sig. (2-tailed),010,120,005,000,010,111,312,120,111,005,000, Pearson,764 1,764,612,764 1,00,408,612,764,408,612,764,840 Correlation 0 Sig. (2-tailed),010,010,060,010,000,242,060,010,242,060,010, Pearson,524,764 1,802,524,764,535,802 1,00,535,802,524,862 Correlation 0 Sig. (2-tailed),120,010,005,120,010,111,005,000,111,005,120, Pearson,802,612,802 1,802,612,667,583,802,667 1,00,802,926 Correlation 0 Sig. (2-tailed),005,060,005,005,060,035,077,005,035,000,005, Pearson 1,00,764,524,802 1,764,535,356,524,535,802 1,00,862 Correlation 0 0 Sig. (2-tailed),000,010,120,005,010,111,312,120,111,005,000, Pearson,764 1,00,764,612,764 1,408,612,764,408,612,764,840 Correlation 0 Sig. (2-tailed),010,000,010,060,010,242,060,010,242,060,010, Pearson,535,408,535,667,535,408 1,250,535 1,00,667,535,721 Correlation 0 Sig. (2-tailed),111,242,111,035,111,242,486,111,000,035,111, Pearson,356,612,802,583,356,612,250 1,802,250,583,356,659 Correlation Sig. (2-tailed),312,060,005,077,312,060,486,005,486,077,312, Pearson,524,764 1,00,802,524,764,535,802 1,535,802,524,862 Correlation 0 Sig. (2-tailed),120,010,000,005,120,010,111,005,111,005,120, p10 Pearson,535,408,535,667,535,408 1,00,250,535 1,667,535,721 Correlation 0 Sig. (2-tailed),111,242,111,035,111,242,000,486,111,035,111, p11 Pearson,802,612,802 1,000,802,612,667,583,802,667 1,802,926 Correlation Sig. (2-tailed),005,060,005,000,005,060,035,077,005,035,005, p12 Pearson 1,00,764,524,802 1,00,764,535,356,524,535,802 1,862 Correlation 0 0 Sig. (2-tailed),000,010,120,005,000,010,111,312,120,111,005,001

12 95 jum lah Pearson,862,840,862,926,862,840,721,659,862,721,926,862 1 Correlation Sig. (2-tailed),001,002,001,000,001,002,019,038,001,019,000, Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). Uji Reliabilitas Pengetahuan Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Uji Validitas Sikap Correlations p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 Jumlah p1 Pearson Correlation 1,776,454 1,00,454,243 1,00,776,454,243, Sig. (2-tailed),008,187,000,187,499,000,008,187,499,008 p2 Pearson Correlation,776 1,498,776,498,437,776 1,00,498,437,824 0 Sig. (2-tailed),008,143,008,143,207,008,000,143,207,003 p3 Pearson Correlation,454,498 1,454 1,00,853,454,498 1,00,853, Sig. (2-tailed),187,143,187,000,002,187,143,000,002,001 p4 Pearson Correlation 1,00,776,454 1,454,243 1,00,776,454,243, Sig. (2-tailed),000,008,187,187,499,000,008,187,499,008 p5 Pearson Correlation,454,498 1,00,454 1,853,454,498 1,00,853, Sig. (2-tailed),187,143,000,187,002,187,143,000,002,001 p6 Pearson Correlation,243,437,853,243,853 1,243,437,853 1,00,763 0 Sig. (2-tailed),499,207,002,499,002,499,207,002,000,010

13 96 p7 Pearson Correlation 1,00,776,454 1,00,454,243 1,776,454,243, Sig. (2-tailed),000,008,187,000,187,499,008,187,499,008 p8 Pearson Correlation,776 1,00,498,776,498,437,776 1,498,437,824 0 Sig. (2-tailed),008,000,143,008,143,207,008,143,207,003 p9 Pearson Correlation,454,498 1,00,454 1,00,853,454,498 1,853, Sig. (2-tailed),187,143,000,187,000,002,187,143,002,001 p10 Pearson Correlation,243,437,853,243,853 1,00,243,437,853 1,763 0 Sig. (2-tailed),499,207,002,499,002,000,499,207,002,010 jum lah Pearson Correlation,781,824,871,781,871,763,781,824,871,763 1 Sig. (2-tailed),008,003,001,008,001,010,008,003,001,010. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed). Uji Reliabilitas Sikap Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Uji Validitas Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Correlations p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 jumlah p1 Pearson Correlation 1,764,356 1,00 0,356,218,218,356 1,000,764,728 Sig. (2-tailed),010,312,000,312,545,545,312,000,010,017 p2 Pearson Correlation,764 1,612,764,612,500,500,612,764 1,00,867 0 Sig. (2-tailed),010,060,010,060,141,141,060,010,000,001

