PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT RABIES. Dinas Kesehatan Provinsi Sumbar

Transkripsi

1 PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT RABIES Dinas Kesehatan Provinsi Sumbar

2 RABIES Salah satu penyakit infeksi tertua, diketahui sejak lebih dari 4000 tahun Viral encephalomyelitis: akut dan progresif Dapat menyerang manusia & hewan berdarah panas dengan case fatality rate 100% Biasanya melalui gigitan hewan Asepditularkan Purnama penular rabies (HPR) terutama anjing, kucing & kera Di Indonesia: penularnya 98% anjing; 2% kucing & kera

3 ABIES: Etiologi Rhabdoviridae family Lyssavirus genus Asep Purnama Most immunogenic Ag: Neutralizing Abs

4 ABIES: Etiologi Asep SIFAT FISIK Virus mati pada suhu 60 C, 5 menit Virus cepat mati dengan sinar ultra violet Virus cepat mati di luar jaringan hidup Virus hidup berbulan-bulan pada Purnama suhu -4 C SIFAT KIMIA Virus cepat mati dengan zat pelarut lemak seperti air sabun,

5 RABIES: Perjalanan Penyakit Periode Inkubasi Antara 5 hari hingga lebih dari 2 tahun Rerata 4 6 minggu Prodromal Manifestasi klinis tidak khas Periode Neurologik Akut Asep Purnama Koma Meninggal

6 Intervensi dengan cuci luka dan pemberian VAR untuk memunculkan antibodi, bila perlu VAR dan SAR Kasus GHPR Meninggal Replikasi virus Gejala Klinis Otak/SSP hari 4-6 Perjalanan Penyakit minggu s/d 2 2 Rabies (Timeline) tahun

7 Tata-laksana Gigitan HPR Wound toilet Cuci luka dgn sabun Keringkan Bubuhi alkohol, jodium tincture Wound treatment Antibiotika, ATS, Analgetik Asep Purnama Pasteur treatment VAR dan atau SAR

8 Klasifikasi Luka GHPR [WHO] Derajat luka Jenis Kontak I Sentuhan atau jilatan HPR pada kulit tanpa luka II Luka cakar, luka abrasi/lecet, luka ringan, jilatan pada kulit luka Purnama Asep III Luka multipel, luka dalam, luka risiko tinggi, saliva HPR pada mukosa Tatalaksana Tak perlu tindakan, tp sebaiknya cuci Cuci luka, VAR Cuci luka, VAR, SAR

9 Prinsip Cuci Luka Lakukan pd semua kasus GHPR Cuci luka dengan air mengalir & sabun selama menit Hindari tindakan invasif seperti menyikat luka Golden period cuci luka 12 jam. Namun tetap lakukan, meski terlambat. Purnama SetelahAsep cuci luka, berikan betadin atau antiseptik Luka gigitan tidak boleh dijahit, bila sangat diperlukan lakukan jahitan situasi

10 Penanganan di Rumah Sakit Petugas yang merawat wajib menggunakan Alat Pelindung Diri Case fatality rate 100%, diharapkan petugas merawat secara manusiawi Ditempatkan di ruang isolasi khusus Purnama Terapi Asep simtomatis dan supportif

11

12 TATALAKSANA LUKA Luka Risiko rendah VAR sesuai flowchart a. Riwayat VAR (-) Beri VAR sesuai pedoman b. Riwayat VAR (+) < 3 bln tidak di-var 3 bln 1 thn VAR 1X > 1 thn perlakuakan sbg riwayat VAR (-). Luka risiko tinggi VAR (HO, H7,H21) ulangan H90 + SAR (H0)

13 PEMBERIAN VAR

14 PEMBERIAN SAR

15 PRE EXPOSURE IMMUNISATION

16 FAKTA RABIES DI SUMBAR

17 FAKTA RABIES DI SUMBAR

18 Gambaran Kasus GHTR di Provinsi Sumatera Barat ,000 3,009 2,762 2,430 2,651 2,545 2,713 1,725 2,500 1,945 3,000 2,422 3,500 2,791 4,000 3,412 4,500 3,350 4,298 5,000 1,500 1,

19 Gambaran Kasus Kematian Akibat Rabies (Lyssa) di Provinsi Sumatera Barat

20 Perbandingan Kasus GHTR dan Lyssa di Provinsi SumateraBarat GHTR Lyssa 0

21 Perbandingan Kasus GHTR, VAR dan Spesimen Positif di Provinsi Sumatera Barat , , , , ,718 1, , , ,910 1,685 1, , , GHTR VAR SP

22 Perbandingan Kasus GHTR, VAR dan Lyssa di Provinsi Sumatera Barat GHTR VAR Lyssa

23 RS.M.Djamil Kab.Mentawai Kab.Solok Selatan Kab.Dharmasraya Kab.Pasaman Barat Kt.Pariaman Kt.Sawahlunto Kt.Solok Kab.Sijunjung Kab.Solok Kab.Tanah Datar Kt.Padang Panjang Kt.Padang Kab.Pesisir Selatan Kab.Pd.Pariaman Kt.Payakumbuh Kt.Bukittinggi Kab.Pasaman Kab.50 Kota Kab.Agam Kasus Gigitan Menurut Kabupaten Se Provinsi Sumatera Barat

24 RS.M.Djamil Kab.Mentawai 111 Kab.Solok Selatan Kab.Dharmasraya 00 Kab.Pasaman Barat 2 Kt.Pariaman Kt.Sawahlunto Kt.Solok 00 1 Kab.Sijunjung 2 Kab.Solok Kab.Tanah Datar 1 Kt.Padang Panjang 3 Kt.Padang Kab.Pesisir Selatan 000 Kab.Pd.Pariaman Kt.Payakumbuh Kt.Bukittinggi 11 Kab.Pasaman Kab.50 Kota Kab.Agam Kasus Lyssa Menurut Kabupaten Se Provinsi Sumatera Barat

25

26

27

28

29

30 TERIMA KASIH