TESIS. Oleh JULAHIR HODMATUA SIREGAR NIM:

Transkripsi

1 PENGARUH PUASA RAMADHAN TERHADAP PROFIL LIPID PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 TESIS Oleh JULAHIR HODMATUA SIREGAR NIM: PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS ILMU PENYAKIT DALAM DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

2 PENGARUH PUASA RAMADHAN TERHADAP PROFIL LIPID PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Ilmu Penyakit Dalam dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Ilmu Penyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Oleh JULAHIR HODMATUA SIREGAR PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS ILMU PENYAKIT DALAM DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

3 Judul Tesis : PENGARUH PUASA RAMADHAN TERHADAP PROFIL LIPID PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 Nama Mahasiswa : Julahir Hodmatua Siregar Nomor Induk Mahasiswa : Program Magister : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Penyakit Dalam Menyetujui, Komisi Pembimbing Dr.dr. Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD Pembimbing Tesis I dr.santi Syafril, Sp.PD-KEMD Pembimbing Tesis II Ketua Program Studi Ilmu Penyakit Dalam Kepala Departemen Ilmu Penyakit Dalam dr.zainal Safri, Sp.PD,Sp.JP dr.refli Hasan, Sp.PD,Sp.JP(K) NIP NIP

4 Tanggal Lulus : 06 Jamuari 2016 Judul Tesis : PENGARUH PUASA RAMADHAN TERHADAP PROFIL LIPID PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 Nama Mahasiswa : JULAHIR HODMATUA SIREGAR Nomor Induk Mahasiswa : Program Magister : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Penyakit Dalam Menyetujui, Komisi Pembimbing Dr.dr. Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD Pembimbing Tesis I dr.santi Syafril, Sp.PD-KEMD Pembimbing Tesis II Program Studi Magister Kedokteran Klinik Sekretaris Program studi Dekan Fakultas Kedokteran USU dr.murniati Manik, MSc,Sp.KK,Sp.GK Prof.dr.Gontar A.Siregar,Sp.PD-KGEH NIP NIP

5 Tanggal Lulus : Telah diuji Pada Tanggal : 06 Januari 2016 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Anggota Prof.dr.Gontar A.Siregar,Sp.PD-KGEH : Prof.dr.Harris Hasan,Sp.PD,SpJP(K) dr.leonardo Basa Dairi, SpPD-KGEH dr.armon Rahimi, SpPD-KPTI

6 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS Tesis ini adalah karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar Nama : JULAHIR HODMTUA SIREGAR NIM : Tanda Tangan :

7 HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Julahir Hodmatua Siregar NIM : Program Studi : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Ilmu Penyakit Dalam Jenis Karya : Tesis demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right ) atas tesis saya yang berjudul: PENGARUH PUASA RAMDHAN TERHADAP LIPID PROFIL PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Medan Pada : Januari 2016 Yang menyatakan Julahir Hodmtua Siregar

8 ABSTRAK PENGARUH PUASA RAMADHAN TERHADAP PROFIL LIPID PADA APSIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 Julahir Hodmatua Siregar, Santi Syafril*, Dharma Lindarto* *Divisi Endokrin dan Metabolik Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan RSUP. H. Adam Malik Medan Latar Belakang: Puasa Ramadhan dilakukan selama satu bulan penuh, wajib dilakukan setiap ummat muslim termasuk yang menderita penyakit kronis seperti Diabetes Mellitus (DM), tidak makan dan tidak minum selama 13,5-14 jam. Pada saat puasa tersebut akan ada perubahan seperti: aktivitas, pola makan, jam kerja, kegiatan dimalam hari seperti sholat tarawih dan tadarusan. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh Puasa Ramadhan terhadap Profil Lipid pada pasien Diabetes Melitus tipe 2. Metode: Penelitian prosfektif longitudinal dari bulan puasa Ramdahan sampai akhir puasa Ramdhan 2015 terhadap 19 pasien yang telah didiagnosa dengan DM tipe 2 di RSUP H. Adam Malik Medan. Data-data dikumpulkan dengan cara pengambilan sampel darah pada awal puasa dan akhir puasa Ramadhan, kemudian dilihat bagaimana nilai dari Trigliserida, LDL dan HDL. Data kemudian dianalisis menggunakan uji T-Test dan wilcoxon. Hasil: Dari 19 orang pasien DM tipe 2, sebanyak 13 orang responden (68,4%) berjenis kelamin laki-laki dengan rerata umur 57,26 tahun. Uji statistic yang dilakukan memperlihat nilai signifikan pada Berat badan (p<0,001), 2PP (p=0,039), IMT (p<0,05), Lingkar Pinggang (p<0,05), sedangkan KGDN ((p=0,432), Trigliserida (p>0,05), LDL dan HDL (p=0,561, p>0,05), tidak terlihat nilai yang signifikan secara statistik walaupun adan kecenderungan untuk penurunan dan peningkatan nilai HDL. Kesimpulan: Tidak terdapat nilai yang signifikan dari Trigliserida, LDL, HDL dan KGDN pada pasien DM tipe 2 sebelum dan sesudah puasa Ramadhan. Kata kunci: Puasa Ramadhan, Trigliserida, LDL, HDL. i