14 97 p3 Pearson Correlation,356,612 1,356 1,00,816 0,816 1,00 0,356,612,871 Sig. (2-tailed),312,060,312,000,004,004,000,312,060,001 p4 Pearson Correlation 1,00,764 0,356 1,356,218,218,356 1,000,764,728 Sig. (2-tailed),000,010,312,312,545,545,312,000,010,017 p5 Pearson Correlation,356,612 1,00 0,356 1,816,816 1,00 0,356,612,871 Sig. (2-tailed),312,060,000,312,004,004,000,312,060,001 p6 Pearson Correlation,218,500,816,218, ,00,816 0,218,500,774 Sig. (2-tailed),545,141,004,545,004,000,004,545,141,009 p7 Pearson Correlation,218,500,816,218,816 1,00 1,816 0,218,500,774 Sig. (2-tailed),545,141,004,545,004,000,004,545,141,009 p8 Pearson Correlation,356,612 1,00 0,356 1,00 0,816,816 1,356,612,871 Sig. (2-tailed),312,060,000,312,000,004,004,312,060,001 p9 Pearson Correlation 1,00,764 0,356 1,00 0,356,218,218,356 1,764 Sig. (2-tailed),000,010,312,000,312,545,545,312,010,017 p10 Pearson Correlation,764 1,000,728,612,764,612,500,500,612,764 1,867 Sig. (2-tailed),010,000,060,010,060,141,141,060,010,001 jum Pearson Correlation,728,867,871,728,871,774,774,871,728,867 1 lah Sig. (2-tailed),017,001,001,017,001,009,009,001,017,001

15 98. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). Uji Reliabilitas Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Karakteristik Responden umur ibu Statistics N Valid 57 Missing 0 umur ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < ,8 22,8 22, ,4 47,4 70,2 > ,8 29,8 100,0 Total ,0 100,0 Statistics pendidikan ibu N Valid 57 Missing 0

16 99 pendidikan ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SD 5 8,8 8,8 8,8 SMP 19 33,3 33,3 42,1 SMA 29 50,9 50,9 93,0 Perguruan Tinggi 4 7,0 7,0 100,0 Total ,0 100,0 suku ibu Statistics N Valid 57 Missing 0 suku ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Mandailing 14 24,6 24,6 24,6 Batak Toba 7 12,3 12,3 36,8 Padang 3 5,3 5,3 42,1 Jawa 31 54,4 54,4 96,5 Melayu 2 3,5 3,5 100,0 Total ,0 100,0 Distribusi Tingkat Pengetahuan Statistics pengetahuan ibu sikap ibu PHBS ibu N Valid Missing 0 0 0

17 100 pengetahuan ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik 29 50,9 50,9 50,9 Cukup 16 28,1 28,1 78,9 kurang 12 21,1 21,1 100,0 Total ,0 100,0 Distribusi Sikap sikap ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Positif 44 77,2 77,2 77,2 negatif 13 22,8 22,8 100,0 Total ,0 100,0 Distribusi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Ibu PHBS ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik 9 15,8 15,8 15,8 Cukup 10 17,5 17,5 33,3 kurang 38 66,7 66,7 100,0 Total ,0 100,0

18 101 Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Sesuai Umur Ibu Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent pengetahuan ibu umur ibu ,0% 0,0% ,0% Count pengetahuan ibu umur ibu Crosstabulation umur ibu < > 35 Total pengetahuan ibu baik cukup kurang Total Distribusi Sikap Ibu Sesuai Umur Ibu Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent sikap ibu umur ibu ,0% 0,0% ,0% Count sikap ibu umur ibu Crosstabulation umur ibu < > 35 Total sikap ibu positif negatif Total

19 102 Distribusi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Ibu Sesuai Umur Ibu Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent PHBS ibu umur ibu ,0% 0,0% ,0% Count PHBS ibu umur ibu Crosstabulation umur ibu < > 35 Total PHBS ibu Baik cukup kurang Total Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Sesuai Pendidikan Ibu Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent pengetahuan ibu pendidikan ibu ,0% 0,0% ,0% Count pengetahuan ibu pendidikan ibu Crosstabulation pendidikan ibu SD SMP SMA Perguruan Tinggi Total pengetahuan ibu baik cukup kurang Total

20 103 Distribusi Sikap Ibu Sesuai Pendidikan Ibu Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent sikap ibu pendidikan ibu ,0% 0,0% ,0% Count sikap ibu pendidikan ibu Crosstabulation pendidikan ibu SD SMP SMA Perguruan Tinggi Total sikap ibu Positif Negatif Total Distribusi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Ibu Sesuai Pendidikan Ibu Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent PHBS ibu pendidikan ibu ,0% 0,0% ,0% Count PHBS ibu pendidikan ibu Crosstabulation pendidikan ibu SD SMP SMA Perguruan Tinggi Total PHBS ibu Baik Cukup Kurang Total

21 104 Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Sesuai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Ibu Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent pengetahuan ibu PHBS ibu ,0% 0,0% ,0% Count pengetahuan ibu PHBS ibu Crosstabulation PHBS ibu baik cukup kurang Total pengetahuan ibu baik cukup kurang Total Distribusi Sikap Ibu Sesuai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Ibu Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent sikap ibu PHBS ibu ,0% 0,0% ,0% Count sikap ibu PHBS ibu Crosstabulation PHBS ibu baik cukup kurang Total sikap ibu positif negatif Total

22 105

23 106

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan Sikap orangtua terhadap Perilaku

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan Sikap orangtua terhadap Perilaku Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Nama saya adalah Elly Tetty Purba / 111121115, mahasisiwi di Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan. Saat ini saya sedang melakukan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PERKENALAN

KUESIONER PENELITIAN PERKENALAN KUESIONER PENELITIAN PERKENALAN Assalamualaikum, Selamat Pagi/Siang/. Nama saya adalah. Saya adalah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul yang sedang mengadakan penelitian tentang Perilaku

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian dari: Nama peneliti : Dwi Arisca Putri Nim : 2013-33-033

Lebih terperinci

Lampiran 7 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth : Ibu Di tempat Saya Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan (S1-Keperawatan) akan melakukan penelitian tentang Hubungan Tingkat Pengetahuan

Lebih terperinci

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN 42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI ASISTEN PENELITIAN

PERMOHONAN MENJADI ASISTEN PENELITIAN LAMPIRAN Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI ASISTEN PENELITIAN Kepada Yth. Saudara/i di tempat Dengan hormat, Saya mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta bermaksud melaksanakan

Lebih terperinci

Lembaran Persetujuan Menjadi Responden. Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan

Lembaran Persetujuan Menjadi Responden. Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan Lampiran 1 No. Responden :.. Lembaran Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Septina Sari (051101024) adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Pengaruh

Lebih terperinci

DAFTAR LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Diversifikasi Produk Keripik 888 Terhadap Keputuan Pembelian

DAFTAR LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Diversifikasi Produk Keripik 888 Terhadap Keputuan Pembelian Lampiran 1 : Kuesioner Pneleitian DAFTAR LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Diversifikasi Produk Keripik 888 Terhadap Keputuan Pembelian Studi Kasus Pada Konsumen Toko Kue Tivoli Medan Fair Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Bersama ini saya sampaikan daftar pertanyaan kepada konsumen. Pertanyaan dalam kuesioner ini berkenaan dengan penelitian saya yang berjudul Pengaruh Word of Mouth Terhadap

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN UNTUK PENELITIAN TINGKAT KEPERCAYAAN TERHADAP PENGOBATAN MEDIS PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUP H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012

LEMBAR PENJELASAN UNTUK PENELITIAN TINGKAT KEPERCAYAAN TERHADAP PENGOBATAN MEDIS PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUP H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN UNTUK PENELITIAN TINGKAT KEPERCAYAAN TERHADAP PENGOBATAN MEDIS PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUP H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 Bapak/Ibu/Sdr/I yang terhormat, Saya sedang

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN 1. Surat Permohonan Izin Penelitian Ibu balita yang terhormat...! Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan kelengkapan jawaban kuesioner

Lebih terperinci

Lampiran 1 Kuesioner

Lampiran 1 Kuesioner Lampiran 1 Kuesioner KUESIONER PENELITIAN Karakteristik Responden a. Jenis kelamin 1. Laki-laki 2. wanita b. Pendidikan 1. SMA 2. D3/S1 3. S2/S3 c. Pekerjaan 1. Pelajar/Mahasiswa 2. PNS 3. Swasta 4. Guru/Dosen

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEBERADAAN JENTIK Aedes aegypti DAN PELAKSANAAN 3M PLUS DENGAN KEJADIAN PENYAKIT DBD DI LINGKUNGAN XVIII KELURAHAN BINJAI KOTA MEDAN TAHUN 2012 A. Karakteristik Responden

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 63 LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 64 Kuesioner Penelitian I. Data Responden Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia Jabatan/bagian Lama Kerja :..

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.

Lebih terperinci

Sabun Madu Mutiara (80 gram) Harga Sabun untuk kesehatan kulit dengan pewangi alami

Sabun Madu Mutiara (80 gram) Harga Sabun untuk kesehatan kulit dengan pewangi alami Lampiran 1. Deskripsi Produk Sabun Madu Mutiara (80 gram) Harga 15.000 Sabun untuk kesehatan kulit dengan pewangi alami Fungsi : Menjaga kelembutan kulit Mencegah penyakit kulit Menghaluskan kulit Membunuh

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian

Lebih terperinci

KUESIONER MohonkiranyaBapak/Ibudapatmeluangkanwaktuuntukmengisikuesionerinigunamembantudalam penulisanlaporanakhirpenulis yang diberijudul : ANALISIS PENERAPAN UNSUR-UNSUR STRUKTUR PENGENDALIAN INTERN

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang Pengaruh Daun Sirih

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)... Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN No. Responden: I. Kuesioner Riwayat Hemodialisa Berilah tanda Checklist ( ) pada setiap jawaban yang tersedia dan isilah titiktitik jika ada pertanyaan yang harus dijawab

Lebih terperinci

LAMPIRAN. ketersediaan waktunya untuk mengisi kuesioner ini.