9 ABSTRACT RAMADAN FAST EFFECT ON LIPID PROFILE IN PATIENTS OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS Julahir Hodmatua Siregar, Santi Syafril*, Dharma Lindarto* *Divisi Endokrin dan Metabolik Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan RSUP. H. Adam Malik Background: Ramadan fasting is done for one full month, must be done every Muslim Ummah including those suffering from chronic diseases such as Diabetes Mellitus (DM), did not eat and drink during 13,5-14 hours. At the time of fasting that there will be changes such as: activity, diet, hours of work, activities at night as tarawih prayer and tadarusan. Aim: o determine the effect of Ramadan fasting on lipid profile in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: A prospective longitudinal study of the fasting month of Ramadan until the end of the fasting Ramdhan 2015 on 19 patients who had been diagnosed with type 2 diabetes at Adam Malik Hospital. The data collected by taking blood samples at the beginning and end of the fasting of Ramadan fasting, then see how the value of triglycerides, LDL and HDL. Data were analyzed using paired T- test,wilcoxon. Results: Of the 19 patients with type 2 diabetes, as many as 13 respondents (68.4%) male sex with a mean age of years. Statistical tests performed showed me significant value in weight (p <0.001), 2PP (p = 0.039), BMI (p <0.05), Waist Circumference (p <0.05), whereas KGDN ((p = 0.432), triglycerides (p> 0.05), LDL and HDL (p = 0.561, p> 0.05), look no statistically significant value even if adan tendency to decrease and increase the value of HDL. Conclusion: There are no significant value of triglycerides, LDL, HDL and KGDN in patients with type 2 diabetes before and after Ramadan fasting Keywords: Ramadhan fasting, triglycerides, LDL, HDL. ii

10 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunianya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Penulis sangat menyadari bahwa tanpa bantuan semua pihak, tesis ini tidak mungkin dapat penulis selesaikan. Oleh karena itu, perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian tesis ini, baik secara langsung maupun tidak langsung. Rasa hormat, penghargaan dan ucapan terima kasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan dan menerima penulis untuk mengikuti Program Magister dan Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam di FK USU. 2. Khusus mengenai tesis ini, kepada Dr.dr. Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD, dr. Santi Syafril, Sp.PD-KEMD, selaku pembimbing tesis, yang telah memberikan bimbingan dan kemudahan bagi penulis selama mengadakan penelitian juga telah banyak meluangkan waktu dan dengan kesabaran membimbing penulis sampai selesainya tesis ini. 3. dr. Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K) dan dr. Ilhamd, SpPD-KGEH selaku Ketua dan Sekretaris Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-USU/RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan serta senantiasa membimbing, memberikan dorongan dan kemudahan selama penulis menjalani pendidikan. 4. dr. Zainal Safri, Sp.PD, Sp.JP dan dr. Wika Hanida Lubis, SpPD-KPsi selaku Ketua dan Sekretaris Program Studi Ilmu Penyakit Dalam yang telah dengan sungguhsungguh membantu, membimbing, memberi dorongan dan membentuk penulis menjadi dokter Spesialis Penyakit Dalam yang berbudi luhur serta siap mengabdi dan berbakti pada nusa dan bangsa. 5. Para Guru Besar dan seluruh staf Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-USU/RSUP H. Adam Malik/RSUD dr. Pirngadi/Medan: Prof. dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH, iii