LAMPIRAN. ketersediaan waktunya untuk mengisi kuesioner ini. LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Responden yang terhormat, Saya Widhi Raditya, mahasiswa Program Studi Manajemen Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Soegijapranata Semarang. Dalam rangka penelitian

Lebih terperinci

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA PANGIRKIRAN KEC. HALONGONAN KAB. PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2015 Responden adalah ibu-ibu

Lebih terperinci

Pernyataan Kesediaan Menjadi Informan Yang bertanda tangan di bawah ini : omor Informan : Alamat : Menyatakan bahwa saya bersedia menjadi informan dalam penelitian skripsi dengan judul : STUDI KEJADIA

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PERAWATAN HIPERTENSI OLEH KELUARGA SUKU ACEH DI GAMPONG ARAFAH KECAMATAN SAMADUA KABUPATEN ACEH SELATAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PERAWATAN HIPERTENSI OLEH KELUARGA SUKU ACEH DI GAMPONG ARAFAH KECAMATAN SAMADUA KABUPATEN ACEH SELATAN Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PERAWATAN HIPERTENSI OLEH KELUARGA SUKU ACEH DI GAMPONG ARAFAH KECAMATAN SAMADUA KABUPATEN ACEH SELATAN Saya yang bernama Sofia Elfiani/ 091121006, mahasiswa

Lebih terperinci

1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN

1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN Lampiran 1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

Lebih terperinci

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

JADWAL TENTATIF PENELITIAN Lampiran 1 JADWAL TETATIF PEELITIA o. Uraian Kegiatan Mengajukan judul penelitian dan penyusunan 1. Bab 1 2. Menyusun Bab 2 3. Menyusun Bab 3 4. Menyusun Bab 4 5. Menyerahkan proposal penelitian 6. Sidang

Lebih terperinci

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat : Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. Gambar. Contoh iklan Vans dan Brand Endorsement yang dipakai. Gambar. Produk sepatu Vans dan Waffle Grip

LAMPIRAN 1. Gambar. Contoh iklan Vans dan Brand Endorsement yang dipakai. Gambar. Produk sepatu Vans dan Waffle Grip LAMPIRAN 1 Gambar. Contoh iklan Vans dan Brand Endorsement yang dipakai Gambar. Produk sepatu Vans dan Waffle Grip 62 LAMPIRAN 2 No Kuesioner KUESIONER PENELITIAN Responden yang terhormat, Saya Body Prakoso,

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. Surat Keterangan Ijin Penelitian

LAMPIRAN 1. Surat Keterangan Ijin Penelitian 51 LAMPIRAN 1 Surat Keterangan Ijin Penelitian 52 LAMPIRAN 2 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian 53 LAMPIRAN 3 Angket Penelitian ANGKET PENELITIAN Identitas Siswa Nama :... Pendidikan Orang

Lebih terperinci

- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi

- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi 73 GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2014 A. Karakteristik Kader Nomor Responden : Nama Posyandu : Tgl.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1. KUESIONER No Kuesioner KUESIONER PENELITIAN Responden yang terhormat, Saya Nadella Dwi Agesta Widya Hastuti, mahasiswi Program Studi Manajemen Fakultas Ekonomi dan Bisnis Unika Soegijapranata

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 2 No Kegiatan Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Januari 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 1 2 3 4 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Rivhan Fauzan Tempat/Tanggal Lahir : Lhokseumawe / 14 Juni 1993 Agama Alamat : Islam : Komp. Citra Garden Blok C9 No.21 Medan Telepon : 087868806425 Orangtua : -

Lebih terperinci

2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi

2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan dalam kuesioner ini harus dijawab. 2. Berilah tanda checklist ( ) pada kolom yang telah disediakan. 3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan satu jawaban yang

Lebih terperinci

ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL)

ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) LAMPIRAN 1 KUESIONER KONSEP DIRI dan ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) KUESIONER Oleh : Jein Sulastri Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga 2012 Kata

Lebih terperinci

Kuisioner Penelitian

Kuisioner Penelitian 1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan

Lebih terperinci

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN No Kegiatan HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu November Desember Januari Februari Maret April

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. kuesioner penelitian dengan judul Hubungan Pembagian Kerja dan. Pendelegasian Wewenang Karyawan Dengan Prestasi Kerja

KUESIONER PENELITIAN. kuesioner penelitian dengan judul Hubungan Pembagian Kerja dan. Pendelegasian Wewenang Karyawan Dengan Prestasi Kerja LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN a. Umum Responden yang terhormat, Bersama ni saya memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner penelitian dengan judul Hubungan Pembagian Kerja dan Pendelegasian

Lebih terperinci

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :...

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :... Lampiran 1. Pedoman Wawancara PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAN KB HORMONAL DAN NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 I. Identitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG KELUARGA BERENCANA DENGAN PERILAKU PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) DI PUSKESMAS KALITANJUNG KOTA CIREBON TAHUN 2014 Kode Responden:...

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010 Kriteria Responden; 1. Apakah ibu mempunyai balita? 2. Apakah

Lebih terperinci

Lampiran 1 Kuesioner Dukungan Sosisal Suami. SKALA DUKUNGAN SOSIAL SUAMI Identitas Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Alamat :

Lampiran 1 Kuesioner Dukungan Sosisal Suami. SKALA DUKUNGAN SOSIAL SUAMI Identitas Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Alamat : 44 Lampiran 1 Kuesioner Dukungan Sosisal Suami SKALA DUKUNGAN SOSIAL SUAMI Identitas Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Alamat : Petunjuk Pengisian Berikut ini terdapat kuisioner yang terdiri dari

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

SURAT PERNYATAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran I No. Urut Responden SURAT PERNYATAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP GIZI SEIMBANG PADA SISWA TK ISLAM NUR HABIB Peneliti adalah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN. Lampiran 1

LEMBAR PERSETUJUAN. Lampiran 1 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Anda diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian berjudul "Hubungan Peran Orang Tua Terhadap Perilaku Menggosok Gigi Pada Anak Prasekolah di RA SUDIRMAN IV Kecamatan Ambarawa

Lebih terperinci

LAMPIRAN Jawaban yang Anda berikan akan kami jaga dan dijamin kerahasiaannya 6. Terimakasih atas perhatian dan kerjasama Anda.

LAMPIRAN Jawaban yang Anda berikan akan kami jaga dan dijamin kerahasiaannya 6. Terimakasih atas perhatian dan kerjasama Anda. LAMPIRAN 1 A. Identitas Nama : Usia : Jenis kelamin : B. Petunjuk Pengisian 1. Bacalah masing-masing pernyataan dibawah ini dengan teliti dan jawablah dengan sejujur-jujurnya tanpa dipengaruhi oleh siapapun,

Lebih terperinci

KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AIR MINUM DAN PERILAKU SISWA DALAM PENCEGAHAN DIARE DI SDN PANUNGGANGAN 01 KECAMATAN PINANG KOTA TANGERANG

KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AIR MINUM DAN PERILAKU SISWA DALAM PENCEGAHAN DIARE DI SDN PANUNGGANGAN 01 KECAMATAN PINANG KOTA TANGERANG KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AIR MINUM DAN PERILAKU SISWA DALAM PENCEGAHAN DIARE DI SDN PANUNGGANGAN 01 KECAMATAN PINANG KOTA TANGERANG A. Petunjuk Pengisian 1. Adik-adik dimohon untuk mengisi

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Setelah membaca dan mendengarkan penjelasan tentang penelitian ini serta

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Setelah membaca dan mendengarkan penjelasan tentang penelitian ini serta Lampiran 1 : LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Setelah membaca dan mendengarkan penjelasan tentang penelitian ini serta mendapatkan jawaban atas pertanyaan yang saya ajukan maka saya, Nama

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon responden penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

PENGARUH KEPERCAYAAN, JAMINAN RASA AMAN, DAN AKSESIBILITAS TERHADAP MINAT MENABUNG NASABAH BANK BRI DI YOGYAKARTA

PENGARUH KEPERCAYAAN, JAMINAN RASA AMAN, DAN AKSESIBILITAS TERHADAP MINAT MENABUNG NASABAH BANK BRI DI YOGYAKARTA LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN Penelitian tentang: Manajemen Pemasaran ANALISIS PENGARUH KEPERCAYAAN, JAMINAN RASA AMAN, DAN AKSESIBILITAS TERHADAP MINAT MENABUNG NASABAH BANK BRI

Lebih terperinci

LAMPIRAN Pengetahuan dan sikap...,siti Nur Ramdaniati, FKM UI, 2008

LAMPIRAN Pengetahuan dan sikap...,siti Nur Ramdaniati, FKM UI, 2008 LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA IBU RUMAH TANGGA RW04 KEL.MANGGARAI IDENTITAS PEWAWANCARA 1. 2. 3. 4. Nama Pewawancara Tanggal Jam mulai

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. : Hubungan Perilaku Merokok Pada Remaja dengan Kualitas Tidur Siswa SMK Taman Karya Madya Kebumen.