11 Prof. dr. Bachtiar Fanani Lubis,Sp.PD-KHOM, Prof. dr. Habibah Hanum Nasution, Sp.PD-KPsi, Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K), Prof. dr. Azhar Tanjung, Sp.PD-KP, KAI, Sp.MK(K), Prof. dr. OK Moehad Sjah, Sp.PD-KR, Prof. dr. Lukman H. Zain, Sp.PD-KGEH, Prof. dr. M. Yusuf Nasution, Sp.PD-KGH, Prof. dr. Azmi S. Kar, Sp.PD-KHOM, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, Prof. dr. Haris Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K), dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH, (Alm) dr. Zulhelmi Bustami, Sp.PD-KGH, (Alm) dr. Salli Roseffi Nasution, Sp.PD-KGH, DR. dr. Rustam Effendi YS, Sp.PD-KGEH, (Alm) dr. Betthin Marpaung, Sp.PD-KGEH, dr. Mabel Sihombing, Sp.PD-KGEH, DR. dr. Juwita Sembiring, Sp.PD-KGEH, dr. Alwinsyah Abidin, Sp.PD-KP, DR. dr. Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD, dr. Yosia Ginting, Sp.PD- KPTI, dr. Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K), dr. EN. Keliat, Sp.PD-KP, dr. Armon Rahimi, Sp.PD-KPTI, dr. Leonardo Basa Dairi, Sp.PD-KGEH, (Alm) dr. Pirma Siburian, Sp.PD- KGer, dr. Zuhrial Zubir, Sp.PD-KAI, DR. dr. Blondina Marpaung, Sp.PD-KR, dr. Tambar Kembaren, Sp.PD-KPTI, dr. Mardianto, Sp.PD-KEMD, dr. Dairion Gatot, Sp.PD- KHOM, dr. Ilhamd, Sp.PD-KGEH, dr. Zainal Safri, Sp.PD, Sp.JP, dr. Santi Syafril, Sp.PD- KEMD, dr. Wika Hanida Lubis, Sp.PD-KPsi, dr. Alwi Thamrin Nasution, SpPD-KGH, dr. Syafrizal Nasution Sp.PD-KGH, dr. Ariantho S. Purba, Sp.PD, dr. Franciscus Ginting, Sp.PD, dr. Ida Nensi Gultom, Sp.PD, dr. Endang Sembiring, Sp.PD, dr. Saut Marpaung, Sp.PD, dr. Haryani Adin, Sp.PD, dr. T. Abraham, Sp.PD, dr. Savita Handayani, Sp.PD, dr. Sugiarto Gani, Sp.PD, dr. Syafrizal Nasution, Sp.PD, dr. Masrul Lubis, SpPD-KGEH, dr. M. Bastanta, Sp.PD-KEMD, dr. Calvin Damanik, SpPD, dr. Suryadi Pandjaitan, SpPD, dr. Deske Muhadi, SpPD, dr. Anita Rosari Dalimunthe, Sp.PD, dr. Leni Sihotang, Sp.PD, dr. Radar Radius Tarigan, Sp. PD, dr. Taufik Sungkar, Sp.PD, dr. Riri Andri Muzasti, Sp.PD, dr. Henny Syahrini Lubis, Sp.PD, dr. Dina Aprillia Ariestine, Sp.PD, dr. Melati Silvani Nasution, Sp.PD, dr. Restuti Hidayani Saragih, Sp.PD, dr. Amelia, Sp.PD, dr. M. Aron Pase, Sp.PD, dr. Sumi Ramadani, Sp.PD, dr. Bayu Rusfandi Nasution Sp.PD, dr. M. Feldi Nasution, Sp.PD, dr.dian Anindita,Sp.PD, dr.naomi Niari,Sp.PD, dr.sari Harahap,Sp.PD, serta para guru lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang dengan kesabaran dan perhatian senantiasa membimbing penulis selama mengikuti pendidikan. 6. Direktur RSUP H. Adam Malik, RSUD dr. Pirngadi yang telah memberikan begitu banyak kemudahan dan izin dalam menggunakan fasilitas dan sarana Rumah Sakit kepada penulis dalam menjalani penelitian dan pendidikan. iv