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. : Hubungan Perilaku Merokok Pada Remaja dengan Kualitas Tidur Siswa SMK Taman Karya Madya Kebumen. PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullohi wabarokatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIM Judul Penelitian : Dwi Dita Yuniasih : A11000581 : Hubungan

Lebih terperinci

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir Lampiran I KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU BALITA DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN

Lebih terperinci

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN BAB V KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan dan saran yang diperoleh dari penelitian mengenai Tingkat Pemahaman Pemilik Usaha Kos tentang Pajak Kos akan diuraikan sebagai berikut : 5.1. Kesimpulan Dari hasil

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 KUESIONER

LAMPIRAN 1 KUESIONER LAMPIRAN 1 KUESIONER Bersama ini saya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/I untuk mengisi kuesioner ini. Adapun kuesioner ini merupakan survey tentang Analisis Efektifitas Iklan Sari Roti yang digunakan

Lebih terperinci

KUESIONER. Identitas Responden 1. Nama : 2. Fakultas : 3. Usia anda saat ini :. tahun 4. Lama Waktu Berpindah Merek :. (Hari/Minggu/Bulan/Tahun)

KUESIONER. Identitas Responden 1. Nama : 2. Fakultas : 3. Usia anda saat ini :. tahun 4. Lama Waktu Berpindah Merek :. (Hari/Minggu/Bulan/Tahun) Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER Saudara/saudari yang kami hormati, Saya mengucapkan terimakasih sebelumnya karena anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian dengan judul Analisis Pengaruh

Lebih terperinci

Tabel Distribusi Frekuensi Data Demografi

Tabel Distribusi Frekuensi Data Demografi Tabel 5.1.1 Distribusi Frekuensi Data Demografi Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 36-55 16 45.7 45.7 45.7 56-75 17 48.6 48.6 94.3 76 ATAU LEBIH 2 5.7 5.7 100.0 Total 35 100.0

Lebih terperinci

LAMPIRAN A Skala Dukungan Sosial Sesudah Uji Coba

LAMPIRAN A Skala Dukungan Sosial Sesudah Uji Coba LAMPIRAN A Skala Dukungan Sosial Sesudah Uji Coba Selamat Pagi/Siang/Sore Saya Selvi, mahasiswa semester akhir Fakultas Psikologi Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang memenuhi tugas akhir saya,

Lebih terperinci

DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY

DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY 67 DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY 68 Pagi/Siang/Sore Saya Rosa Almira Elisse, mahasiswi Fakultas Psikologi yang saat ini sedang melakukan penelitian sebagai tugas akhir. Sehubungan dengan

Lebih terperinci

Kuesioner/Data Pertanyaan Bagi Nasabah PT Pegadaian (Persero) Cabang Lemabang Palembang Kepada responden yang terpilih Terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu/Sdr/I dalam menjawab pertanyaan kuesioner ini

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN MOTIVASI DAN KEPUASAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA KARYAWAN PADA HOTEL DANAU TOBA INTERNASIONAL MEDAN

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN MOTIVASI DAN KEPUASAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA KARYAWAN PADA HOTEL DANAU TOBA INTERNASIONAL MEDAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN MOTIVASI DAN KEPUASAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA KARYAWAN PADA HOTEL DANAU TOBA INTERNASIONAL MEDAN Responden yang terhormat, Bersama ini saya mohon kesediaan Bapak/Ibu

Lebih terperinci

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN LAMPIRAN 103 104 Lampiran 1. Instrument Penelitian (Kuesioner) PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Saya telah mendapat penjelasan

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa

Lebih terperinci

RYAN SUNANDA UTAMA HARAHAP

RYAN SUNANDA UTAMA HARAHAP LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN PERILAKU KELUARGA DALAM PENCEGAHAN KEJADIAN JATUH PADA LANSIA DI LINGKUNGAN X KELURAHAN TELADAN TIMUR KECAMATAN TELADAN TIMUR Oleh : RYAN SUNANDA UTAMA HARAHAP

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN INSTRUMEN PENELITIAN PERBANDINGAN PERILAKU BERSERAGAM DINAS DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL ANTARA MAHASISWA TAHAP PENDIDIKAN PROFESI NERS JALUR A DAN JALUR B DI FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA

Lebih terperinci

LAMPIRAN-LAMPIRAN 47

LAMPIRAN-LAMPIRAN 47 LAMPIRAN-LAMPIRAN 47 Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian 48 49 50 51 Lampiran 2. Angket Penelitian Kepada: Kepala Sekolah JUDUL PENELITIAN Pola Hidup Sehat Siswa Kelas V SO Negeri 1 Karangcegak, SO Negeri

Lebih terperinci

Lampiran: 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran: 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran: 1 KUESIONER PENELITIAN Responden yang terhormat, Guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Ekonomi, penulis melakukan penelitian dalam bentuk skripsi yang berjudul Hubungan

Lebih terperinci

P = x 100% = 1 = 0,8 Lampiran: 1 ANALISIS PERANAN GURU TERHADAP TINGKAT KUNJUNGAN SISWA DI PERPUSTAKAAN MADRASAH ALIYAH AL-HIDAYAH LEMOA KABUPATEN GOWA Dengan Hormat, Dalam rangka penulisan

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara 40 JADWAL TENTATIF PENELITIAN Lampiran 1 No Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 Minggu