12 7. Rektor Universitas Sumatera Utara, Ketua TKP-PPDS FK USU, dan Ketua Program Studi Magister Kedokteran FK USU yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam dan Magister Kedokteran Penyakit Dalam di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 8. dr. Taufik Ashar, M.Kes selaku pembimbing statistik yang telah banyak meluangkan waktu untuk membimbing dan berdiskusi dengan penulis dalam menyusun tesis ini. 9. Kepada Pimpinan Laboratorium Prodia beserta staf yang telah membantu dan memberikan kemudahan kepada penulis dalam hal pemeriksaan laboratorium hingga penelitian ini dapat selesai. 10. Teman-teman seangkatan dan seperjuangan yang telah memberikan dorongan semangat, dr. Efzah, dr. Daniel Tarigan, dr. M.Taufiq Siregar, dr. Abdus Somad Harahap, dr. Ricky Rivalino Sitepu, dr. Ernita Sinaga, dr. Reni Fahila, dr. Ahmad Muhar, dr. Rina Lisa Madona, dr. Inda Damayanti, dr. Juang Rangkuti. Terimakasih untuk kebersamaan kita dalam menjalani pendidikan selama ini. 11. Abang, kakak, dan adik-adik keluarga besar IKAAPDA dan peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam FK USU yang telah banyak membantu penulis selama menjalani pendidikan ini. 12. Seluruh Perawat/Paramedis diberbagai tempat dimana penulis pernah bertugas selama pendidikan pada umumnya serta seluruh Perawat/Paramedis dibagian Endokrin dan Metabolik pada khususnya. 13. Pasien Diabetes Mellitus yang telah bersedia ikut dalam penelitian sehingga penulisan tesis ini dapat terwujud. 14. Lely Husna Nasution, Amd, Deny Mahyudi, S.Kom, Erjan, Sriwanti, Tanti, Ita, Fitri, Julita Ramadayanti, Tika, Idriyanti, Ali, Nanda dan seluruh pegawai administrasi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-USU, yang telah banyak membantu memfasilitasi penulis dalam menyelesaikan pendidikan. Rasa hormat dan terima kasih yang tak terhingga penulis persembahkan kepada kedua orangtua penulis yang sangat penulis sayangi dan cintai, ayahanda H. Baginda Natorop Siregar (Alm) dan ibunda Hj. Fatimah Harahap atas segala jerih payah, pengorbanan dan dengan kasih sayang yang tulus telah melahirkan, membesarkan, mendidik, mendoakan tiada henti, memberikan dukungan moril dan materil, serta v

13 mendorong penulis dalam berjuang menjalani hidup dan mencapai cita-cita. Tidak akan pernah bisa penulis membalas jasa-jasa almarhum ayahanda dan ibunda, semoga Allah SWT selalu memberikan kebahagian, rahmat dan karunia-nya kepada almarhum ayahanda dan ibunda selalu diberikan kesehatan. Amin. Rasa hormat dan terima kasih yang setinggi-tingginya penulis tujukkan kepada ayah mertua Ir.H.Irwan Dalimunthe dan ibu mertua Hj. Faisyah Elinda Harahap yang telah memberikan dukungan, bimbingan, dorongan semangat dan nasehat dalam menyelesaikan pendidikan ini. Kepada istriku tercinta dan tersayang Anni Lovina Dalimuthe,Amd serta anakku tercinta dan tersayang Fatih Ar-Razi H.S, Ahmad Habibie H.S, tiada kata lain yang bisa penulis sampaikan selain rasa terima kasih atas cinta dan kasih sayang, kesabaran, ketabahan, pengorbanan, serta dukungan dan do a yang telah diberikan selama ini. Semoga cita-cita kita sekeluarga dapat segera tercapai. Amin. Terima kasih yang sebesar-besarnya kepada kakak/abang kandung penulis Tetty Siregar beserta abang ipar Idham Harahap, Hasan Siregar,SE, Drs Juhari Siregar beserta kaka ipar Masrayati, SPd,MPd, Nurasiah Siregar, Dewi Murni Siregar beserta abang ipar Darwin Siregar,SAg, Siti Kholijah Siregar beserta abang ipar Muhlis Ritonga, Maryani Siregar beserta abang ipar Amaludin Batubara, juga kepada adik ipar dr.sutan Syarif Muda Dalimunthe, Rizki zalila Dalimunthe,SH, serta keluarga besar penulis yang telah banyak membantu penulis, mendoakan, memberikan semangat, saran dan kritik, serta memberikan bantuan moril. Terimaksih yang sebesarnya juga kepada keluarga besar FK-UISU yang telah memberikan kesempatan dan dukungan moril serta pendanaan untuk mengikuti pendidikan Magister Klinik dan Spesialis Interna. Terima kasih yang sebesar-besarnya juga kepada dr.saiful Batubara,MPd beserta keluarga atas dukungan, bimbingan dan penyemangat bagi penulis. Kepada semua pihak yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu penulis dan berperan dalam menyelesaikan penelitian dan pendidikan ini, penulis ucapkan banyak terima kasih. Akhirnya, izinkanlah penulis menyampaikan permohonan maaf yang sebesarbesarnya atas kesalahan dan kekurangan yang pernah penulis lakukan selama menjalani pendidikan. vi

14 Semoga tesis ini dapat menjadi sumbangan yang berharga bagi perkembangan keilmuan dalam dunia kedokteran pada umumnya dan Ilmu Penyakit Dalam pada khususnya. Semoga segala bantuan, dukungan, bimbingan dan petunjuk yang telah diberikan kepada penulis kiranya mendapat balasan berlipat-ganda dari Allah SWT. Amin ya Rabbal Alamin. Medan, Januari 2016 Penulis vii

15 DAFTAR ISI Halaman Abstrak... Abstract... Kata Pengantar... Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Gambar... Daftar Singkatan dan Lambang... Daftar Lampiran... i ii iii viii x xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 BAB II BAB III 1.1 Latar Belakang Perumusan Masalah Hipotesa TujuanPenelitian Manfaat Penelitian Kerangka teori Kerangka Konsep 5 TINJAUAN PUSTAKA Penyakit Diabetes Mellitus Puasa Ramadhan Profil Lipid Hasil Penelitian yang relevan METODOLOGI PENELITIAN Desain Penelitian Tempat dan Waktu Penelitian Subjek penelitian Kriteria viii

16 3.5 Populasi dan Sampel Cara Kerja identifikasi Sampel Definisi Operasional Analisis Data Kerangka Operasional BAB HASIL PENELITIAN IV 4.1 Karakteristik Dasar Responden Berat Badan, KGDN, 2PP, LP dan BMI sebelum dan sesudah puasa ProfilLipid sebelum dan sesudah puasa Korelasi IMT dengan Trigliserida, LDL,HDL BAB PEMBAHASAN V 5.1 Pengaruh Profil Lipid dengan Puasa Hubungan BB, IMT, LP dengan puasa Ramadhan 5.3 KGDN, 2PP dengan puasa Ramadhan Korelasi IMT dengan Trigliserida, LDL,HDL 5.3 Keterbatasan BAB KESIMPULAN dan SARAN 33 VI 6.1 Kesimpulan Saran.. 33 DAFTAR PUSTAKA ix

17 DAFTAR TABEL Nomor Judul Karakteristik Dasar Respoden... Berat Badan dan KGDN, 2PP, IMT, LP awal dan akhir puasa... Perbedaan profil lipid sebelum dan sesudah puasa Korelasi IMT dengan Trigliserida Korelasi IMT dengan LDL.. Korelasi IMT dengan HDL.. Halaman x

18 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Grafik Boxplot Skor berat badan sebelum dan sesudah puasa Grafik Boxplot KGDN sebelum dan sesudah puasa. Grafik Boxplot KGD 2PP sebelum dan sesudah puasa. Grafik Boxplot IMT sebelum dansesudah puasa.. Grafik Boxplot LP sebelum dan sesudah puasa Grafik Trigliserida, LDL dan HDL sebelum dan sesudah puasa.. Grafik Korelasi scatter Plot IMT dan Trigliserida. Grafik Korelasi scatter Plot IMT dan LDL Grafik Korelasi scatter Plot IMT dan HDL xi

19 DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG SINGKATAN Nama Pemakaian pertama kali pada halaman DM Diabetes Mellitus 1 hs-crp Hight sensitivity C reactive Protein 2 HDL Hight Density Lipiprotein 2 LDL Low Density Lipoprotein 2 GDM Gestasional Diabetes mellitus 6 IGT Impaired Glukosa Toleransi 7 OGTT Oral Glukosa Toleransi Test 7 IRS Insulin Subtrat Reseptor 8 UCP Uncoupling 8 HbA1C Hemoglobin-glikosilat 8 TGT Toleransi Glukosa Terganggu 9 GDPT Glukosa darah Puasa Terganggu 9 BMI Body Mass Index 9 TNM Terapi Nutrisi Medis 10 OAD Obat Anti Diabetik 15 BB Berat Badan 17 TB Tinggi Badan 17 LP Lingkar Pinggang 19 KGDN Kadar Glukosa darah puasa 19 IMT Index Massa Tubuh 23 xii

20 DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1 Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian Surat Persetujuan setelah Penjelasan Ketas`Kerja Profil Peserta Penelitian Daftar Riwayat Hidup 42 5 Persetujuan Komisi Etik 6 Output Analisis Statistik xiii