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN. pendidikan, pemberian ASI ekslusif, status ekonomi, dan berat

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN. pendidikan, pemberian ASI ekslusif, status ekonomi, dan berat 83 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN Anda diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian berjudul Hubungan tingkat pengetahuan, kelengkapan imunisasi, pendidikan, pemberian ASI ekslusif, status ekonomi, dan

Lebih terperinci

LAMPIRAN A HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS KECERDASAN ADVERSITAS SAAT TRYOUT

LAMPIRAN A HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS KECERDASAN ADVERSITAS SAAT TRYOUT LAMPIRAN A HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS KECERDASAN ADVERSITAS SAAT TRYOUT 81 Reliability Statistics Cronbach's N of Alpha Items.913 82 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance

Lebih terperinci

Lampiran 1 Petunjuk Pengisisan Angket ANGKET. Nama :... Umur :... Kelas :... Jenis kelamin :...

Lampiran 1 Petunjuk Pengisisan Angket ANGKET. Nama :... Umur :... Kelas :... Jenis kelamin :... Lampiran 1 Petunjuk Pengisisan Angket ANGKET Nama :... Umur :... Kelas :... Jenis kelamin :... Petunjuk Baca dan pahami baik-baik setiap pernyataan. Anda diminta untuk mengemukakan apakah pernyataan-pernyataan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian Lampiran 1 Surat Izin Penelitian 87 Lampiran 2 88 Lampiran 3 89 Lampiran 4 LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Carolina Aprilia M.M NRP : 930113 Adalah mahasiswa

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PELANGGAN PADA PUSAT PEMPEK FLAMBOYANT Responden yth, Saya adalah Mahasiswa dari Politeknik Negeri Sriwijaya yang sedang mengadakan penelitian mengenai

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN 87 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Hubungan Dukungan Keluarga dengan Konsep Diri Lansia di Lingkungan XI Kelurahan Titi Papan Kecamatan Medan Deli Saya yang bernama Putri Nanda

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. Hormat saya, Zulkarnain S.A. Kepada. Yth. Saudara/i responden. Di tempat. Dengan hormat,

LAMPIRAN 1. Hormat saya, Zulkarnain S.A. Kepada. Yth. Saudara/i responden. Di tempat. Dengan hormat, LAMPIRAN 1 Kepada Yth. Saudara/i responden Di tempat Dengan hormat, Saya adalah mahasiswa jurusan Bisnis & Manajemen S-1, Universitas Widyatama Bandung, sedang melakukan penelitian tentang Pengaruh Pesan

Lebih terperinci

ANALISIS PENGARUH KUALITAS PRODUK, KUALITAS LAYANAN, DAN KREATIFITAS PERIKLANAN TERHADAP PENGAMBILAN KEPUTUSAN KONSUMEN

ANALISIS PENGARUH KUALITAS PRODUK, KUALITAS LAYANAN, DAN KREATIFITAS PERIKLANAN TERHADAP PENGAMBILAN KEPUTUSAN KONSUMEN KUESIONER Kepada Yth. Para Responden. Saya adalah mahasiswa dari Universitas Bina Nusantara yang sedang melakukan penelitian untuk penyelesaian tugas akhir saya yang berjudul ANALISIS PENGARUH KUALITAS

Lebih terperinci

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian 64 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Kuesioner Jenis A Petunjuk Pengisian: Untuk pengisian jawaban pertanyaan Identitas : Jawablah pertanyaan dengan dengan jawaban yang sesuai menurut anda, beri tanda checklist

Lebih terperinci

Skala Kontrol Diri. No. Pernyataan SS S TS STS. 1. Ketika saya sangat marah, saya akan bertindak hati-hati

Skala Kontrol Diri. No. Pernyataan SS S TS STS. 1. Ketika saya sangat marah, saya akan bertindak hati-hati LAMPIRAN Skala Kontrol Diri Petunjuk umum pengisian: 1. Bacalah setiap pernyataan dengan hati-hati sehingga dapat anda mengerti. 2. Harap mengisi seluruh pernyataan yang ada dalam skala dan pastikan tidak

Lebih terperinci

Lampiran 7 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN KepadaYth : Responden Di Tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Marcelina Daya Nim : 0.0.08 Adalah mahasiswa dari Universitas Sari

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN SEPEDA MOTOR VARIO 150 DI KOTA YOGYAKARTA

KUESIONER PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN SEPEDA MOTOR VARIO 150 DI KOTA YOGYAKARTA KUESIONER PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN SEPEDA MOTOR VARIO 150 DI KOTA YOGYAKARTA Kepada Yth : Saudara/i Responden Di tempat Assalamuallaikum, Wr.Wb Berkaitan dengan penelitian yang

Lebih terperinci

Lampiran 1.1 Daftar Pertanyaan untuk mengukur variabel Efisiensi Proses Produksi (Y)

Lampiran 1.1 Daftar Pertanyaan untuk mengukur variabel Efisiensi Proses Produksi (Y) 103 Lampiran 1.1 Daftar Pertanyaan untuk mengukur variabel Efisiensi Proses Produksi (Y) No. Pertanyaan (beri tanda X) pada salah satu angka 1. Pengendalian persediaan bahan baku merupakan faktor yang

Lebih terperinci

ITEM PERTANYAAN PENELITIAN

ITEM PERTANYAAN PENELITIAN LAMPIRAN I Contoh Kuesioner ITEM PERTANYAAN PENELITIAN Pernyataan berikut ini berkaitan dengan kinerja Bapak/Ibu sebagai pimpinan pembuat usulan Rencana Kegiatan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah

Lebih terperinci

Petunjuk Pengisian ( ) SS TS STS

Petunjuk Pengisian ( ) SS TS STS LAMPIRAN LAMPIRAN SKALA Nama : Kelas : Jenis Kelamin : Usia : Petunjuk Pengisian a. Isilah angket ini sesuai dengan keadaan anda yang sebenarnya b. Berilah tanda ( ) pada jawaban yang anda berikan c. Jawablah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian

Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lampiran 3. Formulir Persetujuan Pengambilan Data Penelitian Lampiran 4. Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran I LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Medan, Februari 2012 Kepada Yth : Pimpinan Klinik Bersalin Niar Medan Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik

Lebih terperinci

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia! KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah

Lebih terperinci

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI Penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku vulva hygiene pada ibu hamil di Unit KIA Puskesmas Kamal 2 Jakarta Barat. Prevalensi penyakit infeksi

Lebih terperinci

.

. . . . . KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI DENGAN UPAYA MENCEGAH STROKE PADA PENDERITA DI RUMAH SAKIT Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lebih terperinci

PENGARUH KUALITAS PRODUK, KEUNIKAN PRODUK DAN HARGA TERHADAP KEPUASAN KONSUMEN PADA CV. LESTARI INDAH JEPARA

PENGARUH KUALITAS PRODUK, KEUNIKAN PRODUK DAN HARGA TERHADAP KEPUASAN KONSUMEN PADA CV. LESTARI INDAH JEPARA PENGARUH KUALITAS PRODUK, KEUNIKAN PRODUK DAN HARGA TERHADAP KEPUASAN KONSUMEN PADA CV. LESTARI INDAH JEPARA PENGANTAR Penyusunan skripsi dibuat dalam rangka memenuhi syarat untuk dapat menyelesaikan pendidikan

Lebih terperinci

JENIS KELAMIN USIA RESPONDEN PENDIDIKAN

JENIS KELAMIN USIA RESPONDEN PENDIDIKAN Lampiran 3 Frequency Table JENIS KELAMIN Valid Perempuan Frequency 57 Percent 57.0 Valid Percent 57.0 Cumulative Percent 57.0 Laki-laki 43 43.0 43.0 43.0 Total 100 100.0 100.0 USIA RESPONDEN Valid 17-23

Lebih terperinci

BAB 4 HASIL PENELITIAN. Tabel 4.1 Hasil Kuesioner. Public Relations. membantu anda dalam menentukan jenis cetakan yang akan anda pilih?

BAB 4 HASIL PENELITIAN. Tabel 4.1 Hasil Kuesioner. Public Relations. membantu anda dalam menentukan jenis cetakan yang akan anda pilih? 30 BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Hasil Kuesioner Tabel 4.1 Hasil Kuesioner Public Relations Setujukah anda bahwa Public Relations PT. Uvindo Prima Cemerlang sangat membantu anda dalam menentukan jenis cetakan

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUISIONER PENELITIAN. 1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan jujur

Lampiran 1 KUISIONER PENELITIAN. 1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan jujur Lampiran 1 KUISIONER PENELITIAN Petunjuk pengisian Responden diharapkan : 1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan jujur 2. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia denga memberikan tanda (contreng)

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN. KUESIONER PENELITIAN Assalamu alaikum wr.wb. Dengan segala kerendahan hati, diharapkan kesediaan saudara untuk meluangkan waktunya guna mengisi daftar pertanyaan ini dengan sesungguhnya tanpa

Lebih terperinci

KUISIONER PENELITIAN

KUISIONER PENELITIAN Lampiran 1: Kuesioner KUISIONER PENELITIAN PENGARUH COUNTRY OF ORIGIN, BRAND IMAGE DAN PERCEIVED QUALITY TERHADAP MINAT BELI PRODUK MOBIL TOYOTA (Studi Empiris pada Masyarakat Kota Yogyakarta) Dengan hormat,

Lebih terperinci

KUESIONER A DATA DEMOGRAFI

KUESIONER A DATA DEMOGRAFI KUESIONER A DATA DEMOGRAFI Petunjuk pengisisan Isilah jawaban pada pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda (X) pada kotak yang tersedia. Data ini dirahasiakan dan hanya dibaca oleh peneliti. Coret

Lebih terperinci